Görülenler: 0 Awtor: Sahypany redaksiýa wagtynda: 2025-07-07 gezek: 2025-07-07 gelip çykyşy: Saýty
TABIAL MERKEZI GÖRNÜŞLERI, Bedendäki ähli döwükleriň 13,7% -i üçin iň köp ýaýran saýtlaryň biridir. Distally Tibiiýanyň garyp gan üpjünçiliginiň öwezini dolmak we minimal ýumşak dokumanyň örtügi ýaly anatomiki aýratynlyklary bar. Yrakrak öwrülelgesi ýüze çykandan soň, ýumşak dokuma zeperleri we kompensilmeniň zaýalanmagy döwülen hajathana kynçylyklaryny ýokarlandyryp biler. Mundan başga-da, birmeňzeş zäherli döwükleriň ýokary ähtimallygy we durnuksyzlygy durnuklylaryň degişli hirurgiki çemeleşmäniň saýlanmagyny üpjün edýär.
Ululyk ortasyndaky tibiial milatyň kesişmesi üçburçlukdyr, aşaky üçünji üçlügde dörtburçluk durýar. Orta we aşaky üçlügiň çatrygy birneme dar we aşaky dar bolýar we bu döwükde umumy web sahypasyny görkezýän geçiş görkezýär.
Tibiýanyň on keseli diňe myşsanyň gurşap almazdan, süňk bölekleri derweziligiň öňüni alýan döwülýänçikler tarapyndan ýapylýar. Hatda ýapyk döwüklerde-de ýaprakly döwüklerde, tibial döwükler deriniň we subkutan dokumasyna zeper ýetmeginde ýoldaşlar bilen bilelikde bolýar. Orta Tibiia myşsanyň örtügini ýok edýär we Tibiia we fibulany gatnawlar bilen dört sany çylşyrymly bäsleşik bar. Bölüm sindromynyň ýahrak döwükler Beýleki döwükler bilen deňeşdirilende TIBIAL döwüklerinde has ýokarydyr.
AO / OTA Arap sanlary kiçi harplary 4 (tibia) 2 (tibia) hökmünde tibial sokrakly döwülýär. Iň köp ýaýran bir döwükli ýalňyz döwük çyzyk bilen ýönekeý döwük çyzykyna gabat gelýän çyzyklara gabat gelýär. B döwükleriň görnüşi ýa-da aralyk şekilli bölegi bar. C Garaşylýan disk ýazyň CRECRE-e ýokary energiýa şikesleri bilen ýüze çykýar we ýenjilen bölek bölekler.
I: SY- ny ýazyň , ýaragyň 1 sm-den pes, adatça, süňk ujy bilen süňk ujy bilen deňeşdirilende birneme arassa dykyldyryjy ýaralary. Softumşak dokumalaryň zeperüsi, şikesleri ezmek üçin minimal. Döwük ýönekeý, transvers, ýa-da gysga obli, synsyz däl.
II görnüş: Agyry 1 sm-den ýokary, has giň ýumşak dokumanyň zaýalanmagy, ýöne awulsiýa ýa-da kemçilik ýok. Softumşak dokuma ýumşaklyk, ortaça hapalanmak, ortaça hapa we döwülilmeginiň ortaça gatnawyny görkezýär.
IIFI görnüş: urgaralanan şikes şikes ýa-da kemçilikleriň ululygyny ýa-da kemçilikleri ulalmagyna garamazdan, ýaragyň ululygyna garamazdan ýokary güýçli treýaa garamazdan, döwükdäki ýumşak dokumaly dokuma bar.
III ýazyň: Berkidiki süňkli we perdepleýli süňkü, agyr hapalanman, güýçli hapalanma bilen bilelikde süňküň zaýalanmagy we ýitgisi.
IIC-i ýazyň: abatlamak talap edýän arterial şikesleri bilen baglanyşykly.
TABIAL döwri üçin hagtly bejerişler azdyr, gatly gämi duralgasy daşarky düzediş, çekmek, el bilen üpjün etmek we daşarky berkligini ýokarlandyrmak ramkalaryny ulanmak. Hirurgiki opsiýalary galypdyrylan sabyn içerki düzediş düzetmegini we beýlekileriň arasynda içerki dyretelleri öz içine alýar.
Salgyt etmekleri ýönekeý saglyga ýetmek üçin köp trauma düzülendiri köp sanly ortyrylan hirurmalary yzarlanýar, irryk trauma-dan soň döwülmezden soň dyrnaklaryň tersini aýyrmak. Ilkinji açylmaýan funksiýa ýerine ýetirmäge we ýerli we ulgamlaýyn kynçylyklardan gaça durmak üçin güýçli içerki düzediş girizýär we ýerli we ulgamiki kynçylyklardan gaça durýarlar. Bu artykmaçlyklar bejeriş ýörelgeleri bilen deňleşdirýär.
