ကြည့်ရှုမှုများ- 43 စာရေးသူ- Site Editor ထုတ်ဝေချိန်- 2022-12-05 မူရင်း- ဆိုက်
Femoral neck fracture သည် လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင် အဖြစ်အများဆုံး အရိုးဒဏ်ရာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး သက်ကြီးလူနာအများစုမှာ တင်ပါးဆုံရိုးကျိုးခြင်း၏ 50% ကျော်ရှိသည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရ လည်ပင်းအကြောပြတ်ခြင်းဖြစ်ပွားမှုသည် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း တဖြည်းဖြည်း မြင့်တက်လာခဲ့ပြီး အမျိုးသမီးများတွင် အမျိုးသားများထက် ပိုမိုဖြစ်ပွားမှုပိုများလာသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် Vertigo၊ dementia၊ malignancy နှင့် cardiopulmonary disease နှင့် ငယ်ရွယ်သူများတွင် စွမ်းအင်မြင့်မားသော ဒဏ်ရာများသည် femoral လည်ပင်းကျိုးခြင်းအတွက် ဖြစ်နိုင်ချေမြင့်မားသောအချက်များဖြစ်သည်။
မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ အခေါင်းပေါက်ဝက်အူများ၊ ပါဝါတင်ပါးဝက်အူများ (DHS)၊ လျှောတင်ပါးဆုံဝက်အူများ (HSH)၊ proximal femoral dissection plates၊ reconstruction nails နှင့် Gamma nails ကဲ့သို့သော အတွင်းပိုင်း fixation ပစ္စည်းများ အများအပြား ထွက်ပေါ်လာခဲ့သည်။ အဆိုပါအတွင်းပိုင်း fixation ပစ္စည်းများအကြား, အပေါက်ဝက်အူများကိုအသုံးအများဆုံးဖြစ်ကြသည်။ လေ့လာတွေ့ရှိချက်များအရ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အများစုသည် နေရာမထားသောအရိုးကျိုးမှုများကို ကုသရန်အတွက် အခေါင်းပေါက်များကို နှစ်သက်ကြပြီး ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အများစုသည် အစားထိုးထားသော femoral neck fractures များအတွက် အခေါင်းပေါက်များကို အသုံးပြုရန် ရွေးချယ်ကြသည်။ 3 မျဉ်းပြိုင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းချည်ထားသော အခေါင်းပေါက်ဝက်အူ ပြုပြင်ခြင်းသည် အတွင်းပိုင်းပြင်ဆင်ခြင်း၏ ပိုလက်ခံသောပုံစံဖြစ်သည်။
femoral ဦးခေါင်း၏သွေးကြောဖွဲ့စည်းပုံသည်အရိုးကျိုးခြင်းကိုကုသခြင်းနှင့် femoral head necrosis ကိုထိခိုက်စေသောအရေးကြီးဆုံးအချက်ဖြစ်ကြောင်းယခုယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံထားသည်။ femoral ဦးခေါင်း၏သွေးထောက်ပံ့မှုတည်ဆောက်ပုံများပျက်စီးခြင်းသည် femoral ဦးခေါင်း၏ ischemic necrosis ၏အဓိကရောဂါဗေဒအချက်ဖြစ်သည်။ femoral လည်ပင်း၏သွေးကြောဆိုင်ရာခန္ဓာဗေဒကိုစနစ်တကျလေ့လာမှုတစ်ခုအရ epiphyseal သွေးကြောကွန်ယက်နှင့် inferior supporting zone ၏သွေးလွှတ်ကြောစနစ်သည် femoral လည်ပင်းရိုးကျိုးပြီးနောက် femoral ဦးခေါင်းသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်အရေးကြီးသောဖွဲ့စည်းပုံဖြစ်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးခွဲစိတ်ကုသမှု၏ဗဟိုဒေသနှင့်နီးကပ်နိုင်သမျှနီးကပ်စွာဒဏ်ရာကိုတတ်နိုင်သမျှလျှော့ချနိုင်စေရန်အတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ femoral ပိုင်းကိုတတ်နိုင်သမျှနီးစပ်အောင်ပြုလုပ်နိုင်သည် intraosseous သွေးကြောစနစ်။

