ກະດູກຫັກຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບໄດ້ແນວໃດ?

ຈຸດປະສົງ

ກະດູກຫັກ PeriproShetic ຂອງຜູ້ຍິງທີ່ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນແມ່ນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງໃນການສະໂພກ arthroplasty. ເຫດການລາຍງານແມ່ນ 3.5% 20 ປີຫຼັງຈາກການຝັງເຂັມໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະເພີ່ມຂື້ນກັບການເກີດຂອງການທົດແທນຮ່ວມກັນ. ກະດູກຫັກພາຍໃນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບລໍາຕົ້ນທີ່ບໍ່ຂ້ອນຂ້າງ. ສ່ວນຫຼາຍທົ່ວໄປ, ກະດູກຫັກເກີດຂື້ນໃນອຸປະກອນອາຍຸອ່ອນແອທີ່ໄດ້ຫຼຸດລົງຂັ້ນສອງຂອງການຜ່າຕັດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງຂອງສາກົນໃນການນໍາໃຊ້ທີ່ເປັນແຜ່ນທີ່ມີຂະຫນາດແລະລໍາຕົ້ນທີ່ຂ້ອນຂ້າງຈະບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ປະເພດຫນຶ່ງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງກ່ວາຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າຄົນອື່ນ. ລະບົບການຈັດປະເພດ Vancouver ສໍາລັບກະດູກຫັກ femoral femoral ໄດ້ຖືກຮັບຮອງເອົາຢ່າງກວ້າງຂວາງໂດຍແພດຜ່າຕັດແລະໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖື.

ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້ແມ່ນເພື່ອກໍານົດຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງການຈັດປະເພດຂອງ Vancouver Calkuver of Cementure ແລະກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ມີຄວາມສົນໃຈ. ຈຸດປະສົງທີສອງແມ່ນເພື່ອສືບສວນຄວາມແຕກຕ່າງໃນລັກສະນະພື້ນຖານຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີສອງປະເພດກະດູກຫັກ.

ວັດສະດຸແລະວິທີການຕ່າງໆ

ຄົນເຈັບ:

1. ຊຸດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີກະດູກຫັກ peripromicet ທີ່ຫນ້າລັງກຽດ.

2. ພຽງແຕ່ຄົນເຈັບທີ່ມີກະດູກຫັກຂອງ periproSthetic ປະຖົມເປັກລວມຢູ່.

3. ຄົນເຈັບທີ່ມີກະດູກຫັກ intraoperative, ການແກ້ໄຂກະດູກຫັກກ່ຽວ, ແລະກະດູກຫັກ interprosthetic ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.

   
   

ບັນທຶກຂໍ້ມູນ:

1. Radiography ດິຈິຕອລແລະຮູບແບບຄອມພິວເຕີ້ທີ່ອີງໃສ່ເອກະສານແລະການວິເຄາະເອເລັກໂຕຣນິກ.

2. ລາຍລະອຽດພື້ນຖານທີ່ປະກອບມີອາຍຸ, ເພດ, ດັດຊະນີມະຫາຊົນໃນຮ່າງກາຍ, ແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະການເພິ່ງພາອາໄສຂອງຜູ້ດູແລ.

3. 
   

ການບັນທຶກລາຍລະອຽດການຜ່າຕັດ:

1. ເວລາທີ່ຈະປູກຝັງຄັ້ງທໍາອິດ, ການສະແດງສໍາລັບ Arthroplasty (osteoarthritis ຫຼືກະດູກຫັກ), ປະເພດລໍາ (ປະເພດຫຼືປະເພດຂອງ arthroplasty (seminhroplasty) ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າ.

2. ລາຍລະອຽດກ່ຽວບັນທຶກຮູບພາບລວມມີຕໍາແຫນ່ງການຈັດປະເພດ Vancouver, ຕໍາແຫນ່ງກະດູກສັນຫຼັງ Varcouver, ແລະການຈັດປະເພດ Dorr.

3. ເລຂາຄະນິດທີ່ລໍາຕົ້ນ (ຮູບຈວຍຫລືທາດປະສົມສໍາລັບລໍາທີ່ມີເພດານ, ຮູບຊົງຍາວຫຼືຮູບຊົງສໍາລັບລໍາຕົ້ນທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ) ໂດຍອີງໃສ່ຮູບລັກສະນະດ້ານວິທະຍຸ.

4. ການກໍານົດການຈັດປະເພດ Vancouver ແມ່ນອີງໃສ່ການຄົ້ນພົບຮູບພາບແລະການຄົ້ນພົບພາຍໃນໃນຄົນເຈັບທີ່ຜ່າຕັດ.