Prokelal ujunda hasrat ýok
Öňünden proksimal gulplama dizaýny proksimal bölek üçin islenýän durnuklylygy artdyrýar.
Softumşak dokumalaryň zaýalanmagynyň öňüni almak we degişli bölekleriň öňüni almak üçin distal oblik opsiýasy.
Has aňsat salşan üçin goşa eltiş sapaklary bilen deňeşdirilen nurbaty gulplamak.
Güýçlendiriji berkitmek üçin gulplamak dizaýny, 'Comporcomercomercomercomercom' bölünişigini azaldyň.
Köp düzüjiniň köp nokatlary Tibial Paleau üçin parlak durnuklylygy we durnukly goldaw berýär.
Enjam, garamaň (boş ştatdan öňki 'boş ýagdaýyň' soňky 'görnüşlerinde görkezilen moWhializi düzediş funksiýasyny kesgitläň (berkitilen) şertlerde (berk ýerleşdirilen) şertlerde görkezilen gepleşikleriň düzedişleri bilen baglanyşyklydyr.
Öňok etmezden we distaldan köp düzetmek usuly, ahyrkyok-nydyrylanok-theimagdan çykýan döwri görkeziň.
Başlygyň pesliginiň distal ujy tekiz dizaýn, medulyn boşlugyna aňsatlygy ýeňilleşdirýär.
Proksimal ahyrky nagyşda iki burçly nurbatlar, döwük segmentiniň aýlanmagynyň we süýşmeginiň öňüni almak.
Specialörite anatomiki egtratorlar medullary boşlugynda iň esasy dyrnurynyň mümkinsiz ýerleşdirilmegini üpjün edýär.
Distal ujundaky derwezäniň nurbatlary gulplamak täsirli goldaw we düzediş hödürläň.
Talyplaryň köpüsiniň köpüsiniň köpüsiniň köpüsiniň köp damjalmak we doximft we 'Doximal döwükler), beýleki görnüşler, beýleki görnüşler, mysal üçin, adaty ýa-da çylşyrymly döwükler üçin döredilendir (mysal üçin, IT ýa-da DTN ýa-da çylşyrymly döwükler üçin döredildi.
Adaty çemeleşme (PRAPATELLAR) goşmaça okuw egresi bilen oňat kesgitlenen proseduradan, ýöriteleşdirilen çemeleşmeler (meselem, suprapelzel) Goşmaça okuwlar artykmaç okuwlary talap edýär.
Hünärmenleriň dyrnaklary ýa-da DTN, adaty insial içerki dyrnaklary ýaly ýöriteleşdirilen dyrnaklar adatça has ýygy-ýygydan bolýar, adaty ýagdaýlar üçin amatly edýär.
Univershliumumy gural bilen gabat gelýän (mysal üçin, nyrhlar, maksatly enjamlar), ýöriteleşdirilen dyzlar (mysal üçin, köp ugurly gulplama ulgamlary bilen), emma köp ugurly gulplama ulgamlary bilen (EGSIL,, hünärmen, eýsilik gurallaryny talap edip biler.
ajaýyp | Iň oňat görkezişleriň | artykmaçlyklary |
---|---|---|
Hünärmen | Çylşyrymly döwükler, osteoporoz | Köp meýilleşdiriji gulplama, ýokary durnuklylyk |
Suprarap derejesini | Proksimal döwükler, semiz hassalary | Suprapatellar çemeleşmesini azaldar, öňki dyzyň kynçylyklaryny azaldar |
Dtn | Distal döwükler (topuk bogunynyň golaýynda) | Köp ugurly dargap gulak gulpy, gysgaldýar |
Standard Dyrny | Orta şekilli ýönekeý döwükler | Ýönekeý amal, çykdajyly |
Buraw gurallary : buraw usullary, gaýtadani aýlamaklar we beýleki gurallary gönüden-göni ulanylandyr.
Maksatlaýyn enjamlar : pozuzan solgöýleri, gollanma we enjamlar simlipini görkezýän we enjamlar üçin ýerleri ýa-da impalt ýerleşdiriş ýerini öz içine alýan we gezegiz ýerleşdirmek üçin gurallar.
Üýtgeşmelerleri ähliumumy butpark, joşgun, nurbatlary we çekijileri ýaly gahrymanlary birikdirmek ýa-da sazlamak ýa-da sazlamak üçin ulanylýan gurallar.
Ölçüňin ölçegleri : çuňlugynda, ýokarlanmagy çäklendirmek ýa-da püňofara döretmek ýaly gurallar, süňk iňlis (aw)) ýaly operasiýa kömekleridir.
