Sistema ta 'Avvanz tat-Tuberosità Tibjali (TTA)

Sistema ta 'Avvanz tat-Tuberosità Tibjali (TTA): Teknika Kirurġika Moderna għat-Tiswija tal-Ligament Cruciate tal-Kanina

Introduzzjoni

Il-ligament cruciate anterjuri (ACL) huwa wieħed mill-aktar ligamenti midruba komunement fil-parti ta 'wara tal-klieb, li jwassal għal instabilità konġunta, uġigħ, u eventwalment mard tal-ġogi deġenerattiv (DJD). L-intervent kirurġiku huwa spiss meħtieġ biex terġa 'tiġi stabbilita l-istabbiltà u tipprevjeni aktar ħsara fil-ġonta. Waħda mill-aħħar tekniki kirurġiċi għat-tiswija tal-ACL tal-klieb hija s-sistema tal-Avvanz tat-Tuberosità Tibjali (TTA), li kisbet popolarità minħabba l-effettività tagħha fit-titjib tal-funzjoni konġunta, it-tnaqqis tal-uġigħ u t-timminimizzazzjoni ta 'kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni. F'dan l-artikolu, se nidħlu aktar fil-fond fis-sistema TTA, il-prinċipji tagħha, l-applikazzjonijiet, il-benefiċċji, u l-limitazzjonijiet.

Anatomija u Fiżjoloġija tal-ġog tal-Kanina

Qabel ma nidħlu fis-sistema TTA, huwa kruċjali li nifhmu l-anatomija u l-fiżjoloġija tal-ġonta tal-ħakk tal-klieb. Il-ġog tal-lok huwa l-ekwivalenti tal-ġog tal-irkoppa tal-bniedem u huwa magħmul mill-femur, it-tibja, u l-għadam tal-patella. L-ACL huwa responsabbli biex jistabbilizza l-ġonta billi jipprevjeni li t-tibja tiżżerżaq 'il quddiem relattivament mal-femur. Fil-klieb, l-ACL tinsab fil-kapsula tal-ġogi u hija magħmula minn fibri tal-kollaġen li jwaħħlu mal-femur u l-għadam tat-tibja.

Patoġenesi ta 'ksur ta' ACL fil-klieb

It-tifrik tal-ACL fil-klieb jista 'jseħħ minħabba diversi raġunijiet, inklużi ġenetika, età, obeżità, attività fiżika, u trawma. Meta l-ACL jinqata ', l-għadam tat-tibja jiżżerżaq' il quddiem, u jikkawża li l-ġonta ssir instabbli, u tirriżulta f'uġigħ, infjammazzjoni, u eventwalment DJD. Ġestjoni konservattiva, bħal mistrieħ, medikazzjoni, u terapija fiżika, tista 'tgħin biex tittaffa l-uġigħ, iżda ma tindirizzax il-problema sottostanti ta' instabilità konġunta. L-intervent kirurġiku huwa spiss meħtieġ biex terġa 'tiġi stabbilita l-istabbiltà u tipprevjeni aktar ħsara fil-ġonta.

Prinċipji tas-Sistema TTA

Is-sistema TTA hija teknika kirurġika moderna għat-tiswija tal-ACL tal-klieb li għandha l-għan li terġa 'tinkiseb l-istabbiltà konġunta billi tbiddel l-angolu tal-plateau tibjali. Il-plateau tibjali hija l-wiċċ ta 'fuq tal-għadam tat-tibja li artikola mal-għadma tal-femur biex tifforma l-ġog tal-ġieħ. Fil-klieb bi ksur tal-ACL, il-plateau tibjali tlajja 'l isfel, u tikkawża li l-għadam tat-tibja jiżżerżaq' il quddiem relattivament għall-għadam tal-femur. Is-sistema TTA tinvolvi li taqta 't-tuberosità tibjali, il-prominenza tal-għadam tinsab taħt il-ġog tal-irkoppa, u tavvanzaha' l quddiem biex iżżid l-angolu tal-plateau tibjali. L-avvanz huwa stabbilizzat bl-użu ta 'gaġġa u viti tat-titanju, li jippromwovu l-fejqan tal-għadam u l-fużjoni.

Vantaġġi tas-Sistema TTA

Is-sistema TTA toffri bosta vantaġġi fuq tekniki tradizzjonali ta 'tiswija ta' ACL, bħalma huma l-osteotomija tal-plateau tibjali (TPLO) u t-tiswija extracapsulari. L-ewwel, is-sistema TTA hija aktar bijomekkanikament soda, peress li tbiddel l-angolu tal-plateau tibjali biex tevita l-ispinta tibjali 'l quddiem, li hija l-kawża ewlenija tat-tifrik ta' ACL. It-tieni, is-sistema TTA tippreserva l-ACL indiġenu, u tnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet bħal infezzjoni, falliment tat-tilqim, u falliment ta' impjant. It-tielet, is-sistema TTA tippermetti l-piż bikri wara l-operazzjoni u r-riabilitazzjoni, li ttejjeb il-funzjoni konġunta u tnaqqas il-ħin tal-irkupru. Ir-raba ', is-sistema TTA hija adattata għal klieb ta' kull daqs u razez, peress li tista 'tkun personalizzata għal bżonnijiet individwali.

