Va'aiga: 0 Tusitala: Fa'atonu Site Taimi Fa'asalalau: 2025-07-07 Punavai: Nofoaga
O le tibial shaft o se tasi lea o nofoaga masani mo gau, faʻamaumauga mo le 13.7% o gau uma i totonu o le tino. O le tibia mamao e iai uiga fa'apitoa e pei o le le lelei o le toto ma le itiiti o le ufiufi o le tino vaivai. O le taimi lava e tupu ai se gau, fa'aleagaina aano vaivai ma fa'aletonu le sapalai o le toto i le lotoifale e mafai ona fa'atupula'ia ai le faigata o le fa'amalologa gau. E le gata i lea, o le maualuga o le ono mafai ona gau fa'atasi ma le le mautu e taua ai le filifilia o se taotoga talafeagai.
O le vaeluaga o le vaeluagalemu i le pito i luga o le tibial shaft e tafatolu, ae o le pito i lalo o le quadrilateral. O le so'oga o le vaeluagalemu ma le vaetolu pito i lalo e vaapiapi ma o lo'o fa'atusalia se suiga i foliga, ma avea ma nofoaga masani mo gau.
O le vaetolu pito i luma o le tibia e ufiufi naʻo le paʻu e aunoa ma se maso e ufiufi ai, e faigofie ai ona matala gau e ati ai le paʻu o ponaivi. E oo lava i gau tapuni, o le tele o gau o le tibial e o faatasi ma le faaleagaina o le paʻu ma le tino. O le ogatotonu o le tibia e leai ni maso maso, ma e fa vaega fascial o loʻo siomia ai le tibia ma le fibula. O le aʻafiaga o faʻamaʻi faʻamaʻi e maualuga atu i gau o tibial pe a faʻatusatusa i isi gau.
O le fa'avasegaga o le numera Arapi AO/OTA e fa'ailoa ai le gau o le tibial shaft e pei o le 4 (tibia) 2 (shaft). Ituaiga A tutusa ma gau faigofie ma se laina gau se tasi, o le ituaiga sili ona taatele. O gau o le ituaiga B o lo'o i ai se vaega e pei o se tina. Ituaiga C gau e mafua mai i le malosi o le malosi ma o loʻo faʻaleagaina vaega gau.
Ituaiga I: Le umi o le manu'a e itiiti ifo i le 1 cm, e masani lava o se manu'a tu'i mama ma le pito ponaivi e fa'aoso i totonu o le pa'u. E la'ititi le fa'aleagaina o aano o le tino, e aunoa ma se manu'a tu'imomomo. O le gau e faigofie, felavasa'i, po'o le pupu'u fa'apa'u, e aunoa ma se fa'alavelave.
Ituaiga II: Manu'a e sili atu i le 1 cm, fa'atasi ai ma le tele o le fa'aleagaina o aano o le tino ae leai se fa'afefe po'o le fa'aulu. O aano vaivai o lo'o fa'aalia ai le malepelepe i le feololo le manu'a tu'imomomo, feololo le afaina, ma le fa'aitiitia o le gau.
Ituaiga IIIA: E ui lava i le tele o manuʻa faʻafefe poʻo le faʻavaeina o lau, poʻo le maualuga o le malosi o le manua e tusa lava po o le a le tele o manuʻa, o loʻo i ai lava le ufiufi o mea vaivai i luga o le gau.
Ituaiga IIIB: Fa'aleagaina aano vaivai ma gau, fa'atasi ai ma le ta'e o le periosteal ma le ponaivi fa'aalia, fa'atasi ma le leaga tele.
Ituaiga IIIC: Fa'atasi ma manu'a alatoto e mana'omia le toe fa'aleleia.
Togafitiga fa'apitoa mo gau o le tibial e aofia ai faʻamau, faʻapipiʻi faʻapipiʻi fafo, toso, faʻaitiitiga tusi, ma le faʻaogaina o faʻavaa faʻapipiʻi fafo. Ta'otoga filifiliga e aofia ai ipu loka fa'apipi'i totonu ma intramedullary fao, ma isi.
