ፐሪፕሮስቴቲክ ፍራክቸር ብኸመይ ይፍወስ?

ዕላማ

ፐሪፕሮስቴቲክ ፍራክቸርስ ናይ ፕሮክሲማል ፌሙር ኣብ ሂፕ ኣርትሮፕላስቲ ከቢድ ጸገም እዩ። እቲ ዝሕበር ተርእዮ ድሕሪ 20 ዓመት ናይ መጀመርታ ምትካል 3.5% ኮይኑ ምስ ተርእዮ ምትካእ መላግቦ ይውስኽ። ኣብ ውሽጢ መጥባሕቲ ዝፍጠር ስብራት መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ዘይተሰሚንቶ ጕንዲ ዝተኣሳሰር እዩ። ብዝያዳ ልሙድ፡ ስብራት ኣብቶም ድሕሪ መጥባሕቲ ካልኣዊ ደረጃ ዝወደቑ ድኹማት ኣረጋውያን ይፍጸም። ኣብ ኣጠቓቕማ ሲሚንቶን ዘይተሰሚንቶን ጕንዲ ዓለምለኻዊ ፍልልያት እኳ እንተሃለወ፡ ሓደ ዓይነት ብሲሚንቶ ዝተለኽየ ጕንዲ ካብቲ ካልእ ንላዕሊ ምስ ዝለዓለ ሓደጋ ስብራት ዝተኣሳሰር ምዃኑ ዝሕብር ንጹር መርትዖ የለን። ስርዓት ምደባ ቫንኮቨር ንናይ ፐሪፕሮስቴቲክ ፌሞራል ፍራክቸርስ ብሓካይም መጥባሕቲ ብሰፊሑ ዝተቐበሎ ኮይኑ ዘተኣማምን ምዃኑ ተረጋጊጹ ኣሎ።

ቀንዲ ዕላማ ናይዚ መፅናዕቲ ኣብ መንጎ ምደባ ቫንኮቨር ናይ ሲሚንቶን ዘይተሰሚንቶን ስብራት ጕንዲ ዘሎ ርክብ ንምፍላጥ እዩ ነይሩ። እቲ ካልኣይ ዕላማ ድማ ኣብ መበገሲ ባህርያት ናይቶም ክልተ ዓይነት ስብራት ዘለዎም ሕሙማት ፍልልያት ንምምርማር እዩ ነይሩ።

ንዋትን ኣገባባትን

ተሓካሚ፥

1. ተኸታተልቲ ፕሮክሲማል ፐሪፕሮስቴቲክ ስንብራት ዘለዎም ሕሙማት።

2. መባእታዊ ስብራት ፐሪፕሮስቴቲክ ጭሕሚ ዘለዎም ሕሙማት ጥራይ እዮም ተኻቲቶም።

3. ኣብ ውሽጢ መጥባሕቲ ዝተሰብረ ስንብራት፣ ሪቪዥን ስንብራት ጭሕሚን ኣብ መንጎ ኣካላዊ ኣካላት ዝተሰባበረን ሕሙማት ካብዚ ወፃኢ ተገሊሎም።

   
   

መዝገብ መረዳእታ፤

1. ዲጂታል ራድዮግራፊን ኮምፒዩተር ቶሞግራፊን ኣብ ኤሌክትሮኒካዊ ሰነዳትን ትንተናን ዝተመርኮሰ።

2. ዝተመዝገቡ መበገሲ ዝርዝራት ዕድመ፣ ጾታ፣ መዐቀኒ ጽፍሒ ኣካላትን ምንካይ ምንቅስቓስን ቅድሚ ምጅማር ወይ ጽግዕተኛነት ኣለይቲ ዘጠቓለለ እዩ።

3. 
   

ዝርዝር መጥባሕቲ መዝገብ፤

1. ክሳብ መጀመርታ ምትካል ዝወስድ ግዜ፡ ንኣርትሮፕላስቲ (ኦስቲዮኣርትራይተስ ወይ ስብራት) ዝምልከት ምልክት፡ ዓይነት ጕንዲ (ብሲሚንቶ ወይ ብዘይ ሲሚንቶ)፡ ከምኡ’ውን ዓይነት ኣርትሮፕላስቲ (ጠቕላላ ወይ ፍርቂ ኣርትሮፕላስቲ) ተኻቲቶም።

