Qanday qilib periprosave sinishi jarohatlaydi?

Maqsad

Proksimal femurning peristosetik yoriqlari kestirib artroplastikada jiddiy muammo hisoblanadi. Xabar qilingan ish boshlang'ich implantatsiyasidan keyin 3,5% 20 yil o'tgach va qo'shma almashtiruvlar bilan bog'liq holda ko'payadi. Ko'pincha operatsiyalar operatsion jarohatlaydi bilan bog'liq. Ko'proq, sinishlar jarrohlikka uchragan keksa katta yoshdagi kattalar paydo bo'ladi. Tsementatsiyalangan va bo'shatilmagan jarohatlardan foydalanishda xalqaro farqlar mavjud bo'lsa-da, sementlangan ildizning bir turi boshqasiga qaraganda yuqori sinish xavfi bilan bog'liqligi aniq dalillar yo'q. Perkancoverni tasniflash tizimi perkancetetik femoral yorilishi jarrohlar tomonidan keng qabul qilindi va ishonchli deb topildi.

Ushbu tadqiqotning asosiy maqsadi tsementizatsiya qilingan va bo'shashmagan novdalarning Vankuver tasnifi o'rtasidagi munosabatlarni aniqlash edi. Ikkinchi maqsad ikki sinish turiga ega bo'lgan bemorlarning dastlabki xususiyatlari bo'yicha tafovutlarni o'rganish edi.

Materiallar va usullar

Bemor:

1. Ketma-ket proksimal periprosifik yoriqlar bilan bemorlar seriyasi.

2. Faqat birlamchi xip periprosetik yoriqlari bo'lgan bemorlar kiritilgan.

3. Operatsiyaning intraoperativ yoriqlari, qayta ko'rib chiqish chiplari va tarjimon yoriqlari bo'lgan bemorlar chiqarib tashlandi.

   
   

Ma'lumotlar yozuvi:

1. Elektron hujjatlar va tahlil asosida raqamli radabiy va kompyuter tomografiyasi.

2. Yozilgan boshlang'ich tafsilotlari yosh, jins, tana massasi indeksi va boshlanish yoki parvarish qiluvchi qaramlik uchun harakatchanlikni pasaytirdi.

3. 
   

Jarrohlik tafsilotlari qaydnomasi:

1. Birinchi implantatsiya qilish vaqti, artroplastika (osteoartrit yoki sinish), poyakaning turi (tsementlangan yoki bo'shatilgan) va artroplastika turi va artroplastika turi va tarkibiga kiritilgan.

2. Vankuver tasnifi, Vankuver tasnifi, vatorning umurtqa pozitsiyasi va Dor rentifikatsiyalangan.

3. Ildiz geometriyasi (konusli yoki mustahkamlangan jarohatlaydi, to'g'ri yoki xanjarni pishmagan jarohatlangan jarohatlaydi) yoki ochilmagan jarohatlaydilar) rentgenografik ko'rinishga asoslanib qayd etildi.

4. Vankuver tasnifini aniqlash jarrohlik bilan bemorlarda tasviriy topilma va operatsiyalarning ichki qismlariga asoslangan edi.

5. Statistik tahlillar T-Sinter va Fisherning t ilaginal o'zgaruvchilar uchun aniq testlar yordamida tsementelik va persementlardagi bemorlarni va bemorlarni tanlab olishni taqqoslash uchun statistik tahlillar yordamida amalga oshirildi.

6. Barcha sinovlar 0,05 ahamiyatga ega edi. Statistik tahlil Grafrad Prism 8.0.0 versiyasidan foydalangan holda amalga oshirildi.

   
   

Natijalar

Bemorlar soni:

1. Jami 1181 bemorga shifoxona ma'lumotlar bazasi so'rovi bilan aniqlangan.

2. 978 kishi periprostetik nojo'yi urushi singan yoriqlari bo'lgan 978 bemorlar chiqarib tashlandi.

3. Qolgan 203 bemorlar orasida 8 nafar ko'rikli yoriqlar orasida, 6 ta qayta ko'rib chiqilgan periprosaditik yoriqlar va 17 ta kestirib qo'shma qurilmaining perifosetik yoriqlari bor edi.