Intramedullary fao fixation e fiafia i ai le tele o trauma orthopedic fomai tipitipi ona o lona taotoga faigofie, tipi laiti, itiiti manua, ma le aveesea faigofie o le fao ina ua uma faamalolo gau. E maua ai le fa'amautu malosi i totonu, fa'ataga vave fa'amalositino fa'atino pe a mae'a fa'agaioiga ma aloese mai fa'alavelave fa'apitonu'u ma fa'alavelave. O nei fa'amanuiaga e fetaui lelei ma fa'avae AO o togafitiga.
O le tipiina pito i luma i le pito pito e puipuia ai le ita i le ligament patellar.
O le fa'asologa o lo'o fa'alatalata lata mai e fa'atuputeleina ai le mautu mana'omia mo le vaega pito lata ane.
Filifiliga loka fa'a'ese'ese mamao e puipuia ai le fa'aleagaina o aano vaivai ma fa'ateleina le mautu o le vaega mamao.
Loka sikulima ua mamanuina i filo ta'i lua mo le fa'aofi faigofie.
Loka mamanu mo le fa'amautuina malosi, fa'aitiitia le vaeluaga o vaega pe a mae'a.
Ole tele o mea fa'apipi'i e maua ai le fa'amautu fa'amau ma le lagolago mautu mo tibial palteau.
O lo'o fa'aalia e le masini se galuega fetuutuuna'i fetuutuuna'i, fa'atasi ai ma ona suiga fa'aletino o lo'o fa'aalia i fa'ata'ita'iga i lalo o tulaga uma e lua a'o le'i fa'apipi'i (tulaga tatala) ma le fa'a'umi'umi (fa'apipi'i mau).
Metotia fa'apipi'i fa'atele mai le fa'alatalata ma le mamao, fa'ailoa mai fa'ama'i gau o le tibial pito lata mai ma le mamao.
O le pito pito mamao o le fao autu o loʻo i ai se mamanu mafolafola, faʻafaigofie le faʻaofiina i totonu o le lua medullary.
E lua fa'amau fa'amau fa'ailoga i le pito fa'alatalata e puipuia ai le feliuliua'i ma le fa'ate'aina o le vaega gau.
Ole curvature fa'apitoa fa'apitoa fa'apitoa e fa'amautinoaina le tu'u lelei ole fao autu i totonu ole ana medullary.
E tolu fa'alava fa'alatalata fa'amau loka fa'ailoga i le pito mamao e maua ai le lagolago lelei ma fa'amautu.
E fetaui mo le tele o gau o le tibial shaft (midshaft ma nisi gau / vavalalata vavalalata), ae o isi ituaiga (faʻataʻitaʻiga, DTN poʻo le Fao Faʻapitoa) ua mamanuina mo vaega faʻapitoa faʻapitoa poʻo gau lavelave.
O le auala masani (parapatellar poʻo le transpatellar) e mulimulitaʻia se faʻataʻitaʻiga faʻamautuina ma se faʻaoga maualalo, ae o auala faʻapitoa (eg, suprapatellar) e manaʻomia ai aʻoaʻoga faʻapitoa faʻapitoa.
Pe a fa'atusatusa i fao fa'apitoa e pei o le Expert Nail po'o le DTN, o fao tibial intramedullary masani e masani lava ona sili atu le taugofie, ma fa'aoga talafeagai mo tulaga masani.
E fetaui ma meafaifaaili lautele (fa'ata'ita'iga, fao loka, masini fa'atatau), a'o fao fa'apitoa (fa'ata'ita'iga, Fao Tomai fa'atasi ai ma faiga fa'apipi'i fa'asolosolo) e ono mana'omia meafaigaluega fa'apitoa.
| Ituaiga | Fa'ailoga Sili | Autu Autu |
|---|---|---|
| Fao Fao | Fa'alavelave lavelave gau, osteoporosis | Loka tele-planar, mautu maualuga |
| Fao Suprapatellar | Ga'i tu'u, tagata mama'i puta | Suprapatellar auala, faʻaitiitia faʻalavelave tulivae i luma |
| DTN | Gaga'i pito (latalata i sooga tapuvae) | Loka mamao mamao tele-fa'asinomaga, tetee fa'apuupuu |
| Fao masani | Ga'i faigofie gau ogatotonu | Fa'atino faigofie, taugofie |
Meafaigaluega vili : E aofia ai vili vili, reamers, ma isi meafaigaluega e fa'aoga sa'o mo le viliina o ponaivi.