ပုံ 1 femoral ဦးခေါင်း၊ anterolateral (a) နှင့် posterior (b) အမြင်များ။ femoral ဦးခေါင်းသို့ သွေးထောက်ပံ့မှုတွင် ကွဲပြားမှုရှိသော်လည်း ဘေးဘက်နှင့် အလယ်အလတ်ရှိ spinofemoral သွေးလွှတ်ကြောများသည် လူနာများ၏ 60% တွင် deep femoral artery မှ ထွက်သည်။
(၁) femoral ဦးခေါင်းသို့ သွေးထောက်ပံ့မှုအများစုသည် lateral rotor femoral artery မှလာသည်။
(၂) သိုင်းကြိုးသွေးလွှတ်ကြောကို ထောက်ပံ့ပေးသော အကိုင်း ၃ ခု သို့မဟုတ် ၄ ခုကို ထုတ်ပေးသည်။ ဤအကိုင်းအခက်များသည် femoral ဦးခေါင်း၏ အရိုးနုအစွန်းအထိ အကျိတ်၏ synovial လည်ပင်း၏ retroflexed အပိုင်းတစ်လျှောက် အနောက်နှင့် အထက်ဘက်သို့ ရွေ့လျားသွားသည်။ အရွတ်ဝိုင်းအတွင်းမှ တန်ဆာ၊
(၃) foramen occulta သွေးလွှတ်ကြောမှ ဆင်းသက်လာသည်။ medial rotor femoral artery ၏ အကိုင်းအခက် တက်လာသည်။
(၄) ခြေထောက်၏ ပိုကြီးသော trochanter ကို ထောက်ပံ့ပေးပြီး lateral rotor femoral artery ဖြင့် သွေးလွှတ်ကြောကွင်းကို ထုတ်ပေးသည်။
ဆေးခန်းအရ၊ 6.5 မီလီမီတာ သို့မဟုတ် 7.0 မီလီမီတာ သို့မဟုတ် 7.3 မီလီမီတာ ရှိသော အခေါင်းပေါက်သုံးခု အရိုးဝက်အူများ ကို ငယ်ရွယ်သောလူနာများ သို့မဟုတ် သက်လတ်ပိုင်း သို့မဟုတ် သက်ကြီးပိုင်းလူနာများတွင် အရိုးအရည်အသွေးကောင်းမွန်သော ပြုပြင်ရန်အတွက် အသုံးပြုနိုင်သည်။ လျှောကျနေသောအရိုးကျိုးမှုကို ဖိသိပ်နိုင်စေရန်အတွက် အခေါင်းပေါက် ၃ ခုကို အပြိုင်ထားရှိရန် လမ်းညွှန်ချက်ကို အသုံးချသင့်သည်။ ဝက်အူလည်ပင်းအတွင်း ဝက်အူများကို အစွန်းများတစ်လျှောက် ဝက်အူများကို ဝက်အူခေါင်းထဲသို့ ချည်ချည်ထားပြီး အရိုးကျိုးခြင်းမျဉ်းကို မဖြတ်မိစေရန် သတိပြုရမည်ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် inter-end compression ကိုရရှိရန် တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သောကြောင့်၊ ဝက်အူများကို တင်းကျပ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ထပ်ခါတလဲလဲ အတည်ပြုရပါမည်။ traction bed ကိုအသုံးပြုပါက traction ကို ဖြေလျော့ပေးရပါမည်။ Hollow screw များကိုလည်း စဉ်ဆက်မပြတ် ထားရှိနိုင်ပါသည်။ ဝက်အူများသည် တင်ပါးဆုံရိုးအတွင်းသို့ မစိမ့်ဝင်ကြောင်း သေချာစေရန် အရှေ့မျက်နှာ၊ ဘေးနှင့် 45° oblique fluoroscopy ပြုလုပ်ရပါမည်။
ဥပမာတစ်ခုအနေဖြင့် လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင် အသုံးများသော လက်သည်းခြေသည်းနေရာချထားမှုကို နမူနာအဖြစ် ယူပါ။
a ပထမဦးစွာ၊ fluoroscopy အောက်တွင်၊ အောက်ပိုင်းနှင့် အလယ်လမ်းညွှန် pins များ၏ layout ကိုဆုံးဖြတ်ရန် fluoroscopy လေယာဉ်နှစ်စင်းရှိ X-ray ကိုအသုံးပြုပါ။
ခ အနီးစပ်ဆုံး ၂-၃ စင်တီမီတာအထိ ရှည်သော အရေပြားခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်သည်။
