Heeft u vragen?        +86-18112515727        song@orthopedic-china.com
Please Choose Your Language
U bent hier: Thuis » Nieuws » Trauma » Globale geavanceerde Tibia Nailing -instrumenten Naam 2025 Top 6 innovaties

Global Advanced Tibia Nailing Instruments Naam 2025 Top 6 innovaties

Weergaven: 0     Auteur: Site Editor Publiceren Tijd: 2025-07-07 Oorsprong: Site

Facebook -knop delen
Twitter -knop delen
Lijnuitdeling knop
Wechat delen knop
LinkedIn Sharing -knop
Pinterest delen knop
Sharethis delen knop

Tibiale fracturen

De tibiale as is een van de meest voorkomende plaatsen voor fracturen, goed voor 13,7% van alle fracturen in het lichaam. Het distale scheenbeen heeft anatomische kenmerken zoals een slechte bloedtoevoercompensatie en minimale dekking voor zacht weefsel. Zodra een breuk optreedt, kan weke delenschade en gecompromitteerde lokale bloedtoevoer de moeilijkheid van fractuurgenezing vergroten. Bovendien maakt de grote kans op gelijktijdige fibulaire fracturen en instabiliteit de selectie van een geschikte chirurgische benadering essentieel.

De dwarsdoorsnede van de tibiale schacht met midden tot op boven is driehoekig, terwijl het onderste derde vierhoek is. De kruising van de middelste en lagere derden is relatief smal en vertegenwoordigt een overgang in vorm, waardoor het een gemeenschappelijke plaats is voor breuken.

Het voorste derde deel van het scheenbeen is alleen bedekt met de huid zonder spierdekking, waardoor het gevoelig is voor het openen van breuken waarbij de botfragmenten de huid doorboren. Zelfs in gesloten fracturen gaan de meeste tibiale fracturen gepaard met schade aan de huid en onderhuidse weefsel. Het Mid-Tibia mist spierdekking en er zijn vier fasciale compartimenten rondom het scheenbeen en de fibula. De incidentie van compartimentsyndroom is hoger in tibiale fracturen in vergelijking met andere fracturen.

Breukclassificatie

AO/OTA Fracture Dislocation Classificatie

De AO/OTA Arabische cijferclassificatie wijst tibiale asfracturen aan als 4 (tibia) 2 (as). Type A komt overeen met eenvoudige breuken met een enkele breuklijn, het meest voorkomende type. Type B-fracturen hebben een tussenliggend wigvormig fragment. Type C-fracturen worden veroorzaakt door hoge energietrauma en worden segmentale fracturen verplaatst.

GUSTILO -classificatie voor open fracturen:

  • Type I: Wondlengte minder dan 1 cm, meestal een relatief schone punctie -wond met de botpunt die door de huid steekt. Zachte weefselschade is minimaal, zonder verpletterend letsel. De breuk is eenvoudig, transversaal of kort schuin, zonder verhouding.

  • Type II: Wond overschrijdt 1 cm, met meer uitgebreide schade aan weke delen maar geen avulsie of flapvorming. Zacht weefsel vertoont mild tot matig verpletterend letsel, matige besmetting en matige verwerking van de breuk.

  • Type III: uitgebreide schade aan weke delen met spieren, huid, bloedvaten en zenuwen, met ernstige besmetting.

    • Type IIIa: Ondanks uitgebreide avulsieblessure of flapvorming, of hoge energie trauma ongeacht de wondgrootte, is er voldoende zacht weefselbedekking over de breuk.

    • Type IIIB: uitgebreide schade en verlies van zacht weefsel, met periostaal strippen en blootgesteld bot, vergezeld van ernstige besmetting.

    • Type IIIC: geassocieerd met arterieel letsel dat reparatie vereist.

Behandelingsopties

Niet-chirurgische behandelingen voor tibiale fracturen omvatten beugels, externe fixatie van gips, tractie, handmatige reductie en het gebruik van externe fixatiekaders. Chirurgische opties omvatten onder andere de interne fixatie van de vergrendelde plaat en intramedullaire spijkers.

Intramedullaire spijkering fixatie

Intramedullaire nagelfixatie wordt begunstigd door veel trauma -orthopedische chirurgen vanwege de eenvoudige chirurgische procedure, kleine incisies, minimaal trauma en handige verwijdering van de nagel na fractuurgenezing. Het biedt een sterke interne fixatie, waardoor vroege postoperatieve functionele oefeningen mogelijk zijn en lokale en systemische complicaties worden vermeden. Deze voordelen komen overeen met de AO -principes van de behandeling.

