टिबियाल ट्यूबरॉसिटी उन्नति (टीटीए) प्रणाली

टिबियाल ट्यूबरॉसिटी एडवांसमेंट (टीटीए) प्रणाली: कैनाइन क्रूसिएट स्नायुबंधन मरम्मत के लिये एक आधुनिक सर्जिकल तकनीक

परिचय

पूर्ववर्ती क्रूसियस लिगामेंट (ACL) कैनाइन पिछला अंग मे सबसँ बेसी घायल स्नायुबंधन मे सँ एक अछि, जाहि सँ जोड़क अस्थिरता, दर्द, आ अंततः अपक्षयी जोड़क रोग (DJD) होइत अछि । स्थिरता बहाल करय आ जोड़क कें आगू कें नुकसान कें रोकय कें लेल अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप कें आवश्यकता होयत छै. कैनाइन एसीएल मरम्मत केरऽ नवीनतम सर्जिकल तकनीकऽ म॑ स॑ एगो टिबियाल ट्यूबरॉसिटी एडवांसमेंट (टीटीए) सिस्टम छै, जेकरा संयुक्त कार्य म॑ सुधार, दर्द क॑ कम करै, आरू पश्चात केरऽ जटिलता क॑ कम स॑ कम करै म॑ अपनऽ प्रभावशीलता के कारण लोकप्रियता मिललऽ छै । एहि लेख मे हम टीटीए प्रणाली, ओकर सिद्धांत, अनुप्रयोग, लाभ, आ सीमा मे गहराई स गहराई स उतरब।

कैनाइन स्टिल जोड़ के शरीर रचना विज्ञान एवं शरीर विज्ञान

टीटीए प्रणाली में गहराई स॑ उतरै स॑ पहल॑ कैनाइन स्टिल जोड़ऽ के शरीर रचना आरू शरीर विज्ञान क॑ समझना बहुत जरूरी छै । स्टिल जोड़ मानव घुटना के जोड़ के बराबर होय छै आरू ई फीमर, टिबिया, आरू पैला हड्डी के साथ बनलऽ होय छै । टीबिया कें फीमर कें सापेक्ष आगू फिसलय सं रोकय सं जोड़ कें स्थिर करय कें लेल एसीएल जिम्मेदार छै. कुत्ता में एसीएल संयुक्त कैप्सूल के भीतर स्थित होय छै आरू कोलेजन रेशा स॑ बनलऽ होय छै जे फीमर आरू टिबिया के हड्डी स॑ जुड़ै छै ।

कुत्तों में एसीएल टूटना के रोगजनन

कुत्ताक मे एसीएल टूटनाय विभिन्न कारणक सं भ सकएय छै, जइ मे आनुवंशिकी, उम्र, मोटापा, शारीरिक गतिविधि, आ आघात शामिल छै. जखन एसीएल टूटि जाइत अछि तखन टिबिया हड्डी आगू फिसल जाइत अछि, जाहि सं जोड़ अस्थिर भ जाइत अछि, आ परिणामस्वरूप दर्द, सूजन, आ अंततः डीजेडी. रूढ़िवादी प्रबंधन, जेना आराम, दवाई, आ शारीरिक चिकित्सा, दर्द कें कम करय मे मदद कयर सकय छै, मुदा इ संयुक्त अस्थिरता कें अंतर्निहित समस्या कें संबोधित नहि करयत छै. स्थिरता बहाल करय आ जोड़क कें आगू कें नुकसान कें रोकय कें लेल अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप कें आवश्यकता होयत छै.

टीटीए प्रणाली के सिद्धांत

टीटीए प्रणाली कैनाइन एसीएल मरम्मत लेली एगो आधुनिक सर्जिकल तकनीक छै जेकरऽ उद्देश्य टिबिया पठार केरऽ कोण म॑ बदलाव करी क॑ जोड़ऽ के स्थिरता क॑ बहाल करना छै । टिबिया पठार टिबिया केरऽ हड्डी केरऽ ऊपरी सतह छै जे फीमर हड्डी के साथ मुखर होय क॑ स्टिल जोड़ बनाबै छै । एसीएल फटला वाला कुकुरऽ म॑ टिबिया केरऽ पठार नीचें तरफ ढीला होय जाय छै, जेकरा स॑ टिबिया केरऽ हड्डी फीमर केरऽ हड्डी के सापेक्ष आगू फिसल जाय छै । टीटीए प्रणाली म॑ टिबिया केरऽ ट्यूबरॉसिटी, घुटना केरऽ जोड़ऽ के नीचे स्थित हड्डी के प्रमुखता क॑ काटै के काम करलऽ जाय छै आरू ओकरा आगू बढ़ैलऽ जाय छै ताकि टिबिया केरऽ पठार केरऽ कोण बढ़ैलऽ जाय सक॑ । एडवांसमेंट क॑ टाइटेनियम केरऽ पिंजरा आरू पेंच के उपयोग करी क॑ स्थिर करलऽ जाय छै, जे हड्डी केरऽ ठीक होय आरू संलयन क॑ बढ़ावा दै छै ।