ဂ။ Fascial Layer ကို ခွဲစိတ်စဉ်တစ်လျှောက် ပိုင်းခြားထားပြီး ဘေးဘက်ရှိ femoral ကြွက်သားတစ်လျှောက်ရှိ Longitudinal Fiber များကို ခွဲထုတ်ရန်အတွက် Cobb separator ကိုအသုံးပြုသည်။
ဃ။ လေယာဉ်နှစ်စင်းစလုံး ပြီးပြည့်စုံသော အနေအထားတွင် လမ်းညွှန်အပ်ကို ထားပါ။
င အရှေ့ဘက်စောင်းစောင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် လက်ထောက်တစ်ဦးနှင့်အတူ လမ်းညွှန်ပင်ကို femoral လည်ပင်း၏ ရှေ့ရှုထောင့်တစ်လျှောက်တွင် ထားရှိခဲ့သည်။
f ပထမလမ်းညွှန်ပင်ကို ပြုပြင်ပြီးနောက်၊ femoral လည်ပင်းအတွင်းရှိ posterior နှင့် anterior cortical ပံ့ပိုးမှုရရှိရန် အပြိုင်လမ်းညွှန်များကို အသုံးပြု၍ posterosuperior နှင့် anterosuperior guide pins များကို ရှာဖွေတွေ့ရှိပါသည်။
ဆ ၎င်းကို femoral ကျောရိုးမှတဆင့် distal femoral neck cortex တစ်လျှောက် သေးငယ်သော trochanter ၏အထက်တွင် လမ်းညွှန် pin တစ်ခုကို ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ နောက်ထပ်လမ်းညွှန်တံနှစ်ခုကို တတ်နိုင်သမျှအကွာအဝေးအထိ အပြိုင်ပုံစံဖြင့် အနီးစပ်ဆုံးထည့်သွင်းထားပြီး ရှေ့နှင့်နောက် ကော်တက်ဇစ်မှ 5 မီလီမီတာ၊ ထို့နောက် လမ်းညွှန်ပင်၏အတိမ်အနက်ကို အရိုးနုအောက် 5 မီလီမီတာသို့ရောက်ရှိစေရန် ချိန်ညှိသည်။ နောက်ဆုံးတွင်၊ အပေါက်ကို ကောက်နုတ်ပြီး တိုင်းတာပြီး ဖိထားသော အခေါင်းပေါက်ဝက်အူကို ဝက်အူတွင် စွပ်ထားသည်။
ဇ သေးငယ်သော trochanter အောက်ရှိ အပ်ကို မထည့်မိစေရန်နှင့် femoral ကျောရိုးတစ်လျှောက် နီးကပ်စွာ သွားလာပါ။
ငါ အဆစ်အောက်ရှိ threaded guide pin ကို သေချာစွာထားပါ။
ည။ လမ်းညွှန်ပင်ကို ပါးစပ်မျက်နှာပြင်ကို စိမ့်ဝင်အောင် ခွင့်မပြုပါနှင့်။
ဋ လမ်းညွှန် pin အရှည်ကို တိုင်းတာပြီး 5 မီလီမီတာကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် သင့်လျော်သော ဝက်အူအရှည်ကို ဆုံးဖြတ်ပါ။
ဌ။ အများအားဖြင့် Self-tapping၊ self-drilling screws များကို အသုံးပြုသော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် အရိုးထူသော သစ္စာရှိလူနာများတွင် lateral cortex ကို ကြိုတင်တူးဖော်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
ဍ နေရာလွတ်ခွင့်ပြုပါက spacer ကို အသုံးပြုနိုင်သည်။
n. လက်၏နောက်ဘက်ခြမ်းတွင် ပြင်းထန်သောအရိုးကျိုးနေသောသစ္စာခံများအတွက် 4 ခုမြောက်ဝက်အူ (စိန်အစီအစဥ်) လိုအပ်နိုင်သည်။

femoral neck fractures အတွက် အခေါင်းပေါက် ဝက်အူများသည် ယခု အလွန်အဖြစ်များသော်လည်း၊ ပုံမှန်အားဖြင့် အော်ပရေတာ၏ စိတ်ကြိုက်အပေါ်မူတည်၍ ခွဲစိတ်ထည့်သွင်းထားသော အခေါင်းပေါက်ဝက်အူများ၏ အရေအတွက်နှင့် ဖွဲ့စည်းမှုဆိုင်ရာ သဘောထားကွဲလွဲမှုများ ရှိနေသေးသည်။ လူနာ၏အရိုးသိပ်သည်းဆ၊ ဝက်အူအားနှင့် ကုသမှုအောင်မြင်မှုစသည့်အချက်များမှာလည်း သက်ရောက်မှုရှိသည်။
လည်ပင်းရိုးကျိုးခြင်းကို အများအားဖြင့် အပေါက် ၂-၄ ပေါက်ဖြင့် ပြုပြင်သည်။
