টিবিয়াল টিউবারোসিটি অ্যাডভান্সমেন্ট (টিটিএ) সিস্টেম

টিবিয়াল টিউবারোসিটি অ্যাডভান্সমেন্ট (টিটিএ) সিস্টেম: কাইনাইন ক্রুশিয়াল লিগামেন্ট মেরামতের জন্য একটি আধুনিক অস্ত্রোপচার কৌশল

ভূমিকা

পূর্ববর্তী ক্রুশিয়াল লিগামেন্ট (এসিএল) কাইনিন পেছনের অঙ্গগুলির মধ্যে সবচেয়ে বেশি আহত লিগামেন্টগুলির মধ্যে একটি, যা যৌথ অস্থিরতা, ব্যথা এবং শেষ পর্যন্ত ডিজেনারেটিভ জয়েন্ট ডিজিজ (ডিজেডি) বাড়ে। স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে এবং জয়েন্টের আরও ক্ষতি রোধ করতে প্রায়শই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়। কাইনাইন এসিএল মেরামতের জন্য সর্বশেষতম অস্ত্রোপচার কৌশলগুলির মধ্যে একটি হ'ল টিবিয়াল টিউবারোসিটি অ্যাডভান্সমেন্ট (টিটিএ) সিস্টেম, যা যৌথ ফাংশন উন্নত করতে, ব্যথা হ্রাস করতে এবং পোস্টোপারেটিভ জটিলতাগুলি হ্রাস করার ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতার কারণে জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে। এই নিবন্ধে, আমরা টিটিএ সিস্টেম, এর নীতিগুলি, অ্যাপ্লিকেশন, সুবিধা এবং সীমাবদ্ধতাগুলির গভীরতর গভীরতা করব।

কাইনাইন স্টিফেল জয়েন্টের শারীরবৃত্ত

আমরা টিটিএ সিস্টেমে প্রবেশের আগে, কাইনিন স্টিফেল জয়েন্টের শারীরবৃত্ত এবং শারীরবৃত্তিকে বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। স্টিফেল জয়েন্টটি মানব হাঁটু জয়েন্টের সমতুল্য এবং এটি ফিমার, টিবিয়া এবং প্যাটেলা হাড় দিয়ে গঠিত। এসিএল টিবিয়াকে ফেমারের সাথে তুলনামূলকভাবে সামনের দিকে স্লাইডিং থেকে বিরত রেখে যৌথ স্থিতিশীল করার জন্য দায়বদ্ধ। কুকুরগুলিতে, এসিএলটি যৌথ ক্যাপসুলের মধ্যে অবস্থিত এবং কোলাজেন ফাইবারগুলির সমন্বয়ে গঠিত যা ফিমার এবং টিবিয়া হাড়ের সাথে সংযুক্ত থাকে।

কুকুরগুলিতে এসিএল ফেটে যাওয়ার প্যাথোজেনেসিস

জেনেটিক্স, বয়স, স্থূলত্ব, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ট্রমা সহ বিভিন্ন কারণে কুকুরগুলিতে এসিএল ফাটল দেখা দিতে পারে। যখন এসিএল ফেটে যায়, তখন টিবিয়ার হাড় এগিয়ে যায়, যার ফলে জয়েন্টটি অস্থির হয়ে ওঠে এবং এর ফলে ব্যথা, প্রদাহ এবং শেষ পর্যন্ত ডিজেডি হয়। কনজারভেটিভ ম্যানেজমেন্ট, যেমন বিশ্রাম, medication ষধ এবং শারীরিক থেরাপি, ব্যথা দূর করতে সহায়তা করতে পারে তবে এটি যৌথ অস্থিরতার অন্তর্নিহিত সমস্যাটিকে সমাধান করে না। স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে এবং জয়েন্টের আরও ক্ষতি রোধ করতে প্রায়শই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।

টিটিএ সিস্টেমের নীতি

টিটিএ সিস্টেমটি কাইনাইন এসিএল মেরামতের জন্য একটি আধুনিক অস্ত্রোপচার কৌশল যা টিবিয়াল মালভূমির কোণ পরিবর্তন করে যৌথ স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধার করা লক্ষ্য করে। টিবিয়াল মালভূমি টিবিয়ার হাড়ের শীর্ষ পৃষ্ঠ যা ফিমুর হাড়ের সাথে আর্টিকুলেট করে স্টিফেল জয়েন্ট তৈরি করে। এসিএল ফেটে যাওয়া কুকুরগুলিতে, টিবিয়াল মালভূমি নীচের দিকে op ালু হয়ে যায়, যার ফলে টিবিয়ার হাড়টি ফেমুর হাড়ের সাথে তুলনামূলকভাবে এগিয়ে যায়। টিটিএ সিস্টেমে টিবিয়াল টিউবারোসিটি কাটা, হাঁটু জয়েন্টের নীচে অবস্থিত হাড়ের বিশিষ্টতা এবং টিবিয়াল মালভূমির কোণ বাড়ানোর জন্য এটি এগিয়ে যাওয়ার সাথে জড়িত। টাইটানিয়াম খাঁচা এবং স্ক্রু ব্যবহার করে অগ্রগতি স্থিতিশীল হয়, যা হাড় নিরাময় এবং ফিউশন প্রচার করে।

