Kevirek periprostetîkî çawa tê dermankirin?

Armanc

Fraksîyên periProstetîk ên femur proximal di hip arthroplasty de pirsgirêkek cidî ne. Bûyera ragihandî ji% 3,5 20 sal piştî implantasyona destpêkê ye û bi hebûna guheztinên hevbeş re zêde dibe. Friskurên intraoperative bi gelemperî bi stûnên nediyar re têkildar in. Bi gelemperî, şikestî di mezinên mezin ên mezin ên ku ji bo surgeriyê de ketine diqewimin. Her çend cûdahiyên navdewletî di karanîna stûnên çimement û nediyar de hene, delîlek zelal tune ku yek celeb stûnek çimentandî bi xeterek têkçûyî ya din re têkildar e. Pergala kategoriya Vancouver ji bo şikestina femorîk a periProstetîk ji hêla surgeyan ve hatî pejirandin û ji hêla pêbawer ve hatî destnîşan kirin.

Armanca bingehîn a vê lêkolînê ji bo destnîşankirina pêwendiya di navbera çîna Vancouver ya perçeyên stem û çargoşe yên çîmentoyê de bû. Armanca duyemîn bû ku di taybetmendiyên bingehîn ên nexweşan de bi du cûrbecûr cûrbecûr veberhênan vekolîne.

Materyal û rêbaz

Nexweş:

1. Hejmarek nexweşan bi şikestina periprostolojîk a domdar a domdar.

2. Tenê nexweşên bi fêkiyên periProstetîkî yên hipê re hatin.

3. Nexweşên bi fraksên intraoperative, guhertoyên revîzyonê, û şikestina navbeynkar ji derve hatin derve.

   
   

Daneya Daneyê:

1. Radyografiya dîjîtal û tomografiya hesabkirî li ser bingeha belgeyên elektronîkî û analîzê.

2. Detayên bingehîn hatine tomar kirin temen, cins, nîşana girseyî ya laşê, û beriya girtina destpêkirina an lênêrîna lênêrînê kêm dibe.

3. 
   

Details Details tomar:

1. Dem ji bo implantasyona yekem, nîşana ji bo arthroplasty (osteoarthritis)

2. Recordên Dîtinên Dîtin Klasîknameya Vancouver, pozîsyona Varus Vîtal, û Klasîkkirina Dorr.

3. STEM GEOMETRY (konical an kompleksa ji bo stûnên çimement, rasterast an wede-şikilandî ji bo stûnên nediyar) li ser bingeha radyografîk hate tomar kirin.

4. Diyarkirina çîna Vancouver li ser bingeha lêgerînên xeyal û lêgerînên intraoperative di nexweşên nişdarî de bû.

5. Analîzên statîstîkî bi karanîna varyantên domdar û testa rastîn a Fisher ji bo guherbarên kategorîk ên ji bo berhevkirina taybetmendiyên bingehîn û kategoriya vancouver ya nexweşan di komên stem ên çimement û çîmentoyê de.

6. Hemî ceribandin bi astek girîng a 0.05-an de du alî bûn. Analîzên Statîstîkî bi karanîna Guhertoya GraphPad Prism 8.0.0 hate kirin.

   
   

Ener

Hejmara nexweşan:

1. Bi quire ku databasê nexweşxaneyê bi tevahî 1181 nexweş hatin nasîn.

2. 978 nexweşên bi fraksiyonên femur ên proximal ên ne periprosthetic hatin derve.

3. Di nav 203 nexweşên mayî de, 8 bi şikesên intraoperative, 6 hebên perçebûnê yên periprostetîk hebûn, û 17 jî ji aloziyên periprostetîk ên cîhaza çareserkirina hip hevbeş, ya ku bêtir jê dûr xistibû.

