پیریپروسٹیٹک فریکچر کا علاج کس طرح کیا جاتا ہے؟

مقصد

ہپ آرتروپلاسٹی میں قربت والے فیمر کے پیریپروسٹک فریکچر ایک سنگین مسئلہ ہیں۔ ابتدائی امپلانٹیشن کے بعد رپورٹ ہونے والے واقعات میں 3.5 ٪ 20 سال ہیں اور مشترکہ تبدیلیوں کے واقعات کے ساتھ اس میں اضافہ ہوتا ہے۔ انٹراوپریٹو فریکچر اکثر غیر منقولہ تنوں سے وابستہ ہوتے ہیں۔ عام طور پر ، فریکچر کمزور بوڑھے بالغوں میں پائے جاتے ہیں جو سرجری میں ثانوی طور پر گر چکے ہیں۔ اگرچہ سیمنٹڈ اور غیر منقولہ تنوں کے استعمال میں بین الاقوامی اختلافات موجود ہیں ، اس بات کا کوئی واضح ثبوت نہیں ہے کہ ایک قسم کے سیمنٹڈ تنوں کا تعلق دوسرے کے مقابلے میں زیادہ فریکچر کے خطرے سے ہے۔ پیریپروسٹیٹک فیمورل فریکچر کے لئے وینکوور کی درجہ بندی کا نظام سرجنوں نے بڑے پیمانے پر اپنایا ہے اور اسے قابل اعتماد دکھایا گیا ہے۔

اس مطالعے کا بنیادی مقصد سیمنٹڈ اور غیر منقولہ اسٹیم فریکچر کی وینکوور کی درجہ بندی کے مابین تعلقات کا تعین کرنا تھا۔ دوسرا مقصد دو فریکچر اقسام کے مریضوں کی بنیادی لائن خصوصیات میں اختلافات کی تحقیقات کرنا تھا۔

مواد اور طریقے

مریض:

1. لگاتار قریبی پیریپروسٹک فریکچر والے مریضوں کا ایک سلسلہ۔

2. صرف پرائمری ہپ پیریپروسٹیٹک فریکچر والے مریض شامل تھے۔

3. انٹراوپریٹو فریکچر ، نظر ثانی ہپ فریکچر ، اور انٹر انٹرسٹسٹک فریکچر والے مریضوں کو خارج کردیا گیا تھا۔

   
   

ڈیٹا ریکارڈ:

1. الیکٹرانک دستاویزات اور تجزیہ پر مبنی ڈیجیٹل ریڈیوگرافی اور کمپیوٹڈ ٹوموگرافی۔

2. ریکارڈ کی گئی بیس لائن کی تفصیلات میں عمر ، جنس ، باڈی ماس انڈیکس ، اور شروع ہونے یا نگہداشت کرنے والے انحصار سے قبل نقل و حرکت میں کمی شامل ہے۔

3. 
   

جراحی کی تفصیلات ریکارڈ:

1. پہلی امپلانٹیشن کا وقت ، آرتروپلاسٹی (اوسٹیو ارتھرائٹس یا فریکچر) کے لئے اشارے ، STEM کی قسم (سیمنٹ یا غیر منقولہ) ، اور آرتروپلاسٹی کی قسم (کل یا نیم تھروپلاسٹی) شامل کی گئی تھی۔

2. امیجنگ کے تفصیلی ریکارڈوں میں وینکوور کی درجہ بندی ، ورس ورٹیبرل پوزیشن ، اور ڈور درجہ بندی شامل ہیں۔

3. ریڈیوگرافک ظاہری شکل کی بنیاد پر اسٹیم جیومیٹری (سیمنٹڈ اسٹیمز کے لئے مخروط یا کمپاؤنڈ ، غیر منقولہ تنوں کے لئے سیدھے یا پچر کے سائز کا) ریکارڈ کیا گیا تھا۔

4. وینکوور کی درجہ بندی کا تعین جراحی کے مریضوں میں امیجنگ کے نتائج اور انٹراوپریٹو نتائج پر مبنی تھا۔

5. اعدادوشمار کے تجزیے مستقل متغیرات کے لئے مستقل متغیر ٹی ٹیسٹ اور فشر کے عین مطابق ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیئے گئے تھے تاکہ سیمنٹ اور غیر منقولہ اسٹیم گروپس میں مریضوں کی بنیادی خصوصیات اور وینکوور کی درجہ بندی کا موازنہ کیا جاسکے۔

