পেৰিপ্ৰস্থেটিক ফ্ৰেক্টৰৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

উদ্দেশ্য

প্ৰক্সিমেল ফেমাৰৰ পেৰিপ্ৰস্থেটিক ফ্ৰেক্টৰ হিপ আৰ্থ্ৰপ্লাষ্টিৰ এক গুৰুতৰ সমস্যা। প্ৰাথমিকভাৱে স্থাপন কৰাৰ ২০ বছৰৰ পিছত ৩.৫% আৰু গাঁঠিৰ সলনিৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱৰ লগে লগে বৃদ্ধি পোৱা বুলি ৰিপ’ৰ্ট কৰা প্ৰাদুৰ্ভাৱ। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত হোৱা হাড়ভঙাবোৰ প্ৰায়ে নিষিদ্ধ ঠাৰিৰ সৈতে জড়িত হৈ থাকে। অধিক সাধাৰণভাৱে, অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলত গৌণভাৱে পৰা দুৰ্বল বয়স্ক প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত হাড়ভঙা হয়। যদিও চিমেণ্টযুক্ত আৰু নিষিদ্ধ ঠাৰিৰ ব্যৱহাৰৰ ক্ষেত্ৰত আন্তঃৰাষ্ট্ৰীয় পাৰ্থক্য আছে, তথাপিও এটা ধৰণৰ চিমেণ্টযুক্ত ঠাৰিৰ সৈতে আনটোতকৈ অধিক হাড়ভঙা বিপদৰ সৈতে জড়িত হোৱাৰ কোনো স্পষ্ট প্ৰমাণ পোৱা নাযায়। পেৰিপ্ৰস্থেটিক ফেম’ৰেল ফ্ৰেক্টৰৰ বাবে ভেংকুৱাৰ শ্ৰেণীবিভাজন ব্যৱস্থাটো অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই ব্যাপকভাৱে গ্ৰহণ কৰিছে আৰু ইয়াক নিৰ্ভৰযোগ্য বুলি দেখুওৱা হৈছে।

এই অধ্যয়নৰ প্ৰধান উদ্দেশ্য আছিল চিমেণ্টযুক্ত আৰু অনাদৃত ঠাৰিৰ ভাঙনৰ ভেংকুৱাৰ শ্ৰেণীবিভাজনৰ মাজৰ সম্পৰ্ক নিৰ্ণয় কৰা। দ্বিতীয়টো উদ্দেশ্য আছিল দুটা ভগ্নাংশ প্ৰকাৰৰ ৰোগীৰ ভিত্তি ৰেখাৰ বৈশিষ্ট্যৰ পাৰ্থক্য অনুসন্ধান কৰা।

সামগ্ৰী আৰু পদ্ধতি

ৰোগী:

1. একেৰাহে প্ৰক্সিমেল পেৰিপ্ৰস্থেটিক ফ্ৰেক্টৰ থকা ৰোগীৰ শৃংখলা।

2. কেৱল প্ৰাথমিক হিপ পেৰিপ্ৰ’ষ্টেটিক ফ্ৰেক্টৰ থকা ৰোগীকহে অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হৈছিল।

3. অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত হোৱা ভাঙন, পুনৰীক্ষণ হিপ ফ্ৰেক্টৰ, আৰু আন্তঃপ্ৰস্থেটিক ফ্ৰেক্টৰ থকা ৰোগীক বাদ দিয়া হৈছিল।

   
   

ডাটা ৰেকৰ্ড:

1. ইলেক্ট্ৰনিক নথিপত্ৰ আৰু বিশ্লেষণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি ডিজিটেল ৰেডিঅ'গ্ৰাফী আৰু কম্পিউটেড ট'ম'গ্ৰাফী।

2. লিপিবদ্ধ কৰা মূল বিৱৰণসমূহৰ ভিতৰত আছিল বয়স, লিংগ, শৰীৰৰ ভৰ সূচকাংক, আৰু আৰম্ভণি বা যত্ন লোৱা ব্যক্তিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীলতাৰ পূৰ্বে গতিশীলতা হ্ৰাস কৰা।

3. 
   

অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিৱৰণ ৰেকৰ্ড:

1. প্ৰথম ইমপ্লাণ্টেচন, আৰ্থ্ৰপ্লাষ্টি (অষ্টিঅ’আৰ্থাইটিছ বা ফ্ৰেক্টৰ), ঠাৰিৰ প্ৰকাৰ (চিমেণ্টেড বা অনাদায়ী)ৰ প্ৰকাৰৰ বাবে ইংগিত আৰু আৰ্থ্ৰপ্লাষ্টিৰ প্ৰকাৰ (মুঠ বা অৰ্ধআৰ্থ্ৰ’প্লাষ্টি) আদিৰ সময় অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হৈছিল।

2. বিতং চিত্ৰকল্পৰ ৰেকৰ্ডসমূহৰ ভিতৰত আছিল ভেংকুৱাৰ শ্ৰেণীবিভাজন, ভাৰাছ ভাৰ্টব্ৰেল অৱস্থান, আৰু ড'ৰ শ্ৰেণীবিভাজন।

3. STEM জ্যামিতি (চিমেণ্ট কৰা কাণ্ডৰ বাবে সমন্বিত বা যৌগ, অনচেমেণ্টেড ঠাৰিৰ বাবে পোন বা ৱেজ আকৃতিৰ) ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক ৰূপৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি লিপিবদ্ধ কৰা হৈছিল।

4. ভেংকুৱাৰৰ শ্ৰেণীবিভাজন নিৰ্ণয় কৰা হৈছিল চাৰ্জিকেল ৰোগীৰ ইমেজিং তথ্য আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ ভিতৰৰ তথ্যৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি।

5. টি-টেষ্ট আৰু ফিচাৰৰ সঠিক পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰি পৰিসংখ্যাগত বিশ্লেষণ কৰা হৈছিল শ্ৰেণীগত বৈশিষ্ট্য আৰু চিমেণ্টযুক্ত আৰু অনাড়ম্বৰযুক্ত STEM গোটত থকা ৰোগীৰ ভেংকুৱাৰ শ্ৰেণীবিভাজন তুলনা কৰিবলৈ শ্ৰেণীগত চলকসমূহৰ বাবে সঠিক পৰীক্ষা।

6. সকলো পৰীক্ষাৰ তাৎপৰ্য্য স্তৰ ০.০৫ ৰ সৈতে দুপক্ষীয় আছিল। গ্ৰাফপেড প্ৰিজম সংস্কৰণ ৮.০.০ ব্যৱহাৰ কৰি পৰিসংখ্যা বিশ্লেষণ কৰা হৈছিল।

   
   

ফলাফল

ৰোগীৰ সংখ্যা:

1. চিকিৎসালয়ৰ ডাটাবেছত প্ৰশ্ন কৰি মুঠ ১১৮১ জন ৰোগীক চিনাক্ত কৰা হৈছিল।

2. ৯৭৮ জন অ-পেৰিপ্ৰস্থেটিক প্ৰক্সিমেল ফেমাৰ ফ্ৰেক্টৰ থকা ৰোগীক বাদ দিয়া হৈছিল।

3. বাকী ২০৩ জন ৰোগীৰ ভিতৰত ৮ জনৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত হাড়ভঙা হৈছিল, ৬ জনৰ পুনৰীক্ষণ পেৰিপ্ৰস্থেটিক ফ্ৰেক্টৰ আছিল আৰু ১৭ জনৰ হিপ জইণ্ট ফিক্সেচন ডিভাইচৰ পেৰিপ্ৰস্থেটিক ফ্ৰেক্টৰ আছিল, যিবোৰক অধিক বাদ দিয়া হৈছিল।

4. বাদ দিয়াৰ পিছত মুঠ ১৭২ জন ৰোগীক অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হৈছিল।

5. সকলো ভাঙন পতনৰ পিছত সংঘটিত হৈছিল। 84 টা ক্ষেত্ৰত চিমেণ্ট নথকা মেৰুদণ্ডৰ ঠাৰিৰ হাড় চিমেণ্টৰ গ্ৰুপ ফ্ৰেক্টৰ