4. Bi tevahî 172 nexweşan piştî derketinê hatin.

5. Hemî şikestî piştî hilweşînê çêbû. Kevneşopiya çimentoya femoriyê ya stem di 84 bûyeran de bêyî çîmentoyê

6. Di komê de 88 şikestî hebûn.

   
   

Taybetmendiyên bingehîn:

1. Di navbera koman de di navbera koman de cûdahiyên girîng hebûn, nîşanên ji bo pêkanîna stûyê femorasyonê, hemiarthroplasty stem, varus stem danasîn, û nîşana girseyî ya laşê.

2. Bi taybetî, di koma çimentoyê de, pirranî hemiarthroplasty bûn.

3. Di navbera koman de bi rêzgirtina cinsî, DORR CLASSIFICATION, û girêdana pêşengerê an lênêrîna pêşîn kêm cûdahiyên girîng tunebûn.

4. Di koma çimemiyê de, piraniya stûnan hatin tewandin û yên mayî sêwiranên kompleks bûn.

5. Di koma nediyar de, piraniya stûnan rasterast bûn û yên mayî jî wedê bûn.

   
   

Kategoriyên Vancouver:

1. VanCougEverb2 FRACTURES di çar şêwazên şikestî yên berbiçav de têne damezirandin Xuyangek x-ray a nûnerê series û dîmenên grafîkî yên têkildar têne destnîşan kirin (Figure 1).

2. Faktures ruhî û spiral bi giranî bi stûnên çîmentoyê re têkildar bûn, li ku derê felqên flap bi giranî bi stûnên nediyar re têkildar bûn.

3. Di her du stûnan de modela clamshell ya berevajî qewimî.

4. Komeleya Subtsification ya Klasîkî ya Vancouver, di nav de çar celebên fraksiyonê yên B2 yên ku li jor hatine diyarkirin, bi geometriya stem re di nav cûreyên şikestî de rêzika giştî nîşan dide.

Hevaxaftin

Heta niha, ev xwendina herî mezin e ku rasterast têkiliya di navbera çargoşe û çarenûsa stem û çargoşe ya periprostetîk û çîna Vancouver de berhev bike:

• Di têkiliya di navbera stûnên çimement û nediyar de di celebên vancouver de, b, an c şikestî tune cûdahiyek girîng tune. Di her du koman de hebûna vancougerb2 yek di heman komê de yek bû, di her du koman de heman hebûna stabîl û bêpergal nîşan dide.

• Berevajî, Fenelon et al. Fraksiyonên periprostetîk bi stûnên çîmentoyê û bêçare analîz kirin. Diyar e ku hejmara nexweşên bi vancouver B2 û B3 girîngtir e.

• Phillips et al. Modela sêvê ya çimentoyê ya conical-ê û 'crack ' li tenişta çîmentoyê, mîna 'Ax serê ' binivîse. Ev şikestî hate dîtin ku di vê lêkolînê de bi stûnên çîmentoyê re têkildar e.

• 
  

• Cewherê bilind ên van şikestî fikarên di derbarê deaktivasyona hestiyê de zêde dike, û ev şikestî bi gelemperî ji bo rakirina çimentoyê bi baldarî hewce dike û bi rêgezek distal ve tê xwestin.

• Capello et al. Fracture 'flip-flop l'p ' ku bi stûnên nediyar ve girêdayî ye, û dîtinên vê lêgerînê nîşan dide. Fracture ji bingeheke navbeynkariyê ya trophanterê mezintir, dirêjî cortexê navîn dike, û cortexê ya paşîn, distal ji trochanterê hindiktir diparêze. Berfirehkirina herêma Talar û Bûyera stûyê nîşanên radyografîk ên bêserûberiyê ne. Lêkolînên berê bi stûnên nediyar ên bi stûnên anatomîkî û wedge-şikilandî re komeleyek girîng a vê şikestî nîşan dan, û ev lêkolîn piştgiriyê dide vê komeleyê.

