ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತವನ್ನು ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಉದ್ದೇಶ

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಎಲುಬಿನ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳು ಹಿಪ್ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ 3.5% 20 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ವರದಿಯಾದ ಘಟನೆಗಳು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಬದಲಿ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರುತಿಸದ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಬಿದ್ದ ದುರ್ಬಲ ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮುರಿತಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಕಾಂಡಗಳ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿದ್ದರೂ, ಒಂದು ರೀತಿಯ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡವು ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮುರಿತದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವೆಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉದ್ದೇಶವೆಂದರೆ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಕಾಂಡದ ಮುರಿತಗಳ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. ಎರಡನೆಯ ಉದ್ದೇಶವೆಂದರೆ ಎರಡು ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವುದು.

ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು

ರೋಗಿ:

1. ಸತತ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸರಣಿ.

2. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೊಂಟದ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.

3. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಮುರಿತಗಳು, ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಸೊಂಟ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.

   
   

ಡೇಟಾ ದಾಖಲೆ:

1. ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ದಸ್ತಾವೇಜನ್ನು ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಡಿಜಿಟಲ್ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ.

2. ದಾಖಲಾದ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ವಿವರಗಳು ವಯಸ್ಸು, ಲೈಂಗಿಕತೆ, ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್, ಮತ್ತು ಪ್ರಾರಂಭ ಅಥವಾ ಪಾಲನೆ ಮಾಡುವವರ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಚಲನಶೀಲತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

3. 
   

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿವರಗಳ ದಾಖಲೆ:

1. ಮೊದಲ ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್, ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಸೂಚನೆ (ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಅಥವಾ ಮುರಿತ), ಕಾಂಡದ ಪ್ರಕಾರ (ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಅಥವಾ ಅನರ್ಹ), ಮತ್ತು ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಪ್ರಕಾರ (ಒಟ್ಟು ಅಥವಾ ಸೆಮಿಯರ್‌ಥ್ರೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ) ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.

2. ವಿವರವಾದ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ದಾಖಲೆಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ, ವರಸ್ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಡೋರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ಸೇರಿವೆ.

3. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಾಂಡದ ಜ್ಯಾಮಿತಿ (ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡಗಳಿಗೆ ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಅಥವಾ ಸಂಯುಕ್ತ, ನೇರ ಅಥವಾ ಬೆಣೆ-ಆಕಾರದ) ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

4. ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ನಿರ್ಣಯವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

5. ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ವಿತರಿಸದ ಎಸ್‌ಟಿಇಎಂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗಿಗಳ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ವರ್ಗೀಯ ಅಸ್ಥಿರಗಳಿಗಾಗಿ ನಿರಂತರ ಅಸ್ಥಿರ ಟಿ-ಟೆಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಫಿಶರ್‌ನ ನಿಖರವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.

6. ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಯೋಗಗಳು 0.05 ರ ಮಹತ್ವದ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಎರಡು-ಬದಿಯಲ್ಲಿವೆ. ಗ್ರಾಫ್‌ಪ್ಯಾಡ್ ಪ್ರಿಸ್ಮ್ ಆವೃತ್ತಿ 8.0.0 ಬಳಸಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.

   
   

ಫಲಿತಾಂಶ

ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ:

1. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ದತ್ತಸಂಚಯವನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸುವ ಮೂಲಕ ಒಟ್ಟು 1181 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

2. 978 ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಎಲುಬು ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.

3. ಉಳಿದ 203 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 8 ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು, 6 ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು, ಮತ್ತು 17 ಹಿಪ್ ಜಂಟಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನದ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು, ಅವುಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.

4. ಹೊರಗಿಡುವ ನಂತರ ಒಟ್ಟು 172 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.

5. ಎಲ್ಲಾ ಮುರಿತಗಳು ಪತನದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಿದವು. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡ ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್ ಗುಂಪು ಸಿಮೆಂಟ್ ಇಲ್ಲದೆ 84 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮುರಿತಗಳು

6. ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 88 ಮುರಿತಗಳು ಇದ್ದವು.

   
   

ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು:

1. ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು, ಮೊದಲ ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್‌ಗೆ ಸಮಯ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಸೂಚನೆಗಳು, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೆಮಿಯಾರ್ಥ್ರೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ವೇರಸ್ ಕಾಂಡದ ನಿಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್.

2. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಸಿಮೆಂಟ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಬಹುಪಾಲು ಹೆಮಿಯಾರ್ಥ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ.