6. গোটটোত ৮৮টা ভাঙন আছিল।

   
   

ভিত্তি ৰেখাৰ বৈশিষ্ট্য:

1. বয়স, প্ৰথম ইমপ্লাণ্টেচনৰ সময়, মেৰুদণ্ডৰ ডিঙিৰ হাড়ভঙাৰ বাবে আৰ্থ্ৰপ্লাষ্টিৰ বাবে ইংগিত, প্ৰাথমিক হেমিআৰ্থ্ৰপ্লাষ্টি, ভাৰাছৰ STEM প্লেচমেণ্ট, আৰু বডি মাছ ইনডেক্সৰ মাজত যথেষ্ট পাৰ্থক্য দেখা গৈছিল।

2. বিশেষকৈ চিমেণ্ট গোটত গৰিষ্ঠসংখ্যক আছিল হেমিআৰ্থ্ৰ’প্লাষ্টি।

3. লিংগ, ড’ৰ শ্ৰেণীবিভাজন, আৰু প্ৰিমৰবিড গতিশীলতা বা যত্ন লোৱা ব্যক্তিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীলতা হ্ৰাস পোৱাৰ ক্ষেত্ৰত গোটৰ মাজত কোনো বিশেষ পাৰ্থক্য দেখা নগ’ল।

4. চিমেণ্টযুক্ত গোটত বেছিভাগ ঠাৰি টেপাৰ আছিল আৰু বাকীবোৰ আছিল কম্পোজিট ডিজাইন।

5. অনাদৃত গোটটোত বেছিভাগ ঠাৰি পোন আছিল আৰু বাকীখিনি ৱেজ আকৃতিৰ আছিল।

   
   

ভেংকুৱাৰৰ শ্ৰেণীসমূহ:

1. VanCoverb2 ভাঙনসমূহক চাৰিটা সুকীয়া ভাঙন আৰ্হিত ভাগ কৰা হয়: পূৰ্বতে বৰ্ণনা কৰা 'burst', ক্লেমশ্বেল, আৰু হেলিকেল পেটাৰ্ণ, আৰু নতুনকৈ পৰ্যবেক্ষণ কৰা 'Reverse' ক্লেমশ্বেল আৰ্হি। শৃংখলাটোৰ এটা প্ৰতিনিধিত্বমূলক এক্স-ৰে আভাস আৰু সংশ্লিষ্ট চিত্ৰাংকিত চিত্ৰণ দেখুওৱা হৈছে (চিত্ৰ ১)।

2. ফাটি যোৱা আৰু সৰ্পিল ভাঙনৰ সৈতে চিমেণ্টযুক্ত ঠাৰিৰ সৈতে যথেষ্ট সম্পৰ্ক আছিল, আনহাতে ফ্লেপ ফ্ৰেক্টৰবোৰ নিষিদ্ধ ঠাৰিৰ সৈতে যথেষ্ট জড়িত আছিল।

3. ৰিভাৰ্ছ ক্লেমশ্বেলৰ আৰ্হি দুয়োটা ঠাৰিতে একেদৰেই ঘটিছিল।

4. STEM জ্যামিতিৰ সৈতে ওপৰত বৰ্ণনা কৰা চাৰিটা B2 ভাঙন প্ৰকাৰকে ধৰি ভেংকুৱাৰ শ্ৰেণীবিভাজনৰ উপপ্ৰকাৰসমূহৰ সংযোগে ফ্ৰেক্টৰ প্ৰকাৰৰ সাধাৰণ ধাৰাটো প্ৰতিফলিত কৰে।

আলোচনা কৰা

আজিলৈকে চিমেণ্টযুক্ত আৰু অনাদৃত ঠাৰিৰ পেৰিপ্ৰস্থেটিক ফ্ৰেক্টৰ আৰু ভেংকুৱাৰ শ্ৰেণীবিভাজনৰ মাজৰ সম্পৰ্কক প্ৰত্যক্ষভাৱে তুলনা কৰিবলৈ এইটোৱেই হৈছে আটাইতকৈ ডাঙৰ অধ্যয়ন:

