ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಉದ್ದೇಶ

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಎಲುಬಿನ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳು ಹಿಪ್ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ 20 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ವರದಿಯಾದ ಘಟನೆಯು 3.5% ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಬದಲಿಗಳ ಸಂಭವದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡದ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿ ಬಿದ್ದ ದುರ್ಬಲ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮುರಿತಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡಗಳ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿದ್ದರೂ, ಒಂದು ರೀತಿಯ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡವು ಇತರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮುರಿತದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವೆಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉದ್ದೇಶವು ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡದ ಕಾಂಡದ ಮುರಿತಗಳ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. ಎರಡು ರೀತಿಯ ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳ ಮೂಲ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವುದು ಎರಡನೆಯ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿತ್ತು.

ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು

ರೋಗಿ:

1. ಸತತ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಸರಣಿ.

2. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಿಪ್ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು.

3. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಮುರಿತಗಳು, ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಹಿಪ್ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಪ್ರೊಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.

   
   

ಡೇಟಾ ದಾಖಲೆ:

1. ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ದಸ್ತಾವೇಜನ್ನು ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡಿಜಿಟಲ್ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ.

2. ದಾಖಲಾದ ಮೂಲ ವಿವರಗಳು ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ, ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್, ಮತ್ತು ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಆರೈಕೆದಾರರ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಚಲನಶೀಲತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

3. 
   

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿವರಗಳ ದಾಖಲೆ:

1. ಮೊದಲ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸಮಯ, ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಸೂಚನೆ (ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಅಥವಾ ಮುರಿತ), ಕಾಂಡದ ಪ್ರಕಾರ (ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಅಥವಾ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್) ಮತ್ತು ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಪ್ರಕಾರ (ಒಟ್ಟು ಅಥವಾ ಅರೆ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ) ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು.

2. ವಿವರವಾದ ಚಿತ್ರಣ ದಾಖಲೆಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ, ವರಸ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಡೋರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ಸೇರಿವೆ.

3. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ನೋಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಕಾಂಡದ ರೇಖಾಗಣಿತವನ್ನು (ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡಗಳಿಗೆ ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಅಥವಾ ಸಂಯುಕ್ತ, ನೇರ ಅಥವಾ ಬೆಣೆಯಾಕಾರದ ಕಾಂಡಗಳಿಗೆ ಬೆಣೆಯಾಕಾರದ) ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

4. ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ನಿರ್ಣಯವು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

5. ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ನಿರಂತರ ಅಸ್ಥಿರ ಟಿ-ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಫಿಶರ್‌ನ ನಿಖರವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವರ್ಗೀಯ ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡದ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗಿಗಳ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.

6. ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಯೋಗಗಳು 0.05 ರ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಎರಡು-ಬದಿಗಳಾಗಿದ್ದವು. ಗ್ರಾಫ್‌ಪ್ಯಾಡ್ ಪ್ರಿಸ್ಮ್ ಆವೃತ್ತಿ 8.0.0 ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.

   
   

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ:

1. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸುವ ಮೂಲಕ ಒಟ್ಟು 1181 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

2. ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಎಲುಬು ಮುರಿತದ 978 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.

3. ಉಳಿದ 203 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 8 ಮಂದಿ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, 6 ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು 17 ಹಿಪ್ ಜಂಟಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನದ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಇವುಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.

4. ಹೊರಗಿಟ್ಟ ನಂತರ ಒಟ್ಟು 172 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.

5. ಪತನದ ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ಮುರಿತಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದವು. ಸಿಮೆಂಟ್ ಇಲ್ಲದೆ 84 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡದ ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್ ಗುಂಪು ಮುರಿತಗಳು

6. ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 88 ಮುರಿತಗಳು ಇದ್ದವು.

   
   

ಮೂಲ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು:

1. ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ, ಮೊದಲ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸಮಯ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಸೂಚನೆಗಳು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೆಮಿಯರ್ಥ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ವರಸ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್.

2. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸಿಮೆಂಟ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಬಹುಪಾಲು ಹೆಮಿಯರ್ಥ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ.

3. ಲೈಂಗಿಕತೆ, ಡೋರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪ್ರಿಮೊರ್ಬಿಡ್ ಚಲನಶೀಲತೆ ಅಥವಾ ಆರೈಕೆದಾರರ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ.

4. ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾಂಡಗಳು ಮೊನಚಾದವು ಮತ್ತು ಉಳಿದವು ಸಂಯೋಜಿತ ವಿನ್ಯಾಸಗಳಾಗಿವೆ.

5. ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾಂಡಗಳು ನೇರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದವು ಬೆಣೆಯಾಕಾರದವು.

   
   

ವ್ಯಾಂಕೋವರ್‌ನ ವಿಭಾಗಗಳು:

1. ವ್ಯಾಂಕೋವರ್‌ಬಿ 2 ಮುರಿತಗಳನ್ನು ನಾಲ್ಕು ವಿಭಿನ್ನ ಮುರಿತದ ಮಾದರಿಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಹಿಂದೆ ವಿವರಿಸಿದ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ 'ಬರ್ಸ್ಟ್', ಕ್ಲಾಮ್‌ಶೆಲ್ ಮತ್ತು ಹೆಲಿಕಲ್ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಸದಾಗಿ ಗಮನಿಸಿದ 'ರಿವರ್ಸ್' ಕ್ಲಾಮ್‌ಶೆಲ್ ಮಾದರಿ. ಸರಣಿಯ ಪ್ರಾತಿನಿಧಿಕ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ನೋಟ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಚಿತ್ರಾತ್ಮಕ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 1).

2. ಬರ್ಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಮುರಿತಗಳು ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಫ್ಲಾಪ್ ಮುರಿತಗಳು ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡದ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

3. ಹಿಮ್ಮುಖ ಕ್ಲಾಮ್‌ಶೆಲ್ ಮಾದರಿಯು ಎರಡೂ ಕಾಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ.

4. ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ನಾಲ್ಕು B2 ಮುರಿತ ವಿಧಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಉಪವಿಭಾಗಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಕಾಂಡದ ಜ್ಯಾಮಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

ಚರ್ಚಿಸಿ

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡದ ಕಾಂಡದ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಹೋಲಿಸಲು ಇದು ಅತಿದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ:

• ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ಟೈಪ್ ಎ, ಬಿ, ಅಥವಾ ಸಿ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡದ ಕಾಂಡಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ. ವ್ಯಾಂಕೋವರ್‌ಬಿ 2 ಮುರಿತಗಳ ಸಂಭವವು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಕಾಂಡಗಳ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

• ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಫೆನೆಲಾನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡದ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ಬಿ 2 ಮತ್ತು ಬಿ 3 ನಲ್ಲಿ ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

• ಫಿಲಿಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಸಿಮೆಂಟ್ ಕಾಂಡದ ಭಾಗಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಕಮ್ಮಿಯಾದ 'ಬರ್ಸ್ಟ್' ಮಾದರಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಿ ಮತ್ತು 'ಕೊಡಲಿ ತಲೆ' ಅನ್ನು ಹೋಲುವ ಸಿಮೆಂಟ್ ಜಾಕೆಟ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ 'ಕ್ರ್ಯಾಕ್'. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಈ ಮುರಿತವು ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

• 
  

• ಈ ಮುರಿತಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಸ್ವಭಾವವು ಮೂಳೆಯ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಳವಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ದೂರದ ಬೇರಿಂಗ್ ಕಾಂಡದೊಂದಿಗೆ ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

• ಕ್ಯಾಪೆಲ್ಲೊ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡದ ಕಾಂಡಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ 'ಫ್ಲಿಪ್-ಫ್ಲಾಪ್' ಮುರಿತವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ. ಮುರಿತವು ದೊಡ್ಡ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ತಳದಿಂದ ಹುಟ್ಟುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ಗೆ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಟಲಾರ್ ಪ್ರದೇಶದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಾಂಡದ ಕುಸಿತವು ಕಾಂಡದ ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಬೆಣೆ-ಆಕಾರದ ವಿನ್ಯಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡದ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಮುರಿತದ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಈ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.