• Grammatopolous et al aliyek rêzek nîgarên helîkal ên di şikeftên periprostetîk de bi stûnên çîmentoyê re, bi gelemperî bi parçeyên wedê yên birêkûpêk re têkildar in. Hejmara şikestî ya helîklamî li stûyê çîmentoyê di vê rêzê de zêde bû, ku dibe ku meyla şikestina li dora stemek çîmentoyê ya tubular nîşan bide da ku bi rengek mîna hestiyê xwezayî belav bibe.

• Di analîzek radyografîk a hejmareke mezin a fraksurên periprostetîk de, tîmê lêkolînê li ser edebiyata ku di edebiyatê de nehatiye diyar kirin. Fracture ji hêla Cortexê ya Medayî ve ji Cortex-ê ya paşîn derbas dibe, ku ji cortexê navbirî derbas dibe. Ev celeb şikestî tê gotin 'berevajî ' şikestina clamshell, ku xwendinê bi şikestina hevpar a Vancouver B2 veqetandî ye.

• Ev nav ji du sedeman hate hilbijartin: Pêşîn, ew wêneyek neynikê ye, û ya duyemîn jî tevdigere, bi koçberiya supalateral a عرن re, bi koçberiya supralater a revê. Fêkiyên wiha bi stûnên çimement û nediyar re çêbû (Figure 2).

• Her çend mebesta vê lêkolînê ne ji bo lêpirsîna encamên dermankirinê, di vê lêkolînê de, bi gelemperî bi gelemperî ji aloziya hilweşîna barkêşî ya distal û pelçiqandî ya proximal re têkildar bû.

• Mînakek nexweşek ku bi vê nêzîkatiyê re tê dermankirin tê destnîşan kirin, destkeftina başbûnê (Figure 3) nîşan dide.

Figure 2 Modela têkçûyî ya flip-top-top.

Figureikile 3 arthroplasty û çareserkirina telê ya cerclage ji bo şikestên flapê vekişandî.

Xelasî

Li gorî pergala kategoriya Vancouver, celebên fraksiyonê periProstetîk xwedî heman hebûna fraksiyonên periprostetîk di protezên çimement û nediyar de ne. Ji ber vê yekê, hebûna stabîlên stabîl û bêserûber piştî şikestî di du koman de wekhev bû. Conditioning çar şêwazên şikestî yên vagonî yên vagonî, tevî modela flip-flip-a nû, dê surgeyan alîkariyê bide ku bêserûberiya stem nas bikin. Lêkolînên pêşerojê hewce ne ku têkiliya têkiliya di navbera stratejiya hilweşîn û dermankirinê de ji bo destnîşankirina girîngiya klînîkî ya dîtinên vê lêkolînê.

Meriv çawa amûrên orthopedic û amûrên orthopedic bikirin?

Bo Czmeditech , me xeta hilberîna orthopedîk a implantên orthopedic û amûrên têkildar, hilberên tevî hene Implantên Spine, Nails intramedullary, Plateya Traja, plakaya girtî, krani-maxillofacial, protertis, Amûrên Power, Fixatorên derveyî, agirboxkî, Lênihêrîna Veterîner û amûrên wan ên piştgiriyê danîn.

Wekî din, em bi domdarî hilberîna hilberên nû û berfirehkirina xetên hilberê dikin, da ku hewcedariyên hilberîner ên bêtir bijîjk û nexweşan bi tevahî pîşesaziya gerdûnî û amûrên gerdûnî re hevdîtin bikin.

Em li çaraliyê cîhanê îxrac dikin, ji ber vê yekê hûn dikarin Bi e-nameya e-nameyê bi e-nameyê bi me re têkilî bikin@orthopedic-china.com ji bo pêşnumayek belaş ji bo bersivek bilez + 86- 18112515727 re peyamek bişînin.

Heke dixwazin bêtir agahdarî bizanibin, bikirtînin Czmeditech da ku hûrguliyên bêtir bibînin.