4. Jami 172 bemorni istisnodan keyin kiritilgan.

5. Barcha yoriqlar tushdan keyin sodir bo'lgan. Setement bo'lmagan 84 ta holatdagi ballning urfektlar guruhi yoriqlari

6. Guruhda 88 ta yoriqlar bor edi.

   
   

Asosiy xususiyatlar:

1. Yoshlar orasida, birinchi improplastiklar orasida jiddiy improplastiklar, kam bo'yinli artroplastikalar uchun ko'rsatmalar, birlamchi bo'yinli joylashtirish, va tana massasi indeksi juda muhim farqlar bor edi.

2. Xususan, tsement guruhida ko'pchilik geniitroplastika edi.

3. Jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan guruhlar o'rtasida jiddiy tafovutlar bo'lmagan va preparatning harakatchanligi yoki parvarish qiluvchi qaramlik.

4. Tsementlangan guruhda, eng ko'p jarohatlanganlar xiralashgan edi va qolganlari kompozit dizayn edi.

5. O'chirilmagan guruhda, eng to'g'ri jarohatlaydi va qolganlari xanjar shaklida edi.

   
   

Vankuvernik kategoriyalari:

1. Vankuverb2 yoriqlari to'rtta alohida sinish naqshlarga ajratiladi: ilgari tasvirlangan 'burst ', plashell va yelekiy naqshlar va yangi kuzatilgan 'teskari ' Seriyalarning vakili va tegishli grafik tasvirlangan vakili ko'rsatilgan (1-rasm).

2. Burash va spiral yoriqlar tsementlangan jarohat bilan sezilarli darajada bog'liq edi, shunda yoriqlar aniqlanmagan jarohatlaydilar bilan bog'liq edi.

3. Teskari CLATSPell rejimi shunga o'xshash tarzda sodir bo'ldi.

4. Vankuver tasnifi subtivatlari assotsiatsiyasi, shu jumladan yuqorida tavsiflangan to'rt B2 to'rtta sinish turlari, ildiz geometriyasi singan turdagi umumiy tendentsiyani aks ettiradi.

Muhokama qilmoq

Bugungi kunga qadar bu to'g'ridan-to'g'ri o'rganish va ochilmagan bo'ron periprosifik yoriqlari va Vankuver tasnifi o'rtasidagi munosabatlarni to'g'ridan-to'g'ri solishtirish:

• Vankuver turi A, B, yoki C yoruvlari tipidagi tsementlangan va bo'shashmagan jarohatlashda jiddiy farq yo'q edi. Vankuverb2 yorilishining kasalligi ikkala guruhda ham bir xil edi, ikkala guruhning periposetik yoriqlaridagi barqaror va beqaror jarohatlaydi.

• Bundan farqli o'laroq feneon va boshqalar. tsementlangan va bo'shatilmagan jarohatlangan perifosetik yoriqlarni tahlil qildi. Vankuver B2 va B3 yoriqlari soni ancha yuqori ekanligi aniq.

• Phillips va boshqalar. Koniket tsement segmentlari va 'bob boshi' ga o'xshash tsement ko'ylagi va tsement ko'ylagi va 'CRIC ' ni tasvirlab bering. Ushbu sinish ushbu tadqiqotda tsementlangan jarohat bilan sezilarli darajada bog'liq deb topildi.

• 
  

• Ushbu yoriqlarning yuqori burmasin tabiati suyakni o'chirish bilan bog'liq muammolarni tug'diradi va bu yoriqlar ko'pincha tsementni sinchkovlik bilan olib tashlashni va distal peshonasi bilan chetlab o'tishni talab qiladi.

• Kapello va boshqalar. Belgilanmagan jarohatlangan jarohatlangan va topilmalarning bu topilma bilan bog'liq bo'lgan parchalarni tasvirlab berdi. Buzoqlar ko'proq trokanterning medial bazasidan kelib chiqadi, medial korteksga cho'zilib, kamroq korteksni, shuningdek, kamroq trronanterning zimmasiga olib boradi. Taltar mintaqasini kengaytirish va poyganing pasayishi ildiz beqarorlikning rentgenologik belgilari hisoblanadi. Oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu sinish muhim birlashib borilayotgani, anatomik va xanjar shaklidagi dizaynlar bilan jarohatlaydi va ushbu tadqiqot ushbu uyushmani qo'llab-quvvatlaydi.

