Sangalubongan nga Advanced Tibia nailing Instruments Nagan 2025 Top 6 Innovations .

1.Proximal nga oblique cut .

Ti anterior oblique cutting iti proximal end ket manglapped ti pannakairteng iti patellar ligament.

2. Narang-ay a disenio ti panagkandado .

Ti advance proximal locking design ket mangpaadu ti tarigagayan a kinatalged para iti asideg a pirgis.

3. Distal nga oblique lock .

Distal oblique locking option tapno malapdan ti pannakadadael ti nalukneng a tisyu ken mapaadu ti kinatalged ti distal a pirgis.

4. Doble a tornilio ti sinulid .

Locking screw a nadisenio nga addaan iti doble a lead thread para iti nalaklaka a pannakaikabil.

Mekanismo ti panagkandado .

Design ti panagkandado para iti napigpigsa a fixation, pabassiten ti postoperative fragment dislocation.

Suporta ti adu a punto .

Dagiti multi a puntos ti panagpirgis ket mangipaay ti anggular a kinatalged ken natalinaay a suporta para iti Tibial Palteau.

Dagiti paset ti panagkompresion .

Ti alikamen ket mangitampok ti maysa nga adaptibo a panagbalbaliw a panagandar, nga addaan kadagiti morpolohiko a panagbalbaliwna a naipakita kadagiti ilustrasion iti sidong ti agpada a pre-kompresion (nalukneng a kasasaad) ken kalpasan ti panagkompresion (nairut a naikapet) a kasasaad.

Proximal-distal a panagpirgis .

Multi fixation a pamay-an manipud iti proximal ken distal, ipamatmatna ti ultimo a proximal ken distal tibial fractures.

Flat design para iti nalaka a pannakaikabil .

Ti distal a murdong ti kangrunaan a kuko ket addaan iti patad a disenio, a mangpasayaat iti nalaka a pannakaikabil iti medullary cavity.

Dagiti anggulo a tornilio ti panagkandado .

Dua nga anggular a tornilio ti panagkandado iti asideg a murdong ket manglapped ti panagrikus ken panagibalbaliw ti paset ti fracture.

anatomiko a kurbada .

Ti espesial nga anatomiko a kurbada ket mangipasigurado a ti kangrunaan a kuko ket nasayaat ti posisionna iti uneg ti medullary cavity.

Dagiti agsinnabat nga anggulo a tornilio ti panagkandado .

Tallo nga agsinnabat nga anggulo a tornilio ti panangkandado iti distal a murdong ti mangipaay iti epektibo a suporta ken fixation.

Ti kinaadu ti pakausaran:

Maibagay para iti kaaduan a tibial shaft fractures (midshaft ken sumagmamano a distal/proximal fractures), idinto a dagiti dadduma a kita (kas pagarigan, DTN wenno eksperto a kuko) ket nadisenio para kadagiti espesipiko nga anatomiko a rehion wenno komplikado a pannakaburak.

Nataengan a teknik ti panagopera:

Ti pagalagadan a pamay-an (parapatellar wenno transpatellar) ket sumurot iti nasayaat a naipasdek a pamay-an nga addaan iti nababbaba a kurba ti panagsursuro, idinto a dagiti espesial a pamay-an (kas pagarigan, suprapatellar) ket agkasapulan ti kanayonan a teknikal a panagsanay.

Ti kinaepektibo ti gastos:

No idilig kadagiti espesial a kuko a kas iti eksperto a kuko wenno DTN, dagiti gagangay a tibial intramedullary a kuko ket kadawyan nga ad-adda a makabael, a mamagbalin kadakuada a maibagay kadagiti gagangay a kaso.

Nalawa a panagtunos ti implant:

Maibagay kadagiti sapasap nga instrumentasion (kas pagarigan, dagiti tornilio a mangikandado, dagiti alikamen a mangpuntiria), idinto ta dagiti espesial a kuko (kas pagarigan, dagiti eksperto a kuko nga addaan kadagiti multi-directional a sistema ti panagkandado) ket mabalin a kasapulan dagiti makinkukua nga alikamen.

1. Panagsagana sakbay ti operasion .

Panangtingiting ti imaging: preoperative X-ray/CT tapno mapasingkedan ti kita ti fracture, medullary canal diameter ken length, nga addaan iti panagrukod ti contralateral tibia kas reperensia.

Posision: Supine Position with Knee Flexion 90°-120° ken bassit a hip adduction (tapno mapabassit ti patellar tendon tension). Ti trianggulo a radiolucent a kuadro ket mabalin a mangsuporta ti popliteal a fossa para iti traksion.

