periprosthetic ကျိုးရောဂါကုသမှုကိုဘယ်လိုကုသသလဲ။

ရည်ရွယ်ချက်

Periprosthetic femur ၏ periprosthetic fromurs များသည် Hip Arthroplasty တွင်ကြီးမားသောပြ problem နာဖြစ်သည်။ အစီရင်ခံမှုဖြစ်ပွားမှုသည်အနှစ် 30 အနှစ်အတွင်း 3.5% သည်အနှစ် 30 အနှစ်အနည်းဆုံးအစားထိုးနှင့်ပူးတွဲအစားထိုးမှုများနှင့်အတူတိုးပွားလာသည်။ intraoperative frotherations မကြာခဏမတည်သောအဓိကအားဖြင့်ဆက်စပ်ဖြစ်ကြသည်။ များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုမှအလယ်တန်းကျဆုံးသောအားနည်းသောအသက်ကြီးသူများတွင်အရိုးကျိုးသည်။ ဘိလပ်မြေနှင့်အတည်မပြုရသေးသောအဓိကအားဖြင့်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာကွဲပြားခြားနားမှုများရှိသော်လည်းခိုင်ခံ့သောပင်စည်တစ်ခုသည်အခြားတစ်ခုထက်ပိုမိုမြင့်မားသောကျိုးကြောင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်ဟုရှင်းလင်းသောအထောက်အထားမရှိပါ။ Periprosthetic femoral frothures အတွက်ဗန်ကူးဗားခွဲခြားစနစ်ကိုခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်မွေးစားခြင်းခံရပြီးယုံကြည်စိတ်ချရကြောင်းပြသခဲ့သည်။

ဤလေ့လာမှု၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာဗန်ကူးဗားကိုဘေဒိုနှင့်မတည်သောပင်စည်အပိုင်းအစများအကြားဆက်နွယ်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဒုတိယရည်ရွယ်ချက်မှာကျိုးပဲ့သောအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသောလူနာများ၏အခြေခံလက္ခဏာများကွဲပြားခြားနားမှုများကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ဖြစ်သည်။

ကုန်ကြမ်းနှင့်နည်းစနစ်များ

လူနာ:

1. ဆက်တိုက် Periprosthetic အရိုးကျိုးနှင့်အတူလူနာတစ် ဦး စီးရီး။

2. အဓိကကျသောတင်ပါးဆုံရိုးအရိုးများရှိလူနာများသာပါဝင်သည်။

3. Intraoperative fractures နှင့်အတူလူနာများနှင့်အတူလူနာများအားတည်းဖြတ်မူတင်မြောက်ဆန့်ခြင်း,

   
   

ဒေတာမှတ်တမ်း:

1. ဒစ်ဂျစ်တယ်ရေဒီယိုနှင့်ကွန်ပျူတာမှတ်တနာသည်အီလက်ထရောနစ်စာရွက်စာတမ်းများနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအပေါ် အခြေခံ. တွက်ချက်ခြင်း။

2. မှတ်တမ်းတင်ထားသောအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသော,

3. 
   

ခွဲစိတ်ကုသမှုအသေးစိတ်မှတ်တမ်း:

1. ပထမ ဦး ဆုံးထည့်သွင်းရန်အချိန်, arthroplasty (osteoarthritis or fracture), ပင်စည် (ဘိလပ်လူမျိုး) အမျိုးအစားနှင့် arthroplasty အမျိုးအစား (စုစုပေါင်းသို့မဟုတ် semarroproplasty) ပါဝင်သည်။

2. အသေးစိတ်ပုံရိပ်မှတ်တမ်းများတွင်ဗန်ကူးဗားခွဲခြားခြင်း, valus vertebral အနေအထားနှင့် Dorr အမျိုးအစားများပါဝင်သည်။

3. STEM Geometry (ဘိလပ်မြေဆိုင်ရာအဓိကအားဖြင့် conical သို့မဟုတ် conical ound) ကို radiraphic အသွင်အပြင်ပေါ် မူတည်. မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

4. ဗန်ကူးဗားကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသူများအတွက်ပုံရိပ်တွေ့ရှိချက်များနှင့် intraoperative တွေ့ရှိချက်များအပေါ်အခြေခံသည်။