CzMeditech Tibial Intramedullaire nageloplossing

Expert Tibia Intramedullay Nail & Instrument Set

1. Proximale schuine snede

Voorste schuin snijden in proximaal uiteinde voorkomt irritatie voor patellaire ligament.

2. Geavanceerd vergrendelingsontwerp

Voorafgaande proximale vergrendelingsontwerp verhoogt de gewenste stabiliteit voor het proximale fragment.

3. Distaal schuine slot

Distale schuine vergrendelingsoptie om schade aan zacht weefsel te voorkomen en de stabiliteit van het distale fragment te verhogen.

4. Dubbele draadschroef

Vergrendelingsschroef ontworpen met dubbele leaddraad voor eenvoudiger inbrengen.

Suprapatellaire benadering tibiale intramedullaire nagel en instrumentset

Vergrendelingsmechanisme

Vergrendelingsontwerp voor sterkere fixatie, verminder postoperatieve fragment -dislocatie.

Multi-point ondersteuning

Multi -punten van fixatie bieden hoekstabiliteit en stabiele ondersteuning voor Tibial Palteau.

Compressiefasen

Het apparaat heeft een adaptieve aanpassingsfunctie, met zijn morfologische veranderingen getoond in de illustraties onder zowel pre-compressie (losse toestand) als post-compressie (strak gemonteerde) omstandigheden.

Proximale afstandsfixatie

Multi -fixatiemethode van proximale en distale, duiden op ultieme proximale en distale tibiale fracturen.

Distale tibiale intramedullaire nagel (DTN) & instrumentset

Plat ontwerp voor eenvoudige invoeging

Het distale uiteinde van de hoofdspijker heeft een plat ontwerp, waardoor eenvoudige insertie in de medullaire holte wordt vergemakkelijkt.

Hoekige vergrendelingsschroeven

Twee hoekige vergrendelingsschroeven aan het proximale uiteinde voorkomen rotatie en verplaatsing van het breuksegment.

Anatomische kromming

Een speciale anatomische kromming zorgt ervoor dat de hoofdnagel optimaal is geplaatst in de medullaire holte.

Kruisende hoekvergrendelingsschroeven

Drie kruisende hoekvergrendelingsschroeven aan het distale uiteinde bieden effectieve ondersteuning en fixatie.

Tibiale intramedullaire nagel en instrumentset

Veelzijdigheid:

Geschikt voor de meeste tibiale asfracturen (midshas en enkele distale/proximale fracturen), terwijl andere typen (bijv. DTN of deskundige nagel) zijn ontworpen voor specifieke anatomische gebieden of complexe breuken.

Rijpe chirurgische techniek:

De standaardbenadering (parapatellaire of transpatellaire) volgt een gevestigde procedure met een lagere leercurve, terwijl gespecialiseerde benaderingen (bijv. Suprapatellar) extra technische training vereisen.

Kosteneffectiviteit:

In vergelijking met gespecialiseerde nagels zoals de deskundige nagel of DTN, zijn standaard tibiale intramedullaire nagels meestal betaalbaarder, waardoor ze geschikt zijn voor routinevallen.

Brede implantaatcompatibiliteit:

Compatibel met universele instrumentatie (bijv. Schroeven, targeting-apparaten), terwijl gespecialiseerde nagels (bijv. Deskundige nagel met multi-directionele vergrendelingssystemen) mogelijk tools vereisen.

Typ de beste indicaties kernvoordelen
Deskundige nagel Complexe asfracturen, osteoporose Multi-Planar Locking, High Stability
Suprapatellaire nagel Proximale fracturen, zwaarlijvige patiënten Suprapatellaire benadering, vermindert voorste kniecomplicaties
Dtn Distale fracturen (nabij enkelgewricht) Multi-directionele distale vergrendeling, verzet zich verzet
Standaard nagel Mid-as eenvoudige breuken Eenvoudige werking, kosteneffectief

Classificatie van Tibia Nailing -instrumenten

  1. Boorinstrumenten : inclusief boorbits, ramers en andere gereedschappen die rechtstreeks worden gebruikt voor botboren.

  2. Targeting -apparaten : instrumenten voor het positioneren en begeleiden van boor- of implantaatplaatsing, zoals geleidedraden, geleidingsmouwen en richtapparaten.

  3. Fixatie -instrumenten : gereedschap gebruikt voor het verbinden, vergrendelen of aanpassen van implantaten, zoals universele gewrichten, sleutels, schroeven en hamers.

  4. Meethulpmiddelen : instrumenten voor het meten van diepte, positionering of assistentie bij chirurgie, zoals dieptemeters, reductie -tang en bot -AWL's (AWL).

