Перипростетикалық сынық қалай емделеді?

Мақсат

Проксимальды ұрықтың перипростетикалық жарықтары жамбас артропластикасындағы маңызды проблема болып табылады. Есеп берілуде, бастапқы имплантациядан өткеннен 20 жыл 20 жыл, ал бірлескен ауыстырулармен ауыру. Жұмыс істеп тұрған сынулар көбінесе кілт шығарылған сабақтармен байланысты. Көбінесе, сынықтар операциямен орта деңгейден құлаған ересектерде кездеседі. Цементтелген және кілт шығарылған сабақтарды пайдалануда халықаралық айырмашылықтар бар, бірақ цементтелген бағанның бір түрі екіншісіне қарағанда сыну қаупімен байланысты екендігінің нақты дәлелдері жоқ. Перипростетикалық фантрицалық сынықтардың венкоуверлік жүйесі хирургтермен кеңінен қабылданды және сенімді түрде көрсетілді.

Осы зерттеудің негізгі мақсаты Ванкувердің цементтелген және ағартылған сабақтың сынықтарының жіктелуі арасындағы байланысты анықтау болды. Екінші міндет екі сынық түріндегі пациенттердің бастапқы сипаттамаларында айырмашылықтарды зерттеу болды.

Материалдар мен тәсілдер

Науқас:

1. Бірізді проксимальды перипретикалық сынықтары бар науқастар сериясы.

2. Бастапқы жамбас перипростетикалық сынықтары бар науқастар ғана енгізілді.

3. Операторлық сынықтар, бұрандалы жамбас сынықтары және түрлендіргіш сынықтар бар науқастар алынып тасталды.

   
   

Деректер жазбасы:

1. Электрондық құжаттама және талдау негізінде сандық радиография және есептелген томография.

2. Бастапқы мәліметтер жазылған мәліметтер, жыныстық қатынас, дене массасы индексі және қамауға алынған ұтқырлыққа ұшырады және қамқоршықтың төмендеуі.

3. 
   

Хирургиялық мәліметтер жазбасы:

1. Алғашқы имплантациялау уақыты, артропластика (остеоартрит немесе сыну), сабақтың түрі (цементтік немесе ағартылған) және артропластика (жалпы немесе жартылай сызықты) түрлендірілген.

2. Суретті егжей-тегжейлі жазбалар Ванкуверді жіктеу, Varus омыртқалы позициясы және DRRR жіктелуі болды.

3. Stem геометриясы (цементтелген сабақтарға арналған конустық немесе қоспа) цементтелген сабақтарға арналған қоспа, кілт шығарылған сабақтарға арналған түзу немесе пішінді рентгенографиялық көрініске негізделген.

4. Ванкуверлік классификацияны анықтау бейнелеу нәтижелері мен хирургиялық науқастардағы операциялар ішіндегі нәтижелерге негізделген.

5. Статистикалық талдаулар цементтелген және ағартылған сабақтардағы пациенттердің базалық сипаттамалары мен ванкуверінің жіктелуін салыстыру үшін T-T-T-T-T-T-T-Test және Fisher-тің категориялық айнымалыларын қолдану арқылы жүргізілді.

6. Барлық сынақтар екі жақты болды, бұл 0,05-ке мәндік деңгейге ие болды. Статистикалық талдау 8.0.0 граффадтың призмалық нұсқасы арқылы жүргізілді.

   
   

Нәтижелер

Науқастар саны:

1. 1181 науқас аурухананың мәліметтер базасынан сұрау арқылы анықталды.

2. Перипросшетикалық проксимальды фракцимальды сынықтар 978 науқас алынып тасталды.

3. Қалған 203 науқастың ішінде 8 операция жасалған сынықтар болды, 6-ы перипростетикалық сынықтарды қайта қарады, ал қалған 17-і жамбас бірлескен бекіту құрылғысының перифростетикалық сынуы болды.

4. Шығарылғаннан кейін 172 науқас кірді.