အများစုတွင်၊ ပြင်းထန်သောရှေ့ပိုင်းဖိအားများကိုခံနိုင်ရည်ရှိရန်၊ တည်ငြိမ်မှုကိုတိုးစေပြီးအရိုးကျိုးခြင်း၏အဆုံးကိုဖယ်ရှားနိုင်သောကြောင့်ဝက်အူ ၃ ခုကိုအသုံးပြုသည်။
Pauwells ထောင့် >50° ဖြင့် femoral လည်ပင်းရိုးကျိုးခြင်းအတွက်၊ ဝက်အူ ၂ ခုသည် ပို၍သင့်လျော်သည်။
Posterior femoral လည်ပင်း၏ပြင်းထန်သောအရိုးကျိုးခြင်းရှိသောလူနာများတွင်၊ အခေါင်းပေါက်ဝက်အူ ၄ ခုကိုထောက်ခံထားသည်။
သို့သော် လက်ရှိကျင့်သုံးနေသည့် အပေါက်များကို ပြုပြင်ရန်အတွက် အခေါင်းပေါက်ဝက်အူ ၃ ခုကို အသုံးပြုရသေးသည်။
အခေါင်းပေါက်ဝက်အူ 3 ခုကို femoral neck fracture ၏အတွင်းပိုင်း fixation အတွက်အသုံးပြုသောအခါ၊ 'sliding compression' ၏သီအိုရီကိုလိုက်နာသင့်သည်ဟုယေဘုယျအားဖြင့်ယုံကြည်သည်၊ ထို့ကြောင့်ထည့်သွင်းထားသောဝက်အူ 3 ခုသည် orthogonal မြင်ကွင်းတွင်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုအပြိုင်ဖြစ်ကြပြီး ဘေးတိုက်မြင်ကွင်းတွင် တြိဂံပုံစံဖွဲ့စည်းမှုတစ်ခုရှိသည်။
ဤနည်းအားဖြင့်၊ အပြိုင်အခေါင်းပေါက် ဝက်အူသုံးခုသည် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အထောက်အပံ့ကောင်းများ ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး လျှောလမ်းကြောင်းတစ်ခု အသွင်သဏ္ဍာန် ပေးစွမ်းနိုင်သောကြောင့် အရိုးကျိုးပိတ်ဆို့ခြင်းသည် တင်ပါးဆုံရိုးကြွက်သားများ ကျုံ့ခြင်းအောက်ရှိ femoral လည်ပင်းဝင်ရိုးတစ်လျှောက် လျှောကျသွားနိုင်ကာ အရိုးကျိုးသွားသည့်အဆုံးတွင် ဖိအားများဖြစ်ပေါ်စေပြီး အရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသနိုင်စေပါသည်။
သို့ရာတွင်၊ အခေါင်းပေါက်ဝက်အူ 3 ခုကို orthotriangular သို့မဟုတ် ပြောင်းပြန်တြိဂံပုံစံဖွဲ့စည်းမှုတွင် ချထားခြင်းရှိမရှိသည် အငြင်းပွားဖွယ်ရာဖြစ်ပါသည်။
Yuenyongviwat et al ။ အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းဖြင့် လည်ပင်းအရိုးကျိုးခြင်းများကို ကုသရာတွင် ချိန်ညှိနိုင်သော အပြိုင်အပြိုင်တူးဖော်ခြင်းလမ်းညွှန်အသစ်ကို ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး ဤလမ်းညွှန်ချက်အသစ်သည် ခွဲစိတ်ချိန်နှင့် ပေါင်းစပ်ထည့်သွင်းထားသော fluoroscopic ကြည့်ရှုမှုအရေအတွက်ကို လျှော့ချနိုင်သောကြောင့် သမားရိုးကျနည်းလမ်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ကျေနပ်လောက်သော ခွဲစိတ်မှုရလဒ်များကို ရရှိစေမည်ဖြစ်သည်။
Filipov et al ။ biplane double-supported screw fixation (BDSF) ကို ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး အခေါင်းပေါက် ဝက်အူသုံးခု၏ ဝင်ပေါက်အမှတ်သည် proximal femoral stem ၏ထူထဲသော ကော်တီယံဧရိယာတွင် တည်ရှိပြီး ဝက်အူသုံးခုကို femoral ဦးခေါင်း၏ အစွန်အဖျားတွင် အညီအမျှ နှိမ်ထားသောကြောင့် လေယာဉ်နှစ်စင်းကို ပုံဖော်ထားသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် လှုပ်ရှားမှုအတွင်း လုံလောက်သော fixation ခွန်အားကို ပေးစွမ်းနိုင်သောကြောင့် cortical နှစ်ဆကို ပံ့ပိုးပေးသည်။