6. تمام آزمائشیں دو رخا تھیں جن کی اہمیت 0.05 کی سطح تھی۔ اعداد و شمار کا تجزیہ گراف پیڈ پرزم ورژن 8.0.0 کا استعمال کرتے ہوئے کیا گیا تھا۔

   
   

نتائج

مریضوں کی تعداد:

1. ہسپتال کے ڈیٹا بیس سے استفسار کرکے کل 1181 مریضوں کی نشاندہی کی گئی۔

2. 978 مریضوں کو غیر پیروپیروسٹیٹک قریبی فیمر فریکچر کے ساتھ خارج کردیا گیا تھا۔

3. بقیہ 203 مریضوں میں ، 8 میں انٹراوپریٹو فریکچر تھے ، 6 میں نظر ثانی پیریپروسٹیٹک فریکچر تھا ، اور 17 میں ہپ مشترکہ فکسشن ڈیوائس کے پیریپروسٹیٹک فریکچر تھے ، جن کو مزید خارج کردیا گیا تھا۔

4. خارج ہونے کے بعد کل 172 مریضوں کو شامل کیا گیا تھا۔

5. زوال کے بعد تمام فریکچر پیش آئے۔ سیمنٹ کے بغیر 84 معاملات میں فیمورل اسٹیم ہڈی سیمنٹ گروپ فریکچر

6. گروپ میں 88 فریکچر تھے۔

   
   

بیس لائن خصوصیات:

1. عمر میں گروپوں کے مابین اہم اختلافات تھے ، وقت کے لئے پہلے امپلانٹیشن ، فیمورل گردن کے فریکچر کے لئے آرتروپلاسٹی کے اشارے ، پرائمری ہیمیارتروپلاسٹی ، وارس اسٹیم پلیسمنٹ ، اور باڈی ماس انڈیکس۔

2. خاص طور پر ، سیمنٹ گروپ میں ، اکثریت ہیمیارتروپلاسٹی تھی۔

3. جنسی تعلقات ، ڈور کی درجہ بندی ، اور پریموربڈ موبلٹی یا دیکھ بھال کرنے والے انحصار میں کمی کے سلسلے میں گروپوں کے مابین کوئی خاص فرق نہیں تھا۔

4. سیمنٹ گروپ میں ، زیادہ تر تنوں کو ٹاپراد بنایا گیا تھا اور باقی جامع ڈیزائن تھے۔

5. غیر منقولہ گروپ میں ، زیادہ تر تنوں سیدھے تھے اور باقی پچر کی شکل میں تھے۔

   
   

وینکوور کے زمرے:

1. وینکووربور 2 فریکچر کو چار الگ الگ فریکچر نمونوں میں درجہ بندی کیا گیا ہے: اس سے پہلے بیان کردہ 'پھٹ ' ، کلیم شیل ، اور ہیلیکل نمونوں ، اور نئے مشاہدہ کردہ 'ریورس ' کلیم شیل پیٹرن۔ سیریز کا ایک نمائندہ ایکس رے ظاہری شکل اور اسی طرح کے گرافیکل عکاسی کو دکھایا گیا ہے (شکل 1)۔

2. پھٹ اور سرپل فریکچر کو سیمنٹڈ تنوں کے ساتھ نمایاں طور پر وابستہ کیا گیا تھا ، جبکہ فلیپ فریکچر غیر منقولہ تنوں کے ساتھ نمایاں طور پر وابستہ تھے۔

3. ریورس کلیم شیل کا نمونہ دونوں تنوں میں اسی طرح ہوا۔

4. وینکوور درجہ بندی ذیلی قسم کی ایسوسی ایشن ، جس میں اوپر بیان کردہ چار B2 فریکچر اقسام سمیت ، STEM جیومیٹری کے ساتھ فریکچر کی اقسام میں عمومی رجحان کی عکاسی ہوتی ہے۔

گفتگو کریں

آج تک ، یہ سیمنٹڈ اور غیر منقولہ STEM پیریپروسٹیٹک فریکچر اور وینکوور کی درجہ بندی کے مابین تعلقات کا براہ راست موازنہ کرنے کا سب سے بڑا مطالعہ ہے۔