5. ການວິເຄາະສະຖິຕິໄດ້ດໍາເນີນການກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ T-Test Test ແລະ Fisher ທີ່ສົມບູນເພື່ອປຽບທຽບຄຸນລັກສະນະປະເພດແລະການຈັດປະເພດຂອງຄົນເຈັບໃນທີ່ມີມູນຄ່າຂອງຜູ້ປ່ວຍແລະລໍາຕົ້ນ.

6. ການທົດລອງທຸກຢ່າງແມ່ນສອງຂ້າງດ້ວຍລະດັບຄວາມສໍາຄັນຂອງ 0.05. ການວິເຄາະສະຖິຕິໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ PROSSPPAD PROMIS VERM ສະບັບ 8.0.0.

   
   

ຜົນໄດ້ຮັບ

ຈໍານວນຄົນເຈັບ:

1. ຄົນເຈັບທັງຫມົດ 1181 ຄົນໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍການສອບຖາມຂໍ້ມູນຂອງໂຮງຫມໍ.

2. ຜູ້ປ່ວຍ 978 ຄົນທີ່ມີກະດູກຫັກ femur ທີ່ບໍ່ແມ່ນ PeripRosthicic ທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.

3. ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ຍັງເຫຼືອ 203 ຄົນ, 8 ມີກະດູກຫັກ intraoperative, 6.

4. ມີຄົນເຈັບທັງຫມົດ 172 ຄົນໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າຫຼັງຈາກການຍົກເວັ້ນ.

5. ກະດູກຫັກທັງຫມົດເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການລົ້ມລົງ. ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຝຸ່ນ Femoral ຫັກໃນ 84 ຄະດີໂດຍບໍ່ມີຊີມັງ

6. ມີການກະດູກຫັກ 88 ຄົນໃນກຸ່ມ.

   
   

ຄຸນລັກສະນະພື້ນຖານ:

1. ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງກຸ່ມໃນອາຍຸ, ຕົວຊີ້ບອກທໍາອິດສໍາລັບກະດູກແຂນ femorolast, ຕົ້ນຕໍຂອງ hemiarthroplasty, ແລະດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ.

2. ໂດຍສະເພາະ, ໃນກຸ່ມຊີມັງ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ hemiarthroplasty.

3. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງກຸ່ມກ່ຽວກັບການຮ່ວມເພດ, ການຈັດປະເພດ Dorr, ແລະຫຼຸດລົງການເຄື່ອນໄຫວ premorbid ຫຼືການເພິ່ງພາອາໄສການເບິ່ງແຍງ.

4. ໃນກຸ່ມທີ່ມີອາກອນທີ່ເປັນຕົກຄ້າງ, ລໍາຕົ້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຫນຽວແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນການອອກແບບທີ່ສົມບູນແບບ.

5. ໃນກຸ່ມທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມເຫັນໄດ້, ລໍາຕົ້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກົງກັນຂ້າມແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນຮູບຊົງ wedge.

   
   

ຫມວດຫມູ່ຂອງ Vancouver:

1. ກະດູກຫັກ Vancouverb2 ຖືກຈັດເປັນ 4 ຮູບແບບກະດູກຫັກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: ຮູບລັກສະນະ X-ray ຕົວແທນຂອງຊຸດແລະຮູບແຕ້ມຮູບພາບທີ່ສອດຄ້ອງກັນແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ (ຮູບ 1).

2. ກະດູກຫັກທີ່ແຕກແລະກະດູກຫັກມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບລໍາຕົ້ນທີ່ມີເພດານ, ໃນຂະນະທີ່ມີກະດູກຫັກ flap ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບລໍາຕົ້ນທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ.

3. ຮູບແບບ Clamshell ປີ້ນກັບກັນໄດ້ເກີດຂື້ນຄ້າຍຄືກັນໃນທັງສອງລໍາ.

4. ສະມາຄົມຍ່ອຍຂອງ Vancouver Pancouver Subtypes, ລວມທັງສີ່ປະເພດກະດູກຫັກຂອງ B2 ທີ່ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ, ເຊິ່ງເປັນເລຂາຄະນິດທີ່ລໍາຕົ້ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນທ່າອ່ຽງທົ່ວໄປໃນປະເພດກະດູກຫັກ.

ປຶກສາຫາລື

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ນີ້ແມ່ນການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດສໍາລັບໂດຍກົງທີ່ປຽບທຽບຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງການປະມູນແລະບໍ່ມີຄວາມສົນໃຈ

• ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນການພົວພັນລະຫວ່າງໂຄຕນິສແລະລໍາຕົ້ນທີ່ບໍ່ຂ້ອນຂ້າງໃນ Vancouver Type A, B, ຫຼື C ກະພິບ. ການເກີດຂອງກະດູກຫັກ Vancouverb2 ແມ່ນຄືກັນກັບທັງສອງກຸ່ມ, ສະແດງເຖິງລໍາຕົ້ນດຽວກັນຂອງລໍາຕົ້ນທີ່ຫມັ້ນຄົງແລະບໍ່ສະຖຽນລະພາບໃນກຸ່ມກະດູກຫັກໃນທັງສອງກຸ່ມ.

• ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, fenelon et al. ການວິເຄາະການກະດູກຫັກ peniprostheetic ດ້ວຍລໍາຕົ້ນທີ່ມີຂະຫນາດແລະລໍາຕົ້ນທີ່ບໍ່ຂ້ອນຂ້າງ. ມັນເປັນທີ່ຈະແຈ້ງວ່າຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ມີກະດູກຫັກໃນ Vancouver B2 ແລະ B3 ແມ່ນສູງກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

• Phillips et al. ອະທິບາຍຮູບແບບທີ່ດີເລີດໃນຊັ້ນສູງທີ່ສຸດ 'ລະເບີດ ' ກະດູກຫັກນີ້ໄດ້ຖືກພົບວ່າມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບລໍາຕົ້ນທີ່ມີເພດານໃນການສຶກສານີ້.

• 
  

• ລັກສະນະທີ່ມີພູມສັນຖານສູງຂອງກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນໃຈກ່ຽວກັບການປິດກະດູກ, ແລະກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຕ້ອງກໍາຈັດຊີມັງໃຫ້ລະມັດລະວັງແລະຂ້າມຜ່ານລໍາຕົ້ນທີ່ມີຄວາມລະມັດລະວັງ.

• capello et al. ອະທິບາຍ 'flip-flop ' ກະດູກຫັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລໍາຕົ້ນທີ່ຂ້ອນຂ້າງ, ແລະການຄົ້ນພົບສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນການຄົ້ນພົບນີ້. ກະດູກຫັກແມ່ນມາຈາກພື້ນຖານ medial ຂອງ trochanter ຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ຂະຫຍາຍໄປສູ່ cortex medial, ແລະຮັກສາ cortex ຂ້າງຂອງໂຕ, distal ກັບ trochanter ຫນ້ອຍ. ການຂະຫຍາຍຂອງພາກພື້ນ Talar ແລະການຍ່ອຍສະຫຼາຍຂອງລໍາຕົ້ນແມ່ນອາການດ້ານວິທະຍຸຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບ. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນສະມາຄົມທີ່ສໍາຄັນຂອງກະດູກຫັກນີ້ກັບລໍາຕົ້ນທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະເລີນຮຸ່ງເຮືອງດ້ວຍການອອກແບບຮູບຮ່າງແບບຮ່າງເກົ່າແລະການສຶກສານີ້ສະຫນັບສະຫນູນສະມາຄົມນີ້.

• Grammatopous et dem ລາຍລະອຽດຊຸດຂອງຮູບແບບກະດູກຫັກຂອງ helicical ໃນກະດູກຫັກ periproSthetic ດ້ວຍລໍາຕົ້ນທີ່ມີເພດານ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຊິ້ນສ່ວນທີ່ມີເພດານ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນ. ຈໍານວນຂອງກະດູກຫັກຂອງ helical ໃນລໍາຕົ້ນທີ່ມີເພດານໄດ້ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນແນວທາງຂອງກະດູກຫັກອ້ອມຮອບລໍາຕົ້ນທີ່ມີທາດປາຍຄ້າຍຄືກັບຂະຫຍາຍຕົວກັບກະດູກທໍາມະຊາດ.

• ໃນການວິເຄາະດ້ານວິທະຍາສາດຂອງກະດູກຫັກ periproSthetic ຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ, ທີມງານຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ສັງເກດເຫັນຮູບແບບກະດູກຫັກບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍໃນວັນນະຄະດີ. ກະດູກຫັກແມ່ນມາຈາກການ calcar medial ທີ່ກໍາລັງຜ່ານ cortex ຂ້າງຂອງໂຕ, ເຮັດໃຫ້ cortex medial ຍັງຄົງຢູ່. ກະດູກຫັກປະເພດນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ 'ດ້ານ' 'ປີ້ນກັບກັນ ' ກະດູກຫັກ Clarmell Clamshell, ເຊິ່ງການສຶກສາຖືວ່າເປັນກະດູກຫັກຂອງ Vancouver B2 ທົ່ວໄປ.