3. ಲೈಂಗಿಕತೆ, ಡೋರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ಪ್ರೀಮಾರ್ಬಿಡ್ ಚಲನಶೀಲತೆ ಅಥವಾ ಪಾಲನೆ ಮಾಡುವವರ ಅವಲಂಬನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ.

4. ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾಂಡಗಳು ಮೊನಚಾದವು ಮತ್ತು ಉಳಿದವು ಸಂಯೋಜಿತ ವಿನ್ಯಾಸಗಳಾಗಿವೆ.

5. ಅನಿವಾರ್ಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾಂಡಗಳು ನೇರವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದವು ಬೆಣೆ-ಆಕಾರದಲ್ಲಿವೆ.

   
   

ವ್ಯಾಂಕೋವರ್‌ನ ವರ್ಗಗಳು:

1. ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ಬ್ 2 ಮುರಿತಗಳನ್ನು ನಾಲ್ಕು ವಿಭಿನ್ನ ಮುರಿತದ ಮಾದರಿಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಈ ಹಿಂದೆ ವಿವರಿಸಿದ ಕಮ್ಯಿನುಟೆಡ್ 'ಬರ್ಸ್ಟ್ ', ಕ್ಲಾಮ್‌ಶೆಲ್ ಮತ್ತು ಹೆಲಿಕಲ್ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಸದಾಗಿ ಗಮನಿಸಿದ 'ರಿವರ್ಸ್ ' ಕ್ಲಾಮ್‌ಶೆಲ್ ಮಾದರಿಯಾಗಿದೆ. ಸರಣಿಯ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಎಕ್ಸರೆ ನೋಟ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಚಿತ್ರಾತ್ಮಕ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 1).

2. ಬರ್ಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಮುರಿತಗಳು ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ, ಆದರೆ ಫ್ಲಾಪ್ ಮುರಿತಗಳು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ.

3. ರಿವರ್ಸ್ ಕ್ಲಾಮ್‌ಶೆಲ್ ಮಾದರಿಯು ಎರಡೂ ಕಾಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ.

4. ಕಾಂಡದ ಜ್ಯಾಮಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ನಾಲ್ಕು ಬಿ 2 ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ಉಪವಿಭಾಗಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

ಚರ್ಚಿಸು

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಅನ್ಸೆಂಟೆಡ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಹೋಲಿಸುವ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನ ಇದು:

• ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ಪ್ರಕಾರ ಎ, ಬಿ, ಅಥವಾ ಸಿ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಅನರ್ಹವಾದ ಕಾಂಡಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ಬ್ 2 ಮುರಿತಗಳ ಸಂಭವವು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಆಗಿತ್ತು, ಇದು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿನ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಕಾಂಡಗಳ ಅದೇ ಸಂಭವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

• ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಫೆನೆಲಾನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಅನರ್ಹವಾದ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ಬಿ 2 ಮತ್ತು ಬಿ 3 ನಲ್ಲಿ ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

• ಫಿಲಿಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಸಿಮೆಂಟ್ ಕಾಂಡ ವಿಭಾಗಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಕಮ್ಯುನೇಟೆಡ್ 'ಬರ್ಸ್ಟ್ ' ಮಾದರಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಿ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಂಟ್ ಜಾಕೆಟ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ 'ಕ್ರ್ಯಾಕ್ ', 'ಕೊಡಲಿ ಹೆಡ್ ' ನಂತೆಯೇ. ಈ ಮುರಿತವು ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

• 
  

• ಈ ಮುರಿತಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವಹನ ಸ್ವರೂಪವು ಮೂಳೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಳವಳ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ದೂರದ ಬೇರಿಂಗ್ ಕಾಂಡದಿಂದ ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

• ಕ್ಯಾಪೆಲ್ಲೊ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಅನಿವಾರ್ಯವಾದ ಕಾಂಡಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ 'ಫ್ಲಿಪ್-ಫ್ಲಾಪ್ ' ಮುರಿತವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಈ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ. ಮುರಿತವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ರೊಚಾಂಟರ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ನೆಲೆಯಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿದೆ, ಮಧ್ಯದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ಗೆ ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ತಲಾರ್ ಪ್ರದೇಶದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಾಂಡದ ಕುಸಿತವು ಕಾಂಡದ ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಂಗರಚನಾ ಮತ್ತು ಬೆಣೆ-ಆಕಾರದ ವಿನ್ಯಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲದ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಮುರಿತದ ಮಹತ್ವದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಈ ಸಂಘವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.

