Ɔkwan bɛn so na wɔsa periprothetic fracture?

Botaeɛ

proximal femur a ɛpaapae wɔ periprothetic no yɛ ɔhaw kɛse wɔ asen mu ntini a wɔyɛ no mu. Nea wɔbɔ ho amanneɛ no yɛ 3.5% wɔ mfe 20 akyi wɔ bere a wɔde ahyɛ nipadua no mu mfiase no akyi na ɛkɔ soro bere a wɔde nkwaa si ananmu no. Mpɛn pii no, akisikuru a ɛba wɔ oprehyɛn mu no ne ntini a wɔmfa semɛnte nka ho no wɔ abusuabɔ. Mpɛn pii no, mpaapaemu ba wɔ mpanyimfo a wɔn mfe akɔ anim a wɔyɛ mmerɛw a wɔahwe ase wɔ oprehyɛn akyi no mu. Ɛwom sɛ amanaman ntam nsonsonoe wɔ ntini a wɔde semɛnte ne nea wɔmfa semɛnte nhyɛ mu a wɔde di dwuma mu de, nanso adanse biara nni hɔ a emu da hɔ a ɛkyerɛ sɛ dua a wɔde semɛnte ayɛ no bi ne asiane kɛse a ɛwɔ hɔ sɛ ebebubu no wɔ abusuabɔ sen foforo no. Vancouver nhyehyɛe a wɔde kyekyɛ asen mu akisikuru a ɛwɔ akyi no, nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn agye atom kɛse na wɔada no adi sɛ wotumi de ho to so.

Na nhwehwɛmu yi botae titiriw ne sɛ ɛbɛkyerɛ abusuabɔ a ɛda Vancouver nkyekyɛmu a ɛfa dua a abubu a wɔde semɛnte ne nea wɔamfa sement ayɛ ho no ntam. Na botae a ɛto so abien ne sɛ wɔbɛhwehwɛ nsonsonoe a ɛwɔ ayarefo a wɔwɔ akisikuru ahorow abien no mfiase su ahorow mu.

Nneɛma a Wɔde Yɛ ne Akwan a Wɔfa so Yɛ

Ɔyarefoɔ:

1. Ayarefo a ɛtoatoa so a wɔn proximal periprothetic fractures nnidiso nnidiso.

2. Ayarefo a na wɔn asen mu akisikuru titiriw no nkutoo na wɔde kaa ho.

3. Wɔamfa ayarefo a wɔn asen mu abubu wɔ oprehyɛn no mu, asen a wɔasan abubu, ne asen a wɔde ayɛ nipadua no mu abubu no anhyɛ mu.

   
   

Data kyerɛwtohɔ:

1. Digital radiography ne kɔmputa so tomography a egyina ɛlɛtrɔnik nkrataa ne nhwehwɛmu so.

2. Mfitiase nsɛm a wɔkyerɛw too hɔ no bi ne mfe a obi adi, ɔbarima ne ɔbea nna, nipadua mu duru, ne sɛnea obi tumi nantew ansa na wafi ase anaasɛ ɔde ne ho to ɔhwɛfo so.

3. 
   

Oprehyɛn ho nsɛm a ɛkɔ akyiri kyerɛw sɛ:

1. Wɔde bere a wɔde bɛhyɛ nipadua no mu nea edi kan, nea ɛkyerɛ sɛ wɔayɛ ntini mu yare (nnompe mu yare anaasɛ abubu), dua ko a wɔde yɛ (a wɔde semɛnte ayɛ anaasɛ wɔmfa semɛnte), ne ntini a wɔde bɛhyɛ nipadua no mu (nnompe mu ntini a wɔayɛ no nyinaa anaa fã bi) kaa ho.

2. Mfoninitwa ho kyerɛwtohɔ a ɛkɔ akyiri no bi ne Vancouver nkyekyem, varus vertebral gyinabea, ne Dorr nkyekyem.

3. Wɔde dua no geometry (conical anaa compound ma ntini a wɔde semɛnte ayɛ, tẽẽ anaasɛ wedge-shaped ma ntini a wɔmfa semɛnte nhyɛ mu) gyinaa radiographic hwɛbea so kyerɛw.

4. Wogyinaa mfonini a wohui ne nea wohui wɔ oprehyɛn mu wɔ ayarefo a wɔyɛɛ wɔn oprehyɛn mu so na ɛkyerɛɛ Vancouver nkyekyɛmu no.