Fixatie -instrumenten
Boorinstrumenten
Meethulpmiddelen
Targeting -apparaten
    

Chirurgische stap voor stap

1. Preoperatieve voorbereiding

Imaging evaluatie: preoperatieve röntgenfoto/CT om breuktype, medullaire kanaaldiameter en lengte te bevestigen, met meting van contralateraal scheenbeen als referentie.

Positionering: rugligging met knieflexie 90 ° -120 ° en lichte heupadductie (om de spanning van de patellaspees te verminderen). Een driehoekig radiolucent frame kan de popliteale fossa ondersteunen voor tractie.

Steriel draperen: standaard ledemaatsterilisatie en draperen, voor C-Arm-mobiliteit.

2. Fractuurreductie

Gesloten reductietechnieken

Handmatige tractie: Assistent past longitudinale tractie toe, terwijl chirurg palpates tibiale kam en anteromediaal oppervlak om de uitlijning aan te passen (lengte, rotatie, angulatie).

Instrumentondersteund:

  • Joystick -techniek: Schanz -schroeven ingevoegd in proximale/distale fragmenten voor hendelreductie.

  • Percutane klem: puntige reductie -tang voor schuine/spiraalvormige fracturen.

  • Afleider: Grote afleider geplaatst coronaal (proximale schanschroef parallel aan tibiaal plateau, distale pin in talus of distaal scheenbeen) om de lengte te behouden.

3. Lokalisatie

Bezienswaardigheden:

  • Invoerpunt 1 cm distaal tot voorste tibiale plateau -rand, uitgelijnd met medullaire as.

  • Fluoroscopische bevestiging: AP -weergave is aangelijnd met tibiale top, zijaanzicht parallel met tibiale as.

Opening -instrumenten:

  • Canuleerde boor over de leiding (met beschermende huls) of gebogen vaste awl.

  • Handbeschermers (6-8 mm) voor oude breuken met kanaal occlusie.

4. Guidewire Insertion & Reaming

Guidewire Placement: Ball-tip vinewire gebogen 10-15 mm bij tip voor breukdoorgang. Fluoroscopische bevestiging bij distaal physeal litteken (enkelcentrum).

PROTEERPROTOCOL:

  • Flexibele ramers beginnend bij 8 mm, verhoogden 0,5 mm tot corticale 'chatter ' (meestal 1-1,5 mm> nageldiameter).

  • Opmerking: intermitterende terugtrekking wist puin; Vermijd thermische necrose.

5. Nagelinvoeging

Lengtebepaling:

  • Intraoperatieve meting: Guidewire Overlap -methode of fluoroscopische heerser (ingangspunt tot enkelgewricht).

  • Zorg ervoor dat de nagelpunt fysiek litteken bereikt zonder proximaal uitsteeksel.

Invoegtechniek:

  • Hand-advance over leidinggevende; Reductie aanpassen als weerstand optreedt.

  • Handhaaf reductie tijdens doorgang voor distale fracturen.

6. Fixatie in de vergrendelde schroef

Sequence -strategie

  • Lengte-stabiele breuken: Proximale vergrendeling eerst (enkele schroef maakt dynamisatie mogelijk).

  • Lengte-unstable/comminuted fracturen: distale vergrendeling eerst gevolgd door 'backslap ' om te comprimeren.

Proximale vergrendeling

  • ≥2 schroeven via richtapparaat (multidirectioneel voor proximale fracturen).

Distale vergrendeling

  • Fluoroscopische techniek: centrale straal loodrecht op schroefgaten ( 'perfecte cirkel '), percutaan boren.

  • ≥2 schroeven voor distale fracturen (kunnen AP/schuine oriëntaties combineren).

7. Eindprocedures

Eindkap: Optionele insertie (voorkomt benige ingroei), zorg voor geen gewrichtsuitsteeksel.

Wondsluiting: gelaagde patellaspeesreparatie met losse onderhuidse hechtingen.

8. Postoperatief management

Vroege revalidatie:

  • Ledematenhoogte; Monitor voor compartiment syndroom binnen 24 uur.

  • Initiëren actieve gewrichtsmobilisatie (enkelpompen, knieplexie) op pod 1-2.

Gewichtdragend protocol:

  • Gedeeltelijk gewicht gedurende 6 weken (aangepast per stabiliteit) en gaat naar vol wanneer Callus verschijnt.

Follow-up: klinische/radiologische evaluatie na 2, 6 en 12 weken.

Merkspecifieke variaties


Depuy Synthes (Johnson & Johnson)

Hoofdkantoor: Raynham, Massachusetts, VS

Vlaggenschipproducten:

  • Expert Tibial Nail (ETN) - Ontworpen voor stabiliteit in complexe tibiale fracturen.