• وینکوور ٹائپ اے ، بی ، یا سی فریکچر میں سیمنٹڈ اور غیر منقولہ تنوں کے مابین ارتباط میں کوئی خاص فرق نہیں تھا۔ دونوں گروہوں میں وینکووربر 2 فریکچر کے واقعات ایک جیسے تھے ، جو دونوں گروہوں میں پیریپروسٹیٹک فریکچر میں مستحکم اور غیر مستحکم تنوں کے ایک جیسے واقعات کی نشاندہی کرتے ہیں۔

• اس کے برعکس ، فینیلون ET رحمہ اللہ تعالی۔ سیمنٹڈ اور غیر منقولہ تنوں کے ساتھ پیریپروسٹیٹک فریکچر کا تجزیہ کیا گیا۔ یہ واضح ہے کہ وینکوور B2 اور B3 میں فریکچر والے مریضوں کی تعداد نمایاں طور پر زیادہ ہے۔

• فلپس ET رحمہ اللہ تعالی. ایک انتہائی کمنٹیڈ 'پھٹ ' کے مخروطی سیمنٹ اسٹیم طبقات کا نمونہ اور سیمنٹ جیکٹ کے ساتھ 'کریک ' کا نمونہ بیان کریں ، جیسا کہ 'کلہاڑی کے سر ' کی طرح ہے۔ اس فریکچر کو اس مطالعے میں سیمنٹڈ تنوں کے ساتھ نمایاں طور پر وابستہ پایا گیا تھا۔

• 
  

• ان تحلیلوں کی اعلی نوعیت کی نوعیت ہڈیوں کو غیر فعال کرنے کے بارے میں خدشات پیدا کرتی ہے ، اور ان تحلیلوں میں اکثر سیمنٹ کو محتاط طور پر ہٹانے اور دور دراز کے تنے کے ساتھ نظرانداز کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

• کیپیلو ایٹ ال۔ غیر منقولہ تنوں سے وابستہ ایک 'فلپ-فلاپ ' فریکچر کی وضاحت کی ، اور نتائج اس تلاش کی عکاسی کرتے ہیں۔ فریکچر زیادہ سے زیادہ ٹروچنٹر کے درمیانی اڈے سے شروع ہوتا ہے ، میڈیکل پرانتستا تک پھیلا ہوا ہے ، اور لیٹرل پرانتستا کو محفوظ رکھتا ہے ، جو کم ٹروچنٹر سے دور ہے۔ تالار خطے کی توسیع اور STEM کی کمی STEM عدم استحکام کی ریڈیوگرافک علامات ہیں۔ پچھلے مطالعات میں جسمانی اور پچر کے سائز کے ڈیزائن کے ساتھ غیر منقولہ تنوں کے ساتھ اس فریکچر کی ایک اہم وابستگی ظاہر ہوئی ہے ، اور یہ مطالعہ اس ایسوسی ایشن کی حمایت کرتا ہے۔

• گرامیٹوپولوس ایٹ ال نے سیمنٹڈ تنوں کے ساتھ پریپروسٹیٹک فریکچر میں ہیلیکل فریکچر کے نمونوں کی ایک سیریز کی وضاحت کی ہے ، عام طور پر الگ تھلگ پچر کے ٹکڑوں اور شدید اجزاء سے وابستہ ہوتا ہے۔ اس سلسلے میں سیمنٹ اسٹیم میں ہیلیکل فریکچر کی تعداد میں نمایاں اضافہ کیا گیا تھا ، جو قدرتی ہڈی کی طرح ہی اس انداز میں پھیلانے کے لئے نلی نما سیمنٹڈ تنوں کے گرد فریکچر کے رجحان کی عکاسی کرسکتا ہے۔

• پیریپروسٹک فریکچر کی ایک بڑی تعداد کے ریڈیوگرافک تجزیہ میں ، تحقیقی ٹیم نے ایک فریکچر پیٹرن کا مشاہدہ کیا جو اس سے پہلے ادب میں بیان نہیں کیا گیا تھا۔ فریکچر کا آغاز میڈیکل کیلکر سے ہوتا ہے جو پس منظر کے پرانتستا سے گزرتا ہے ، جس سے میڈیکل پرانتستا برقرار رہتا ہے۔ اس قسم کے فریکچر کو 'ریورس ' کلیم شیل فریکچر کہا جاتا ہے ، جسے مطالعہ نے ایک عام وینکوور B2 فریکچر سمجھا۔