• ಗ್ರಾಮಟೊಪೊಲಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಲಿಕಲ್ ಮುರಿತದ ಮಾದರಿಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಬೆಣೆ ತುಣುಕುಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಸಂವಹನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡದಲ್ಲಿನ ಹೆಲಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಇದು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮೂಳೆಗೆ ಹೋಲುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಚಾರ ಮಾಡಲು ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡದ ಸುತ್ತಲಿನ ಮುರಿತಗಳ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

• ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಸಂಶೋಧನಾ ತಂಡವು ಈ ಹಿಂದೆ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸದ ಮುರಿತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದೆ. ಮುರಿತವು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಮಧ್ಯದ ಕ್ಯಾಲ್ಕರ್ನಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿದೆ, ಮಧ್ಯದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹಾಗೇ ಬಿಡುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಮುರಿತವನ್ನು ಎ 'ರಿವರ್ಸ್ ' ಕ್ಲಾಮ್‌ಶೆಲ್ ಮುರಿತ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಅಧ್ಯಯನವು ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ಬಿ 2 ಮುರಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದೆ.

• ಈ ಹೆಸರನ್ನು ಎರಡು ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇದು 'ಫ್ಲಿಪ್ ' ನ ಕನ್ನಡಿ ಚಿತ್ರವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಇದು ರಿವರ್ಸ್ ಓರೆಯಾದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮುರಿತದಂತೆ ವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ, ಅಪಹರಣಕಾರರ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸೂಪರಿಟರಲ್ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುಣುಕನ್ನು ಎಳೆಯುತ್ತದೆ. ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಅನಿವಾರ್ಯ ಕಾಂಡಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ (ಚಿತ್ರ 2).

• ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಉದ್ದೇಶವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವುದರಲ್ಲವಾದರೂ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ರಿವರ್ಸ್ ಫ್ಲಿಪ್-ಫ್ಲಾಪ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಲೋಡ್-ಬೇರಿಂಗ್ ಕಾಂಡದ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಸರ್ಕ್ಲೇಜ್ ತಂತಿಗಳು ಅಥವಾ ಫಲಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಈ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಯ ಉದಾಹರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಸಾಧನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 3).

ಚಿತ್ರ 2 ರಿವರ್ಸ್ ಫ್ಲಿಪ್-ಟಾಪ್ ಮುರಿತದ ಮಾದರಿ.

ಚಿತ್ರ 3 ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವ ಫ್ಲಾಪ್ ಮುರಿತಗಳಿಗಾಗಿ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಸೆರ್ಕ್ಲೇಜ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.

ತೀರ್ಮಾನ

ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಅನಿವಾರ್ಯವಾದ ಪ್ರೊಸ್ಥೆಸಿಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತದ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮುರಿತದ ನಂತರ ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಕಾಂಡಗಳ ಸಂಭವವು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಾನವಾಗಿತ್ತು. ಹೊಸದಾಗಿ ಗಮನಿಸಿದ ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಫ್ಲಿಪ್-ಫ್ಲಾಪ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ನಾಲ್ಕು ವಿಭಿನ್ನ ವ್ಯಾಂಕೋವರ್ಬ್ 2 ಮುರಿತದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದರಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು STEM ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ಭವಿಷ್ಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಾದ್ಯಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಖರೀದಿಸುವುದು

ಇದಕ್ಕೆ Czmeditech , ನಾವು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಉಪಕರಣಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉತ್ಪನ್ನದ ರೇಖೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ, ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯು, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು, ಆಘಾತ ಫಲಕ, ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್, ಕಪಾಲದ ಗರಿಷ್ಠ, ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್, ವಿದ್ಯುತ್ ಉಪಕರಣಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ಫಿಕ್ಸೆಟರ್ಗಳು, ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ, ಪಶುವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಪೋಷಕ ಸಾಧನಗಳು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೊಸ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಉತ್ಪನ್ನ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ನಾವು ಬದ್ಧರಾಗಿದ್ದೇವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಮತ್ತು ಇಡೀ ಜಾಗತಿಕ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ ನಮ್ಮ ಕಂಪನಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ನಾವು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ರಫ್ತು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಮಾಡಬಹುದು ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ , ಅಥವಾ ತ್ವರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ ವಾಟ್ಸಾಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂದೇಶವನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿ +86- 18112515727. ಉಚಿತ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ song@orthopedic-hina.com ಗೆ ಇಮೇಲ್ 18112515727

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ತಿಳಿಯಲು ಬಯಸಿದರೆ ， ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ ~!phoenix_var204_0!~ ಹೆಚ್ಚ