• Grammatik ravishda perifosetik yoriqlardagi bir qator bir hujayralar sinishi shakllarini tasvirlab bering, odatda, yakkama-yakka parchalar va og'ir ifloslanish bilan bog'liq. Texnik suyakka o'xshash tarzda tarqalishiga o'xshash tarzda tarqalishning murakkablashishi uchun nayzalar tendentsiyasini aks ettirishi mumkin.

• Ko'p sonli periposetetik yoriqlarni rentgenografik tahlil qilishda tadqiqot guruhi ilgari adabiyotda tasvirlanmagan yoriqlar shaklini kuzatdi. Buzoq medial korteksdan o'tadigan medial kalkaning paydo bo'lishi, medial korteksni buzishni qoldiradi. Ushbu yoriqning bu turi 'teskari ' deb ataladi.

• Bu ismi ikki sababga ko'ra tanlangan: Birinchidan, bu 'Flip ' ning oyna tasviri, u teskari qiyalikning ko'zgu tasviri bo'lib, u proksimal qismni tortib olishning o'xshash sustlatosini sindiradi. Shunga o'xshash yoriqlar tsementlangan va bo'sh bo'lmagan jarohatlaydi (2-rasm).

• Ushbu tadqiqotning maqsadi davolash natijalarini tekshirmasa-da, ushbu tadqiqotda distal yuklangan pyuresi va Cerclama simlari yoki plitalari bilan proksimal drag'ini artroplastikasi bilan qayta ko'rib chiqilgan.

• Ushbu yondashuv bilan ishlov berilgan bemorning misoli ko'rsatiladi, davolanishga erishishga erishadi (3-rasm).

2-rasmda teskari teskari yoriq naqsh.

3-rasmda ARTroplastika va Retogrodli yoriqlar uchun simlarni mahkamlash.

Xulosa

Vankuver tasniflash tizimiga ko'ra, perifrosetik sinish turlari tsementlangan va bo'shatilgan protezlarda perifrosetik yoriqlar paydo bo'ladi. Shuning uchun, sinish ikki guruhga teng bo'lgan barqaror va beqaror nuqtalarning tarqalishi. To'rtta Vankouverb2 sinish naqshlarini, shu jumladan yangi kuzatilgan varaq-flop naqshlari jarrohlarga ildiz beqarorligini aniqlashga yordam beradi. Ushbu tadqiqotning xulosalarining klinik ahamiyatini aniqlash uchun yoriqlar va davolash strategiyasi o'rtasidagi munosabatlarni o'rganish uchun kelajakdagi tadqiqotlar kerak.

Ortopedik implantlar va ortopedik asboblarni qanday sotib olish mumkin?

Uchun CZMEDITEKCH , bizda ortopedik jarrohlik amaliyotining juda yaxshi mahsuloti va tegishli hujjatlar, shu jumladan, mahsulotlar bor umurtqa pog'onalari, Minamedulyar tirnoq, travma plitasi, qulflash plitasi, Krenial-Makilloofacial, podshez, Elektr asboblari, Tashqi fikokorlar, artoskopiya, Veterinariya parvarishi va ularni qo'llab-quvvatlash asboblari to'plami.

Bundan tashqari, biz ko'proq shifokorlar va bemorlarning jarrohlik ehtiyojlarini qondirish uchun yangi mahsulotlarni doimiy ravishda ishlab chiqishga va mahsulotlarni kengaytirishga intilamiz, shuningdek, butun global ortopedik implantika va inshootlarni sanoatni yanada raqobatbardoshlantiramiz.

Biz butun dunyo bo'ylab eksport qilamiz, shuning uchun qila olasiz Biz bilan bog'laning Elektron pochta manzili@orthopedec-china.com saytida yoki WhatsApp-da tezkor javob berish +86 - 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 == /.

Ko'proq ma'lumotni bilishni xohlasangiz, bosing CZMEDITECH ko'proq tafsilotlarni topish uchun.