ရုပ်ကလာပ်နမူနာများကိုအသုံးပြု၍ ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများတွင် BDSF ပြုပြင်ခြင်းနည်းလမ်းသည် ရိုးရာပြောင်းပြန်တြိဂံပြုပြင်ခြင်းနည်းလမ်းထက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော fixation ပေးဆောင်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ cadaveric နမူနာများကို အသုံးပြု၍ ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ စမ်းသပ်မှုများ၏ ရလဒ်များအရ ကယ်လစီယမ်ဖော့စဖိတ်ဘိလပ်မြေသည် အခေါင်းပေါက်ဝက်အူများကို ပြုပြင်ခြင်း၏ တည်ငြိမ်မှုကို သိသာထင်ရှားစွာ မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပြီး femoral neck fractures များ၏ ဖိသိပ်မှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိအောင် မြှင့်တင်ပေးပြီး ဆေးခန်းတန်ဖိုး အလွန်ကောင်းမွန်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။
femoral neck fractures များအတွက် အခေါင်းပေါက်များကို ပြုပြင်ပြီးနောက် femoral head necrosis ဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသောကြောင့်၊ femoral head necrosis ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချရန် အခြားနည်းလမ်းများကို စဉ်ဆက်မပြတ် အသုံးပြုနေပါသည်။ femoral head necrosis ၏ မူလဇစ်မြစ်မှာ femoral neck fracture သည် femoral head သို့ သွေးစီးဆင်းမှု ဆုံးရှုံးခြင်းဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့် ကုသမှု၏ အာရုံစိုက်မှုသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်အတွက် ဖြစ်သည်။ အစေ့ထုတ်ထားသော အလွှာမှ အစေ့ထုတ်ထားသော periosteum ၏ ခြားနားမှုကို လွယ်ကူချောမွေ့စေပြီး သွေးကြောပေါက်များ ပြန်လည်ပေါက်ဖွားစေသည့် သွေးကြောပေါက်များ ၏ အပြင်ဘက်သို့ ဖြည့်သွင်းခြင်းဖြင့် periosteum ၏ ကွဲပြားမှုကို လွယ်ကူချောမွေ့စေမည်ဖြစ်သည်။
femoral neck fracture အတွက် အခေါင်းပေါက် ဝက်အူကို ပြုပြင်ခြင်းသည် အလွန်ထိရောက်သော ပြုပြင်ခြင်းနည်းလမ်းဖြစ်ပြီး ရိုးရှင်းသော လုပ်ဆောင်ချက်၊ လည်ပတ်ချိန်တိုခြင်း၊ စိတ်ဒဏ်ရာ အနည်းငယ်၊ ယုံကြည်စိတ်ချရသော ပြုပြင်ခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း၏ အားသာချက်များရှိသည်။ သို့သော်လည်း femoral neck fractures ၏ ခန္ဓာဗေဒလက္ခဏာများ ကြောင့် femoral head fractures ၏ ischemic necrosis ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများနှင့် femoral neck fractures ၏ အတွင်းပိုင်း fixation သည် လုံးဝမရှောင်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ဤ fixation နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုခြင်းအတွက် ညွှန်ပြချက်များကို အသုံးမပြုမီတွင် ရှင်းလင်းထားရန် လိုအပ်ပြီး ပြင်းထန်စွာနေရာယူထားသော femoral neck fractures နှင့် အစောပိုင်းလုပ်ဆောင်မှုလိုအပ်သော ယေဘုယျအခြေအနေအားနည်းသော