5. ဘိလပ်မြေနှင့်ဗန်ကူးဗားအုပ်စုများရှိလူနာများကိုနှိုင်းယှဉ်ရန်နှင့်ဗန်ကူးဗားခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်းနှင့်ဗန်ကူးဗားခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်းနှင့်ငါးဖမ်းနာခြင်းများအတွက်အမျိုးအစားခွဲခြားမှုဆိုင်ရာအမျိုးမျိုးသောစမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်ရန်စာရင်းအင်းဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။

6. စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအားလုံးသည် 0.05 ၏အရေးပါမှုအဆင့်နှင့်အတူနှစ်ဖက်သတ်ခဲ့ရသည်။ စာရင်းအင်းဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကို GrofPad Prism ဗားရှင်း 8.0.0 ဖြင့်ဖျော်ဖြေခဲ့သည်။

   
   

ရလဒ်များ

လူနာအရေအတွက်:

1. စုစုပေါင်းလူနာ 1181 ဦး ကိုဆေးရုံဒေတာဘေ့စ်ကိုမေးမြန်းခြင်းဖြင့်ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။

2. 978 Periprosthetic Proximity Proximal chinur ကျိုးရောဂါဝေဒနာခံစားနေရသူများကိုဖယ်ထုတ်ထားသည်။

3. ကျန်ရှိနေသေးသောလူနာများအနက် 8 ဦး တွင် 8 ခုတွင် Intraoperative frigtures များ (6) တွင်ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းကိုပြန်လည်ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး 17 ခုသည်နောက်ထပ်ဖယ်ထုတ်ထားသည့်တင်ပါးဆုံမာသော fixation device ၏ periprosthetic ကျိုးပဲ့ဖြတ်မှုများရှိခဲ့သည်။

4. စုစုပေါင်းလူနာ 172 ခုကိုဖယ်ထုတ်ပြီးနောက်တွင်ပါ 0 င်သည်။

5. ကျိုးပဲ့ပြီးနောက်ကျိုးပဲ့ခြင်းအားလုံးဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ femoral ပင်မောင်နေသောအရိုးဘိလပ်မြေဘိလပ်မြေမရှိဘဲအမှု 84 ခုတွင်အပိုင်း 84 ခုတွင်ကျိုးပဲ့ခြင်း

6. အုပ်စုထဲမှာ 88 ကျိုးနေပါတယ်။

   
   

အခြေခံဝိသေသလက္ခဏာများ:

1. အသက်အရွယ်တွင်အုပ်စုများအကြားသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုများအကြားသိသာထင်ရှားသည့်ကွဲပြားမှုများ,

2. အထူးသဖြင့်ဘိလပ်မြေအုပ်စုတွင်အများစုမှာသွေးမုတ်ကွဲဖွယ်ဖြစ်သည်။

3. လိင်နှင့်စပ်လျဉ်း။ လိင်ဆက်ဆံခြင်း, Dors အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းနှင့်ပ premsonsonbid mobility သို့မဟုတ်စောင့်ရှောက်သူများ၏မှီခိုမှုများကိုလျော့နည်းသွားသည်။

4. ဘိလပ်မြေအုပ်စုတွင်အများဆုံးအဓိကအားဖြင့် tapered ခဲ့ကြသည်နှင့်ကြွင်းသောအရာ composite ဒီဇိုင်းများခဲ့ကြသည်။

5. မသက်ဆိုင်သောအုပ်စုတွင်အများဆုံးအဓိကအားဖြင့်ဖြောင့်မတ်ခြင်းနှင့်ကြွင်းသောအရာသပ်ပုံသဏ် in ာန်ဖြစ်ကြသည်။

   
   

ဗန်ကူးဗားရဲ့အမျိုးအစားများ:

1. VancouVerb2 fractures များကိုကွဲပြားသည့်ပုံစံ 4 ပိုင်းခွဲခြားထားသည်။ စီးရီးနှင့်သက်ဆိုင်သောဂရပ်ဖစ်ပုံဖော်ခြင်း၏ကိုယ်စားပြု X-Ray ၏အသွင်အပြင်ကိုပြသသည် (ပုံ 1) ။

2. Burst နှင့် Spiral frotherations သည်ဘိနျ့မစ်များနှင့်သိသိသာသာဆက်စပ်မှုရှိကြောင်း,

3. ပြောင်းပြန် Clamshell ပုံစံနှစ်ခုစလုံးတွင်အလားတူဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