2. ዝርዝር መዛግብቲ ምስሊ ምደባ ቫንኮቨር፡ ምደባ ቫሩስ ቨርተብራልን ምደባ ዶርን ዘጠቓለለ እዩ።

3. ጂኦሜትሪ ስቴም (ኮኒካዊ ወይ ውሁድ ንዘይተሰሚንቶ ስቴም፣ ትኽ ዝበለ ወይ ዌጅ ቅርጺ ዘለዎ ንዘይተሰሚንቶ ስቴም) ብመሰረት ሬድዮግራፊ መልክዕ ተመዝጊቡ።

4. ምውሳን ምደባ ቫንኮቨር ኣብ ርኽበታት ምስልን ኣብ ውሽጢ መጥባሕቲ ኣብ ሕሙማት መጥባሕቲ ዝተረኸበ ርኽበታትን ዝተመርኮሰ እዩ ነይሩ።

5. ስታቲስቲካዊ ትንተናታት ቀጻሊ ተቐያየርቲ T-testን Fisher’s exact testን ንመደባዊ ተቐያየርቲ ተጠቒምካ ንመበገሲ ባህርያትን ቫንኮቨር ምደባን ናይቶም ኣብ ሲሚንቶን ዘይተሰሚንቶን ጉጅለታት ስቴም ዝነበሩ ሕሙማት ንምንጽጻር ተኻይዱ።

6. ኩሎም ፈተነታት ክልተ ወገን ዝነበሮም ኮይኖም ደረጃ ትርጉም 0.05 ነይሩ። ስታቲስቲካዊ ትንተና ብግራፍፓድ ፕሪዝም ቨርዥን 8.0.0 ተጠቒምካ እዩ ተኻይዱ።

   
   

ውፅኢታት

ብዝሒ ሕሙማት፤

1. ብድምር 1181 ሕሙማት ኣብ ዳታቤዝ ሆስፒታል ብምሕታት ተለልዮም።

2. 978 ዘይ-ፐሪፕሮስቴቲክ ፕሮክሲማል ፌሙር ፍራክቸር ዘለዎም ሕሙማት ካብዚ ወጻኢ ኮይኖም።

3. ካብቶም ዝተረፉ 203 ሕሙማት እቶም 8 ኣብ ውሽጢ መጥባሕቲ ስንብራት፣ 6 ሪቪዥን ፐሪፕሮስቴቲክ ስንብራት፣ 17 ድማ ፐሪፕሮስቴቲክ ስንብራት ናይቲ ንመላግቦ ጭሕሚ ዝሕግዝ መሳርሒ ዝነበሮም ኮይኖም ካብዚኦም ብተወሳኺ ተገሊሎም።

4. ብድምር 172 ሕሙማት ድሕሪ ምግላል ተኻቲቶም።

5. ኩሉ ስብራት ድሕሪ ምውዳቕ እዩ ተፈጢሩ። ፌሞራል ስቴም ዓጽሚ ሲሚንቶ ጉጅለ ስብራት ኣብ 84 ሰባት ብዘይ ሲሚንቶ

6. ኣብቲ ጉጅለ 88 ስብራት ከምዝነበረ ተገሊጹ።

   
   

መበገሲ ባህርያት፤

1. ኣብ መንጎ ጉጅለታት ብዕድመ፡ ክሳብ ፈለማ ምትካል ዝነበረ ግዜ፡ ንኣርትሮፕላስቲ ስንብራት ክሳድ ፌሞራል፡ መባእታዊ ሄሚኣርትሮፕላስቲ፡ ምቕማጥ ስቴም ቫረስን መዐቀኒ ጽፍሒ ኣካላትን ርኡይ ፍልልይ ነይሩ።

2. ብፍላይ ኣብ ጉጅለ ​​ሲሚንቶ መብዛሕትኦም ሄሚኣርትሮፕላስቲ እዮም ነይሮም።

3. ኣብ መንጎ ጉጅለታት ብዛዕባ ጾታ፡ ምደባ ዶርን ምንካይ ቅድሚ ሕማም ምንቅስቓስ ወይ ጽግዕተኛነት ኣላዪን ርኡይ ፍልልይ ኣይተራእየን።

4. ኣብቲ ብሲሚንቶ ዝተሸፈነ ጉጅለ መብዛሕትኦም ጕንዲ ቐጢን ኮይኖም ዝተረፉ ድማ ውሁድ ዲዛይን እዮም ነይሮም።

5. ኣብቲ ስሚንቶ ዘይተገብረሉ ጉጅለ፡ መብዛሕትኡ ጕንዲ ትኽ ዝበለ ክኸውን ከሎ፡ እቶም ዝተረፉ ድማ ቅርጺ ሸንኮለል ዝነበሮም እዮም።