টিটিএ সিস্টেমের সুবিধা

টিটিএ সিস্টেমটি traditional তিহ্যবাহী এসিএল মেরামতের কৌশলগুলির তুলনায় বেশ কয়েকটি সুবিধা দেয় যেমন টিবিয়াল মালভূমি সমতলকরণ অস্টিওটমি (টিপিএলও) এবং এক্সট্রাক্যাপসুলার মেরামত। প্রথমত, টিটিএ সিস্টেমটি আরও বায়োমেকানিক্যালি শব্দ, কারণ এটি টিবিয়াল থ্রাস্ট প্রতিরোধের জন্য টিবিয়াল মালভূমির কোণ পরিবর্তন করে, যা এসিএল ফাটলের মূল কারণ। দ্বিতীয়ত, টিটিএ সিস্টেমটি নেটিভ এসিএল সংরক্ষণ করে, সংক্রমণ, গ্রাফ্ট ব্যর্থতা এবং ইমপ্লান্ট ব্যর্থতার মতো জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে। তৃতীয়ত, টিটিএ সিস্টেমটি প্রাথমিক পোস্টোপারেটিভ ওজন বহন এবং পুনর্বাসনের অনুমতি দেয়, যা যৌথ ফাংশন উন্নত করে এবং পুনরুদ্ধারের সময় হ্রাস করে। চতুর্থত, টিটিএ সিস্টেমটি সমস্ত আকার এবং জাতের কুকুরের জন্য উপযুক্ত, কারণ এটি পৃথক প্রয়োজনে কাস্টমাইজ করা যায়।

টিটিএ সিস্টেমের সীমাবদ্ধতা

যে কোনও অস্ত্রোপচার কৌশলগুলির মতো, টিটিএ সিস্টেমের সীমাবদ্ধতা এবং সম্ভাব্য জটিলতা রয়েছে। সর্বাধিক সাধারণ জটিলতা হ'ল ইমপ্লান্ট ব্যর্থতা, যা যান্ত্রিক চাপ, সংক্রমণ বা হাড়ের দুর্বল নিরাময়ের কারণে ঘটতে পারে। ইমপ্লান্ট ব্যর্থতা যৌথ অস্থিরতা, ব্যথা এবং পুনর্বিবেচনা শল্য চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তার দিকে পরিচালিত করতে পারে।

টিটিএ সিস্টেমের অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে টিবিয়াল ক্রেস্ট ফ্র্যাকচার, প্যাটেলার টেন্ডোনাইটিস এবং যৌথ প্রবাহ। অতিরিক্তভাবে, টিটিএ সিস্টেমটি একটি জটিল সার্জিকাল কৌশল যা বিশেষ প্রশিক্ষণ এবং দক্ষতার প্রয়োজন, যা কিছু ভেটেরিনারি ক্লিনিকগুলিতে এর প্রাপ্যতা সীমাবদ্ধ করতে পারে। তদুপরি, টিটিএ সিস্টেমটি অন্যান্য এসিএল মেরামতের কৌশলগুলির চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল, যা কিছু পোষা প্রাণীর মালিকদের পক্ষে সম্ভব নাও হতে পারে।

টিটিএ সিস্টেমের প্রার্থীরা

টিটিএ সিস্টেমটি এসিএল ফাটল এবং যৌথ অস্থিরতাযুক্ত কুকুরের জন্য উপযুক্ত, পাশাপাশি একই সাথে মাসিক অশ্রু বা ডিজেডিযুক্ত। টিটিএ সিস্টেমের আদর্শ প্রার্থী হ'ল 15 কেজি এর বেশি শরীরের ওজনযুক্ত একটি কুকুর, কারণ ছোট কুকুরের টাইটানিয়াম খাঁচা সমর্থন করার জন্য পর্যাপ্ত হাড়ের ভর নাও থাকতে পারে। তদুপরি, টিটিএ সিস্টেমটি গুরুতর প্যাটেলার বিলাসিতা, গুরুতর ক্রেনিয়াল ক্রুশিয়াল লিগামেন্ট (সিসিএল) অবক্ষয় বা মিডিয়াল প্যাটেলার বিলাসনের জন্য কুকুরের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

