Tibial Tuberosity Advancement (TTA) System: Usa ka Modernong Surgical Technique alang sa Canine Cruciate Ligament Repair
Pasiuna
Ang anterior cruciate ligament (ACL) mao ang usa sa labing kasagarang nasamdan nga ligaments sa canine hind limb, nga mosangpot sa joint instability, kasakit, ug sa ngadto-ngadto degenerative joint disease (DJD). Ang interbensyon sa operasyon kasagaran gikinahanglan aron mapasig-uli ang kalig-on ug mapugngan ang dugang nga kadaot sa hiniusa. Usa sa pinakabag-o nga surgical techniques alang sa canine ACL repair mao ang Tibial Tuberosity Advancement (TTA) system, nga nahimong popular tungod sa pagka-epektibo niini sa pagpauswag sa joint function, pagpakunhod sa kasakit, ug pagpamenos sa postoperative complications. Niini nga artikulo, atong tun-an pag-ayo ang sistema sa TTA, ang mga prinsipyo, aplikasyon, benepisyo, ug limitasyon niini.
Anatomy ug Physiology sa Canine Stifle Joint
Sa dili pa nato susihon ang sistema sa TTA, importante nga masabtan ang anatomy ug physiology sa canine stifle joint. Ang stifle joint mao ang katumbas sa lutahan sa tuhod sa tawo ug gilangkoban sa femur, tibia, ug patella bones. Ang ACL ang responsable sa pagpalig-on sa hiniusa pinaagi sa pagpugong sa tibia gikan sa pag-slide sa unahan nga may kalabotan sa femur. Sa mga iro, ang ACL nahimutang sulod sa joint capsule ug gilangkoban sa collagen fibers nga motapot sa femur ug tibia bones.
Pathogenesis sa ACL Rupture sa mga Iro
Ang pagkaguba sa ACL sa mga iro mahimong mahitabo tungod sa lainlaing mga hinungdan, lakip ang genetics, edad, sobra nga katambok, pisikal nga kalihokan, ug trauma. Sa diha nga ang ACL mabuak, ang tibia bone mag-slide sa unahan, hinungdan nga ang lutahan mahimong dili lig-on, ug moresulta sa kasakit, panghubag, ug sa katapusan DJD. Ang konserbatibo nga pagdumala, sama sa pagpahulay, tambal, ug pisikal nga terapiya, makatabang sa pagpagaan sa kasakit, apan dili kini makatubag sa nagpahiping problema sa hiniusang pagkawalay kalig-on. Ang interbensyon sa operasyon kasagaran gikinahanglan aron mapasig-uli ang kalig-on ug mapugngan ang dugang nga kadaot sa hiniusa.
Mga Prinsipyo sa Sistema sa TTA
Ang sistema sa TTA usa ka moderno nga pamaagi sa pag-opera alang sa pag-ayo sa canine ACL nga nagtumong sa pagpasig-uli sa hiniusang kalig-on pinaagi sa pagbag-o sa anggulo sa tibial plateau. Ang tibial plateau mao ang ibabaw nga bahin sa bukog sa tibia nga nag-articulate sa bukog sa femur aron maporma ang stifle joint. Sa mga iro nga adunay ACL rupture, ang tibial plateau mokilid paubos, hinungdan nga ang tibia bone mag-slide sa unahan kalabot sa femur bone. Ang sistema sa TTA naglakip sa pagputol sa tibial tuberosity, ang bony prominence nga nahimutang ubos sa tuhod nga lutahan, ug pag-abante niini sa unahan aron madugangan ang anggulo sa tibial plateau. Ang pag-uswag gipalig-on gamit ang titanium cage ug screws, nga nagpasiugda sa pag-ayo sa bukog ug pagsagol.
Mga bentaha sa TTA System
Ang sistema sa TTA nagtanyag daghang mga bentaha kaysa tradisyonal nga mga teknik sa pag-ayo sa ACL, sama sa tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) ug pag-ayo sa extracapsular. Una, ang sistema sa TTA mas biomechanically sound, tungod kay kini nag-usab sa anggulo sa tibial plateau aron mapugngan ang forward tibial thrust, nga mao ang nag-unang hinungdan sa ACL rupture. Ikaduha, ang sistema sa TTA nagpreserbar sa lumad nga ACL, nga nagpakunhod sa risgo sa mga komplikasyon sama sa impeksyon, pagkapakyas sa graft, ug pagkapakyas sa implant. Ikatulo, ang sistema sa TTA nagtugot alang sa sayo nga postoperative nga gibug-aton-pagdala ug rehabilitasyon, nga nagpalambo sa hiniusang function ug nagpamenos sa panahon sa pagkaayo. Ikaupat, ang sistema sa TTA angay alang sa mga iro sa tanan nga gidak-on ug lahi, tungod kay mahimo kini ipasibo sa indibidwal nga mga panginahanglan.
Mga Limitasyon sa Sistema sa TTA
Sama sa bisan unsang pamaagi sa pag-opera, ang sistema sa TTA adunay mga limitasyon ug potensyal nga komplikasyon. Ang labing kasagarang komplikasyon mao ang pagkapakyas sa implant, nga mahimong mahitabo tungod sa mekanikal nga stress, impeksyon, o dili maayo nga pagkaayo sa bukog. Ang pagkapakyas sa implant mahimong mosangpot sa pagkawalay kalig-on sa hiniusa, kasakit, ug panginahanglan alang sa pag-opera sa rebisyon.