5. Барлық сынықтар құлағаннан кейін пайда болды. 84 жағдайда цементсіз 84 жағдайда феморальды сүйектер тобы сынуы

6. Топта 88 сыну болды.

   
   

Бастапқы сипаттамалары:

1. Жасөспірімдер арасында, алғашқы имплантацияға, алғашқы имплантацияға, антропластикке, алғашқы гемитті, алғашқы гемистропластика, варус тәрізді орналастыру және дене массасының индексі арасында айтарлықтай айырмашылықтар болды.

2. Атап айтқанда, цемент тобында көпшілігі гемиартропластика болды.

3. Жыныстық қатынасқа, DRR жіктемесіне, преморибидтік ұтқырлыққа немесе қамқоршының тәуелділігіне қатысты айтарлықтай айырмашылықтар болған жоқ.

4. Цементтелген топта сабақтардың көпшілігі бұрылып, қалғандары композициялық дизайн болды.

5. Кескіндемеде, сабақтардың көпшілігі түзу болды, ал қалғандары сына тәрізді болды.

   
   

Ванкувердің категориялары:

1. Vancouverb2 сынықтары төрт түрлі сынық үлгілеріне жіктеледі: бұрын сипатталған Compinted «жарылған », кремшелл және доңғалақты / «кері » Клэмшелл үлгісі. Сериялардың рентгендік рентгені және сәйкес графикалық бейнені бейнелейді (1-сурет).

2. Жарылыс және спираль сынықтары цементтелген сабақтармен айтарлықтай байланысты болды, ал қақпақ сынықтары кілт сабақтарымен айтарлықтай байланысты болды.

3. Кері Клэмшельдік үлгі де сабақта да солай болды.

4. Ванкувер жіктелуі кіші түрлері, соның ішінде жоғарыда сипатталған төрт В2 сынық түрлері қауымдастығы, жоғарыда сипатталған, діңгек геометриясы сыну түрлерінің жалпы үрдісін көрсетеді.

Талқылау

Бүгінгі таңда бұл цементтелген және ағартылған сабағының перипросшетикалық сынуы мен Ванкуверлік классификация арасындағы байланысты тікелей салыстыру үшін ең үлкен зерттеу.

• Ванкувердегі А, В немесе С сынықтарындағы цементтелген және ағартылған сабақтардың арақатынасы туралы айтарлықтай айырмашылық жоқ. Ванкуверб2 сынықтарының ауыруы екі топта да бірдей болды, бұл екі топтағы перипростетикалық сынықтардағы тұрақты және тұрақсыз сабақтардың бірдей ауысуын көрсетеді.

• Керісінше, фенелон және басқалар. цементтелген және ағартылған сабақтарымен перипростетикалық жарықтарды талдады. Ванкуверде В2 және В3-те сынуы бар науқастардың саны едәуір жоғары екені түсінікті.

• Филипеттер және басқалар. «Crack » «жарықсыз сегменттер мен » жарық сегменттерінің үлгісін және «жарықтар », «Ax Head » сияқты. Бұл сынық осы зерттеудегі цементтелген сабақтармен айтарлықтай байланысты болды.

• 
  

• Бұл сынықтардың жоғары деңгейі сүйектерді сөндіруге қатысты алаңдаушылық туғызады және бұл жарықтар цементті мұқият алып тастауды және дистальды бағаналы сабақтарды мұқият алып тастауды қажет етеді.

• Капелло және басқалар. Ашылған сабақтармен байланысты сыну A «флип-флип » сынуы және нәтижелер осы табуды көрсетеді. Сынық үлкен трошантердің медиальды негізінен басталады, медиальды кортекске кеңейді және бүйір кортексті сақтайды, ал бүйір кортексті сақтайды. Талар аймағын кеңейту және сабақтың шөгуі - бұл тұрақсыздықтың рентгенографиялық белгілері. Алдыңғы зерттеулер анатомиялық және сына тәрізді дизайнымен ауқылдылмайтын сабақтарымен осы сынудың маңызды қауымдастығын көрсетті, және бұл зерттеу осы бірлестігін қолдайды.