टीटीए प्रणाली के फायदे

टीटीए प्रणाली पारंपरिक एसीएल मरम्मत तकनीक, जेना कि टिबिया पठार लेवलिंग ऑस्टियोटोमी (टीपीएलओ) आ एक्स्ट्राकैप्सुलर रिपेयर कें तुलना मे कईटा फायदा प्रदान करयत छै. पहिल, टीटीए प्रणाली अधिक जैव यांत्रिक रूप स॑ ध्वनित होय छै, कैन्हेंकि ई टिबिया पठार केरऽ कोण क॑ बदली दै छै ताकि आगू के टिबिया थ्रस्ट क॑ रोकलऽ जाय सक॑, जे एसीएल फटै के मुख्य कारण छै । दोसर, टीटीए प्रणाली देशी एसीएल कें संरक्षित करयत छै, जेकरा सं संक्रमण, ग्राफ्ट कें विफलता, आ प्रत्यारोपण कें विफलता जैना जटिलताक कें खतरा कम भ जायत छै. तेसर, टीटीए प्रणाली पश्चातक वजन-असर आ पुनर्वासक प्रारंभिक रूप सं अनुमति दैत अछि, जे संयुक्त कार्य मे सुधार करैत अछि आ वसूली समय कें कम करैत अछि. चारिम, टीटीए प्रणाली सब आकार आ नस्ल कें कुत्ताक कें लेल उपयुक्त छै, कियाकि एकरा व्यक्तिगत जरूरतक कें अनुसार अनुकूलित कैल जा सकय छै.

टीटीए प्रणाली के सीमा

कोनो भी सर्जिकल तकनीक के तरह टीटीए सिस्टम के अपनऽ सीमा आरू संभावित जटिलता छै । सब सं बेसी आम जटिलता इम्प्लांट विफलता छै, जे यांत्रिक तनाव, संक्रमण, या हड्डी कें खराब ठीक होय कें कारण भ सकएयत छै. इम्प्लांट कें विफलता सं संयुक्त अस्थिरता, दर्द, आ संशोधन सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

टीटीए प्रणाली केरऽ अन्य संभावित जटिलता म॑ टिबिया केरऽ शिखा फ्रैक्चर, पैटेलर टेंडोनाइटिस, आरू जोड़ऽ के इफ्यूजन शामिल छै । एकर अतिरिक्त, टीटीए प्रणाली एकटा जटिल सर्जिकल तकनीक छै जइ मे विशेष प्रशिक्षण आ विशेषज्ञता कें आवश्यकता होयत छै, जे किच्छू पशु चिकित्सा क्लिनिक मे एकर उपलब्धता कें सीमित कयर सकय छै. एतबे नहि, टीटीए सिस्टम अन्य एसीएल मरम्मत तकनीक सं बेसि महग छै, जे किछु पालतू जानवर मालिकक कें लेल संभव नहि भ सकय छै.

टीटीए प्रणाली के लिये अभ्यर्थी

टीटीए प्रणाली एसीएल फटला आ जोड़क कें अस्थिरता वाला कुत्ताक कें लेल उपयुक्त छै, साथ ही साथ समवर्ती मेनिस्कल टीयर या डीजेडी वाला छै. टीटीए प्रणाली कें लेल आदर्श उम्मीदवार 15 किलोग्राम सं बेसि शरीर कें वजन वाला कुत्ता छै, कियाकि छोट कुत्ताक मे पर्याप्त हड्डी कें द्रव्यमान नहि भ सकय छै जे टाइटेनियम कें पिंजरा कें समर्थन करय सकय छै. एतबे नहिं, गंभीर पैटेलर लक्सेशन, गंभीर कपाल क्रूसियस लिगामेंट (सीसीएल) क्षय, वा मेडियल पैटेलर लक्सेशन वाला कुकुरक लेल टीटीए प्रणालीक अनुशंसा नहिं कयल गेल अछि.

प्रीऑपरेशनल मूल्यांकन एवं योजना 1.1.