Ang ubang mga potensyal nga komplikasyon sa sistema sa TTA naglakip sa tibial crest fracture, patellar tendonitis, ug joint effusion. Dugang pa, ang sistema sa TTA usa ka komplikado nga teknik sa pag-opera nga nanginahanglan espesyal nga pagbansay ug kahanas, nga mahimong limitahan ang pagkaanaa niini sa pipila nga mga klinika sa beterinaryo. Dugang pa, ang sistema sa TTA mas mahal kaysa ubang mga teknik sa pag-ayo sa ACL, nga dili mahimo alang sa pipila nga mga tag-iya sa binuhi.
Mga kandidato para sa TTA System
Ang sistema sa TTA angay alang sa mga iro nga adunay ACL rupture ug joint instability, ingon man usab niadtong adunay dungan nga meniscal tears o DJD. Ang sulundon nga kandidato alang sa sistema sa TTA mao ang usa ka iro nga adunay gibug-aton nga labaw sa 15 kg, tungod kay ang gagmay nga mga iro mahimo’g wala’y igo nga masa sa bukog aron masuportahan ang titanium cage. Dugang pa, ang sistema sa TTA dili girekomenda alang sa mga iro nga adunay grabe nga patellar luxation, grabe nga cranial cruciate ligament (CCL) degeneration, o medial patellar luxation.
Preoperative Evaluation ug Planning
Sa dili pa mopailalom sa TTA system, ang iro kinahanglang mopailalom sa hingpit nga preoperative evaluation, lakip ang kompletong physical examination, radiographic imaging, ug laboratory testing. Ang radiographic imaging kinahanglan nga maglakip sa duha nga makapugong sa hiniusa nga pagtan-aw ug pagtan-aw sa bat-ang aron mapugngan ang dungan nga hip dysplasia o arthritis. Dugang pa, ang siruhano kinahanglang maampingong magplano sa operasyon, lakip ang gidak-on ug posisyon sa titanium cage, ang gidaghanon sa pag-uswag sa tibial tuberosity, ug ang matang sa anesthesia ug pagdumala sa kasakit.
Teknik sa Pag-opera
Ang sistema sa TTA usa ka teknikal nga pagpangayo nga pamaagi sa pag-opera nga nanginahanglan espesyal nga pagbansay ug kahanas. Ang operasyon gihimo ubos sa general anesthesia, ug ang iro gipahimutang sa dorsal recumbency. Ang siruhano naghimo og usa ka incision sa tibial tuberosity ug gitangtang ang patellar tendon gikan sa tuberosity. Ang tuberosity dayon putlon gamit ang usa ka espesyal nga gabas, ug usa ka titanium cage ang ibutang sa ibabaw sa giputol. Ang hawla gisiguro gamit ang mga screw, ug ang patellar tendon gilakip pag-usab sa tuberosity. Dayon susihon ang hiniusang kalig-on, ug sirado ang paghiwa gamit ang mga tahi o staples.
Pag-atiman ug Rehabilitasyon sa Postoperative
Human sa operasyon, ang iro ibutang sa tambal sa kasakit ug antibiotics, ug ang lutahan gimonitor sa paghubag, kasakit, o impeksyon. Ang iro gitugotan sa pagpas-an sa gibug-aton sa apektadong sanga diha-diha dayon human sa operasyon, apan ang gidili nga kalihokan girekomendar sa unang pipila ka semana. Ang iro kinahanglan ibutang sa higot ug pugngan sa paglukso, pagdagan, o pagsaka sa hagdanan. Ang pisikal nga terapiya, lakip na ang passive range of motion exercises ug kontroladong ehersisyo, kinahanglang magsugod sulod sa pipila ka adlaw human sa operasyon aron mapalambo ang hiniusang pag-obra ug mapugngan ang atrophy sa kaunoran. Ang regular nga follow-up nga pagbisita sa siruhano gikinahanglan aron mamonitor ang proseso sa pagkaayo ug makamatikod sa posibleng mga komplikasyon.
Panapos
Ang sistema sa Tibial Tuberosity Advancement (TTA) usa ka moderno nga pamaagi sa pag-opera alang sa pag-ayo sa ACL sa iring nga nagtumong sa pagpasig-uli sa hiniusang kalig-on pinaagi sa pagbag-o sa anggulo sa tibial plateau. Ang sistema sa TTA nagtanyag daghang mga bentaha kaysa tradisyonal nga mga teknik sa pag-ayo sa ACL, lakip ang biomechanical nga kahimsog, pagpreserba sa lumad nga ACL, ug sayo nga rehabilitasyon pagkahuman sa operasyon. Bisan pa, ang sistema sa TTA adunay mga limitasyon ug potensyal nga mga komplikasyon, ug kini nanginahanglan espesyal nga pagbansay ug kahanas. Busa, ang desisyon nga mopailawom sa sistema sa TTA kinahanglang himoon human sa bug-os nga preoperative evaluation ug konsultasyon sa usa ka kwalipikadong beterinaryo nga surgeon.