• Грамматикалық емес және al eti let aliprosthetic сракциясының сериясын сипаттайды, әдетте, оқшауланған саңылаулармен және қатты саңылаулармен байланысты цементтелген сабақтармен. Бұл серияда цементтелген сабақтардағы доңғалақтық сынулар саны едәуір артты, бұл табиғи сүйектерге ұқсас, құбырлы цементтелген сабақтардың айналасындағы сыну үрдісін көрсетуі мүмкін.

• Перипросшетикалық сынықтардың көп бөлігін радиографиялық талдау кезінде зерттеу тобы әдебиетте бұрын айтылмаған сынық үлгісін байқады. Сынық медиальды калькалардан басталады, бүйір кортекс арқылы өтеді, медиальды кортекске бейім. Сынықтың бұл түрі A «кері » кланы деп аталады, ол зерттелетін ванкувер В2 сынуы деп санайды.

• Бұл атау екі себеппен таңдалды: біріншіден, бұл «FLIP », ал екінші, ал екіншіден, ол проксимальды фрагментті тартып, кері қиғаш проксимальды фемальды түрлер сияқты. Ұқсас сынықтар цементтелген және ағартылған сабақтармен болған (2-сурет).

• Осы зерттеудің мақсаты емдеу нәтижелерін зерттелмегенімен, осы зерттеуде, керісінше флип-флип-флоп сынықтары, керісінше жүктелетін жүктеме сабағының артропластикімен және Cerclage сымдары немесе тақтайшалары бар проксимальды сынықтар фрагменттерін бекітумен айналысылды.

• Осындай тәсілмен емделген науқастың мысалы сауығуға қол жеткізуді көрсетеді (3-сурет).

Сурет 2 кері тартқыштың сынуы үлгісі.

Сурет 3 артропластика және ретроградтық сынықтар үшін arclage сымын бекіту.

Қорытынды

Ванкувер классификация жүйесіне сәйкес, перипростетикалық сынықтардың түрлеріне цемент және ағартылған протездерде перипросшетикалық сынықтардың қатып қалуы бірдей. Сондықтан сынақтан кейін тұрақты және тұрақсыз сабақтардың таралуы екі топта тең болған. Төрт ерекше ванкуверб2 сыну үлгілерін анықтау, соның ішінде жаңа байқалған төңкерілген флип-флип-флоп үлгісі, соның ішінде хирургтардың тұрақсыздығымен танысуға көмектеседі. Осы зерттеу нәтижелерінің клиникалық маңыздылығын анықтау үшін сыну түрі мен емдеу стратегиясы арасындағы байланысты зерттеу қажет.

Ортопедиялық импланттар мен ортопедиялық құралдарды қалай сатып алуға болады?

-Ға CzMeditech , бізде ортопедиялық хирургиялық импланттар мен тиісті құралдар, соның ішінде тиісті аспаптар бар. Омыртқа импланттары, интамедулярлы тырнақтар, жарақат тақтайша, құлыптау тақтасы, Краниальды-жақ-бет, протез, Электр құралдары, Сыртқы тіректер, артроскопия, Ветеринариялық көмек және оларды қолдау құралдары жиынтығы.

Сонымен қатар, біз көптеген дәрігерлер мен пациенттердің хирургиялық қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жаңа өнімдерді игеруді және өнім желілерін кеңейтуге міндеттіміз, сонымен қатар біздің компаниямызды бүкіл әлемге ортопедиялық импланттар мен аспаптар саласында бәсекеге қабілетті етіп жасаймыз.

Біз әлем бойынша экспорттаймыз, сондықтан сіз жасай аласыз Бізге тегін баға белгілеу үшін Song@orthopedic-Chine электрондық пошта мекенжайы Song@orthopedic-China.com мекен-жайы бойынша хабарласыңыз немесе WhatsApp-қа хабарлама жіберіңіз +86 - 18112515727.

Егер қосымша ақпарат алғыңыз келсе, нұқыңыз czmeditech . Қосымша мәліметтерді табу үшін