   
   

ምድባት ቫንኮቨር፤

1. ቫንኮቨርB2 ስብራት ኣብ ኣርባዕተ ፍሉያት ቅዲ ስብራት ይምደቡ: እቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ comminuted 'burst', clamshell, and helical patterns, ከምኡ'ውን እቲ ሓድሽ ዝተዓዘብናዮ 'reverse' clamshell pattern. ውክልና ዘለዎ መልክዕ ራጂ ናይቲ ተኸታታሊን ተዛማዲ ስእላዊ ስእልን ተገሊጹ ኣሎ (ስእሊ 1)።

2. ምፍንጃርን ስፓይራልን ስብራት ምስ ብሲሚንቶ ዝተሰነየ ጕንዲ ርኡይ ምትእስሳር ክህልዎ እንከሎ፡ ፍላፕ ፍራክቸር ግን ምስ ዘይተሰሚንቶ ጕንዲ ርኡይ ምትእስሳር ነይርዎ።

3. እቲ ተገላባጢ ቅዲ ክላምሸል ኣብ ክልቲኡ ጕንዲ ብተመሳሳሊ እዩ ተራእዩ።

4. ኣብ ላዕሊ ዝተገለፁ ኣርባዕተ ዓይነታት ስብራት B2 ሓዊሱ ንኡሳን ዓይነታት ምደባ ቫንኮቨር ምስ ጂኦሜትሪ ስቴም ዘለዎም ምትእስሳር ሓፈሻዊ ዝንባለ ዓይነታት ስብራት ዘንፀባርቕ እዩ።

ተመያየጡ

ክሳብ ሕጂ እዚ ኣብ መንጎ ብሲሚንቶን ዘይተሰሚንቶን ፐሪፕሮስቴቲክ ስብራት ጕንዲን ምደባ ቫንኮቨርን ዘሎ ርክብ ብቐጥታ ዘነጻጸረ ዝዓበየ መጽናዕቲ እዩ፤

• ኣብ መንጎ ብሲሚንቶ ዝተሰነየን ዘይተሰሚንቶን ጕንዲ ኣብ ቫንኮቨር ዓይነት ሀ፣ ቢ ወይ ሲ ስብራት ኣብ ዘሎ ምትእስሳር ርኡይ ፍልልይ ኣይተረኽበን። ተርእዮ ስንብራት ቫንኮቨርB2 ኣብ ክልቲኡ ጉጅለታት ሓደ ዓይነት ኮይኑ፡ ኣብ ክልቲኡ ጉጅለታት ኣብ ፐሪፕሮስቴቲክ ስብራት ተመሳሳሊ ተርእዮ ርጉእን ዘይርጉእን ጕንዲ ዘመልክት እዩ።

• ብኣንጻሩ፡ ፈነሎንን ካልኦትን. ብሲሚንቶን ዘይተሰሚንቶን ጕንዲ ዘለዎም ፐሪፕሮስቴቲክ ስብራት ተንቲኖም። ኣብ ቫንኮቨር B2ን B3ን ቁጽሪ ስብራት ዘለዎም ሕሙማት ኣዝዩ ዝለዓለ ምዃኑ ንጹር እዩ።

• ፊሊፕስን ካልኦትን. ኣዝዩ ዝተበላሸወ 'ምፍንጃር' ቅዲ ናይ ኮኒካዊ ክፍልታት ጕንዲ ሲሚንቶን 'ክራክ'ን ኣብ ጎኒ እቲ ሲሚንቶ ጃኬት ይገልጹ፣ እዚ ድማ ምስ 'ርእሲ ሓርማዝ' ዝመሳሰል እዩ። እዚ ስብራት ኣብዚ መጽናዕቲ ምስ ብሲሚንቶ ዝተሰርሑ ጕንዲ ርኡይ ምትእስሳር ከምዘለዎ ተረጋጊጹ።

• 
  

• ናይዞም ስብራት እዚ ልዑል ምብትታን ባህሪ ብዛዕባ ምጥፋእ ዓጽሚ ስክፍታታት የልዕል፣ እዞም ስብራት እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ብጥንቃቐ ምእላይ ሲሚንቶን ብዲስታል በርሪንግ ስቴም ምሕላፍን የድልዮም።