Sterile draping: Standard limb sterilization ken draping, a mangipasigurado iti c-arm mobility.

2. Panangkissay iti pannakaburak .

Teknika ti pannakakissay ti naserraan .

Manual a panagguyod: Ti katulongan ket mangipakat ti longitudinal a panagguyod bayat a ti siruhano ket mangpalpato ti tibial a kresta ken ti rabaw ti anteromedial tapno maitunos ti panagtunos (kaatiddog, panagrikus, anggulo).

Instrumento-a-natulongan:

• Teknika ti Joystick: Dagiti tornilio ti Schanz a naikabil kadagiti proximal/distal a pirgis para iti pannakakissay ti lever.

• Percutaneous clamping: naturong a reduction forceps para kadagiti oblique/spiral fractures.

• Distraktor: Dakkel a distraktor a naikabil iti koronal (proximal schanz screw a parallel iti tibial plateau, distal pin iti talus wenno distal tibia) tapno mataginayon ti kaatiddog.

3. Lokalisasion ti punto ti iseserrek .

Dagiti Landmark:

• punto ti iseserrek 1cm distal agingga iti anterior tibial plateau edge, a naitunos iti medullary axis.

• Fluoroscopic a pammatalged: Ti AP a panagkita ket maitunos iti tibial a kresta, lateral a panagkita kadagiti paralelo tibial nga ehe.

Dagiti instrumento a panglukat:

• Cannulated drill over guidewire (nga addaan iti mangsalaknib a manggas) wenno kurbado a solido nga AWL.

• Hand reamers (6-8mm) para kadagiti daan a fractures nga addaan canal occlusion.

4. Panangi-insertion & panag-reaming ti Withire .

Guidewire Placement: Ball-tipped Guidewire Bent 10-15mm iti tip para iti pannakaburak ti pasahe. fluoroscopic a pammatalged iti distal a pilat ti physeal (sentro ti gurong).

Protocol ti panag-reaming:

• Dagiti nalaka a maibagay a reamers a mangrugi iti 8mm, a mangpaadu iti 0.5mm agingga iti cortical 'chatter' (kadawyan a 1-1.5mm > diametro ti kuko).

• PALAGIP: Ti intermittent withdrawal clears debris; Liklikan ti thermal necrosis.

5. pannakaikabil ti kuko .

Panangikeddeng ti Kaatiddog:

• Intraoperative a rukod: Pamay-an ti Guidewire Overlap wenno fluoroscopic nga agturay (iserrek ti iseserrek iti ankle joint).

• Siguraduen a ti murdong ti kuko ket makadanon iti pilat ti physeal nga awan ti proximal protrusion.

Teknika ti panangikabil:

• hand-advance iti rabaw ti guidewire; I-adjust ti reduction no mapasamak ti resistance.

• Manteneren ti pannakakissay bayat ti panaglabas para kadagiti distal fractures.

6. Panag-interlock ti tornilio a panagpirgis .

Estratehia ti Panagsasaruno .

• Length-stable fractures: Umuna a panagkandado nga umuna (maymaysa a tornilio ket mangipalubos ti dinamaisasion).

• Length-unstable/comminuted fractures: Ti distal a panagkandado ket immuna a sinaruno babaen ti 'backslap' tapno agkompresion.

Proximal nga Pagkantan .

• ≥2 a tornilio babaen ti alikamen ti panangpuntiria (multidirectional para kadagiti proximal fractures).

Distal nga Pagkantan .

• Teknika ti fluoroscopic: Sentral a silnag a perpendikular agingga iti panagtornilio kadagiti abut ('perpekto a sirkulo'), percutaneous drilling.

• ≥2 Dagiti tornilio para kadagiti distal a fracture (mabalin a pagtiponen dagiti AP/OBLIQUE nga orientasion).

7. Maudi a pamay-an .

End Cap: Opsional a pannakaikabil (lapdanna ti tulang nga ingrowth), siguraduen nga awan ti joint protrusion.

Panangserra ti sugat: Naisaad a patellar tendon repair nga addaan kadagiti nalukay a subcutaneous sutures.

8. Panagmanehar kalpasan ti operasion .

Nasapa a rehabilitasion:

• elebasion ti saka; Imonitor ti compartment syndrome iti uneg ti 24hrs.

• Irugi ti aktibo a joint mobilization (ankle pumps, knee flexion) iti POD 1-2.

Protocol ti panagawit iti dagsen:

• Partial weight-bearing iti 6 a lawas (nabaliwan iti tunggal kinatalged), nga rumang-ay agingga iti naan-anay no agparang ti callus.

Sumaruno: Klinikal/Radiological evaluation iti 2, 6, ken 12 a lawas.