• ຊື່ນີ້ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກດ້ວຍສອງເຫດຜົນ: ທໍາອິດ, ມັນແມ່ນຮູບພາບໃນກະຈົກຂອງກະດູກຫັກ feomal feighter ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ໂດຍມີການຍ້າຍຖິ່ນຖານຂອງຄົນອັບເດດ: ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ກະດູກຫັກທີ່ຄ້າຍຄືກັນເກີດຂື້ນກັບລໍາຕົ້ນທີ່ມີຂະຫນາດແລະລໍາຕົ້ນທີ່ຂ້ອນຂ້າງ (ຮູບ 2).

• ເຖິງແມ່ນວ່າຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້ບໍ່ແມ່ນການສືບສວນຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ໂດຍປົກກະຕິໄດ້ຖືກດັດແກ້ໂດຍປົກກະຕິຂອງລໍາຕົ້ນຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະການແກ້ໄຂບັນຍາກາດກະດູກຫັກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

• ຕົວຢ່າງຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປະຕິບັດກັບວິທີການນີ້ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນສໍາເລັດຂອງການຮັກສາ (ຮູບທີ 3).

ຮູບສະແດງ 2 ດ້ານກະດູກຫັກດ້ານເທິງ Flip-top.

ຮູບທີ 3 ການແກ້ໄຂສາຍໄຟແລະສາຍສໍາລັບການປົນເປື້ອນສາຍ Retrograde.

ສະຫຼຸບ

ອີງຕາມລະບົບການຈັດປະເພດການຈັດປະເພດ Vancouver, ປະເພດກະດູກຫັກ periproSthetic ມີອຸປະສັກດຽວກັນກັບກະດູກຫັກຂອງ periproStheetic ໃນປະຈຸບັນແລະເປັນໄມ້ຢືນທີ່ປາກົດ. ສະນັ້ນ, ການເກີດຂອງລໍາຕົ້ນທີ່ຫມັ້ນຄົງແລະບໍ່ສະຖຽນລະພາບຫຼັງຈາກກະດູກຫັກແມ່ນເທົ່າກັບສອງກຸ່ມ. ການກໍານົດສີ່ຮູບແບບກະດູກຫັກຂອງ Vancouverb2 ທີ່ມີການປ່ຽນແປງ, ລວມທັງຮູບແບບ flip-flop ທີ່ຖືກສັງເກດເຫັນໃຫມ່, ຈະຊ່ວຍໃຫ້ແພດຮູ້ຄວາມບໍ່ຫມັ້ນຄົງຂອງລໍາຕົ້ນ. ການສຶກສາໃນອະນາຄົດແມ່ນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ສືບສວນກ່ຽວກັບຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງປະເພດກະດູກຫັກແລະຍຸດທະສາດການຮັກສາເພື່ອກໍານົດຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານການສຶກສາຂອງການສຶກສານີ້.

ວິທີການຊື້ອຸປະກອນເສີມບໍາລຸງ Orthopedic ແລະເຄື່ອງມືບໍາບັດ?

ສໍາລັບ Czmymitech , ພວກເຮົາມີສາຍຜະລິດຕະພັນທີ່ສົມບູນຫຼາຍຂອງການຜ່າຕັດທາງດ້ານການຜ່າຕັດແລະເຄື່ອງມືທີ່ສອດຄ້ອງກັນ, ຜະລິດຕະພັນລວມທັງ Implants ກະດູກສັນຫຼັງ, ຕະປູທີ່ຢູ່ໃນສະຖານ, ແຜ່ນ trauma, ແຜ່ນລັອກ, ສະຖານະການ cranial-maxillofacial, Prosthesis, ເຄື່ອງມືໄຟຟ້າ, ຜູ້ລ້ຽງສັດພາຍນອກ, Arthroscopy, ການດູແລສັດຕະວະແພດ ແລະຊຸດເຄື່ອງມືສະຫນັບສະຫນູນຂອງພວກເຂົາ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາມີຄວາມມຸ້ງຫມັ້ນທີ່ຈະພັດທະນາບັນດາຜະລິດຕະພັນໃຫມ່ແລະຂະຫຍາຍສາຍຜະລິດຕະພັນ, ແລະເຮັດໃຫ້ບໍລິສັດຂອງພວກເຮົາມີຄວາມສາມາດແຂ່ງຂັນໄດ້ຫຼາຍໃນການຜ່າຕັດແລະອຸດສາຫະກໍາເຄື່ອງມື.

ພວກເຮົາສົ່ງອອກທົ່ວໂລກ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ ທີ່ທີ່ຢູ່ອີເມວ song@oride-twina.com ສໍາລັບຄໍາເວົ້າທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ, ຫຼືສົ່ງຂໍ້ຄວາມໃນການຕອບສະຫນອງຢ່າງໄວວາ +_86 - == ==.

ຖ້າຕ້ອງການຮູ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກົດ Czmymitech ເພື່ອຊອກຫາລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.