Boyebi ya mobimba ya ba avantages mpe ba inconvénients ya traitement ya fixation ya vis creuse mpo na ba fractures ya cou fémorale .

Fracture ya kingo ya femur ezali moko ya ba blessures orthopédiques oyo emonanaka mingi na pratique clinique, na majorité ya ba malades ya mibange oyo bazuaka koleka 50% ya ba fractures ya hanche. Engebene mituya, motángo ya bato oyo babukaka nkingo ya basi ekómi mingi mokemoke na bambula oyo euti koleka, mpe basi bazali mingi koleka mibali. Vertigo, démence, malignancy mpe maladi ya motema na mibange mpe ba blessures ya énergie makasi na bilenge ezali ba facteurs ya risque makasi mpo na ba fractures ya kingo ya femur.

Na bambula oyo euti koleka, biloko mingi ya kokanga na kati lokola ba vis oyo ezali na kati ya mabulu, ba vis ya hanche ya nguya (DHS), ba vis ya hanche oyo ebalukaka (HSH), ba plaques ya dissection fémorale proximale, ba ongles ya reconstruction, mpe ba ongles gamma ebimi. Kati na biloko yango ya kokanga na kati, bavisu oyo ezali na kati ya mabulu nde basalelaka mingi. Bolukiluki emonisi ete minganga mingi oyo basalaka lipaso balingaka kosala bavisu oyo ezali na kati ya mabulu mpo na kosalisa bato oyo babukaka biloko oyo balongolaka na esika na yango te, mpe bato mingi ya lipaso baponaka kosalela bavisu oyo ezali na kati ya mabulu mpo na kobukana ya nkingo ya femur oyo balongolami na bandako na bango. 3 Parallèle fixation partiellement creuse fixation ezali forme ya fixation interne oyo endimami mingi.

Makambo ya anatomie ya ba fractures ya cou fémoral .

Ezali sikawa kondimama mingi ete structure vasculaire ya motó ya fémur ezali likambo ya ntina mingi oyo ezali na bopusi likoló na kobikisama ya fracture mpe nécrose ya motó ya fémur. Dégâts ya ba structures ya alimentation ya makila ya tête fémorale ezali facteur pathologique principal ya nécrose ischémique ya tête fémorale. A systematic study of the vascular anatomy of the femoral neck found that the epiphyseal vascular network and the arterial system of the inferior supporting zone may be important structures for maintaining the blood supply to the femoral head after a femoral neck fracture, so that intraoperative drilling and implantation as close as possible to the central region of the femoral head can effectively reduce the possibility of medically induced injury to the intraosseous Système vasculaire.

Figure 1 Bopesi makila na motó ya femur, ba vues antérolatérales (A) mpe ya sima (b). Ezali na bokeseni na bopesi makila na motó ya femur, kasi ba artéries spinomoral latérales mpe médiales ewutaka na artérie fémorale profonde na 60% ya ba maladi.

(1) Mingi ya makila oyo ezali na motó ya femur eutaka na artérie fémorale ya rotor latéral.

(2) Ebimisaka bitape 3 to 4 oyo esimbaka artérie ya mokaba. Bitape yango etambolaka na nsima mpe na likoló na nzela ya eteni ya nkingo ya synovial oyo ezali na nsima ya femur tii na nsɔngɛ ya motó ya motó ya fémur. Masuwa oyo ezali na kati ya ligament ya rond.

(3) Euti na artérie ya foramen occulta. Etape oyo ezali komata ya artérie fémorale ya rotor médian.

(4) epesaka trochanter monene ya femur mpe esalaka bague artérielle na artérie fémorale latérale ya rotor.

Vis creuses mpo na ba fractures ya cou fémoral .

Na clinique, ba vis misato ya mikuwa ya cancellous creux ya 6,5 ​​mm to 7,0 mm to 7,3 mm ekoki kosalelama mpo na fixation na ba malades ya bilenge to na ba malades ya middle-âge to ya mikolo oyo bazali na qualité ya malamu ya mikuwa. Esengeli ko appliquer guide mpo na ko garder ba 3 ongles creuses parallèles mpo na ko permettre compression ya fracture glissante. Na kati ya nkingo ya femur, esengeli ko viser ba vis na nzela ya ba bords, kokeba ete ba vis ezala na tête fémorale mpe na ngambo ya ligne ya fracture te, lokola oyo ezali nzela se moko ya kozua compression inter-end. Esengeli kokanga ba vis mpe kondima yango mbala na mbala na nzela ya lipaso. Soki basaleli mbeto ya traction, esengeli ko relaxer traction. Ba vis oyo ezali na kati ya mabulu ekoki mpe kotyama na ndenge ya mabe. Fluoroscopie oblique frontale, latérale, mpe 45° mpo na kosala ete ba vis ekota te na articulation ya hanche.

1、Ba techniques ya lipaso ya sikisiki.