Imaging Evaluation: Preoperative X-ray/CT to confirm fracture type, medullary canal diameter and length, with measurement of contralateral tibia as reference.
Positionerleşişi: Dykyz çelekli ° Çelek, dyz baly we sähelçe böwrek urulmagy (patellar turbalarynyň dartgynlygyny azaltmak üçin sudning. Üçburç galyndy çarçuwasy, çekiji popliite fossai goldamak bilen üpjün edip biler.
Steril Streing: Adaty agza sterlilizasiýa we sterlizasiýa we C-Gol bilen hereket etmek, C-Gol bilen baglanyşykly kömek etmek, C-Gol bilen düzgünleşdirmäge synanyşmak.
Elýeterli bölüm: hirurglaşanda hirurýon tiamizonial ýer belligi sazlaşdyrýar (uzyn, aýlanma, gumanitasiýa, gumanitasiýa, gamyş, gamaşdyrmak) üçin ulanylýan uzynlykdaky uzynlykdan ybaratdyr.
Gurallara kömek edildi:
Joýstick TechenichChquers: Schanz pastiçe: Lwerz nahrylara çokunmak / distal bölekler girizildi.
Percutanly gysgyç: oblique / spiral döwükler üçin ep-esli ýapraklar.
Pikirlendiriji: poorer-daýhasly uly ünsüni diňlemek, uzynlygy saklamak üçin Tawrim ýa-da distema paralel paralel.
Gözegçilikler:
Giriş nokady 1CM-iň öňdäki tibiial platon gyrasyna deňdir, medullary oky bilen gabat gelýär.
Floroskopiýa tassyklamasy: AP tiamçylyk CRIKLIS bilen deňleşdirilýär, gapdal görnüş timen ok-ler bilen deňleşdirilýär.
Gurallar açylyş:
Gollanmalaryň (goragly ýeňli) ýa-da egrilen gaty aww.
Elektron okklýuziýaly köne döwükler üçin eli (6-8mm).
Gollanma ýerleşdirmek: Butlamak üçin toplanan 10-15mm, döwük geçmek üçin ujy 10-15mm. Distal-ya fiskosal yzynda floroskopiki tassyklamasy (Aýjynyň merkezi).
Gaýtadan çykmak protokoly:
8MM-de başlap çeýe reamler, kortikal 'Chatter ' (adatça 1,5mm> Dail diametri) ..5mm artyk.
Bellik: Artykmaç yza çekilmek galyndylary arassalaýar; termiki nekrozdan gaça duruň.
Uzynlygyň kesgitlemesi:
Giriş ölçegi: Gollanma usul ýa-da suwaryş usuly ýa-da florerfirocopopiki hökümdar (topuk bogunlaryna giriş nokady).
Dyrnak masliniň proksimal turbasy bolmazdan PHYSEAL GEÇIP BOLANOK
Giriş usuly:
Gollanma sebäpli el-goldaw; garşylyk ýüze çyksa, azaltmakdan azaltmak.
Distal döwükler üçin geçiş wagtynda azaltmak.
Yzygiderlilik strategiýasy
Uzynlygy durnukly döwülen döwükler: Proksimal gulplama ilki (ýeke nurbatly dinakt) mümkinçilik berýär.
Uzynlygy durnuksyz / münýän döwülen döwülen döwülen döwükler: 'Reals Clock' -yň yzyna gaýtarylmagy 'Re'
Proksimal gulplama
Maksatly enjam arkaly ≥2 nurbatlar (proksimal döwükler üçin köp taraply).
Distal gulplama
Floroskopiki tehnika Tecknuque: '' ajaýyp tegelek '' ajaýyp tegelek ( 'Ajaýyp tegelek'), perdriniň burawlary.
Distal döwükler üçin ≥2 nurbatlary (AP / Oblique ugurlaryny birleşdirip biler).
Ahyrky gapak: Goşmaça goýmak ('Süňk ululygynyň öňüni alyň), bogundaky göçme many bermeýär.
Earylan ýaragyň ýapylmagy: Boş patden tendollar Boş subkutan tikişleri bilen örtülen pateller
Irki reabilitasiýa:
El-aýaklaryň beýikligi; Düwürtik sindromynyň 24 sagadyň içinde.
Accessene-de işjeň bilelikdäki mobilizasiýa (Aýlet nasoslary, dyz epimleri) 1-2.
SÖVEGIÇY ÇÖZGY Teswir:
Partezaly 6 hepde içinde 6 hepde (durnuklylyk üçin ulanylýar), jaň edip doly dowam edýär.
Yzyna: Kliniki / radiologiki baha beriş bahasy 2, 6 we 12 hepde içinde.