• ካፔሎን ካልኦትን. ምስ ዘይተሰሚንቶ ጕንዲ ዝተኣሳሰር 'ፍሊፕ-ፍሎፕ' ስብራት ገሊጹ፡ እቶም ርኽበታት ድማ ነዚ ርኽበት ዘንጸባርቑ እዮም። እቲ ስብራት ካብ ማእከላይ መሰረት ናይቲ ዓቢ ትሮካንተር ዝብገስ ኮይኑ፡ ናብ ማእከላይ ኮርተክስ ይዝርጋሕ፡ ነቲ ካብ ንእሽቶ ትሮካንተር ርሒቑ ዝርከብ ላተርያል ኮርተክስ ድማ ይዕቅቦ። ምግፋሕ ዞባ ታላርን ምድቃቕ ናይቲ ጕንዲን ናይ ሬድዮግራፊ ምልክታት ዘይምርግጋእ ጕንዲ እዮም። ቅድሚ ሕጂ ዝተገበሩ መጽናዕትታት እዚ ስብራት ምስ ዘይስሚንቶ ዘለዎም ጕንዲ ምስ ኣናቶሚካውን ቅርጺ ሸንኮለል ዘለዎምን ዲዛይን ርኡይ ምትእስሳር ከምዘለዎ ኣረጋጊጾም እዮም፡ እዚ መጽናዕቲ ድማ ነዚ ምትእስሳር ይድግፍ።

• ግራማቶፖሎስን ካልኦትን ኣብ ፐሪፕሮስቴቲክ ስብራት ምስ ሲሚንቶ ዝተሰርሑ ስንጥቆታት ተኸታታሊ ቅዲ ስብራት ሄሊካል ይገልጹ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ዝተነጸሉ ቁርጽራጽ ዌጅን ከቢድ ምብትታንን ዝተኣሳሰር እዩ። ኣብዚ ተኸታታሊ ቁጽሪ ኣብቲ ብሲሚንቶ ዝተሰነየ ጕንዲ ቁጽሪ ሄሊካል ስብራት ብዓቢኡ ወሰኸ፣ እዚ ድማ ኣብ ዙርያ እቲ ቱቡላር ብሲሚንቶ ዝተሰነየ ጕንዲ ዝርከቡ ስብራት ምስ ተፈጥሮኣዊ ዓጽሚ ብዝመሳሰል መንገዲ ናይ ምስፍሕፋሕ ዝንባለ ዘንጸባርቕ ክኸውን ይኽእል።

• እቲ ጉጅለ መጽናዕቲ ኣብ ሬድዮግራፊካዊ ትንተና ናይ ብዙሓት ፐሪፕሮስቴቲክ ስብራት፡ ቅድሚ ሕጂ ኣብ ጽሑፋት ዘይተገልጸ ቅዲ ስብራት ተዓዚቡ። እቲ ስንብራት ካብቲ ብጐድናዊ ኮርተክስ ዝሓልፍ ማእከላይ ካልካር ዝብገስ ኮይኑ፡ ማእከላይ ቆርበት ከም ዘለዎ ይተርፍ። እዚ ዓይነት ስብራት 'reverse' clamshell fracture ይበሃል፡ እቲ መጽናዕቲ ከም ልሙድ ስብራት ቫንኮቨር B2 ገይሩዎ።

• እዚ ስም እዚ ብኽልተ ምኽንያታት እዩ ተመሪጹ: ቀዳማይ: መስትያት ምስሊ ናይቲ 'ፍሊፕ' እዩ፣ ካልኣይ ድማ ከም ሪቨርስ ኦብሊክ ፕሮክሲማል ፌሞራል ፍራክቸር ይመላለስ: ተመሳሳሊ ሱፕራላተርያል ምዝንባል ናይቲ ጨወይቲ ነቲ ፕሮክሲማል ፍራግመንት ይስሕቦ ። ተመሳሳሊ ስብራት ኣብ ሲሚንቶን ዘይተሰሚንቶን ጕንዲ ኣጋጢሙ እዩ (ስእሊ 2)።