• یہ نام دو وجوہات کی بناء پر منتخب کیا گیا تھا: سب سے پہلے ، یہ 'فلپ ' کی آئینے کی شبیہہ ہے ، اور دوسرا ، یہ ایک الٹا ترچھا قریب قریب فیمورل فریکچر کی طرح برتاؤ کرتا ہے ، جس میں اغوا کار کے قریبی ٹکڑے کو کھینچنے والے اسی طرح کے سپرالیٹرل بے گھر ہونے کے ساتھ۔ اسی طرح کے فریکچر سیمنٹ اور غیر منقولہ تنوں (شکل 2) کے ساتھ ہوا ہے۔

• اگرچہ اس مطالعے کا مقصد علاج کے نتائج کی تفتیش کرنا نہیں تھا ، لیکن اس مطالعے میں ، ریورس فلپ فلاپ فریکچر کو عام طور پر ڈسٹل بوجھ اٹھانے والے تنے کی آرتروپلاسٹی کے ساتھ نظر ثانی کی گئی تھی اور سیریلج تاروں یا پلیٹوں کے ساتھ قریبی فریکچر کے ٹکڑوں کی تعی .ن کی گئی تھی۔

• اس نقطہ نظر کے ساتھ علاج کیے جانے والے مریض کی ایک مثال دکھائی دیتی ہے ، جس میں شفا یابی کی کامیابی کو ظاہر کیا گیا ہے (شکل 3)۔

چترا 2 ریورس فلپ ٹاپ فریکچر پیٹرن۔

اعداد و شمار 3 ریٹروگریڈ فلیپ فریکچر کے لئے آرتروپلاسٹی اور سیرلیج وائر فکسشن۔

نتیجہ

وینکوور کی درجہ بندی کے نظام کے مطابق ، پیریپروسٹیٹک فریکچر کی اقسام میں سیمنٹ اور غیر منقولہ مصنوعی مصنوعوں میں پیریپروسٹیٹک فریکچر کے ایک جیسے واقعات ہوتے ہیں۔ لہذا ، دونوں گروہوں میں فریکچر کے بعد مستحکم اور غیر مستحکم تنوں کے واقعات برابر تھے۔ نئے مشاہدہ شدہ الٹی پلٹ فلاپ پیٹرن سمیت چار الگ وینکووربور 2 فریکچر نمونوں کی نشاندہی کرنا ، سرجنوں کو STEM عدم استحکام کی نشاندہی کرنے میں مدد فراہم کرے گا۔ اس مطالعے کے نتائج کی طبی اہمیت کا تعین کرنے کے لئے فریکچر کی قسم اور علاج کی حکمت عملی کے مابین تعلقات کی تحقیقات کے لئے مستقبل کے مطالعے کی ضرورت ہے۔

آرتھوپیڈک ایمپلانٹس اور آرتھوپیڈک آلات خریدنے کا طریقہ

کے لئے czmeditech ، ہمارے پاس آرتھوپیڈک سرجری ایمپلانٹس اور اسی طرح کے آلات کی ایک بہت ہی مکمل پروڈکٹ لائن ہے ، بشمول مصنوعات ریڑھ کی ہڈی کے امپلانٹس, انٹرامیڈولری ناخن, ٹروما پلیٹ, لاکنگ پلیٹ, cranial-maxillofacial, مصنوعی اعضاء, پاور ٹولز, بیرونی فکسٹر, آرتروسکوپی, ویٹرنری کیئر اور ان کے معاون آلہ کے سیٹ۔

اس کے علاوہ ، ہم نئی مصنوعات تیار کرنے اور پروڈکٹ لائنوں کو بڑھانے کے لئے پرعزم ہیں ، تاکہ زیادہ سے زیادہ ڈاکٹروں اور مریضوں کی جراحی کی ضروریات کو پورا کیا جاسکے ، اور پوری عالمی آرتھوپیڈک ایمپلانٹس اور آلات کی صنعت میں ہماری کمپنی کو زیادہ مسابقتی بنادیں۔

ہم دنیا بھر میں برآمد کرتے ہیں ، لہذا آپ کر سکتے ہیں ایک مفت اقتباس کے لئے ای میل ایڈریس پر ہم سے رابطہ کریں songy@orthopedic-china.com ، یا فوری ردعمل کے لئے واٹس ایپ پر ایک پیغام بھیجیں +86- 18112515727 ۔

اگر مزید معلومات جاننا چاہتے ہیں ， کلک کریں czmeditech . مزید تفصیلات تلاش کرنے کے لئے