Тибиаль туберозитны алга җибәрү (ТТА) системасы: Канин крестиаль лигаментын ремонтлау өчен заманча хирургия техникасы.
Кереш сүз
Алдагы крестьян бәйләнеше (ACL) - канин арткы өлешендә иң еш җәрәхәтләнгән бәйләнешләрнең берсе, бу уртак тотрыксызлыкка, авыртуга һәм ахыр чиктә дегератив уртак авыруга китерә (DJD). Тотрыклылыкны торгызу һәм буынга тагын да зыян китермәс өчен хирургик интервенция еш таләп ителә. ACL канинын ремонтлау өчен соңгы хирургик ысулларның берсе - Tibial Tuberosity Advancement (TTA) системасы, ул уртак функцияне яхшырту, авырту киметү һәм операциядән соң булган авырлыкларны киметү эффективлыгы аркасында популярлык казанды. Бу мәкаләдә без TTA системасына, аның принципларына, кулланылышларына, өстенлекләренә һәм чикләүләренә тирәнрәк өйрәнербез.
Канин урлау кушылмасының анатомиясе һәм физиологиясе
ТТА системасына керер алдыннан, анатомияне һәм физиологияне аңлау бик мөһим. Бөтерелгән буын кеше тез буынына тиң һәм фемур, тибия һәм пателла сөякләреннән тора. ACL тибиянең фемурга караганда алга таба тайпылуыннан саклап, буынны тотрыклыландыру өчен җаваплы. Этләрдә ACL уртак капсула эчендә урнашкан һәм фемур һәм тибия сөякләренә бәйләнгән коллаген җепселләреннән тора.
Этләрдә ACL ярылу патогенезы
Этләрдә ACL ярылуы төрле сәбәпләр аркасында булырга мөмкин, шул исәптән генетика, яшь, симерү, физик активлык, травма. ACL ярылгач, тибия сөяге алга таба сикерә, буын тотрыксыз була, һәм авырту, ялкынлану һәм ахыр чиктә DJD. Ял итү, дарулар, физик терапия кебек консерватив идарә авыртуны җиңеләйтә ала, ләкин бу уртак тотрыксызлыкның төп проблемасын чишми. Тотрыклылыкны торгызу һәм буынга тагын да зыян китермәс өчен хирургик интервенция еш таләп ителә.
ТТА системасы принциплары
TTA системасы - ACL канинын ремонтлау өчен заманча хирургик техника, тиби плато почмагын үзгәртеп уртак тотрыклылыкны торгызуны максат итеп куя. Тибиаль плато - тибия сөягенең өске өслеге, ул сөяк сөяге белән артикуляция ясый. ACL ярылган этләрдә тиби плато түбәнгә таба төшә, тибия сөяге фемур сөягенә караганда алга таба тайпыла. ТТА системасы тиби туберозитлыгын кисүне, тез буынының астындагы сөяк күренешен кисүне һәм тиби плато почмагын арттыру өчен алга баруны үз эченә ала. Алга китеш титан капкасы һәм винталар ярдәмендә тотрыклыландырыла, бу сөякләрне дәвалауга һәм кушылуга ярдәм итә.
ТТА системасының өстенлекләре
TTA системасы традицион ACL ремонт техникасына караганда берничә өстенлек тәкъдим итә, мәсәлән, тиби плато тигезләү остеотомиясе (TPLO) һәм экстраксапсуляр ремонт. Беренчедән, TTA системасы биомеханик яктан сафрак, чөнки ул тиби плато почмагын үзгәртә, алга тибиаль ыргытудан саклый, бу ACL ярылуының төп сәбәбе. Икенчедән, TTA системасы туган ACL-ны саклый, инфекция, прививка һәм имплант уңышсызлыгы кебек катлауланулар куркынычын киметә. Өченчедән, ТТА системасы операциядән соң авырлык күтәрү һәм реабилитацияләү мөмкинлеген бирә, бу уртак функцияне яхшырта һәм торгызу вакытын кыскарта. Дүртенчедән, TTA системасы барлык зурлыктагы һәм токымлы этләр өчен яраклы, чөнки ул аерым ихтыяҗларга яраклаштырыла ала.
ТТА системасы чикләүләре
Теләсә нинди хирургия техникасы кебек, ТТА системасының чикләүләре һәм потенциаль кыенлыклары бар. Иң еш очрый торган катлаулылык - имплантның уңышсызлыгы, ул механик стресс, инфекция яки сөякнең начар дәвалануы аркасында булырга мөмкин. Имплантациянең уңышсызлыгы уртак тотрыксызлыкка, авыртуга һәм яңадан операция кирәклегенә китерергә мөмкин.