Mea Fa'atatau : Meafaigāluega mo le fa'atulagaina ma le ta'ita'iina o le viliina po'o le fa'apipi'iina o mea fa'apipi'i, e pei o uaea ta'iala, lima ta'iala, ma masini fa'atatau.
Mea Fa'apipi'i : Meafaigaluega e fa'aogaina mo le fa'afeso'ota'i, lokaina, po'o le fetu'una'i o mea fa'apipi'i, e pei o so'oga lautele, fa'amau, fa'a sikula, ma samala.
Meafaigaluega Fua : Meafaigaluega mo le fuaina o le loloto, faʻatulagaina, poʻo le fesoasoani i taotoga, e pei o fua loloto, faʻaitiitiga faʻamalosi, ma ponaivi awls (AWL).
Iloiloga Faʻataʻitaʻiga: Faʻataʻitaʻiga X-ray/CT e faʻamaonia ai le ituaiga gau, le lautele o le alavai medullary ma le umi, faʻatasi ai ma le fuaina o le tibia contralateral e fai ma faʻamatalaga.
Tulaga: Tulaga i luga ole tulivae ma le tulivae 90 ° -120 ° ma le faʻapipiʻiina o le suilapalapa laʻititi (e faʻaitiitia ai le vevesi o le tendon patellar). Ose fa'avaa radiolucent tafatolu e mafai ona lagolagoina le fossa popliteal mo le toso.
Fa'amama Fa'amama: Fa'amama fa'amama ma fa'alava, fa'amautinoa le fe'avea'i C-lima.
Fa'ata'ita'iga Tusia: Fesoasoani e fa'aogaina le toso fa'aumiumi a'o fa'apa'i e le foma'i tipitipi le pito i luga o le tibial ma le pito i luga o le anteromedial e fa'afetaui ai le fa'aogaina (umi, feliuliua'i, angulation).
Meafaigaluega-Fesoasoani:
Joystick Technique: Schanz fa'amau fa'apipi'i i totonu o vaega pito i luma/mamao mo le fa'aitiitiga leve.
Fa'apipi'i Pisinisi: Osi fa'aitiitiga fa'aitiitiga mo gau fa'afa'afa'a.
Fa'avevesi: Fa'alavelave tele tu'u fa'ato'a (fa'alatalata Schanz sikula fa'atusa ma le tibial plateau, pine pito i le talus po'o le tibia mamao) e fa'atumauina le umi.
Faailoga iloga:
O le mea e ulu atu ai 1cm le mamao i le pito i luma o le tibial plateau, fa'aogatasi ma le axis medullary.
Fa'amaoniga o le fluoroscopic: O le va'aiga AP e fetaui ma le pito o le tibial, o le va'aiga pito i tua e tutusa le axis o le tibial.
Meafaigaluega Tatala:
vili fa'apa'u i luga o le uaea ta'iala (ma le lima puipui) po'o le awl malo fa'afefete.
Su'e lima (6-8mm) mo gau tuai ma alavai.
Tu'uina o uaea ta'iala: Ua punou 10-15mm le uaea ta'iala i le pito o polo i le pito mo le gau. Fa'amaoniga o le fluoroscopic ile ma'ila pito mamao ole tino (agatotonu tapuvae).
Reaming Protocol:
Reamers fetuutuunai amata ile 8mm, fa'atuputeleina le 0.5mm se'ia o'o i le cortical 'chatter' (e masani lava 1-1.5mm > diameter fao).
Fa'aaliga: O le ave'ese fa'afuase'i e fa'amama ai otaota; aloese mai necrosis vevela.
Fuafuaga umi:
Su'ega fa'aa'e ole gaogao: Auala fa'apipi'i le uaea ta'iala po'o le pule fa'alelei (fa'ailoga i le sooga tapuvae).
Ia mautinoa e o'o atu le pito fao ile ma'ila fa'aletino e aunoa ma se fa'aoso fa'alatalata.
Faiga Fa'aofiina:
Tu'u lima i luga ole uaea ta'iala; fetuutuunai le faaitiitia pe a tupu tetee.
Fa'atumauina le fa'aitiitiga i le taimi o le ala mo gau gau.
Fa'asologa Fa'asologa
Gaga'i umi-maua: Loka latalata muamua (sikulima tasi e mafai ai ona fa'amalosia).
