صفحه قفل تیبیال جانبی پروگزیمال: مروری بر اندیکاسیون ها، تکنیک های جراحی و نتایج
کنترل شکستگیهای پروگزیمال تیبیا، بهویژه در موارد شکستگیهای خرد شده یا پوکی استخوان، دشوار است. استفاده از صفحه قفل کننده جانبی تیبیا پروگزیمال (PLTLP) به عنوان یک روش موثر برای درمان این شکستگی های پیچیده ظاهر شده است. در این مقاله، علائم، تکنیک جراحی و نتایج مرتبط با استفاده از PLTLP را مورد بحث قرار خواهیم داد.
نشانه ها
PLTLP عمدتاً برای درمان شکستگیهای پروگزیمال تیبیا، از جمله شکستگیهایی که فلات تیبیا، کندیلهای داخلی و جانبی و شفت پروگزیمال را درگیر میکنند، استفاده میشود. به ویژه برای شکستگی هایی که با روش های سنتی تثبیت آنها دشوار است، مانند ناخن های داخل مدولاری یا فیکساتورهای خارجی مفید است. PLTLP همچنین می تواند در موارد جوش نیافتن یا بد جوش خوردن پروگزیمال تیبیا استفاده شود.
تکنیک جراحی
PLTLP معمولاً از طریق یک رویکرد جانبی به مفصل زانو وارد می شود. جراح برشی بر روی قسمت جانبی زانو ایجاد می کند و سپس محل شکستگی را در معرض دید قرار می دهد. سپس قطعات شکستگی کاهش یافته و به طور موقت با سیم های کیرشنر در جای خود ثابت می شوند. در مرحله بعد، PLTLP به گونهای طراحی میشود که در ناحیه پروگزیمال تیبیا قرار گیرد و با پیچهای قفل در جای خود ثابت میشود. پیچ های قفل کننده با درگیر شدن با استخوان و جلوگیری از حرکت چرخشی یا زاویه ای ثبات را ایجاد می کنند.
نتایج
مطالعات نشان داده اند که استفاده از PLTLP منجر به نرخ بالای پیوند و نتایج بالینی خوب می شود. یک مطالعه نرخ اتحادیه 98٪ و میانگین امتیاز جامعه زانو 82 را در یک پیگیری متوسط 24 ماهه گزارش کرد. مطالعه دیگری نرخ اتحادیه 97 درصد و میانگین امتیاز جامعه زانو 88 را در یک پیگیری متوسط 48 ماهه گزارش کرد. با این حال، باید توجه داشت که پیامدهای فردی ممکن است بسته به ویژگی های خاص بیمار و شکستگی متفاوت باشد.
عوارض بالقوه
عوارض مرتبط با استفاده از PLTLP شامل عفونت، جوش نخوردن، بد جوش خوردن و خرابی سخت افزار است. انتخاب دقیق بیمار و تکنیک جراحی برای به حداقل رساندن خطر عوارض مهم هستند. جراح همچنین باید مراقب باشد که به بافت نرم اطراف مانند عصب پرونئال یا رباط جانبی جانبی آسیب نرساند.
نتیجه گیری
صفحه قفل کننده جانبی تیبیا پروگزیمال ابزار مفیدی در درمان شکستگی های پیچیده استخوان درشت نی است. این ثبات را فراهم می کند و امکان بسیج اولیه را فراهم می کند، که می تواند منجر به نتایج بالینی بهتر شود. در حالی که عوارض ممکن است، انتخاب دقیق بیمار و تکنیک جراحی می تواند به حداقل رساندن خطر کمک کند. به طور کلی، PLTLP افزودنی ارزشمندی به آرمنتاریوم جراح ارتوپد برای درمان شکستگی های پروگزیمال تیبیا است.
سوالات متداول
چگونه صفحه قفل کننده جانبی تیبیا پروگزیمال با سایر روش های درمان شکستگی های پروگزیمال تیبیا مقایسه می شود؟ نشان داده شده است که PLTLP یک روش موثر برای درمان شکستگی های پیچیده استخوان درشت نی، به ویژه شکستگی هایی است که تثبیت آنها با روش های سنتی دشوار است. با این حال، نتایج فردی ممکن است بسته به ویژگی های خاص بیمار و شکستگی متفاوت باشد.
مزایای استفاده از صفحه قفل کننده جانبی تیبیا پروگزیمال چیست؟ PLTLP تثبیت پایدار قطعات شکستگی را فراهم می کند و امکان تحرک اولیه را فراهم می کند، که می تواند منجر به نتایج بالینی بهتر شود. به ویژه برای شکستگی های پیچیده ای که تثبیت آن با روش های سنتی دشوار است مفید است.
عوارض بالقوه استفاده از صفحه قفل کننده جانبی تیبیا پروگزیمال چیست؟ عوارض مرتبط با استفاده از PLTLP شامل عفونت، عدم اتصال، بد وصل شدن، و خرابی سخت افزار است. انتخاب دقیق بیمار و تکنیک جراحی می تواند به به حداقل رساندن خطر عوارض کمک کند.
چه مدت طول می کشد تا صفحه قفل کننده جانبی تیبیا پروگزیمال التیام یابد؟ مدت زمان بهبودی PLTLP بسته به هر بیمار و ماهیت شکستگی متفاوت است. با این حال، مطالعات نرخ بالایی از اتحاد با استفاده از PLTLP را نشان دادهاند.
آیا می توان صفحه قفل کننده جانبی تیبیا پروگزیمال را پس از بهبود شکستگی خارج کرد؟ بله، اگر شکستگی باعث ناراحتی یا مشکلات دیگر شود، میتوان PLTLP را پس از بهبودی برداشت. اما تصمیم برای حذف سخت افزار باید به صورت موردی و با مشورت جراح بیمار گرفته شود.
