ஒரு பெரிப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவு எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

நோக்கம்

அருகிலுள்ள தொடை எலும்பின் பெரிப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவுகள் இடுப்பு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியில் ஒரு கடுமையான பிரச்சினையாகும். ஆரம்பத்தில் உள்வைப்புக்கு 3.5% 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அறிவிக்கப்பட்ட நிகழ்வு மற்றும் கூட்டு மாற்றீடுகளின் நிகழ்வுகளுடன் அதிகரிக்கிறது. இன்ட்ராபரேடிவ் எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் மறுக்கப்படாத தண்டுகளுடன் தொடர்புடையவை. மிகவும் பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டாம் நிலை வீழ்ந்த பலவீனமான வயதானவர்களில் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. சிமென்ட் மற்றும் அளவிடப்படாத தண்டுகளைப் பயன்படுத்துவதில் சர்வதேச வேறுபாடுகள் இருந்தாலும், ஒரு வகை சிமென்ட் தண்டு மற்றதை விட அதிக எலும்பு முறிவு அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்பதற்கு தெளிவான ஆதாரங்கள் இல்லை. பெரிப்ரோஸ்டெடிக் தொடை எலும்பு முறிவுகளுக்கான வான்கூவர் வகைப்பாடு அமைப்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டு நம்பகமானதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.

இந்த ஆய்வின் முதன்மை நோக்கம் சிமென்ட் மற்றும் அளவிடப்படாத தண்டு எலும்பு முறிவுகளின் வான்கூவர் வகைப்பாட்டிற்கு இடையிலான உறவை தீர்மானிப்பதாகும். இரண்டாவது நோக்கம் இரண்டு எலும்பு முறிவு வகைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் அடிப்படை பண்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகளை ஆராய்வது.

பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்

நோயாளி:

1. தொடர்ச்சியான ப்ராக்ஸிமல் பெரிப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் தொடர்.

2. முதன்மை இடுப்பு பெரிப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் மட்டுமே சேர்க்கப்பட்டனர்.

3. உள்நோக்கி எலும்பு முறிவுகள், திருத்த இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இடைநிலை எலும்பு முறிவுகள் உள்ள நோயாளிகள் விலக்கப்பட்டனர்.

   
   

தரவு பதிவு:

1. மின்னணு ஆவணங்கள் மற்றும் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் டிஜிட்டல் ரேடியோகிராபி மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி.

2. பதிவுசெய்யப்பட்ட அடிப்படை விவரங்கள் வயது, பாலினம், உடல் நிறை குறியீட்டெண் மற்றும் தொடக்க அல்லது பராமரிப்பாளர் சார்புக்கு முன்னர் இயக்கம் குறைவு.

3. 
   

அறுவை சிகிச்சை விவரங்கள் பதிவு:

1. முதலில் பொருத்துவதற்கான நேரம், ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி (கீல்வாதம் அல்லது எலும்பு முறிவு), தண்டு வகை (சிமென்ட் அல்லது அளவிடப்படாதது) மற்றும் ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி வகை (மொத்த அல்லது செமியார்த்ரோபிளாஸ்டி) ஆகியவை சேர்க்கப்பட்டன.

2. விரிவான இமேஜிங் பதிவுகளில் வான்கூவர் வகைப்பாடு, வரஸ் முதுகெலும்பு நிலை மற்றும் டோர் வகைப்பாடு ஆகியவை அடங்கும்.

3. ரேடியோகிராஃபிக் தோற்றத்தின் அடிப்படையில் STEM வடிவியல் (சிமென்ட் தண்டுகளுக்கான கூம்பு அல்லது கலவை, நேராக அல்லது ஆப்பு வடிவத்தில்) பதிவு செய்யப்பட்டது.

4. வான்கூவர் வகைப்பாட்டை தீர்மானிப்பது அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு இமேஜிங் கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் உள்நோக்க கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் அமைந்தது.

5. சிமென்ட் மற்றும் அளவிடப்படாத STEM குழுக்களில் நோயாளிகளின் அடிப்படை பண்புகள் மற்றும் வான்கூவர் வகைப்பாட்டை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க தொடர்ச்சியான மாறிகள் டி-டெஸ்ட் மற்றும் ஃபிஷரின் வகைப்படுத்தப்பட்ட மாறிகளுக்கான சரியான சோதனை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.

6. அனைத்து சோதனைகளும் 0.05 முக்கியத்துவ நிலை கொண்ட இரு பக்கங்களாக இருந்தன. கிராப்பேட் ப்ரிஸம் பதிப்பு 8.0.0 ஐப் பயன்படுத்தி புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.

   
   

முடிவுகள்

நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை:

1. மருத்துவமனை தரவுத்தளத்தை வினவுவதன் மூலம் மொத்தம் 1181 நோயாளிகள் அடையாளம் காணப்பட்டனர்.

2. பெரிப்ரோஸ்டெடிக் அல்லாத அருகிலுள்ள தொடை எலும்பு முறிவுகளைக் கொண்ட 978 நோயாளிகள் விலக்கப்பட்டனர்.

3. மீதமுள்ள 203 நோயாளிகளில், 8 பேருக்கு உள்நோக்கி எலும்பு முறிவுகள் இருந்தன, 6 இல் திருத்தப்பட்ட பெரிப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவுகள் இருந்தன, மேலும் 17 இடுப்பு கூட்டு சரிசெய்தல் சாதனத்தின் பெரிப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவுகளைக் கொண்டிருந்தன, அவை மேலும் விலக்கப்பட்டன.

4. விலக்கப்பட்ட பின்னர் மொத்தம் 172 நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர்.

5. அனைத்து எலும்பு முறிவுகளும் வீழ்ச்சிக்குப் பிறகு நிகழ்ந்தன. தொடை தண்டு எலும்பு சிமென்ட் குழு எலும்பு முறிவுகள் சிமென்ட் இல்லாமல் 84 வழக்குகளில்

6. குழுவில் 88 எலும்பு முறிவுகள் இருந்தன.

   
   

அடிப்படை பண்புகள்:

1. வயதில் குழுக்கள், முதலில் பொருத்துவதற்கான நேரம், தொடை கழுத்து எலும்பு முறிவுகளுக்கான ஆர்த்ரோபிளாஸ்டிக்கான அறிகுறிகள், முதன்மை ஹெமியார்த்ரோபிளாஸ்டி, வரஸ் ஸ்டெம் பிளேஸ்மென்ட் மற்றும் உடல் நிறை குறியீட்டுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இருந்தன.

2. குறிப்பாக, சிமென்ட் குழுவில், பெரும்பான்மையானவர்கள் ஹெமியார்த்ரோபிளாஸ்டி.

3. பாலியல், டோர் வகைப்பாடு மற்றும் பிரீமர்பிட் இயக்கம் அல்லது பராமரிப்பாளர் சார்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தவரை குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

4. சிமென்ட் செய்யப்பட்ட குழுவில், பெரும்பாலான தண்டுகள் குறுகியது, மீதமுள்ளவை கலப்பு வடிவமைப்புகளாக இருந்தன.

5. மறுக்கப்படாத குழுவில், பெரும்பாலான தண்டுகள் நேராக இருந்தன, மீதமுள்ளவை ஆப்பு வடிவத்தில் இருந்தன.

   
   

வான்கூவரின் வகைகள்:

1. வான்கூவர் பி 2 எலும்பு முறிவுகள் நான்கு தனித்துவமான எலும்பு முறிவு வடிவங்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: முன்னர் விவரிக்கப்பட்ட 'வெடிப்பு ', கிளாம்ஷெல் மற்றும் ஹெலிகல் வடிவங்கள், மற்றும் புதிதாக கவனிக்கப்பட்ட 'தலைகீழ் ' கிளாம்ஷெல் முறை. தொடரின் பிரதிநிதி எக்ஸ்ரே தோற்றம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய வரைகலை சித்தரிப்பு ஆகியவை காட்டப்பட்டுள்ளன (படம் 1).

2. வெடிப்பு மற்றும் சுழல் எலும்பு முறிவுகள் சிமென்ட் தண்டுகளுடன் கணிசமாக தொடர்புடையவை, அதேசமயம் மடல் எலும்பு முறிவுகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவிடப்படாத தண்டுகளுடன் கணிசமாக தொடர்புடையவை.

3. தலைகீழ் கிளாம்ஷெல் முறை இரண்டு தண்டுகளிலும் இதேபோல் நிகழ்ந்தது.

4. மேலே விவரிக்கப்பட்ட நான்கு பி 2 எலும்பு முறிவு வகைகள் உட்பட வான்கூவர் வகைப்பாடு துணை வகைகளின் தொடர்பு, STEM வடிவவியலுடன் எலும்பு முறிவு வகைகளில் பொதுவான போக்கை பிரதிபலிக்கிறது.

விவாதிக்கவும்

இன்றுவரை, சிமென்ட் மற்றும் அளவிடப்படாத தண்டு பெரிப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் வான்கூவர் வகைப்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவை நேரடியாக ஒப்பிட்டுப் பார்க்க இது மிகப்பெரிய ஆய்வு ஆகும்:

• வான்கூவர் வகை ஏ, பி அல்லது சி எலும்பு முறிவுகளில் சிமென்ட் மற்றும் அளவிடப்படாத தண்டுகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை. வான்கூர்வெப் 2 எலும்பு முறிவுகளின் நிகழ்வுகள் இரு குழுக்களிலும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன, இது இரு குழுக்களிலும் உள்ள பெரிப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவுகளில் நிலையான மற்றும் நிலையற்ற தண்டுகளின் ஒரே நிகழ்வுகளைக் குறிக்கிறது.

• இதற்கு மாறாக, ஃபெனெலோன் மற்றும் பலர். சிமென்ட் மற்றும் அளவிடப்படாத தண்டுகளுடன் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட பெரிப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவுகள். வான்கூவர் பி 2 மற்றும் பி 3 இல் எலும்பு முறிவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது என்பது தெளிவாகிறது.

• பிலிப்ஸ் மற்றும் பலர். கூம்பு சிமென்ட் தண்டு பிரிவுகளின் மிகவும் கம்யூன் செய்யப்பட்ட 'வெடிப்பு ' வடிவத்தையும், சிமென்ட் ஜாக்கெட்டுடன் 'கிராக் ' வடிவத்தையும் விவரிக்கவும், இது 'கோடாரி தலை ' போன்றது. இந்த எலும்பு முறிவு இந்த ஆய்வில் சிமென்ட் செய்யப்பட்ட தண்டுகளுடன் கணிசமாக தொடர்புடையதாகக் கண்டறியப்பட்டது.

• 
  

• இந்த எலும்பு முறிவுகளின் உயர் பரிமாற்ற தன்மை எலும்பு செயலிழக்கச் செய்வது பற்றிய கவலைகளை எழுப்புகிறது, மேலும் இந்த எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் சிமெண்டை கவனமாக அகற்ற வேண்டும் மற்றும் தொலைதூர தாங்கி தண்டு மூலம் புறக்கணிக்க வேண்டும்.

• கபெல்லோ மற்றும் பலர். அளவிடப்படாத தண்டுகளுடன் தொடர்புடைய ஒரு 'ஃபிளிப்-ஃப்ளாப் ' எலும்பு முறிவை விவரித்தது, மேலும் கண்டுபிடிப்புகள் இந்த கண்டுபிடிப்பை பிரதிபலிக்கின்றன. எலும்பு முறிவு அதிக ட்ரொச்சாண்டரின் இடைநிலை தளத்திலிருந்து உருவாகிறது, இடைநிலை கோர்டெக்ஸ் வரை நீண்டுள்ளது, மேலும் பக்கவாட்டு புறணி, குறைந்த ட்ரோச்சாண்டருக்கு தூரத்தை பாதுகாக்கிறது. தலர் பிராந்தியத்தின் விரிவாக்கம் மற்றும் தண்டு வீழ்ச்சி ஆகியவை தண்டு உறுதியற்ற தன்மையின் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளாகும். முந்தைய ஆய்வுகள் இந்த எலும்பு முறிவின் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பை உடற்கூறியல் மற்றும் ஆப்பு வடிவ வடிவமைப்புகளுடன் வெட்டப்படாத தண்டுகளுடன் காட்டியுள்ளன, மேலும் இந்த ஆய்வு இந்த சங்கத்தை ஆதரிக்கிறது.

• இலக்கணவியல் மற்றும் பலர் சிமென்ட் தண்டுகளுடன் பெரிப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவுகளில் தொடர்ச்சியான ஹெலிகல் எலும்பு முறிவு வடிவங்களை விவரிக்கின்றன, பொதுவாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஆப்பு துண்டுகள் மற்றும் கடுமையான பயணத்துடன் தொடர்புடையது. இந்தத் தொடரில் சிமென்ட் தண்டுகளில் உள்ள ஹெலிகல் எலும்பு முறிவுகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்தது, இது இயற்கையான எலும்பைப் போன்ற முறையில் பிரச்சாரம் செய்ய குழாய் சிமென்ட் தண்டு சுற்றியுள்ள எலும்பு முறிவுகளின் போக்கை பிரதிபலிக்கும்.

• ஏராளமான பெரிப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவுகளின் ரேடியோகிராஃபிக் பகுப்பாய்வில், ஆராய்ச்சி குழு முன்னர் இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்படாத எலும்பு முறிவு முறையை கவனித்தது. எலும்பு முறிவு பக்கவாட்டு புறணி வழியாக செல்லும் இடைநிலை கால்சரிலிருந்து உருவாகிறது, இதனால் இடைநிலை புறணி அப்படியே உள்ளது. இந்த வகை எலும்பு முறிவு ஒரு 'தலைகீழ் ' கிளாம்ஷெல் எலும்பு முறிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு பொதுவான வான்கூவர் பி 2 எலும்பு முறிவைக் கருத்தில் கொண்டது.

• இந்த பெயர் இரண்டு காரணங்களுக்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது: முதலாவதாக, இது 'ஃபிளிப் ' இன் கண்ணாடி உருவமாகும், இரண்டாவதாக, இது ஒரு தலைகீழ் சாய்ந்த அருகாமையில் தொடை எலும்பு முறிவு போல செயல்படுகிறது, கடத்தல்காரரின் இதேபோன்ற மேலதிக இடப்பெயர்ச்சி அருகிலுள்ள துண்டுகளை இழுக்கிறது. சிமென்ட் மற்றும் அளவிடப்படாத தண்டுகளுடன் இதேபோன்ற எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டன (படம் 2).

• இந்த ஆய்வின் நோக்கம் சிகிச்சை விளைவுகளை ஆராய்வது அல்ல என்றாலும், இந்த ஆய்வில், தலைகீழ் ஃபிளிப்-ஃப்ளாப் எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக தொலைதூர சுமை தாங்கும் தண்டு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி மற்றும் சான்றிதழ் கம்பிகள் அல்லது தட்டுகளுடன் அருகிலுள்ள எலும்பு முறிவு துண்டுகளை சரிசெய்தல் மூலம் திருத்தப்பட்டன.

• இந்த அணுகுமுறையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியின் எடுத்துக்காட்டு காட்டப்பட்டுள்ளது, இது குணப்படுத்தும் சாதனையைக் காட்டுகிறது (படம் 3).

படம் 2 தலைகீழ் ஃபிளிப்-டாப் எலும்பு முறிவு முறை.

படம் 3 ரெட்ரோகிரேட் மடல் எலும்பு முறிவுகளுக்கான ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி மற்றும் சான்றிதழ் கம்பி சரிசெய்தல்.

முடிவு

வான்கூவர் வகைப்பாடு முறையின்படி, பெரிப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவு வகைகள் சிமென்ட் மற்றும் அளவிடப்படாத புரோஸ்டீச்களில் பெரிப்ரோஸ்டெடிக் எலும்பு முறிவுகளின் அதே நிகழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளன. எனவே, எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு நிலையான மற்றும் நிலையற்ற தண்டுகளின் நிகழ்வு இரு குழுக்களிலும் சமமாக இருந்தது. புதிதாக கவனிக்கப்பட்ட தலைகீழ் ஃபிளிப்-ஃப்ளாப் முறை உட்பட நான்கு தனித்துவமான வான்கூவெர்ப் 2 எலும்பு முறிவு வடிவங்களை அடையாளம் காண்பது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு தண்டு உறுதியற்ற தன்மையை அடையாளம் காண உதவும். இந்த ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவத்தை தீர்மானிக்க எலும்பு முறிவு வகை மற்றும் சிகிச்சை மூலோபாயத்திற்கு இடையிலான உறவை ஆராய எதிர்கால ஆய்வுகள் தேவை.

எலும்பியல் உள்வைப்புகள் மற்றும் எலும்பியல் கருவிகளை வாங்குவது எப்படி

க்கு Czmeditech , எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை உள்வைப்புகள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய கருவிகளின் முழுமையான தயாரிப்பு வரி எங்களிடம் உள்ளது, உள்ளிட்ட தயாரிப்புகள் முதுகெலும்பு உள்வைப்புகள், உள்ளார்ந்த நகங்கள், அதிர்ச்சி தட்டு, பூட்டுதல் தட்டு, கிரானியல்-மேக்ஸிலோஃபேஷியல், புரோஸ்டெஸிஸ், சக்தி கருவிகள், வெளிப்புற சரிசெய்தல், ஆர்த்ரோஸ்கோபி, கால்நடை பராமரிப்பு மற்றும் அவற்றின் துணை கருவி தொகுப்புகள்.

கூடுதலாக, புதிய தயாரிப்புகளை தொடர்ந்து உருவாக்குவதற்கும், தயாரிப்பு வரிகளை விரிவாக்குவதற்கும் நாங்கள் கடமைப்பட்டுள்ளோம், இதனால் அதிகமான மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் அறுவை சிகிச்சை தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதற்காகவும், முழு உலகளாவிய எலும்பியல் உள்வைப்புகள் மற்றும் கருவித் துறையிலும் எங்கள் நிறுவனத்தை மிகவும் போட்டித்தன்மையடையச் செய்கிறோம்.

நாங்கள் உலகளவில் ஏற்றுமதி செய்கிறோம், எனவே உங்களால் முடியும் எங்களை தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது விரைவான பதிலுக்கு வாட்ஸ்அப்பில் ஒரு செய்தியை அனுப்பவும் +86- 18112515727. இலவச மேற்கோளுக்கு மின்னஞ்சல் முகவரியில் song@orthopedic-china.com 18112515727

மேலும் தகவல்களை அறிய விரும்பினால் ， கிளிக் செய்க Czmeditech . மேலும் விவரங்களைக் கண்டறிய