ТТА системасының бүтән потенциаль кыенлыкларына тибиаль крест сынуы, пателлар тендониты һәм уртак эффузия керә. Моннан тыш, ТТА системасы катлаулы хирургия техникасы, ул махсус әзерлек һәм тәҗрибә таләп итә, бу кайбер ветеринария клиникаларында булуын чикли ала. Моннан тыш, TTA системасы башка ACL ремонт техникасына караганда кыйммәтрәк, бу кайбер йорт хайваннары хуҗалары өчен мөмкин түгел.
ТТА системасына кандидатлар
TTA системасы ACL ярылуы һәм уртак тотрыксызлыгы булган этләр, шулай ук менискаль күз яшьләре яки DJD булганнар өчен яраклы. ТТА системасы өчен идеаль кандидат - тән авырлыгы 15 килограммнан арткан эт, чөнки кечерәк этләрдә титан кафесына булышырлык сөяк массасы булмаска мөмкин. Моннан тыш, каты пателлар люкслары, каты краниаль крестьян бәйләнеше (CCL) дегерациясе яки урта пателлар люкслары булган этләр өчен TTA системасы тәкъдим ителми.
Операциядән соң бәяләү һәм планлаштыру
ТТА системасын үткәнче, эт тулы физик экспертиза, радиографик күзаллау һәм лаборатория сынауларын кертеп, операция алдыннан җентекләп бәяләнергә тиеш. Радиографик тасвирлама уртак дисплазияне яки артритны кире кагу өчен уртак карашларны һәм калфак күренешләрен кертергә тиеш. Моннан тыш, хирург операцияне җентекләп планлаштырырга тиеш, шул исәптән титан кафесының күләме һәм торышы, тиби туберозитының алга китү күләме, анестезия һәм авырту белән идарә итү төре.
Хирургия техникасы
TTA системасы - техник яктан таләпчән хирургия техникасы, ул махсус әзерлек һәм тәҗрибә таләп итә. Операция гомуми наркоз астында ясала, һәм эт дорсаль рекумбинациядә урнашкан. Хирург тиби туберозитын кисеп ясый һәм пателлар таралышын туберозитиядән аера. Аннан соң туберозит махсуслаштырылган ара ярдәмендә киселә, һәм кисемтә өстенә титан капкасы куела. Кафе винталар ярдәмендә тәэмин ителгән, һәм пателлар таралышы туберозитка тоташтырылган. Аннары буын тотрыклылыгы тикшерелә, һәм кисү тегү яки штукатур ярдәмендә ябыла.
Операциядән соң карау һәм реабилитация
Операциядән соң эт авырту даруларына һәм антибиотикларга куела, һәм буын шешү, авырту яки инфекция өчен күзәтелә. Эт операциядән соң зарарланган әгъзага авырлык күтәрергә рөхсәт ителә, ләкин чикләнгән эшчәнлек беренче атналарда тәкъдим ителә. Эт сикереп торырга, сикерергә, йөгерергә яки баскычка менмәскә тиеш. Физик терапия, шул исәптән хәрәкәтнең пассив диапазоны һәм контроль күнегүләр, уртак функцияне яхшырту һәм мускуллар атрофиясен булдырмау өчен операциядән соң берничә көн эчендә башланырга тиеш. Сәламәтлек процессын күзәтү һәм потенциаль кыенлыкларны ачыклау өчен, хирург белән регуляр күзәтү кирәк.
Йомгаклау
Tibial Tuberosity Advancement (TTA) системасы - ACL канинын ремонтлау өчен заманча хирургик техника, ул тиби плато почмагын үзгәртеп уртак тотрыклылыкны торгызуны максат итеп куя. TTA системасы традицион ACL ремонт техникасына караганда берничә өстенлек тәкъдим итә, шул исәптән биомеханик сафлык, туган ACL-ны саклау һәм операциядән соң реабилитация. Ләкин, TTA системасының чикләүләре һәм потенциаль кыенлыклары бар, һәм ул махсус әзерлек һәм тәҗрибә таләп итә. Шуңа күрә, ТТА системасын узу турында карар оператив операцияне бәяләүдән һәм квалификацияле ветеринария хирургы белән консультациядән соң кабул ителергә тиеш.
