Kumaha anjeun ngalereskeun narekahan humerus distal?

Pikeun reproducibly ménta fiksasi stabil dina setting of osteoporotic atanapi comminuted fractures, téhnik plat paralel pikeun pengobatan fractures humeral distal dumasar kana prinsip enhancing fiksasi tina fractures distal. Konci pikeun stabilitas struktur fiksasi ieu nya éta ngagabungkeun fitur sareng stabilitas arch bari ngonci kolom medial sareng gurat humerus distal babarengan.

Struktur sasak Arch

Sekrup tina fragmen distal ngonci saling, nyadiakeun stabilitas tambahan ngaliwatan 'sasak arch katutup'. Interlocking pangalusna dihontal ku kontak antara screws. Loba screws crisscross raket babarengan, sarta tulang antara aranjeunna ngabentuk struktur tipe 'rebar' (beton bertulang).

léngkah teknis

Hambalan munggaran: bedah réduksi gabungan. fragmen gabungan anu condong muterkeun relatif ka silih dina pesawat axial éta anatomis ngurangan sarta samentara dibereskeun ku kawat Kirschner. Importantly, K-kawat kudu ditempatkeun deukeut tingkat subchondral ulah interfering kalawan panempatan screw saterusna sarta jauh ti mana pelat disimpen dina kolom gurat jeung medial. Hiji atanapi dua kawat Kirschner anu pas tiasa dianggo pikeun ngalereskeun samentawis narekahan distal anu saluyu sareng diafisis.

Lengkah kadua: aplikasi plat baja jeung fiksasi samentara. Lempeng preformed medial jeung gurat disimpen na dibereskeun dina humerus distal, bari 2 mm atawa 2,5 mm ruas lemes diselapkeun ngaliwatan liang No. Pin pikeun ngajaga fiksasi samentara tina piring jeung narekahan distal. A screw ieu disimpen dina liang slotted (liang 5) dina unggal piring, tapi teu pinuh tightened, ninggalkeun sababaraha kabebasan pikeun piring mindahkeun proximally salila komprési. Kusabab beungeut handap unggal pelat tubular di metaphyseal na tungtung diaphyseal, ngan slight tightening tina screws dina liang slotted nyadiakeun fiksasi samentara alus sakabéh humerus distal.

Hambalan 3: fiksasi gabungan. Screw dialirkeun liang No.. 1 dina pelat gurat, ngaliwatan sempalan articular distal ti gurat ka medial, sarta tightened. Malikan deui léngkah ieu nganggo liang nomer 3 di jero. Dina penderita ngora, 3,5 mm screws cortical dipaké (pikeun nyegah fractures), sedengkeun di penderita osteoporotic, 2,7 mm screws panjang dipaké. Screw distal kedah salami mungkin sareng kedah nembus saloba fragmen anu jéntré.

Hambalan 4 A: Komprési on condyle nu. Kompresi interfragméntasi peuntas narekahan disayogikeun dina tingkat suprahumeral nganggo forceps réduksi ageung, sareng kolom gurat dilereskeun heula. Teundeun screw dina liang 4 dina pelat gurat dina modeu komprési dinamis (inset). Ngencangkeun éta salajengna ningkatkeun komprési interfragmentary (panah) dina tingkat supracondylar, ngabalukarkeun sababaraha regang (panah) dina ridge supracondylar medial.

Lengkah 4B: Dina cara nu sarupa, make forceps réduksi badag pikeun niiskeun kolom medial terus selapkeun screw kana plat medial dina modeu komprési dinamis. Lamun profil piring rada suboptimal, a clamp tulang badag bisa dipaké pikeun mencet eta ngalawan metaphysis jang meberkeun niiskeun condyle nu.

Hambalan 5: fiksasi Final. K-kawat dihapus sarta screws sésana diselapkeun. The screws distal anu staggered pikeun maksimalkeun pungsi fiksasi tina fragmen gabungan distal.

Cacat Tulang Parah - Shortening Supracondylar

Lamun leungitna tulang metaphyseal atawa comminution impedes rekonstruksi anatomis jeung kontak tulang alus, humerus bisa disingget di situs narekahan metaphyseal kalawan alignment sakabéh ditangtoskeun jeung géométri humerus distal. Urang nelepon téhnik rekonstruksi alternatif ieu pondok supracondylar. Téhnik ieu hususna kapaké dina kasus gabungan jaringan lemes sareng leungitna tulang. Pondok ≤1 cm boga saeutik pangaruh dina gaya extension tina terminal triceps, sarta dina kasus jaringan lemes parna sarta leungitna tulang, pondok nepi ka 2 cm bisa ditolerir tanpa mangaruhan parah biomechanics siku.

Reshape tungtung distal tina aci humeral (kaasup ruas artikular) pikeun ngaronjatkeun kontak antara bagean articular distal jeung diaphysis nu. Biasana, ngan sajumlah leutik tulang anu dipiceun tina tungtung distal tina aci humeral, sareng sakapeung tina hiji sisi. B jeung C, disingget ku situs narekahan pikeun ngidinan komprési interfragmentary antara trochlear jeung diaphysis distal, antara capitulum jeung diaphysis distal, sarta ti sisi ka sisi. Sakali surfaces ieu dikomprés sarta diamankeun ku pelat baja, stabilitas cukup kuat pikeun gerakan saharita sarta perbaikan. Bagéan distal tiasa ditarjamahkeun sacara medial atanapi lateral, atanapi rada anterior, bari ngajaga alignment rotasi sareng valgus.

6 screws na 2 target fiksasi plat

screw

1: Unggal screw mana ngaliwatan pelat baja.

2: Unggal screw kedah ngalereskeun sempalan narekahan contralateral.

3: Teundeun jumlah cukup screws dina bagean narekahan distal.

4: Unggal screw kedah salami mungkin.

5: Unggal screw kedah ngalereskeun saloba fragmen-gancang.

6: The screws kedah konci babarengan ku crisscrossing, nyieun struktur jeung sudut tetep.

plat baja:

1: Pikeun pelat dipaké pikeun fiksasi, tujuan komprési kudu dihontal dina tingkat condyles femoral tina kolom ganda.

2: The plat baja dipaké kudu kuat tur cukup kaku nolak narekahan atawa bending.

Kumaha Mésér Implan Orthopedic sareng Instrumen Ortopedi？

Pikeun CZMEDITECH , urang gaduh garis produk lengkep pisan tina implants bedah orthopedic sareng instrumen anu cocog, produk kalebet implants tulang tonggong, kuku intramedullary, piring trauma, plat konci, kranial-maxillofacial, prostésis, parabot kakuatan, fixators éksternal, arthroscopy, perawatan hewan sareng set alat pendukungna.

Salaku tambahan, kami komitmen pikeun terus-terusan ngembangkeun produk anyar sareng ngalegaan jalur produk, ku kituna pikeun nyumponan kabutuhan bedah langkung seueur dokter sareng pasien, sareng ogé ngajantenkeun perusahaan kami langkung kompetitif dina sadaya implan orthopedic global sareng industri instrumen.

Urang ékspor sakuliah dunya, jadi Anjeun bisa ngahubungan kami di alamat surélék song@orthopedic-china.com pikeun cutatan bébas, atawa ngirim pesen dina WhatsApp pikeun respon gancang +86- 18112515727 .

Upami hoyong terang langkung seueur inpormasi, klik CZMEDITECH pikeun manggihan leuwih rinci.