  • T2 tibiale nagel - biedt verbeterde fixatie en compressie.

Belangrijkste sterke punten: sterke R&D, wereldwijde distributie en integratie met trauma -oplossingen.

Logo-1
★★★★★
Depuy Synthes (Johnson & Johnson)
Expert Tibial Nail (ETN)
T2 Tibial Nail

Stryker

Hoofdkantoor: Kalamazoo, Michigan, VS

Vlaggenschipproducten:

  • T2 tibiale nagel - modulair systeem voor tibiale asfracturen.

  • Gamma3 Tibial Nail - Combineert intramedullaire nagelvorming met vergrendelingsopties.

Belangrijkste sterke punten: Advanced Robotics (Mako), minimaal invasieve oplossingen en sterke traumaportfolio.

Logo-2
★★★★★
Stryker
T2 tibiale nagel
gamma3 tibiale nagel 

Smith & neef

Hoofdkantoor: Londen, VK

Vlaggenschipproducten:

  • Trigen tibiale nagel - ontworpen voor het gemak van inbrengen en stabiliteit.

  • IM Tibiale nagel - Intramedullaire fixatie voor tibiale fracturen.

Belangrijkste sterke punten: focus op sportgeneeskunde en trauma, innovatieve materialen.

Logo-3
★★★★★
Smith & neef
Trigen tibiale nagel
im tibiale nagel

CzMeditech

Hoofdkantoor: Changzhou, China

Vlaggenschipproducten:

  • Distale tibiale intramedullaire nagel (DTN) - geoptimaliseerd voor distale fracturen.

  • Expert Tibia Intramedullaire nagel-ontwerp van hoge sterkte titaniumlegering.

  • Suprapatellaire benadering tibiale intramedullaire nagel - minimaal invasieve insertie.

  • Tibiale intramedullaire nagel - veelzijdige fixatie -opties.

Belangrijkste sterke punten: kosteneffectieve oplossingen, uitbreiding van wereldwijde aanwezigheid.

Logo-6
★★★★★
CzMeditech
Distale tibiale intramedullaire nagel (DTN)
expert Tibia intramedullaire nagel
suprapatellaire benadering tibiale intramedullaire nagel
tibiale intramedullaire nagel

Zimmer Biomet

Hoofdkantoor: Warschau, Indiana, VS

Vlaggenschipproducten:

  • Znn Tibial Nail - Anatomisch ontwerp voor verbeterde pasvorm.

  • Natural Nail System - bootst natuurlijke botmechanica na.

Belangrijkste sterke punten: sterk in gewrichtsreconstructie, biologische integratie en gepersonaliseerde oplossingen.

Logo-4
★★★★★
Zimmer Biomet
Znn Tibial Nail
Natural Nail System

Orthofix

Hoofdkantoor: Lewisville, Texas, VS.

Vlaggenschipproducten:

  • Lon Tibial Nail (laterale orthopedische nagel) - Ontworpen voor laterale toegangsbenadering.

Belangrijkste sterke punten: gespecialiseerd in botgroeistimulatie, Correctie van ledematen.

Logo-5
★★★★★
Orthofix
Lon tibiale nagel (laterale orthopedische nagel)

Conclusie

CzMeditech biedt uitgebreide tibiale nageloplossingen voor proximale, distale en complexe fracturen, met innovatieve ontwerpen (bijv. Multi-directionele vergrendeling, suprapatellaire aanpak) vergelijkbaar met wereldwijde toonaangevende merken in biomechanica en klinische resultaten.

Referenties

[1]. 德康医疗. 德康医疗胫骨骨折解决方案 —— 胫骨髓内钉. 德康医疗, 26 september 2024, https://mp.weixin.qq.com/s/g7pe8xf-25zsvlbxbluc9q.

[2] .AO Foundation. (nd). Intramedullaire nagelen voor tibiale as eenvoudige spiraalvormige breuk [chirurgische techniek]. AO -chirurgie referentie. Ontvangen op 10 juli 2024, van https://surgeryReference.aofoundation.org/orthopedic-trauma/adult-trauma/tibial-shaft/simple-fracture-spiral/intramedullay-nailing?searchurl=/SearchResults

Neem contact met ons op

Raadpleeg uw CZMeditech -orthopedische experts

Wij helpen u de valkuilen om de kwaliteit te voorkomen en uw orthopedische behoefte te waarderen, op tijd en on-budget.
Changzhou Meditech Technology Co., Ltd.

Producten

Dienst

Onderzoek nu
© Copyright 2023 Changzhou Meditech Technology Co., Ltd. Alle rechten voorbehouden.