Limitazzjonijiet tas-sistema TTA

Bħal kull teknika kirurġika, is-sistema TTA għandha l-limitazzjonijiet u l-kumplikazzjonijiet potenzjali tagħha. L-iktar kumplikazzjoni komuni hija l-falliment tal-impjant, li jista 'jseħħ minħabba stress mekkaniku, infezzjoni, jew fejqan tal-għadam ħażin. Falliment ta 'impjant jista' jwassal għal instabilità konġunta, uġigħ, u l-ħtieġa għal kirurġija ta 'reviżjoni.

Kumplikazzjonijiet potenzjali oħra tas-sistema TTA jinkludu ksur tal-crest tibjali, tendonite patellari, u effużjoni konġunta. Barra minn hekk, is-sistema TTA hija teknika kirurġika kumplessa li teħtieġ taħriġ u kompetenza speċjalizzati, li jistgħu jillimitaw id-disponibbiltà tagħha f'xi kliniċi veterinarji. Barra minn hekk, is-sistema TTA tiswa aktar minn tekniki oħra ta 'tiswija ta' ACL, li jistgħu ma jkunux fattibbli għal xi sidien ta 'annimali domestiċi.

Kandidati għas-sistema TTA

Is-sistema TTA hija adattata għall-klieb bi ksur tal-ACL u instabilità konġunta, kif ukoll għal dawk bid-dmugħ meniskali fl-istess ħin jew DJD. Il-kandidat ideali għas-sistema TTA huwa kelb b'piż tal-ġisem akbar minn 15 kg, peress li klieb iżgħar jista 'ma jkollhomx biżżejjed massa tal-għadam biex jappoġġjaw il-gaġġa tat-titanju. Barra minn hekk, is-sistema TTA mhix irrakkomandata għal klieb b'ċenerazzjoni ta 'luxation patellari severa, deġenerazzjoni severa tal-ligament cruciate (CCL), jew luxation patellari medjali.

Evalwazzjoni u ppjanar preoperattiv

Qabel ma jgħaddi s-sistema TTA, il-kelb għandu jgħaddi minn evalwazzjoni preoperattiva bir-reqqa, inkluż eżami fiżiku komplet, immaġini radjografiċi, u ttestjar tal-laboratorju. L-immaġini radjografiċi għandhom jinkludu kemm fehmiet konġunti li joħonqu kif ukoll veduti tal-ġenbejn biex jiġu esklużi displasja jew artrite fl-istess ħin tal-ġenbejn. Barra minn hekk, il-kirurgu għandu jippjana bir-reqqa l-kirurġija, inkluż id-daqs u l-pożizzjoni tal-gaġġa tat-titanju, l-ammont ta 'avvanz tat-tuberosità tibjali, u t-tip ta' anestesija u ġestjoni tal-uġigħ.

Teknika kirurġika

Is-sistema TTA hija teknika kirurġika eżiġenti teknikament li teħtieġ taħriġ u kompetenza speċjalizzata. Il-kirurġija titwettaq taħt anestesija ġenerali, u l-kelb huwa mqiegħed fir-riċezza dorsali. Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni fuq it-tuberosità tibjali u jnaqqas it-tendon patellari mit-tuberosità. It-tuberosità mbagħad tinqata 'bl-użu ta' serrieq speċjalizzat, u gaġġa tat-titanju titqiegħed fuq il-qatgħa. Il-gaġġa hija mwaħħla bl-użu ta 'viti, u l-għerq tal-patellar jerġa' jitqajjem għat-tuberosità. Il-ġonta mbagħad tiġi kkontrollata għall-istabbiltà, u l-inċiżjoni tingħalaq bl-użu ta 'suturi jew staples.

Kura u riabilitazzjoni wara l-operazzjoni

Wara l-operazzjoni, il-kelb jitqiegħed fuq medikazzjoni għall-uġigħ u antibijotiċi, u l-ġog huwa mmonitorjat għal nefħa, uġigħ, jew infezzjoni. Il-kelb jitħalla jġorr il-piż fuq il-parti affettwata immedjatament wara l-operazzjoni, iżda attività ristretta hija rrakkomandata għall-ewwel ftit ġimgħat. Il-kelb għandu jinżamm fuq leash u ma jitħallewx jaqbżu, jiġru jew jitilgħu t-taraġ. It-terapija fiżika, inkluża firxa passiva ta 'eżerċizzji ta' moviment u eżerċizzju kkontrollat, għandha tibda fi ftit jiem wara l-operazzjoni biex ittejjeb il-funzjoni konġunta u tevita atrofija fil-muskoli. Żjarat ta 'segwitu regolari mal-kirurgu huma meħtieġa biex jimmonitorjaw il-proċess ta' fejqan u jindividwaw kumplikazzjonijiet potenzjali.

Konklużjoni

Is-sistema ta 'avvanz tat-tuberosità tibjali (TTA) hija teknika kirurġika moderna għat-tiswija tal-klieb ACL li għandha l-għan li terġa' tinkiseb l-istabbiltà konġunta billi tbiddel l-angolu tal-plateau tibjali. Is-sistema TTA toffri bosta vantaġġi fuq tekniki tradizzjonali ta 'tiswija ta' ACL, inkluża s-sodità bijomekkanika, il-preservazzjoni ta 'l-ACL indiġena, u riabilitazzjoni bikrija ta' wara l-operazzjoni. Madankollu, is-sistema TTA għandha l-limitazzjonijiet u l-kumplikazzjonijiet potenzjali tagħha, u teħtieġ taħriġ u għarfien speċjalizzat. Għalhekk, id-deċiżjoni li tgħaddi mis-sistema TTA għandha tittieħed wara evalwazzjoni preoperattiva bir-reqqa u konsultazzjoni ma 'kirurgu veterinarju kwalifikat.