Tibial Tuberosity Advancement (TTA) Systeem: In moderne sjirurgyske technyk foar reparaasje fan Canine Cruciate Ligament
Ynlieding
It anterior cruciate ligament (ACL) is ien fan 'e meast ferwûne ligamen yn' e hynder efterkant, dy't liedt ta mienskiplike ynstabiliteit, pine, en úteinlik degenerative joint disease (DJD). Chirurgyske yntervinsje is faak nedich om stabiliteit te restaurearjen en fierdere skea oan 'e mienskip te foarkommen. Ien fan 'e lêste sjirurgyske techniken foar ACL-reparaasje fan hûnen is Tibial Tuberosity Advancement (TTA) systeem, dat populariteit hat opdien troch syn effektiviteit yn it ferbetterjen fan mienskiplike funksje, it ferminderjen fan pine en it minimalisearjen fan postoperative komplikaasjes. Yn dit artikel sille wy djipper ferdjipje yn it TTA-systeem, syn prinsipes, tapassingen, foardielen en beheiningen.
Anatomy en fysiology fan 'e Canine Stifle Joint
Foardat wy yn it TTA-systeem ferdjipje, is it krúsjaal om de anatomy en fysiology fan 'e hûnestifelgewricht te begripen. It stikelgewricht is it ekwivalint fan 'e minsklike knibbel en is opboud út 'e femur, tibia en patella-bonken. De ACL is ferantwurdlik foar it stabilisearjen fan 'e mienskip troch te foarkommen dat de tibia nei foaren nei it femur slide. Yn hûnen leit de ACL binnen de mienskiplike kapsule en is gearstald út kollagenfasers dy't hechtsje oan 'e femur en tibia bonken.
Patogenese fan ACL-rupture yn hûnen
ACL-brekking yn hûnen kin foarkomme troch ferskate redenen, ynklusyf genetika, leeftyd, obesitas, fysike aktiviteit en trauma. As de ACL brekt, glidet de tibia-bonke nei foaren, wêrtroch't de mienskip ynstabyl wurdt, en resultearret yn pine, ûntstekking, en úteinlik DJD. Konservative behear, lykas rêst, medikaasje en fysike terapy, kin helpe om pine te ferleegjen, mar it docht it ûnderlizzende probleem fan mienskiplike ynstabiliteit net oan. Chirurgyske yntervinsje is faak nedich om stabiliteit te restaurearjen en fierdere skea oan 'e mienskip te foarkommen.
Prinsipes fan it TTA-systeem
It TTA-systeem is in moderne sjirurgyske technyk foar kanine ACL-reparaasje dy't as doel hat om mienskiplike stabiliteit te restaurearjen troch de hoeke fan it tibiale plato te feroarjen. It tibiale plato is it boppeste oerflak fan 'e tibia-bonke dy't artikulearret mei de femurbone om de stifle joint te foarmjen. By hûnen mei ACL-brekking hellet it tibiale plato nei ûnderen, wêrtroch't de tibia-bonke nei foaren glide relatyf oan 'e femurbone. It TTA-systeem omfettet it snijden fan 'e tibiale tuberositeit, de bonke promininsje dy't ûnder de knibbel leit, en it foarútgean om de hoeke fan' e tibiale plato te fergrutsjen. De foarútgong wurdt stabilisearre mei help fan in titanium koai en skroeven, dy't befoarderje bonken genêzing en fúzje.
Foardielen fan it TTA System
It TTA-systeem biedt ferskate foardielen boppe tradisjonele ACL-reparaasjetechniken, lykas de tibiale plateau-nivellering-osteotomie (TPLO) en ekstrakapsulêre reparaasje. Earst is it TTA-systeem mear biomechanysk lûd, om't it de hoeke fan 'e tibiale plato feroaret om foarôfgeande tibiale thrust te foarkommen, dat is de wichtichste oarsaak fan ACL-brekking. Twad, it TTA-systeem behâldt de native ACL, wêrtroch it risiko fan komplikaasjes lykas ynfeksje, graft-mislearring en implant-mislearring ferminderet. Tredde, it TTA-systeem soarget foar iere postoperative gewichtsdraging en rehabilitaasje, dy't de mienskiplike funksje ferbettert en de hersteltiid ferminderet. Fjirde is it TTA-systeem geskikt foar hûnen fan alle maten en rassen, om't it kin wurde oanpast oan yndividuele behoeften.