သက်ကြီးရွယ်အိုများသည် femoral neck fractures အတွက် internal fixation ကို တတ်နိုင်သမျှ ရှောင်ကြဉ်သင့်ပါသည်။ အရိုးကျိုးခြင်းအမျိုးအစား၊ အရိုးသိပ်သည်းဆနှင့် လူနာ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာအခြေအနေကဲ့သို့သော လူနာ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကို ထိခိုက်စေသည့်အန္တရာယ်အချက်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပြီး ရေရှည်လည်ပင်းရိုးကျိုးခြင်း၏နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချကာ ကုသမှုရလဒ်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပါသည်။
အဘို့ CZMEDITECH ၊ ကျွန်ုပ်တို့တွင် အရိုးခွဲစိတ် အစားထိုး အစားထိုး ကိရိယာများနှင့် ဆက်စပ်ကိရိယာများ အပါအဝင် ထုတ်ကုန်များ ၊ ကျောရိုး implants, intramedullary လက်သည်း, ဒဏ်ရာပန်းကန်, လော့ခ်ပလိတ်, cranial-maxillofacial, ခြေတုလက်တု, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာများ, arthroscopy, တိရစ္ဆာန်ဆေးကုသရေး စောင့်ရှောက်မှု နှင့် ၎င်းတို့၏ ထောက်ပံ့ရေးကိရိယာအစုံ။
ထို့အပြင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ထုတ်ကုန်အသစ်များနှင့် ထုတ်ကုန်လိုင်းများကို တိုးချဲ့ကာ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ဆရာဝန်များနှင့် လူနာများ၏ လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ရန်နှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ကုမ္ပဏီအား ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ အရိုးအဆစ်ခွဲစိတ် အစားထိုးပစ္စည်းများ နှင့် တူရိယာလုပ်ငန်းနယ်ပယ်တစ်ခုလုံးတွင် ပိုမိုယှဉ်ပြိုင်နိုင်စေရန် ကျွန်ုပ်တို့ကတိပြုပါသည်။
ကျွန်ုပ်တို့သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းသို့ တင်ပို့နေသောကြောင့် သင်လုပ်နိုင်သည် ကျွန်ုပ်တို့ထံ ဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အမြန်တုံ့ပြန်မှုအတွက် +86- 18112515727 သို့ WhatsApp တွင် စာတိုပေးပို့ပါ။ အခမဲ့ကိုးကားမှုအတွက် အီးမေးလ်လိပ်စာ song@orthopedic-china.com 18112515727
အချက်အလက်ပိုမိုသိရှိလိုပါက နှိပ်ပါ။ CZMEDITECH နောက်ထပ်အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်
Distal Tibial လက်သည်း- Distal Tibial ကျိုးသွားခြင်းကို ကုသရာတွင် အောင်မြင်မှုတစ်ခု
2025 ခုနှစ် ဇန်နဝါရီလအတွက် မြောက်အမေရိကရှိ ထိပ်တန်း 10 Distal Tibial အရိုးတွင်း သံချောင်းများ (DTN)
လော့ခ်ပလိတ် စီးရီး - Distal Tibial Compression Locking Bone Plate
အမေရိကရှိ ထိပ်တန်းထုတ်လုပ်သူ ၁၀ ဦး- Distal Humerus လော့ခ်ပလိတ်များ (မေလ 2025)
Proximal Tibial Lateral ၏လက်တွေ့နှင့် ကူးသန်းရောင်းဝယ်ရေးပေါင်းစပ်မှု လော့ခ်ပလိတ်
Distal Humerus Fractures ၏ Plate Fixation အတွက် Technical Outline
အရှေ့အလယ်ပိုင်းရှိ ထိပ်တန်းထုတ်လုပ်သူ ၅ ခု- Distal Humerus လော့ခ်ပလိတ်များ (မေလ 2025)