5. Wɔde nsakraeɛ a ɛkɔ so T-sɔhwɛ ne Fisher sɔhwɛ pɔtee a ɛfa nsakraeɛ a ɛwɔ nkyekyɛmu ho na ɛyɛɛ akontabuo nhwehwɛmu de totoo mfitiaseɛ su ne Vancouver nkyekyɛmu a ɛfa ayarefoɔ a wɔwɔ dua akuo a wɔde semɛnte ne semɛnte nhyɛ mu no ho.

6. Ná sɔhwɛ ahorow no nyinaa yɛ afã abien a na nea ɛkyerɛ no yɛ 0.05. Wɔde GraphPad Prism version 8.0.0 na ɛyɛɛ akontabuo nhwehwɛmu.

   
   

Nsunsuansoɔ

Ayarefo dodow:

1. Wɔnam ayaresabea no nsɛm a wobisabisaa wɔn no so huu ayarefo 1181.

2. Wɔamfa ayarefo 978 a na wɔn asen a ɛwɔ akyirikyiri no mu abubu a ɛnyɛ periprosthetic no anhyɛ mu.

3. Wɔ ayarefo 203 a wɔaka no mu no, 8 nyaa akisikuru wɔ oprehyɛn no mu, 6 nyaa revision periprothetic fractures, na 17 nyaa periprothetic fractures of the hip joint fixation device, a wɔsan yii afi mu.

4. Wɔde ayarefo 172 kaa ho bere a wɔayi wɔn afi mu akyi.

5. Abubuw no nyinaa sii bere a obi hwee ase akyi. Femoral stem bone cement kuw no mu paapae wɔ nsɛm 84 a wonni semɛnte mu

6. Ná abubuw 88 na ɛwɔ kuw no mu.

   
   

Mfitiase Su ahorow:

1. Nsonsonoe kɛse wɔ akuw ahorow no ntam wɔ mfe a wɔadi, bere a wɔde hyɛɛ nipadua no mu nea edi kan, nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ ɛsɛ sɛ wɔyɛ ntini mu nsakrae de hwehwɛ asen kɔn a abubu, ntini a ɛyɛ fã titiriw, varus dua a wɔde si hɔ, ne nipadua mu duru mu.

2. Titiriw no, wɔ semɛnte kuw no mu no, na dodow no ara yɛ hemiarthroplasty.

3. Nsonsonoe titiriw biara amma akuw ahorow no ntam wɔ ɔbarima ne ɔbea nna, Dorr nkyekyem, ne akwantu a ɛkɔ fam ansa na ɔyare no reba anaasɛ ɔhwɛfo a wɔde wɔn ho to so a ɛso tew no ho.

4. Wɔ kuw a wɔde semɛnte ayɛ no mu no, na ntini dodow no ara yɛ teateaa na na nea aka no yɛ nea wɔabom ayɛ.

5. Wɔ kuw a wɔanhyɛ semɛnte no mu no, na ntini dodow no ara yɛ tẽẽ na na nea aka no te sɛ wedge.

   
   

Vancouver no mu akuw ahorow:

1. Wɔakyekyɛ VancouverB2 mpaapaemu mu ayɛ no mpaapaemu nhyehyɛe ahorow anan: comminuted 'burst', clamshell, ne helical nhyehyɛe a wɔadi kan aka ho asɛm, ne 'reverse' clamshell nhyehyɛe a wɔahu no foforo. Wɔakyerɛ X-ray a ɛkyerɛ sɛnea nneɛma a ɛtoatoa so no te ne mfonini a ɛne no hyia (Mfonini 1).

2. Na mpaapaemu ne nkuruwankuruwa a ɛpaapae no ne ntini a wɔde semɛnte ayɛ no wɔ abusuabɔ kɛse, bere a na flap a ɛpaapae no ne ntini a wɔmfa semɛnte nka ho no wɔ abusuabɔ kɛse.

3. Reverse clamshell nhyehyɛe no sii saa ara wɔ ntini abien no nyinaa mu.

4. Fekubɔ a ɛda Vancouver nkyekyɛmu nketewa ahorow a B2 mpaapaemu ahorow anan a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no ne dua geometry ntam no da sɛnea mpaapaemu ahorow no kɔ so wɔ ɔkwan a ɛkɔ akyiri so no adi.

Pɛnsɛpɛnsɛ mu

Ɛde besi nnɛ no, eyi ne nhwehwɛmu kɛse a ɛsen biara a ɛde abusuabɔ a ɛda dua a wɔde semɛnte ayɛ ne nea wɔamfa sement ayɛ a ɛpaapae wɔ dua no ho ne Vancouver nkyekyem no atoto ho tẽẽ:

• Nsonsonoe titiriw biara amma abusuabɔ a ɛda nnua a wɔde semɛnte ayɛ ne nea wɔmfa semɛnte nhyɛ mu ntam wɔ Vancouver type A, B, anaa C a abubu no mu. VancouverB2 a ɛpaapae no yɛɛ pɛ wɔ akuw abien no nyinaa mu, na ɛkyerɛ sɛ ntini a ɛyɛ den ne nea entumi nnyina pintinn wɔ periprothetic abubuw mu wɔ akuw abien no nyinaa mu no yɛ pɛ.

• Nea ɛne eyi bɔ abira no, Fenelon ne afoforo. yɛɛ periprothetic fractures a wɔde semɛnte ne nea wɔamfa sement ayɛ no mu nhwehwɛmu. Ɛda adi pefee sɛ ayarefo a wɔn abubuw wɔ Vancouver B2 ne B3 no dodow dɔɔso kɛse.

• Phillips ne afoforo. kyerɛkyerɛ 'burst' nhyehyɛe a wɔabubu kɛse a ɛyɛ conical cement stem segments ne 'crack' wɔ cement jacket no ho, a ɛte sɛ 'axe head'. Wohui sɛ saa mpaapaemu yi ne ntini a wɔde semɛnte ayɛ no wɔ abusuabɔ kɛse wɔ nhwehwɛmu yi mu.

• 
  

• Sɛnea nnompe yi abubu kɛse no ma nnompe a ɛmma nnompe no ntumi nyɛ adwuma no ho dadwen sɔre, na mpɛn pii no ɛhwehwɛ sɛ wɔde ahwɛyiye yi semɛnte yi na wɔde dua a ɛwɔ akyirikyiri a ɛwɔ akyirikyiri twa ho hyia.

• Capello ne afoforo. kaa 'flip-flop' a ɛpaapae a ɛbata ntini a wɔmfa semɛnte nhyɛ mu ho asɛm, na nea wɔahu no da saa nea wɔahu yi adi. Mpaapaemu no fi ase fi trochanter kɛse no mfinimfini, ɛtrɛw kɔ mfinimfini cortex no mu, na ɛkora akyi cortex a ɛwɔ akyirikyiri wɔ trochanter ketewa no so no so. Talar mpɔtam hɔ a ɛtrɛw ne dua no a ɛkɔ fam yɛ radiographic sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ dua no ntumi nnyina. Nhwehwɛmu ahorow a atwam ada abusuabɔ titiriw bi a ɛda saa akisikuru yi ne ntini a wɔmfa semɛnte nhyɛ mu a ɛwɔ nipadua ne wedge-shaped designs adi, na nhwehwɛmu yi foa saa abusuabɔ yi so.

• Grammatopolous ne ne mfɛfo kyerɛkyerɛ helical fracture nhyehyɛe ahorow a ɛtoatoa so wɔ periprothetic fractures a cemented stems, a mpɛn pii no ɛne wedge asinasin a atew ne ho ne comminution a emu yɛ den wɔ abusuabɔ. Wɔmaa helical a ɛpaapae dodow a ɛwɔ dua a wɔde semɛnte ayɛ no mu no kɔɔ soro kɛse wɔ saa ntoatoaso yi mu, a ebia ɛbɛda su a ɛne sɛ mpaapaemu a atwa tubular cemented stem no ho ahyia no trɛw wɔ ɔkwan a ɛte sɛ abɔde mu dompe no so adi.

• Wɔ radiographic nhwehwɛmu bi a wɔyɛe wɔ periprothetic akisikuru dodow bi ho mu no, nhwehwɛmu kuw no huu sɛnea abubu no yɛ nea wɔanka ho asɛm kan wɔ nhoma ahorow mu. Mpaapaemu no fi mfinimfini calcar a ɛfa akyi cortex no mu, na ɛma mfinimfini cortex no yɛ nea enni dɛm. Wɔfrɛ saa akisikuru yi 'reverse' clamshell abubuw, a nhwehwɛmu no buu no sɛ Vancouver B2 abubuw a ɛtaa ba.