4. အထက်တွင်ဖော်ပြထားသော B2 fracture အမျိုးအစားလေးခုအပါအ 0 င်ဗန်ကူးဗားခွဲခြားခြင်းလုပ်ငန်းခွဲများအသင်းအသင်းသည် STEM ဂျီသွမေတြီသည် fracture အမျိုးအစားများအတွက်အထွေထွေလမ်းကြောင်းကိုထင်ဟပ်စေသည်။

နှီးနေှာပေြာဆို

ယနေ့အချိန်အထိ၎င်းသည်ခိုင်မြဲပြီးမကူးစက်နိုင်သောပင်မ periprososthetic fromsations နှင့်ဗန်ကူးဗားခွဲခြားခြင်းတို့အကြားဆက်ဆံရေးကိုတိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်ရန်အကြီးဆုံးလေ့လာမှုဖြစ်သည်။

• ဗန်ကူးဗားတွင်ဘေဒိုနှင့်မသက်ဆိုင်သောအဓိကအားဖြင့်ဆက်စပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုတွင်သိသိသာသာကွာခြားမှုမရှိခဲ့ပါ။ အုပ်စုနှစ်စုလုံးတွင်ဗန်ကူးဗား၏ကျိုးမှုဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာအုပ်စုနှစ်စုလုံးတွင်တည်ငြိမ်။ မတည်မငြိမ်ဖြစ်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်တူညီသည်။

• ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့် Fenelon et al ။ ဘိလပ်မြေနှင့်မတည်ရှိသောအဓိကအားဖြင့် periprosthetic ကျိုးပဲ့လေ့လာခြင်း။ ဗန်ကူးဗား B2 နှင့် B3 တွင်ကျိုးပဲ့သောလူနာအရေအတွက်သိသိသာသာမြင့်မားသည်မှာရှင်းနေပါသည်။

• phillips et al ။ တစ် ဦး က 'ပုဆိန်ခေါင်းနှင့်ဆင်တူသောဘိလပ်မြေအင်္ကျီတစ်တ 0 ှမ်းရှိ Conical Cement Joung ဂျာအင်္ကျီတစ်လျှောက်' Burst '' ပုံသဏ္ဌာန် t 'burst ' 'ပုံစံကိုဖော်ပြပါ။ ဤကျိုးပဲ့သောဤလေ့လာမှုတွင်ဘိလပ်မြေနှင့်ဆက်စပ်မှုနှင့်သိသိသာသာဆက်စပ်မှုရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

• 
  

• ဤကျိုးပဲ့ပျက်စီးမှု၏မြင့်မားသောသဘောသဘာဝသည်အရိုးပျက်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်မှုများမြင့်တက်လာပြီးဤကျိုးပဲ့မှုတို့သည်ဘိလပ်မြေကိုအသေအချာဖယ်ရှားပေးရန်နှင့်ကပ်လျက်ပင်စည်နှင့်အတူကျော်လွှားရန်လိုအပ်သည်။

• Capelllo et al ။ အတည်မပြုရသေးသောအဓိကအားဖြင့်ဆက်စပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သော 'Flip-Flop ' ကျိုးကြောင်းဖော်ပြခဲ့ပြီးတွေ့ရှိချက်များဤတွေ့ရှိချက်ကိုရောင်ပြန်ဟပ်။ ကျိုးပဲ့သော Trochanter ၏ Medial Base မှဖြစ်ပေါ်လာသည်။ Talar ဒေသတွင်းနှင့်ပင်စည်၏အရင်းအမြစ်များကိုတိုးချဲ့ခြင်းသည် stem မတည်ငြိမ်မှု၏ radiographic လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ယခင်လေ့လာမှုများအရ anatomical နှင့်သပ်ပုံပုံဒီဇိုင်းများနှင့်အတူမပျက်စီးသောဤကျိုးပဲ့သောဤကျိုးပဲ့မှုနှင့်အတူဤကျိုးပဲ့မှုနှင့်အတူဒီလေ့လာမှုကဒီအသင်းအဖွဲ့ကိုထောက်ခံပါတယ်။

• Grammatopolous et et al သည် cemented periproshisthetic fromems ရှိ periprosthetic fromms များတွင်ဟယ်လီဒယ်ရှာဒုံးကျမ်းပုံစံများကိုဖော်ပြသည်။ ဘိလပ်မြေစည်ပင်ရှိဟယ်လ်ရှိဟယ်လ်သဲကွဲများကိုဤဆောင်းပါးတွဲတွင်သိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။