• ভেংকুৱাৰ টাইপ এ, বি, বা চি ফ্ৰেক্টৰত চিমেণ্টযুক্ত আৰু অনাদৃত ঠাৰিৰ মাজত সম্পৰ্কৰ কোনো বিশেষ পাৰ্থক্য দেখা নগ’ল। ভেংকুৱাভাৰ্ব২ ফ্ৰেক্টৰৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ দুয়োটা গোটতে একেই আছিল, যিয়ে দুয়োটা গোটতে পেৰিপ্ৰস্থেটিক ফ্ৰেক্টৰত সুস্থিৰ আৰু অস্থিৰ ঠাৰিৰ একে প্ৰাদুৰ্ভাৱৰ ইংগিত দিয়ে।

• ইয়াৰ বিপৰীতে ফেনেলন আৰু অন্যান্যই ড. চিমেণ্টযুক্ত আৰু নিষিদ্ধ ঠাৰিৰ সৈতে পেৰিপ্ৰস্থেটিক ফ্ৰেক্টৰ বিশ্লেষণ কৰা হয়। এইটো স্পষ্ট যে ভেংকুৱাৰ B2 আৰু B3 ত হাড়ভঙা ৰোগীৰ সংখ্যা যথেষ্ট বেছি।

• ফিলিপছ আৰু অন্যান্য। শঙ্কুৰ দৰে চিমেণ্টৰ কাণ্ডৰ অংশ আৰু চিমেণ্টৰ জেকেটৰ কাষেৰে 'ক্ৰেক'ৰ এটা অতি comminuted 'burst' আৰ্হিৰ বৰ্ণনা কৰা, এটা 'অক্ষ মূৰ'ৰ দৰে। এই হাড়ভঙা এই অধ্যয়নত চিমেণ্টযুক্ত ঠাৰিৰ সৈতে যথেষ্ট জড়িত হোৱা দেখা গৈছিল।

• 
  

• এই হাড়ভঙাবোৰৰ উচ্চ ক্ষীণ প্ৰকৃতিয়ে হাড়ৰ নিষ্ক্ৰিয়কৰণৰ বিষয়ে উদ্বেগ প্ৰকাশ কৰে, আৰু এই হাড়ভঙাবোৰৰ বাবে প্ৰায়ে চিমেণ্টৰ সযতনে আঁতৰোৱা আৰু দূৰৱৰ্তী বেয়াৰিং ঠাৰিৰে বাইপাছ কৰাৰ প্ৰয়োজন হয়।

• Capello et al. 'ফ্লিপ-ফ্লপ' হাড়ভঙাৰ বৰ্ণনা কৰা হৈছে, যিবোৰৰ সৈতে জড়িত কাণ্ডৰ সৈতে জড়িত, আৰু এই তথ্যই এই তথ্য প্ৰতিফলিত কৰে। হাড়ভঙাটো বৃহত্তৰ ট্ৰ'চেণ্টাৰৰ মধ্যৱৰ্তী ভিত্তিৰ পৰা উৎপত্তি হয়, মধ্যৱৰ্তী কৰ্টেক্সলৈকে বিস্তৃত হৈ থাকে আৰু লেটাৰ ট্ৰ'চেণ্টাৰৰ প্ৰতি দূৰৈত পাৰ্শ্বীয় কৰ্টেক্স সংৰক্ষণ কৰে। টালাৰ অঞ্চল বৃদ্ধি আৰু কাণ্ডৰ তললৈ যোৱা ঠাৰিৰ অস্থিৰতাৰ ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক লক্ষণ। পূৰ্বৰ অধ্যয়নসমূহে এই ভাঙনৰ এক উল্লেখযোগ্য সম্পৰ্কক শাৰীৰিক আৰু ৱেজ আকৃতিৰ ডিজাইনৰ সৈতে অনাদৃত ঠাৰিৰ সৈতে এক উল্লেখযোগ্য সম্পৰ্ক দেখুৱাইছে, আৰু এই অধ্যয়নে এই সংযোগ সমৰ্থন কৰে।