टीटीए प्रणाली सं गुजरय सं पहिने कुत्ता कें पूर्ण शारीरिक जांच, रेडियोग्राफिक इमेजिंग, आ प्रयोगशाला परीक्षण सहित एकटा गहन प्रीऑपरेशनल मूल्यांकन सं गुजरनाय आवश्यक छै. रेडियोग्राफिक इमेजिंग मे समवर्ती हिप डिस्प्लेसिया या गठिया कें खारिज करय कें लेल जोड़क कें दृश्य आ हिप दृश्य दूनू शामिल होबाक चाही. एतबे नहिं, सर्जन कें सर्जरी कें सावधानीपूर्वक योजना बनेबाक चाही, जाहि मे टाइटेनियम के पिंजरा कें आकार आ स्थिति, टिबिया ट्यूबरॉसिटी कें उन्नति कें मात्रा, आ संज्ञाहरण आ दर्द प्रबंधन कें प्रकार शामिल छै.

सर्जिकल तकनीक २.

टीटीए प्रणाली एकटा तकनीकी रूप सं मांग वाला सर्जिकल तकनीक छै जेकरा मे विशेष प्रशिक्षण आ विशेषज्ञता कें आवश्यकता छै. सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत कयल जाइत अछि, आ कुकुर पृष्ठीय रिकम्बेंसी में राखल जाइत अछि । सर्जन टिबिया केरऽ ट्यूबरॉसिटी के ऊपर चीरा बनाबै छै आरू पैटेलर टेंडन क॑ ट्यूबरॉसिटी स॑ अलग करी दै छै । तखन ट्यूबरॉसिटी कें विशेष आरी कें उपयोग सं काटल जायत छै, आ कट कें ऊपर टाइटेनियम कें पिंजरा राखल जायत छै. पिंजरा पेंच के प्रयोग स सुरक्षित होय जाय छै, आरू पैटेलर टेंडन क ट्यूबरॉसिटी स॑ पुनः जोड़लऽ जाय छै । तखन जोड़क कें स्थिरता कें जांच कैल जायत छै, आ सिवनी या स्टेपल कें उपयोग सं चीरा बंद भ जायत छै.

पश्चात देखभाल एवं पुनर्वास

सर्जरी कें बाद, कुत्ता कें दर्द कें दवाई आ एंटीबायोटिक दवाइयक पर राखल जायत छै, आ जोड़क कें सूजन, दर्द या संक्रमण कें लेल निगरानी कैल जायत छै. कुत्ता कें सर्जरी कें तुरंत बाद प्रभावित अंगक पर वजन लेवय कें अनुमति देल जायत छै, मुदा पहिल किछु सप्ताहक कें लेल प्रतिबंधित गतिविधि कें सिफारिश कैल जायत छै. कुत्ता कें पट्टा पर राखल जैबाक चाही आ ओकरा कूदनाय, दौड़नाय, या सीढ़ी पर चढ़य सं रोकनाय चाही. शारीरिक चिकित्सा, जाहि मे गति व्यायाम आ नियंत्रित व्यायाम कें निष्क्रिय रेंज शामिल छै, संर्जरी कें बाद किछु दिनक कें भीतर शुरू भ जेबाक चाही ताकि जोड़क कें कार्य मे सुधार आ मांसपेशी शोष कें रोकल जा सकय. सर्जन कें साथ नियमित रूप सं अनुवर्ती दौरा आवश्यक छै ताकि ठीक होय कें प्रक्रिया कें निगरानी कैल जा सकएय आ संभावित जटिलताक कें पता चलूं.

निष्कर्ष

टिबियाल ट्यूबरॉसिटी एडवांसमेंट (टीटीए) सिस्टम कैनाइन एसीएल मरम्मत के लेल एकटा आधुनिक सर्जिकल तकनीक छै जेकरऽ उद्देश्य टिबियाल पठार के कोण म॑ बदलाव करी क॑ जोड़ऽ के स्थिरता क॑ बहाल करना छै । टीटीए प्रणाली पारंपरिक एसीएल मरम्मत तकनीक कें ऊपर कई फायदा प्रदान करयत छै, जेकरा मे जैव यांत्रिक ध्वनिता, देशी एसीएल कें संरक्षण, आ पश्चात कें प्रारंभिक पुनर्वास शामिल छै. मुदा, टीटीए प्रणाली कें अपन सीमा आ संभावित जटिलताक छै, आ ओकरा विशेष प्रशिक्षण आ विशेषज्ञता कें आवश्यकता छै. अइ कें लेल टीटीए प्रणाली सं गुजरय कें निर्णय एकटा योग्य पशु चिकित्सा सर्जन सं गहन प्रीऑपरेशनल मूल्यांकन आ परामर्श कें बाद कैल जेबाक चाही.