Beheinings fan it TTA-systeem
Lykas elke sjirurgyske technyk hat it TTA-systeem syn beheiningen en potensjele komplikaasjes. De meast foarkommende komplikaasje is implant mislearring, dat kin foarkomme fanwege meganyske stress, ynfeksje, of minne bonken genêzing. It mislearjen fan it implantaat kin liede ta mienskiplike ynstabiliteit, pine, en de needsaak foar revyzje sjirurgy.
Oare potinsjele komplikaasjes fan it TTA-systeem omfetsje tibiale crestfraktuer, patellêre tendonitis, en mienskiplike effusion. Derneist is it TTA-systeem in komplekse sjirurgyske technyk dy't spesjalisearre training en saakkundigens fereasket, wat syn beskikberens yn guon feterinêre kliniken kin beheine. Boppedat is it TTA-systeem djoerder dan oare ACL-reparaasjetechniken, dy't miskien net mooglik binne foar guon húsdiereigners.
Kandidaten foar it TTA-systeem
It TTA-systeem is geskikt foar hûnen mei ACL-breuk en mienskiplike instabiliteit, lykas dyjingen mei tagelyk meniskale triennen as DJD. De ideale kandidaat foar it TTA-systeem is in hûn mei in lichemsgewicht grutter dan 15 kg, om't lytsere hûnen miskien net genôch bonkenmassa hawwe om de titaniumkoai te stypjen. Boppedat wurdt it TTA-systeem net oanrikkemandearre foar hûnen mei swiere patellêre luxaasje, slimme cranial cruciate ligament (CCL) degeneraasje, of mediale patellar luxation.
Preoperative Evaluaasje en Planning
Foardat it TTA-systeem ûndergiet, moat de hûn in yngeande preoperative evaluaasje ûndergean, ynklusyf in folslein fysyk ûndersyk, radiografyske ôfbylding en laboratoariumtesten. De radiografyske ôfbylding moat sawol ferstikkende mienskiplike werjeften as hipwerjeften befetsje om tagelyk hipdysplasia of artritis út te sluten. Boppedat moat de sjirurch de sjirurgy soarchfâldich planne, ynklusyf de grutte en posysje fan 'e titaniumkaai, it bedrach fan foarútgong fan tibiale tuberositeit, en it type anaesthesia en pinebehear.
Chirurgyske technyk
It TTA-systeem is in technysk easken sjirurgyske technyk dy't spesjalisearre training en saakkundigens fereasket. De operaasje wurdt útfierd ûnder algemiene anaesthesia, en de hûn wurdt pleatst yn dorsale recumbency. De sjirurch makket in ynsidint oer de tibiale tuberosity en makket de patellêre tendon los fan 'e tuberosity. De tuberosity wurdt dan snije mei in spesjalisearre seach, en in titanium koai wurdt pleatst oer de besuniging. De koai wurdt befeilige mei help fan skroeven, en de patellar tendon wurdt reattached oan de tuberosity. De mienskip wurdt dan kontrolearre op stabiliteit, en de ynsidinsje wurdt sletten mei sutures of klammerkes.
Postoperative soarch en rehabilitaasje
Nei operaasje wurdt de hûn pleatst op pine medikaasje en antibiotika, en it gewricht wurdt kontrolearre foar swelling, pine of ynfeksje. De hûn is tastien om gewicht te dragen op it troffen lid fuortendaliks nei operaasje, mar beheinde aktiviteit wurdt oanrikkemandearre foar de earste pear wiken. De hûn moat oan 'e riem hâlden wurde en foarkommen fan springen, rinnen of treppen klimme. Fysike terapy, ynklusyf passive oanbod fan bewegingsoefeningen en kontroleare oefening, moat binnen in pear dagen nei operaasje begjinne om mienskiplike funksje te ferbetterjen en spieratrophy te foarkommen. Regelmjittige ferfolchbesites mei de sjirurch binne nedich om it genêzingsproses te kontrolearjen en mooglike komplikaasjes te detektearjen.
Konklúzje
It Tibial Tuberosity Advancement (TTA) systeem is in moderne sjirurgyske technyk foar hûnen ACL-reparaasje dy't as doel hat om mienskiplike stabiliteit te herstellen troch de hoeke fan 'e tibiale plato te feroarjen. It TTA-systeem biedt ferskate foardielen boppe tradisjonele ACL-reparaasjetechniken, ynklusyf biomechanyske solidens, behâld fan 'e lânseigen ACL, en iere postoperative rehabilitaasje. It TTA-systeem hat lykwols syn beheiningen en potensjele komplikaasjes, en it fereasket spesjale training en ekspertize. Dêrom moat it beslút om it TTA-systeem te ûndergean nei in yngeande preoperative evaluaasje en oerlis mei in kwalifisearre feterinêre sjirurch.