Baş edarasy: Reýnham, Massaçusetts, ABŞ
Fagal-kemçilik önümleri:
Hünärmenleýin DIPIAL dyrnak (ETN) - çylşyrymly tiagyz-urjykda durnuklylyk üçin niýetlenendir.
T2 T2 Tibiial dyrnak - Giňeldilen düzediş we gysyjy teklip edýär.
Esasy güýçler: Güýçli r & d, global paýlanyş we Trawon çözgütleri bilen integrasiýa.
Baş edaralar: Kalamazo, Miçigan, ABŞ
Fagal-kemçilik önümleri:
T2 t2 tibiial syrdyrlyk - TIDIZI SÖILGI ÜÇIN MODLAR ulgamy.
Gamma3 Tiial Dyrnagy - reanim taýdan gulplama opsiýalary bilen birleşdirýän birleşdirýär.
Esasy güýçler: ösen ronotikler (Mako), Minimales (Mako), minimaçys çözgütleri we güýçli trasPa portfel portfel portfoly.
Baş edarasy: London, Angliýa
Fagal-kemçilik önümleri:
Tidigri dyrnanyny tatar, goýlan we durnuklylygyň aňsatlygy üçin döredilen.
Im Taibyial dyrnak - Tibial döwükler üçin ortaça arkalaşdyrylan düzediş.
Esasy güýçler: Sport lukmançylygyna we şikaýatlara, innowasion materiallara üns beriň.
Baş edarasy: Çeper-de Hytaý
Fagal-kemçilik önümleri:
Distal erteki dyrnaklary (dtn) - distal döwükler üçin optimizirlenendir.
Hünärmen TBIMASI gulplandy - içerki titanium garynyň ýokary derejeli ýokary gatnawy titaniumiň dizaýny.
IRFRAPELEL GARAHYSTANY TEBIAL çemeleşmesi TIBIALADYNDONLIKLER - Minimally hereketsiz goýlan sallatma.
Tibial çyra dyrnaklary - Terjinasyz düzediş usullary.
Esasy güýçler: Global bolmagy giňeltmek, tygşytly çözgütler.
Esasy býurollar: Warşawa, Indiana, ABŞ
Fagal-kemçilik önümleri:
Znn Tibiial dyrnak - gowulaşan laýyklyk üçin anatomiki dizaýny.
Tebigy dyrnagyň ulgamy - maddasy tebigy süňk mehanikasy.
Esasy güýçler: Bilelikdäki dikeldiş, Biziň bilgini integrata we şahsylaşdyrylan çözgütlerde güýçli.
Ştab-kwartirasy: Lewiswil, Tehas, ABŞ-da
Fagal-kemçilik önümleri:
LON Tobial dyrnak (gapdal ortopediki dyrnak) - Tersally giriş çemeleşme üçin niýetlenendir.
Esasy güýçler: süňküň ösýänligi, agzyň deformasiýa düzedişi.
Cozmadech biomeratiw dizaýnlary bilen bezeg, dalaş etmek we çylşyrymly döwükler (mysal üçin, köp ugurly çökmek, sigortasiýa aklawular, sara, uzyn we çylşyrymly ýylak çemeleşme) deňeşdirip biler.
[1]. 德康医疗. 医疗胫骨骨折解决方案 - 胫骨髓内钉. 德康, 2624-nji ýylyň 26-njy sentýabrynda 2024, https://mp3 mexixin.cq.com/g7pe8xf/g7ype8xblucch9q.
[2] .Ao gaznasy. (nd). TIBIAL şahamy üçin dyrnanmak ýönekeý spiral zarba urmak [hirurgiki usul] dyrnady. Ao operasiýa salgylanmasy. 10, 2024-nji ýylyň 10-njy iýuly alyndy https://surgurryferensiýa.Agurgrycef.Agturevice-turum
2625-nji ýanwarda Demirgazyk Amerikanyň iň gowy 10 distally çyralary (dtn)
Amerikadaky iň gowy önüm öndürijiler: Distal humerus gulplama plitalary (2025-nji ýylyň 2025)
Distal tibiial dyrnak: Distal tiumal döwükleri bejermekde üstünlik
Proksimal tibal gapdal gulaklaryň kliniki we täjirçilik sinergiýasy
Distal gülkünç döwükleriň ýa-da plastinka dikeltmek üçin tehniki nobat
Europeewropadaky iň ýokary ýyl öndürijileri: distal humerus gulplama plitalary (2025-nji ýylyň 2025)
Afrikadaky iň ýokary prods: distal humerus gulplama plitalary (2025-nji maý)
Okeaniýada iň ýokary8 öndürijileri: distal humerus gulplama plitalary (2025-nji maý)