• গ্ৰেমেট'প'ল'ছ আৰু অন্যান্যই চিমেণ্টযুক্ত ঠাৰিৰ সৈতে পেৰিপ্ৰস্থেটিক ফ্ৰেক্টৰত হেলিকেল ফ্ৰেক্টৰ পেটাৰ্ণৰ শৃংখলাৰ বৰ্ণনা কৰে, যিবোৰ সাধাৰণতে পৃথক ৱেজ খণ্ড আৰু গুৰুতৰ কমিউনুচনৰ সৈতে জড়িত। এই শৃংখলাত চিমেণ্টযুক্ত কাণ্ডত হেলিকেল ফ্ৰেক্টৰৰ সংখ্যা যথেষ্ট বৃদ্ধি পাইছিল, যিয়ে নলীকা চিমেণ্টযুক্ত ঠাৰিৰ চাৰিওফালে থকা হাড়ভঙাৰ প্ৰৱণতাক প্ৰাকৃতিক হাড়ৰ দৰেই প্ৰসাৰিত কৰিবলৈ প্ৰতিফলিত কৰিব পাৰে।

• বৃহৎ সংখ্যক পেৰিপ্ৰ’ষ্টেটিক ফ্ৰেক্টৰৰ ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক বিশ্লেষণত গৱেষণাকাৰী দলটোৱে সাহিত্যত পূৰ্বে বৰ্ণনা নকৰা এটা হাড়ভঙাৰ আৰ্হি পৰ্যবেক্ষণ কৰিছিল। এই হাড়ভঙাৰ উৎপত্তি হয় পাৰ্শ্বীয় কৰ্টেক্সৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যোৱা মধ্যৱৰ্তী কেলকাৰৰ পৰা, যাৰ ফলত মধ্যৱৰ্তী কৰ্টেক্স অক্ষত অৱস্থাত থাকে। এই ধৰণৰ ভাঙনক 'Reverse' ক্লেমশ্বেল ফ্ৰেক্টৰ বোলা হয়, যিটো অধ্যয়নে সাধাৰণ ভেংকুৱাৰ B2 ভাঙন বুলি গণ্য কৰিছিল।

• এই নামটো দুটা কাৰণত বাছি লোৱা হৈছিল: প্ৰথমতে, ই 'ফ্লিপ'ৰ এটা দাপোন ছবি, আৰু দ্বিতীয়তে, ই এটা বিপৰীত তিৰ্যক প্ৰক্সিমেল ফেম'ৰেল ফ্ৰেক্টৰৰ দৰে আচৰণ কৰে, য'ত এবডাক্টৰৰ একেধৰণৰ অতিপক্ষীয় বিচ্যুতি প্ৰক্সিমেল খণ্ডটো টানিব লাগে। চিমেণ্টযুক্ত আৰু অনাদৃত ঠাৰিৰ ক্ষেত্ৰতো একেধৰণৰ ভাঙন দেখা গৈছিল (চিত্ৰ ২)।

• যদিও এই অধ্যয়নৰ উদ্দেশ্য চিকিৎসাৰ ফলাফল অনুসন্ধান কৰা নাছিল, এই অধ্যয়নত, বিপৰীত ফ্লিপ-ফ্লপ ভাঙন সাধাৰণতে দূৰৱৰ্তী বোজা বহনকাৰী কাণ্ডৰ এটা আৰ্থ্ৰপ্লাষ্টিৰ সৈতে সংশোধন কৰা হৈছিল আৰু চাৰ্ক্লেজ তাঁৰ বা প্লেটৰ সৈতে প্ৰক্সিমেল ফ্ৰেক্টৰ খণ্ডৰ স্থিৰকৰণ কৰা হৈছিল।

• এই পদ্ধতিৰে চিকিৎসা কৰা ৰোগীৰ এটা উদাহৰণ দেখুওৱা হৈছে, যিয়ে নিৰাময়ৰ কৃতিত্ব দেখুৱাইছে (চিত্ৰ ৩)।