প্রিপারেটিভ মূল্যায়ন ও পরিকল্পনা

টিটিএ সিস্টেমের মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে, কুকুরটিকে অবশ্যই একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা, রেডিওগ্রাফিক ইমেজিং এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা সহ একটি সম্পূর্ণ প্রিপারেটিভ মূল্যায়ন করতে হবে। রেডিওগ্রাফিক ইমেজিংয়ে একযোগে হিপ ডিসপ্লাসিয়া বা বাত বা বাতকে অস্বীকার করার জন্য স্টিফেল জয়েন্ট ভিউ এবং হিপ ভিউ উভয়ই অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। তদুপরি, সার্জনকে টাইটানিয়াম খাঁচার আকার এবং অবস্থান, টিবিয়াল টিউবারোসিটি অগ্রগতির পরিমাণ এবং অ্যানাস্থেসিয়া এবং ব্যথা পরিচালনার ধরণ সহ সাবধানতার সাথে অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করা উচিত।

অস্ত্রোপচার কৌশল

টিটিএ সিস্টেমটি একটি প্রযুক্তিগতভাবে দাবিদার অস্ত্রোপচার কৌশল যার জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণ এবং দক্ষতার প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং কুকুরটি ডোরসাল রিকাম্বেন্সিতে অবস্থিত। সার্জন টিবিয়াল টিউবারোসিটির উপরে একটি চিরা তৈরি করে এবং প্যাটেলার টেন্ডারকে টিউবারোসিটি থেকে বিচ্ছিন্ন করে। এরপরে টিউবারোসিটি একটি বিশেষ করাত ব্যবহার করে কাটা হয় এবং একটি টাইটানিয়াম খাঁচা কাটার উপরে রাখা হয়। খাঁচাটি স্ক্রু ব্যবহার করে সুরক্ষিত করা হয় এবং প্যাটেলার টেন্ডারটি টিউবারোসিটিতে পুনরায় সংযুক্ত হয়। এরপরে যৌথটি স্থিতিশীলতার জন্য পরীক্ষা করা হয়, এবং চিরা বা স্ট্যাপলগুলি ব্যবহার করে চিরা বন্ধ করা হয়।

পোস্টোপারেটিভ কেয়ার এবং পুনর্বাসন

অস্ত্রোপচারের পরে, কুকুরটিকে ব্যথার ওষুধ এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলিতে স্থাপন করা হয় এবং জয়েন্টটি ফোলা, ব্যথা বা সংক্রমণের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়। কুকুরটিকে অস্ত্রোপচারের পরপরই আক্রান্ত অঙ্গগুলিতে ওজন বহন করার অনুমতি দেওয়া হয়, তবে প্রথম কয়েক সপ্তাহের জন্য সীমাবদ্ধ ক্রিয়াকলাপের পরামর্শ দেওয়া হয়। কুকুরটিকে একটি জোঁকের উপর রাখা উচিত এবং লাফানো, দৌড়াতে বা সিঁড়ি বেয়ে উঠতে বাধা দেওয়া উচিত। শারীরিক থেরাপি, গতি ব্যায়াম এবং নিয়ন্ত্রিত অনুশীলন সহ প্যাসিভ পরিসীমা সহ, যৌথ ফাংশন উন্নত করতে এবং পেশীর অ্যাট্রোফি প্রতিরোধের জন্য অস্ত্রোপচারের কয়েক দিনের মধ্যে শুরু হওয়া উচিত। সার্জনের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ পরিদর্শনগুলি নিরাময় প্রক্রিয়াটি পর্যবেক্ষণ করতে এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি সনাক্ত করতে প্রয়োজনীয়।

উপসংহার

টিবিয়াল টিউবারোসিটি অ্যাডভান্সমেন্ট (টিটিএ) সিস্টেমটি কাইনাইন এসিএল মেরামতের জন্য একটি আধুনিক অস্ত্রোপচার কৌশল যা লক্ষ্য করে টিবিয়াল মালভূমির কোণ পরিবর্তন করে যৌথ স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধার করা। টিটিএ সিস্টেমটি বায়োমেকানিকাল সাউন্ডনেস, নেটিভ এসিএল সংরক্ষণ এবং প্রাথমিক পোস্টোপারেটিভ পুনর্বাসন সহ traditional তিহ্যবাহী এসিএল মেরামত কৌশলগুলির তুলনায় বেশ কয়েকটি সুবিধা দেয়। তবে টিটিএ সিস্টেমের সীমাবদ্ধতা এবং সম্ভাব্য জটিলতা রয়েছে এবং এর জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণ এবং দক্ষতার প্রয়োজন। অতএব, টিটিএ সিস্টেমের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্তটি একটি যোগ্য ভেটেরিনারি সার্জনের সাথে সম্পূর্ণ প্রিপারেটিভ মূল্যায়ন এবং পরামর্শের পরে করা উচিত।