• Periprosthetic အရိုးအိတ်များစွာကိုရေဒီယိုလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်သုတေသနအဖွဲ့သည်စာပေများတွင်ယခင်ကဖော်ပြထားသောကျိုးပဲ့သောပုံစံကိုလေ့လာခဲ့သည်။ အဆိုပါ fracture သည်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် Cortex မှတဆင့်ဖြတ်သန်းသွားသော Medial Cortex မှဖြတ်သန်းသွားသော Medial Cortex မှထွက်ခွာသွားသည်။ ဤကျိုးကြောင်းကိုအပိုင်းအစကို 'Reverse ' Clamshell frother ဟုခေါ်သည်, ထိုလေ့လာမှုသည်ဘုံဗန်ကူးဗား B2 fracture အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

• ဤနာမကိုအကြောင်းပြချက်နှစ်ခုဖြင့်ရွေးချယ်ခဲ့သည်။ ပထမတစ်ခုမှာ 'Flip ' ၏မှန်ပုံရိပ်တစ်ခုဖြစ်ပြီးဒုတိယ, အလားတူကျိုးပဲ့သော factractures နှင့်အတူဖြစ်ပွားခဲ့သည် (ပုံ 2) ။

• ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာကုသမှုရလဒ်များကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်မဟုတ်သော်လည်းဤလေ့လာမှုတွင် Reverse Flip-flop အပိုင်းအစများအား distal-bearing stem နှင့် Proximity Wires သို့မဟုတ် Plates များနှင့်အတူ fixplasty နှင့်အတူပြန်လည်ပြင်ဆင်ခဲ့ကြသည်။

• ဤချဉ်းကပ်နည်းဖြင့်ကုသသောလူနာတစ် ဦး ၏ဥပမာတစ်ခုမှာကုသမှု၏အောင်မြင်မှုကိုပြသခြင်းကိုပြသသည် (ပုံ 3) ။

ပုံ 2 Reverse Flip-Top Flip-Top Flip-Top ။

ပုံ 3 arthroplasty နှင့် retrograde flap fractures များအတွက် certhroplasty နှင့် cerverage ဝါယာကြိုး fixation ပုံ။

ကောက်ချက်

ဗန်ကူးဗားအမျိုးအစားခွဲခြားစနစ်အရ Periprosthetic Frother အမျိုးအစားများသည်ဘိလပ်မြေနှင့်မတည်ရှိသောပြရသည့်ပြောက်ဆောင်သည့် periprosthetic အရိုးကျိုးခြင်းများတူညီသည်။ ထို့ကြောင့်ကျိုးပဲ့ပြီးနောက်တည်ငြိမ်မှုနှင့်မတည်မငြိမ်မှုဖြစ်ပွားမှုသည်အုပ်စုနှစ်စုတွင်တန်းတူဖြစ်သည်။ အသစ်လေ့လာတွေ့ရှိထားသော flip-flop ပုံစံအပါအ 0 င်ကွဲပြားခြားနားသော Vancouverbal ပုံစံလေးမျိုးခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်မတည်ငြိမ်မှုကိုဖော်ထုတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ဤလေ့လာမှု၏တွေ့ရှိချက်များ၏လက်တွေ့အရေးပါမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကျိုးချင်းအမျိုးအစားနှင့်ကုသမှုမဟာဗျူဟာအကြားဆက်နွယ်မှုကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်အနာဂတ်လေ့လာမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အရိုးအထူးကု implants နှင့်အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုဘယ်လို 0 ယ်ရမလဲ။

အတွက် CzmedItech , ကျွန်ုပ်တို့တွင်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှု implants နှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်များနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုပြည့်စုံသောထုတ်ကုန်များ, ကျောရိုး implants, intramebullary လက်သည်း, စိတ်ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, Prosthesis, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixator များ, arthroscopy, ကုသရေးစောင့်ရှောက်မှု နှင့်၎င်းတို့၏ထောက်ခံမှုတူရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုများပိုမိုခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်အတွက်ထုတ်ကုန်အသစ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်ရန်နှင့်ထုတ်ကုန်လိုင်းများတိုးချဲ့ရန်ကတိက 0 တ်ပြုထားသည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကိုငါတို့တင်ပို့တယ်, Song@orthopedic-china.com အီးမေးလ်လိပ်စာအတွက် ကျွန်ုပ်တို့ကိုဆက်သွယ်ပါ ။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကပိုမိုသိလိုပါကနှိပ်ပါ Czmeditech ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်