• ዕላማ ናይዚ መጽናዕቲ ውጽኢት ሕክምና ንምጽራይ እኳ እንተዘይነበረ፡ ኣብዚ መጽናዕቲ፡ ሪቨርስ ፍሊፕ-ፍሎፕ ስንብራት ብተለምዶ ብኣርትሮፕላስቲ ናይቲ ርሑቕ ጽዕነት ዝስከም ጕንዲን ምጽናዕ ናይቲ ቅርበት ስብራት ቁርጽራጽ ብሰርክለጅ ሽቦታት ወይ ጽላትን ይኽለስ ነይሩ።

• በዚ ኣገባብ ዝተሓከመ ሕሙም ኣብነት ተገሊጹ ኣሎ፣ እዚ ድማ ምዕዋት ፈውሲ ዘርኢ እዩ (ስእሊ 3)።

ስእሊ 2 ንድሕሪት ዝምለስ ፍሊፕ-ቶፕ ስብራት ቅዲ።

ስእሊ 3 ኣርትሮፕላስቲን ሰርክላጅ ሽቦ ምትዕርራይን ንሬትሮግሬድ ፍላፕ ፍራክቸር።

መደምደምታ

ብመሰረት ስርዓት ምደባ ቫንኮቨር፡ ዓይነታት ስብራት ፐሪፕሮስቴቲክ ኣብ ሲሚንቶን ዘይተሰሚንቶን ስብራት ተመሳሳሊ ተርእዮ ፐሪፕሮስቴቲክ ስብራት ኣለዎም። ስለዚ ድሕሪ ምብታኽ ርጉእን ዘይርጉእን ጕንዲ ኣብ ክልቲኦም ጉጅለታት ማዕረ እዩ ነይሩ። እቲ ሓድሽ ዝተዓዘብናዮ ዝተገልበጠ ፍሊፕ-ፍሎፕ ቅዲ ሓዊሱ ኣርባዕተ ፍሉያት ቅዲ ስብራት ቫንኮቨርB2 ምልላይ፡ ሓካይም መጥባሕቲ ዘይምርግጋእ ስቴም ንኸለልዩ ክሕግዞም እዩ። ክሊኒካዊ ትርጉም ውጽኢት ናይዚ መጽናዕቲ ንምፍላጥ ኣብ መንጎ ዓይነት ስብራትን ስትራተጂ ሕክምናን ዘሎ ርክብ ንምጽናዕ ኣብ መጻኢ መጽናዕትታት የድሊ።

ከመይ ጌርና ናይ ኣካላት ምትካልን መሳርሒታት ኣካላትን ንገዝእ?

ን CZMEDITECH , ኣዝዩ ምሉእ መስመር ፍርያት ናይ ኣካላት መጥባሕቲ ምትካልን ተዛመድቲ መሳርሒታትን ኣለና፣ እቶም ፍርያት ሓዊሱ ዓንዲ ሕቖ ምትካል, ጽፍሪ ውሽጢ ጽፍሪ (intramedullary nails), ትራውማ ፕሌት, መዕጸዊ ጽላት, ክራንያል-ማክሲሎፋሻል ዝበሃል ምዃኑ ይፍለጥ, ናይ ሰብነት ኣካላት, ናይ ሓይሊ መሳርሒታት, ናይ ደገ መትሓዚታት, ኣርትሮስኮፒ ምግባር, ናይ እንስሳታት ክንክንን ደገፍቲ መሳርሒታት ስብስባቶምን ምዃኖም ይፍለጥ።

ብተወሳኺ፡ ንዝያዳ ሓካይምን ሕሙማትን ድሌታት መጥባሕቲ ንምምላእ፡ ከምኡ’ውን ትካልና ኣብ መላእ ዓለማዊ ኢንዱስትሪ ምትካል ኣካላትን መሳርሕታትን ዝያዳ ተወዳዳሪ ንምግባር፡ ብቐጻሊ ሓደስቲ ፍርያት ንምምዕባልን መስመራት ፍርያት ንምስፋሕን ቃል ኣቲና ኣለና።

ናብ መላእ ዓለም ንሰድድ ኢና፣ ስለዚ ክትክእሉ ኢኹም። ። ብኢመይል ኣድራሻ song@orthopedic-china.com ንነጻ ዋጋ ርኸቡና፣ ወይ ድማ ንቕልጡፍ መልሲ ኣብ ዋትስኣፕ መልእኽቲ ስደዱ +86- 18112515727

ተወሳኺ ሓበሬታ ክትፈልጡ ምስ እትደልዩ፡ጠውቑ CZMEDITECH ንዝያዳ ዝርዝር ሓበሬታ ንምርካብ።