Gaga'i umi-e le mautu/fa'asa'e: Loka mamao muamua ona soso'o ai lea ma le 'slapslap' e fa'amau.
Loka latalata
≥2 sikulima e ala i le masini fa'ata'ita'i (teledirectional mo gaui latalata).
Loka mamao
Fluoroscopic technique: Uila tutotonu fa'asaga i pu fa'avili ('li'o atoatoa'), vili fa'apitoa.
≥2 sikulima mo gau gau (e mafai ona tu'ufa'atasia fa'asinomaga AP/oblique).
Fa'ai'uga: Fa'apipi'i fa'apea (e taofia ai le tupu o ponaivi), fa'amautinoa e leai se fa'aoso fa'atasi.
Tapuni Manu'a: Toe fa'aleleia tendon patellar fa'apipi'i fa'atasi ma su'i i lalo o le pa'u.
Toefuataiga vave:
Si'i vae; mata'ituina le ma'i o vaega i totonu ole 24 itula.
Amata le fa'agaoioiga fa'atasi (pamu tapuvae, fa'aoga tulivae) ile POD 1-2.
Polokalama Tau'avega:
Fa'atauva'a fa'atasi mo le 6 vaiaso (fetuuna'i i le mautu), fa'agasolo i luma pe a aliali mai callus.
Su'esu'e: Su'esu'ega ile falema'i/leitio ile 2, 6, ma le 12 vaiaso.
Ofisa autu: Raynham, Massachusetts, ISA
Fuamua oloa:
Fao Tibial Faʻapitoa (ETN) - Faʻatulagaina mo le mautu i gau faʻalavelave faʻalavelave.
T2 Tibial Nail - E ofoina atu le faʻaleleia atili ma le faʻamalosi.
Malosiaga autu: R & D malosi, tufatufaina atu i le lalolagi atoa, ma le tuʻufaʻatasia ma fofo faʻalavelave.
Ofisa autu: Kalamazoo, Michigan, ISA
Fuamua oloa:
T2 Tibial Nail - Faiga faʻapipiʻi mo gau gau o tibial.
Gamma3 Tibial Nail - Fa'atasi fao intramedullary ma filifiliga loka.
Malosiaga Autu: Avanoa robotics (Mako), fofo faʻalavelave faʻafuaseʻi, ma faʻalavelave faʻalavelave malosi.
Ofisa autu: Lonetona, Peretania
Fuamua oloa:
TRIGEN Tibial Nail - Faʻatulagaina mo le faigofie o le faʻaofiina ma le mautu.
IM Tibial Nail - Intramedullary fixation mo gau gau.
Malosiaga autu: Taulai atu i vailaau taʻaloga ma manua, mea fou.
Ofisa autu: Changzhou, Saina
Fuamua oloa:
Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) - Faʻatonuina mo gau gau.
Tomai Faufau Tibia Intramedullary – Fa'ailoga fa'amea fa'amea titanium maualuga.
Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nail - Faʻapipiʻi faʻapipiʻi laʻititi.
Tibial Intramedullary Nail - Filifiliga faʻapipiʻi tele.
Malosiaga autu: fofo taugofie, faʻalauteleina o le lalolagi.
Ofisa autu: Warsaw, Indiana, ISA
Fuamua oloa:
ZNN Tibial Nail - Anatomic design mo le faʻaleleia atili.
Faiga Fao Faanatura - Fa'ata'ita'i le fa'ainisinia ponaivi fa'alenatura.
Malosiaga Autu: Malosi i le toe fausia faʻatasi, tuʻufaʻatasiga o meaola, ma fofo faʻapitoa.
Ofisa autu: Lewisville, Texas, ISA
Fuamua oloa:
LON Tibial Nail (Lateral Orthopedic Nail) - Faʻatulagaina mo le auala e ulufale ai i tua.
Malosiaga Autu: Faʻapitoa i le faʻamalosia o le tupu aʻe o ponaivi, faʻasaʻoga faʻaleagaina o vae.
CZMEDITECH ofo atu fofo atoatoa tibial fao mo gaui latalata, mamao, ma lavelave, faatasi ai ma mamanu fou (faataitaiga, multi-directional loka, suprapatellar auala) faatusatusa i le lalolagi taʻutaʻua ituaiga i biomechanics ma taunuuga falemai.