• ಗ್ರಾಮಟೊಪೋಲಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿನ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಮುರಿತದ ಮಾದರಿಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಬೆಣೆ ತುಣುಕುಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕಮ್ಯುನಿಷನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡದಲ್ಲಿನ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಮುರಿತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡದ ಸುತ್ತ ಮುರಿತದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮೂಳೆಯಂತೆಯೇ ಹರಡುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

• ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಸಂಶೋಧನಾ ತಂಡವು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಿಂದೆ ವಿವರಿಸದ ಮುರಿತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದೆ. ಮುರಿತವು ಮಧ್ಯದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಮಧ್ಯದ ಕ್ಯಾಲ್ಕಾರ್ನಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹಾಗೇ ಬಿಡುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಮುರಿತವನ್ನು 'ರಿವರ್ಸ್' ಕ್ಲಾಮ್‌ಶೆಲ್ ಮುರಿತ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಅಧ್ಯಯನವು ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ B2 ಮುರಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದೆ.

• ಈ ಹೆಸರನ್ನು ಎರಡು ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಮೊದಲನೆಯದು, ಇದು 'ಫ್ಲಿಪ್' ನ ಕನ್ನಡಿ ಚಿತ್ರವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಇದು ಹಿಮ್ಮುಖ ಓರೆಯಾದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮುರಿತದಂತೆ ವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ, ಅಪಹರಣಕಾರನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುಣುಕನ್ನು ಎಳೆಯುವ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸೂಪರ್ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳು ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡದ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದವು (ಚಿತ್ರ 2).

• ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡದಿದ್ದರೂ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ರಿವರ್ಸ್ ಫ್ಲಿಪ್-ಫ್ಲಾಪ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೂರದ ಲೋಡ್-ಬೇರಿಂಗ್ ಕಾಂಡದ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಸರ್ಕ್ಲೇಜ್ ತಂತಿಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

• ಈ ವಿಧಾನದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಯ ಉದಾಹರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಗುಣಪಡಿಸುವ ಸಾಧನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 3).

ಚಿತ್ರ 2 ರಿವರ್ಸ್ ಫ್ಲಿಪ್-ಟಾಪ್ ಫ್ರ್ಯಾಕ್ಚರ್ ಪ್ಯಾಟರ್ನ್.

ಚಿತ್ರ 3 ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಫ್ಲಾಪ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಸರ್ಕ್ಲೇಜ್ ವೈರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.

ತೀರ್ಮಾನ

ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಮುರಿತದ ವಿಧಗಳು ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಪ್ರೊಸ್ಥೆಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮುರಿತದ ನಂತರ ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಕಾಂಡಗಳ ಸಂಭವವು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೊಸದಾಗಿ ಗಮನಿಸಿದ ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಫ್ಲಿಪ್-ಫ್ಲಾಪ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ನಾಲ್ಕು ವಿಭಿನ್ನ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್‌ಬಿ 2 ಮುರಿತದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಕಾಂಡದ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ಭವಿಷ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಖರೀದಿಸುವುದು?

ಫಾರ್ CZMEDITECH , ನಾವು ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಉಪಕರಣಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ, ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಸಿ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು, ಆಘಾತ ಫಲಕ, ಲಾಕ್ ಪ್ಲೇಟ್, ಕಪಾಲದ-ದವಡೆ ಮುಖದ, ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್, ವಿದ್ಯುತ್ ಉಪಕರಣಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರಕಾರಿಗಳು, ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ, ಪಶುವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪೋಷಕ ಉಪಕರಣಗಳು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಕಂಪನಿಯನ್ನು ಇಡೀ ಜಾಗತಿಕ ಮೂಳೆ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಕರಣಗಳ ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಾಗಿಸಲು ನಾವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೊಸ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಉತ್ಪನ್ನ ಸಾಲುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಬದ್ಧರಾಗಿದ್ದೇವೆ.

ನಾವು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ರಫ್ತು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಮಾಡಬಹುದು ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಅಥವಾ ತ್ವರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ WhatsApp ನಲ್ಲಿ ಸಂದೇಶವನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿ +86- 18112515727 . ಉಚಿತ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ song@orthopedic-china.com ಇಮೇಲ್ 18112515727

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿ ತಿಳಿಯಲು ಬಯಸಿದರೆ, ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ CZMEDITECH . ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲು