देखल गइल: 0 लेखक: साइट संपादक प्रकाशित समय: 2025-07-07 मूल: साईट
टिबिया शाफ्ट फ्रैक्चर खातिर सभसे आम जगह सभ में से एक हवे, शरीर में मौजूद सगरी फ्रैक्चर सभ में 13.7% हिस्सा बाटे। डिस्टल टिबिया में एनाटोमिकल विशेषता होला जइसे कि खराब खून के आपूर्ति के मुआवजा आ न्यूनतम नरम ऊतक कवरेज। एक बेर फ्रैक्चर हो गइला के बाद नरम ऊतक के नुकसान आ स्थानीय खून के आपूर्ति से समझौता हो सकेला, जवना से फ्रैक्चर ठीक होखे के दिक्कत बढ़ सकेला। एकरे अलावा, समवर्ती फाइबुलर फ्रैक्चर आ अस्थिरता के उच्च संभावना के एगो उपयुक्त सर्जिकल तरीका के चयन जरूरी हो जाला।
मध्य से ऊपर के टिबिया शाफ्ट के क्रॉस-सेक्शन त्रिकोणीय होला जबकि निचला तीसरा चतुर्भुज होला। बीच आ निचला तिहाई के जंक्शन अपेक्षाकृत संकरी होला आ आकार में संक्रमण के प्रतिनिधित्व करे ला, जेकरा चलते ई फ्रैक्चर सभ खातिर एगो आम जगह बा।
टिबिया के अगिला तिहाई हिस्सा में खाली त्वचा के कवरेज के खाली त्वचा से ढंकल होला, जेकरा चलते ई फ्रैक्चर खोले के खतरा होला जहाँ हड्डी के टुकड़ा त्वचा के छेद करे ला। बंद फ्रैक्चर में भी अधिकांश टिबिया फ्रैक्चर के संगे त्वचा अवुरी चमड़ी के नीचे के ऊतक के नुकसान होखेला। मिड टिबिया में मांसपेशी के कवरेज के कमी बा, अवुरी टिबिया अवुरी फाइबुला के आसपास के चार गो फैसियल डिब्बा बा। डिब्बे सिंड्रोम के घटना अन्य फ्रैक्चर के तुलना में टिबिया फ्रैक्चर में अधिका होला।
एओ/ओटीए अरबी अंक वर्गीकरण टिबिया शाफ्ट फ्रैक्चर के 4 (टिबिया) 2 (शाफ्ट) के रूप में नामित करे ला। टाइप ए एकही फ्रैक्चर लाइन के साथ सरल फ्रैक्चर से मेल खाला, जवन कि सभसे आम प्रकार के होला। टाइप बी फ्रैक्चर सभ में बिचालीन पच्चर के आकार के टुकड़ा होला। टाइप सी फ्रैक्चर हाई-एनर्जी ट्रॉमा के कारण होला आ ई सेगमेंटल फ्रैक्चर के कम्बिनेटेड होला।
टाइप I: घाव के लंबाई 1 सेमी से कम, आमतौर पर त्वचा के माध्यम से निकलल हड्डी के नोक के साथ अपेक्षाकृत साफ पंचर घाव। नरम ऊतक के नुकसान कम से कम होला, जवना में कवनो कुचल चोट ना होला। फ्रैक्चर सरल, अनुप्रस्थ भा छोट तिरछा होला, बिना कवनो अविश्वास के।
टाइप II: घाव 1 सेमी से अधिका होला, अधिका व्यापक नरम ऊतक के नोकसान होला बाकी कवनो एविलशन भा फ्लैप के निर्माण ना होला। नरम ऊतक में हल्का से मध्यम कुचल के चोट, मध्यम दूषितता, आ फ्रैक्चर के मध्यम समक्षिणि के परदरशन होला।
टाइप IIIA: व्यापक अवुलसन चोट भा फ्लैप के निर्माण, या घाव के आकार के परवाह कइले बिना उच्च ऊर्जा वाला आघात के बावजूद, फ्रैक्चर के ऊपर पर्याप्त नरम ऊतक कवरेज होला।
टाइप IIIB: व्यापक नरम ऊतक के नोकसान आ नुकसान, पेरिओस्टियल स्ट्रिपिंग आ उजागर हड्डी के साथ, गंभीर दूषितता के साथ।
प्रकार IIIC: मरम्मत के जरूरत वाला धमनी के चोट से जुड़ल।
टिबिया फ्रैक्चर सभ खातिर गैर-सर्जिकल उपचार सभ में ब्रेसिज़, प्लास्टर बाहरी फिक्सेशन, ट्रैक्शन, मैनुअल रिडक्शन, आ बाहरी फिक्सेशन फ्रेम सभ के इस्तेमाल सामिल बा। सर्जिकल विकल्प में लॉक प्लेट इंटरनल फिक्सेशन अवुरी इंट्रामेडुलर नेलिंग, अवुरी बहुत कुछ शामिल बा।
इंट्रामेडुलर नेलिंग फिक्सेशन के कई गो आघात आर्थोपेडिक सर्जन लोग के पसंद कइल जाला काहें से कि एकरे सरल सर्जिकल प्रक्रिया, छोट चीरा, न्यूनतम आघात, आ फ्रैक्चर ठीक भइला के बाद नाखून के सुविधाजनक तरीका से हटावल जाला। ई मजबूत आंतरिक फिक्सेशन प्रदान करे ला, जेह से सुरुआती पश्चात के कामकाजी व्यायाम के अनुमति मिले ला आ स्थानीय आ सिस्टमिक जटिलता सभ से बचे के मौका मिले ला। ई फायदा इलाज के एओ सिद्धांतन के साथे संरेखित होला।
समीपस्थ अंत में पूर्वकाल तिरछा कटिंग पैटेलर लिगामेंट के जलन रोकेला।
एडवांस प्रोक्सिमल लॉकिंग डिजाइन प्रोक्सिमल टुकड़ा खातिर वांछित स्थिरता बढ़ावेला।
डिस्टल ओब्लिक लॉकिंग विकल्प नरम ऊतक के नुकसान के रोके खातिर आ डिस्टल टुकड़ा के स्थिरता बढ़ावे खातिर।
लॉकिंग स्क्रू में डबल लीड थ्रेड के साथ डिजाइन कइल गइल बा ताकि आसानी से डालल जा सके।
मजबूत फिक्सेशन खातिर लॉकिंग डिजाइन, पश्चात के टुकड़ा के डिस्लोकेशन के कम करीं।
फिक्सेशन के बहु बिंदु टिबिया पल्ट्यू खातिर कोणीय स्थिरता आ स्थिर समर्थन प्रदान करेला।
एह डिवाइस में एडाप्टिव एडजस्टमेंट फंक्शन के बिसेसता बा, एकर आकृति बिज्ञान के बदलाव प्री-कंप्रेशन (ढीला अवस्था) आ पोस्ट-कंप्रेशन (टाइटली फिट) दुनों स्थिति के तहत चित्र सभ में देखावल गइल बा।
प्रोक्सिमल आ डिस्टल से बहु फिक्सेशन विधि, अंतिम समीपस्थ आ दूर के टिबिया फ्रैक्चर के संकेत देला।
मुख्य नाखून के डिस्टल एंड में सपाट डिजाइन होला, जवन मज्जा गुहा में आसान सम्मिलन के सुविधा देला।
प्रोक्सिमल एंड पर दू गो कोणीय लॉकिंग पेंच घुमावे आ फ्रैक्चर सेगमेंट के विस्थापन के रोकेला।
एगो विशेष एनाटोमिकल वक्रता सुनिश्चित करेला कि मुख्य नाखून मज्जा गुहा के भीतर इष्टतम रूप से स्थित होखे।
डिस्टल एंड पर तीन गो इंटरसेक्टिंग एंगल लॉकिंग स्क्रू प्रभावी समर्थन आ फिक्सेशन देला।
अधिकतर टिबिया शाफ्ट फ्रैक्चर (मिडशाफ्ट आ कुछ डिस्टल/प्रोक्सिमल फ्रैक्चर) सभ खातिर उपयुक्त, जबकि अन्य प्रकार (जइसे कि, डीटीएन भा बिसेसज्ञ नाखून) बिसेस एनाटोमिक क्षेत्र भा जटिल फ्रैक्चर सभ खातिर बनावल गइल बा।
मानक तरीका (पैरापैटेलर भा ट्रांसपेटेलर) कम सीखन के वक्र के साथ एगो सुस्थापित प्रक्रिया के पालन करे ला जबकि बिसेस तरीका (जइसे कि सुप्रेटैलर) में अतिरिक्त तकनीकी प्रशिक्षण के जरूरत होला।
एक्सपर्ट नेल भा डीटीएन नियर बिसेस नाखून सभ के तुलना में, मानक टिबियाल इंट्रामेडुलर नाखून सभ आमतौर पर ढेर सस्ती होलें, जेकरा चलते ई रूटीन केस सभ खातिर उपयुक्त होलें।
यूनिवर्सल इंस्ट्रूमेंटेशन के साथ संगत (जइसे कि, लॉकिंग स्क्रू, टारगेटिंग डिवाइस), जबकि बिसेस नाखून (जइसे कि, बहु-दिशात्मक लॉकिंग सिस्टम वाला बिसेसज्ञ नाखून) खातिर मालिकाना उपकरण सभ के जरूरत हो सके ला।
प्रकार | सबसे अच्छा संकेत | कोर फायदा के बा |
---|---|---|
विशेषज्ञ नाखून के बा . | जटिल शाफ्ट फ्रैक्चर, ऑस्टियोपोरोसिस के बा | मल्टी-प्लेनर लॉकिंग, उच्च स्थिरता के बा |
सुप्रापाटेलर नाखून के बा | प्रोक्सिमल फ्रैक्चर, मोटापा के मरीज | सुप्रेटैल के दृष्टिकोण, घुटना के पूर्ववर्ती जटिलता के कम कर देला |
डीटीएन के बा . | डिस्टल फ्रैक्चर (खेड़ा के जोड़ के पास) | बहु-दिशात्मक डिस्टल लॉकिंग, छोट करे के विरोध करेला |
मानक नाखून के बा | मिड-शाफ्ट सरल फ्रैक्चर के बा | सरल संचालन, लागत प्रभावी बा |
ड्रिलिंग इंस्ट्रूमेंट : ड्रिल बिट, रीमर, आ अउरी औजार सभ के सामिल कइल जाला जे सीधे हड्डी के ड्रिलिंग खातिर इस्तेमाल होलें।
लक्ष्यीकरण उपकरण : ड्रिलिंग भा इम्प्लांट प्लेसमेंट के पोजीशनिंग आ गाइडिंग खातिर इंस्ट्रूमेंट, जइसे कि गाइड तार, गाइड आस्तीन, आ निशाना लगावे वाला उपकरण।
फिक्सेशन इंस्ट्रूमेंट : इम्प्लांट के जोड़े, लॉक करे, भा एडजस्ट करे खातिर इस्तेमाल होखे वाला औजार, जइसे कि यूनिवर्सल जॉइंट, रिंच, स्क्रू, आ हथौड़ा।
माप के औजार : सर्जरी में गहराई, पोजीशनिंग, भा सहायता नापे खातिर उपकरण, जइसे कि गहराई के गेज, रिडक्शन संदंश, आ हड्डी के AWLS (AWL)।
इमेजिंग मूल्यांकन: प्रीऑपरेशनल एक्स-रे/सीटी फ्रैक्चर के प्रकार, मेडुलर नहर व्यास आ लंबाई के पुष्टि करे खातिर, संदर्भ के रूप में कॉन्ट्रैलेटरल टिबिया के माप के साथ।
पोजीशनिंग: घुटना के मोड़ के साथ सुपाईन पोजीशन 90°-120° आ हल्का कूल्ह के एडक्शन (पैटेलर टेंडन के तनाव के कम करे खातिर)। एगो त्रिकोणीय रेडियोलुसेंट फ्रेम कर्षण खातिर पॉप्लिटियल फोसा के समर्थन कर सके ला।
बाँझ ड्रेपिंग: मानक अंग नसबंदी आ ड्रेपिंग, सी-आर्म गतिशीलता सुनिश्चित कइल।
मैनुअल कर्षण: सहायक अनुदैर्ध्य ट्रैक्शन लगावे लें जबकि सर्जन टिबिया के शिखा आ एंटरोमेडियाल सतह के पैल्पेट करे लें जेह से संरेखण (लंबाई, घुमाव, एंगुलेशन) के समायोजित कइल जा सके।
वाद्ययंत्र-सहायता कइल गइल बा:
जॉयस्टिक तकनीक: लीवर रिडक्शन खातिर समीपस्थ/डिस्टल टुकड़ा में डालल गइल स्क्रू।
पर्क्यूटेन क्लैंपिंग: तिरछा / स्पिरुल फ्रैक्चर खातिर नुकीला कमी संदंश।
डिस्ट्रैक्टर: लंबाई के बनावे रखे खातिर कोरोनल (प्रोक्सिमल श्नज टिबिया पठार के समानांतर प्रोक्सिमल शेंज पेंच, तालु भा डिस्टल टिबिया में डिस्टल पिन) रखल गइल।
स्थलचिह्न के बारे में बतावल गइल बा:
प्रवेश बिंदु 1cm डिस्टल से एंटेरियस टिबिया पठार के किनारा, मज्जा अक्ष के साथ संरेखित।
फ्लोरोस्कोपिक कन्फर्मेशन: एपी व्यू टिबियल क्रेस्ट के साथ संरेखित होला, पार्श्व दृश्य टिबिया अक्ष के समानांतर होला।
उद्घाटन वाद्य यंत्र के बा:
गाइडवायर के ऊपर कैन्युलेटेड ड्रिल (सुरक्षात्मक आस्तीन के साथ) या घुमावदार ठोस AWL।
नहर के रुकावट वाला पुरान फ्रैक्चर खातिर हाथ के रीमर (6-8mm)।
गाइडवायर प्लेसमेंट: बॉल-टिप गाइडवायर बेंट 10-15mm फ्रैक्चर पासेज खातिर टिप पर। डिस्टल फिजियल निशान (टखना केंद्र) पर फ्लोरोस्कोपिक पुष्टि।
रीमिंग प्रोटोकॉल के बारे में बतावल गइल बा:
लचीला रीमर 8mm से शुरू हो रहल बा, 0.5mm के इंक्रीमेंट कर रहल बा जब तक कि कॉर्टिकल 'chatter' (आम तौर पर 1-1.5mm > नाखून व्यास)।
नोट: रुक-रुक के वापसी से मलबा साफ हो जाला; थर्मल नेक्रोसिस से बचे के चाहीं।
लंबाई के निर्धारण: 1.1.
इंट्राऑपरेटिव माप: गाइडवायर ओवरलैप विधि या फ्लोरोस्कोपिक शासक (एंकल जोड़ के प्रविष्टि बिंदु)।
सुनिश्चित सुनिश्चित करीं कि नाखून के नोक बिना प्रोक्सिमल प्रोट्रूजन के फिजियल निशान तक पहुँच जाला।
सम्मिलित करे के तकनीक: 1.1.
गाइडवायर पर हाथ-एडवांस; अगर प्रतिरोध होखे त कमी समायोजित करीं.
डिस्टल फ्रैक्चर खातिर पासेज के दौरान कमी बना के रखे के चाहीं।
अनुक्रम के रणनीति के बारे में बतावल गईल बा .
लंबाई-स्थिर फ्रैक्चर: प्रोक्सिमल लॉकिंग पहिले (एकल पेंच गतिशीलता के अनुमति देला)।
लंबाई-अनास्टेबल/कमीनेटेड फ्रैक्चर: डिस्टल लॉकिंग सबसे पहिले संकुचित करे खातिर 'बैकस्लैप' आवेला।
प्रोक्सिमल लॉकिंग के बा .
≥2 एआईएमिंग डिवाइस के माध्यम से पेंच (उत्क्सिमल फ्रैक्चर खातिर बहुदिशात्मक)।
डिस्टल लॉकिंग के बा .
फ्लोरोस्कोपिक तकनीक: पेंच छेद के लंबवत केंद्रीय बीम ('परफेक्ट सर्कल'), पर्क्यूटेन ड्रिलिंग।
डिस्टल फ्रैक्चर खातिर ≥2 पेंच (एपी/ओब्लिक ओरिएंटेशन के संयोजन हो सकेला)।
अंतिम टोपी: वैकल्पिक सम्मिलन (हल-भंग में घुसे से रोकल जाला), कवनो संयुक्त उभार सुनिश्चित करीं।
घाव बंद होखे: ढीला चमड़ी के नीचे के सिवनी के साथ परतदार पैटेलर टेंडन मरम्मत।
शुरुआती पुनर्वास के बारे में बतावल गइल बा:
अंग के ऊँचाई के; 24hrs के भीतर डिब्बे सिंड्रोम के लिए मॉनिटर।
फली 1-2 पर सक्रिय जोड़ मोबिलाइजेशन (टखने के पंप, घुटना के मोड़) शुरू करीं।
वजन उठावे के प्रोटोकॉल: 1।
6 हप्ता ले आंशिक वजन उठावे वाला (प्रति स्थिरता के समायोजित कइल गइल), कैलस आवे पर पूरा होखे में आगे बढ़े ला।
फॉलो-अप: 2, 6, आ 12 हफ्ता में नैदानिक/रेडियोलॉजिकल मूल्यांकन।
मुख्यालय: रेनहम, मैसाचुसेट्स, अमेरिका के बा।
प्रमुख उत्पाद: 1।
एक्सपर्ट टिबियाल नेल (ETN) – जटिल टिबिया फ्रैक्चर में स्थिरता खातिर बनावल गइल बा।
T2 टिबियाल नाखून – बढ़ावल फिक्सेशन अवुरी संपीड़न के पेशकश करेला।
प्रमुख ताकत: मजबूत अनुसंधान आ विकास, वैश्विक वितरण, आ आघात समाधान के साथ एकीकरण।
मुख्यालय: कलामाजू, मिशिगन, अमेरिका के बा।
प्रमुख उत्पाद: 1।
टी 2 टिबियाल नाखून – टिबिया शाफ्ट फ्रैक्चर खातिर मॉड्यूलर सिस्टम।
गामा3 टिबियाल नाखून – लॉकिंग विकल्प के संगे इंट्रामेडुलर नेलिंग के संयोजन करेला।
प्रमुख ताकत: उन्नत रोबोटिक्स (माको), न्यूनतम इनवेसिव समाधान, आ मजबूत आघात पोर्टफोलियो।
मुख्यालय: लंदन, यूके के बा।
प्रमुख उत्पाद: 1।
ट्राइजन टिबियाल नाखून – डालल अवुरी स्थिरता में आसानी खाती बनावल गईल बा।
इम टिबियाल नाखून – टिबिया फ्रैक्चर खातिर इंट्रामेडुलर फिक्सेशन।
प्रमुख ताकत: खेल चिकित्सा आ आघात, अभिनव सामग्री पर ध्यान केंद्रित करीं।
मुख्यालय: चांगझौ, चीन के बा।
प्रमुख उत्पाद: 1।
डिस्टल टिबियाल इंट्रामेडुलर नेल (DTN) – डिस्टल फ्रैक्चर खातिर अनुकूलित।
विशेषज्ञ टिबिया इंट्रामेडुलर नाखून – उच्च ताकत वाला टाइटेनियम मिश्र धातु डिजाइन।
सुप्रेटैलर दृष्टिकोण टिबिया इंट्रामेडुलर नाखून – न्यूनतम इनवेसिव इंसर्शन।
टिबिया इंट्रामेडुलर नाखून – बहुमुखी फिक्सेशन विकल्प।
प्रमुख ताकत: लागत-प्रभावी समाधान, वैश्विक उपस्थिति के विस्तार।
मुख्यालय: वारसॉ, इंडियाना, अमेरिका में बा।
प्रमुख उत्पाद: 1।
जेडएनएन टिबियाल नाखून – बेहतर फिट खातिर एनाटॉमिक डिजाइन।
प्राकृतिक नाखून प्रणाली – प्राकृतिक हड्डी के यांत्रिकी के नकल करेला।
प्रमुख ताकत: संयुक्त पुनर्निर्माण, बायोलॉजिक्स एकीकरण, आ व्यक्तिगत समाधान में मजबूत।
मुख्यालय: लुईसविले, टेक्सास, अमेरिका में बा।
प्रमुख उत्पाद: 1।
लोन टिबियाल नाखून (पार्श्व आर्थोपेडिक नाखून) – पार्श्व प्रवेश दृष्टिकोण खातिर डिजाइन कइल गइल।
प्रमुख ताकत: हड्डी के बढ़े के उत्तेजना, अंग विकृति सुधार में विशेषज्ञता।
CZMediTech समीपस्थ, डिस्टल, आ जटिल फ्रैक्चर सभ खातिर व्यापक टिबियाल नेलिंग समाधान पेश करे ला, जवना में अभिनव डिजाइन (जइसे कि, बहु-दिशात्मक लॉकिंग, सुप्रेटैलर दृष्टिकोण) बायोमैकेनिक्स आ नैदानिक परिणाम में वैश्विक प्रमुख ब्रांड सभ के तुलना में होखे।
[1].德康医疗 के बा। 德康医疗胫骨骨折解决方案——胫骨髓内钉. 德康医疗, 26 सितंबर 2024, https://mp.weixin.q.com/s/g7pe8xf-25zsvlbxbluc9q के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।.
[2].एओ फाउंडेशन के ह। (एनडी) के ह। टिबिया शाफ्ट सरल सर्पिल फ्रैक्चर [सर्जिकल तकनीक] खातिर इंट्रामेडुलर कीललिंग। एओ सर्जरी के संदर्भ दिहल गइल बा. 10 जुलाई 2024 के, से लिहल गइल। https://surgeryreference.aofoundation.org/orthopedic-trauma/adult-trauma/tibial-shaft/simple-fracture-spiral/intramedullary-nailing?searchurl=/searchresults
वैश्विक उन्नत टिबिया कील चलावे वाला वाद्ययंत्र के नाम 2025 टॉप 6 नवाचार
उत्तरी अमेरिका में टॉप 10 डिस्टल टिबिया इंट्रामेडुलर नेल्स (DTN) जनवरी 2025 खातिर
अमेरिका में TOP10 निर्माता: डिस्टल ह्यूमरस लॉकिंग प्लेट ( मई 2025 )
डिस्टल टिबियाल नाखून: डिस्टल टिबिया फ्रैक्चर के इलाज में एगो सफलता
प्रोक्सिमल टिबियाल लैटरल लॉकिंग प्लेट के नैदानिक आ व्यावसायिक तालमेल
डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर के प्लेट फिक्सेशन खातिर तकनीकी रूपरेखा
मध्य पूर्व में Top5 निर्माता: डिस्टल ह्यूमरस लॉकिंग प्लेट ( मई 2025 )
यूरोप में TOP6 निर्माता: डिस्टल ह्यूमरस लॉकिंग प्लेट ( मई 2025 )
अफ्रीका में Top7 निर्माता: डिस्टल ह्यूमरस लॉकिंग प्लेट ( मई 2025 )
ओशिनिया में टॉप8 निर्माता: डिस्टल ह्यूमरस लॉकिंग प्लेट ( मई 2025 )