• Nneɛma abien nti na wɔpaw saa din yi: nea edi kan no, ɛyɛ ahwehwɛ mfonini a ɛkyerɛ 'flip', na nea ɛto so abien no, ɛyɛ n'ade te sɛ reverse oblique proximal femoral fracture, a supralateral displacement a ɛte saa ara a abductor no twe proximal fragment no Mpaapaemu a ɛte saa ara nso sii wɔ nnua a wɔde semɛnte ayɛ ne nea wɔmfa semɛnte nhyɛ mu (Mfonini 2).

• Ɛwom sɛ na ɛnyɛ nhwehwɛmu yi atirimpɔw ne sɛ wɔbɛhwehwɛ nea efi ayaresa mu ba mu de, nanso wɔ nhwehwɛmu yi mu no, na wɔtaa yɛ nsakrae wɔ reverse flip-flop fractures mu denam arthroplasty a wɔyɛ wɔ distal load-bearing stem no so na wɔde cerclage nhama anaa mprɛte hyehyɛ proximal fracture fragments no.

• Wɔakyerɛ ɔyarefo bi a wɔde saa kwan yi saa yare no nhwɛso, a ɛkyerɛ sɛnea wɔatumi ayɛ ayaresa (Mfonini 3).

Mfonini 2 Reverse flip-top mpaapaemu nhyehyɛe.

Mfonini 3 Arthroplasty ne cerclage waya a wɔde si hɔ ma retrograde flap fractures.

Awie

Sɛnea Vancouver nkyekyɛmu nhyehyɛe kyerɛ no, periprothetic fracture ahorow no wɔ periprothetic fractures a ɛba wɔ apɔw-mu-teɛteɛ a wɔde semɛnte ne nea wɔmfa sement nni dwuma mu no ara pɛ. Enti, na ntini a ɛyɛ den ne nea entumi nnyina bere a wɔabubu akyi no yɛ pɛ wɔ akuw abien no mu. Sɛ wohu VancouverB2 akisikuru anan a ɛsono emu biara, a flip-flop a wɔadan no foforo a wɔahu no ka ho a, ɛbɛboa oprehyɛnfo ma wɔahu sɛnea dua no ntumi nnyina. Daakye nhwehwɛmu ho hia na wɔahwehwɛ abusuabɔ a ɛda akisikuru su ne ayaresa kwan ntam de ahu nea nhwehwɛmu yi mu nsɛm no kyerɛ wɔ ayaresabea.

Sɛnea Wɔtɔ Nnompe a Wɔde Si Nnompe Mu ne Nnompe Ho Nnwinnade!

Ma CZMEDITECH , yɛwɔ nneɛma a edi mũ yiye a ɛyɛ nnompe oprehyɛn a wɔde hyɛ nipadua mu ne nnwinnade a ɛne no hyia, nneɛma no ka ho akyi berɛmo mu nneɛma a wɔde hyɛ nipadua mu, nnadewa a ɛwɔ medullary mu, trauma mprɛte, mprɛte a wɔde to mu, cranial-maxillofacial a ɛwɔ anim, afiri a wɔde yɛ nipadua no, nnwinnade a wɔde anyinam ahoɔden yɛ, abɔnten so fixators, ntini mu nhwehwɛmu, mmoa ho ayaresa ne nnwinnade a wɔde boa wɔn.

Bio nso, yɛasi yɛn bo sɛ yɛbɛkɔ so ayɛ nneɛma foforo na yɛatrɛw nneɛma ahorow mu, sɛnea ɛbɛyɛ a yebedi nnuruyɛfo ne ayarefo pii oprehyɛn ahiade ho dwuma, na yɛama yɛn adwumakuw no nso asi akan kɛse wɔ wiase nyinaa nnompe a wɔde hyɛ nipadua mu ne nnwinnade adwuma no nyinaa mu.

Yɛde kɔ amannɔne kɔ wiase nyinaa, enti wubetumi di yɛn ho nkɔmmɔ wɔ email address song@orthopedic-china.com na woanya asɛm bi a wontua hwee, anaa fa nkra mena wɔ WhatsApp so na woanya mmuae ntɛmntɛm +86- 18112515727 .

Sɛ wopɛ sɛ wuhu nsɛm pii a,kliki CZMEDITECH na woahu nsɛm pii.