চিত্ৰ ২ উলটি ফ্লিপ-টপ ফ্ৰেক্টৰ পেটাৰ্ণ।

চিত্ৰ ৩ ৰেট্ৰ'গ্ৰেড ফ্লেপ ফ্ৰেক্টৰৰ বাবে আৰ্থ্ৰপ্লাষ্টি আৰু চাৰ্ক্লেজ তাঁৰ স্থিৰকৰণ।

উপসংহাৰ

ভেংকুৱাৰ শ্ৰেণীবিভাজন ব্যৱস্থা অনুসৰি, পেৰিপ্ৰস্থেটিক ফ্ৰেক্টৰ প্ৰকাৰৰ চিমেণ্টযুক্ত আৰু অনাদৃত কৃত্ৰিম অংগত পেৰিপ্ৰস্থেটিক ফ্ৰেক্টৰৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ একে। গতিকে হাড়ভঙাৰ পিছত সুস্থিৰ আৰু অস্থিৰ ঠাৰিৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ দুয়োটা গোটত সমান আছিল। নতুনকৈ পৰ্যবেক্ষণ কৰা ওলোটা ফ্লিপ-ফ্লপ পেটাৰ্ণকে ধৰি চাৰিটা সুকীয়া ভেংকৌভাৰ্ব২ ফ্ৰেক্টৰ পেটাৰ্ণ চিনাক্ত কৰিলে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীসকলক STEM অস্থিৰতা চিনাক্ত কৰাত সহায় কৰিব। এই অধ্যয়নৰ তথ্যসমূহৰ ক্লিনিকেল তাৎপৰ্য্য নিৰ্ণয় কৰিবলৈ হাড়ভঙাৰ প্ৰকাৰ আৰু চিকিৎসা কৌশলৰ মাজৰ সম্পৰ্ক অনুসন্ধান কৰিবলৈ ভৱিষ্যতৰ অধ্যয়নৰ প্ৰয়োজন।

অৰ্থপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু অৰ্থপেডিক ইনষ্ট্ৰুমেণ্টছ:

বাবে CzMeditech , আমাৰ অৰ্থপেডিক চাৰ্জাৰী ইমপ্লাণ্ট আৰু সংশ্লিষ্ট যন্ত্ৰৰ এটা অতি সম্পূৰ্ণ প্ৰডাক্ট লাইন আছে, য'ত আছে সামগ্ৰীকে ধৰি সামগ্ৰীসমূহ স্পাইন ইমপ্লান্ট, ইন্ট্রামেডুলারি নখ, ট্ৰমা প্লেট, লক কৰা প্লেট, Cranial-Maxillofacial, প্ৰস্থেচিছ, শক্তি সঁজুলিসমূহ, বাহ্যিক Fixators, Arthroscopy, পশু চিকিৎসা যত্ন আৰু ইয়াৰ সমৰ্থনকাৰী যন্ত্ৰৰ চেট।

ইয়াৰ উপৰিও আমি নতুন সামগ্ৰীসমূহ নিৰন্তৰভাৱে বিকশিত কৰা আৰু পণ্যৰ লাইন সম্প্ৰসাৰণৰ বাবে প্ৰতিশ্ৰুতিবদ্ধ, যাতে অধিক চিকিৎসক আৰু ৰোগীৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰিব পৰা যায়, আৰু লগতে আমাৰ কোম্পানীটোক সমগ্ৰ বিশ্বব্যাপী অৰ্থপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু ইনষ্ট্ৰুমেণ্টছ উদ্যোগত অধিক প্ৰতিযোগিতামূলক কৰি তোলে।

আমি বিশ্বজুৰি ৰপ্তানি কৰোঁ, যাতে আপুনি আমাৰ সৈতে ইমেইল ঠিকনা song@orthopedic-china.com এটা বিনামূলীয়া উদ্ধৃতিৰ বাবে, বা দ্ৰুত সঁহাৰিৰ বাবে WhatsApp ত এটা বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰক +86- 18112515727 .

যদি অধিক তথ্য জানিব বিচাৰে, ক্লিক কৰক czmeditech . অধিক বিৱৰণ বিচাৰিবলৈ