Tózwa ndakisa ya 'inverted triangle' ya nsuki, oyo basalelaka mingi na mosala ya minganga, lokola ndakisa.

a. Ya liboso, na nse ya fluoroscopie, salelá ba rayons X na ba plans mibale ya fluoroscopie mpo na koyeba ndenge oyo ba épingles ya guide ya nse mpe ya katikati.

b. Incision ya loposo esalemi oyo ezo extend 2-3 cm proximalement.

c. Couche fasciale ekabolami na nzela ya incision mpe séparateur ya cobb esalelamaka mpo na kokabola ba fibres longitudinales na nzela ya muscle fémoral latéral.

d. Tia aiguilles ya guide na position oyo ba avions nionso mibale ezali parfait.

e. Batyaki pinɛ moko ya motambwisi na nzela ya likambo ya liboso ya nkingo ya femur na mosungi moko mpo na koyeba angle ya kobalusa ya liboso.

f. Sima ya fixation ya broche ya guide ya liboso, ba épingles ya guide ya postesuperior na antesuperior e identifier na nzela ya ba guides parallèles pona kozua soutien corticale ya sima pe ya liboso na kati ya kingo ya fémur.

G. Yango esalemaka na kokɔtisáká pinɛ ya motambwisi likoló ya trochanter ya moke na nzela ya cortex ya nkingo ya mwasi oyo ezali mosika na nzela ya mokuwa ya mokɔngɔ ya mwasi; Ba épingles mibale ya guide oyo elandi ekotisami na proximalement na ndenge ya parallèle, mosika na likolo soki ekoki mpe 5 mm na cortex antérieur mpe postérieur; Na nsima, babongisaka bozindo ya pinɛ ya guide mpo ekóma na 5 mm na nse ya cartilage; Na nsuka, bazongisaka libulu yango na libulu, bamekaka yango, mpe vis oyo ezali na mabulu oyo ezali na pression ekɔtaka na kati.

H. Sala makasi okota na aiguilles na se ya trochanter ya moke mpe tambola proximalement na nzela ya mokuwa ya mokɔngɔ ya femur.

Nga. Salá ete pinɛ ya kotambwisa oyo ezali na nsinga ezala na esika oyo ezali na nse ya litonga.

j. Kotika te ete pinɛ ya kotambwisa ekɔta na likoló ya articulaire.

K. Boyeba bolai ya vis oyo ebongi na komekaka bolai ya pinɛ ya motambwisi mpe na nsima kolongola 5 mm.

l. Mbala mingi basalelaka ba vis oyo ekoki komibɛtabɛta yango moko, oyo ebɛtaka yango moko, kasi ntango mosusu liboso ya kotimola cortex latéral esengeli epai ya bato ya maladi ya sembo oyo bazali na mokuwa ya monene.

m. Soki esika epesi nzela, bakoki kosalela esika ya kofanda.

n. Vis ya 4 (arrangement ya diamant) ekoki kozala na ntina mpo na ba loyalistes oyo bazali na ba fractures ya makasi ya aspect postérieur ya loboko.

Atako ba vis oyo ezali na kati ya mabulu mpo na kobukana ya nkingo ya femur ezali sikawa mingi mpenza, ezali naino na bokeseni ya makanisi na oyo etali motángo mpe configuration ya ba vis ya mabulu oyo batye na lipaso, mingimingi na kotalela bolingi ya opérateur; Makambo lokola densité ya mikuwa ya mobeli, makasi ya vis, mpe elonga ya lisalisi ezali mpe na bopusi.

1、Motango ya ba vis oyo ezali na kati ya mabulu.

• Mbala mingi, ba fractures ya kingo ya femur ekangamaka na ba vis 2-4 oyo ezali na kati ya mabulu.

• Na makambo mingi, basalelaka ba vis 3 mpo ekoki kotelemela ba tensions antérieures makasi, komatisaka stabilité, mpe kokitisa déplacement ya suka ya fracture.

• Pona ba fractures ya cou fémorale na angle ya pauwells >50°, 2 vis eza plus raisonnable.

• Na ba malades oyo baza na ba fractures ya makasi ya comminué ya kingo ya fémoral ya sima, ba vis 4 creux e préconiser.

• Kasi, momeseno oyo ezali mingi ezali naino kosalela bavisu 3 oyo ezali na kati ya mabulu mpo na kokanga yango.

2、Bobongisi ya vis oyo ezali na kati ya mabulu.

• Tango 3 vis creux esalemi mpo na fixation interne ya fracture ya cou fémorale, e ndimami généralement que théorie ya compression 'sliding' esengeli kolanda, na ndenge ba 3 vis implanté ezali parallèles moko na mosusu na vue orthogonale mpe ezali na configuration triangulaire na vue latérale.

• Na lolenge oyo, ba vis misato ya mabulu oyo ezali parallèle ekoki kopesa lisungi ya malamu ya masini mpe kosala nzela ya kogumbama, mpo ete bloc ya fracture ekoki kogumbama na nzela ya axe ya nkingo ya femur na nse ya contraction ya ba muscles ya hanche, kosala pression na suka ya fracture mpe kotombola kobikisa fracture.

• Kasi, soki ba vis 3 oyo ezali na kati ya mabulu etyami na configuration triangulaire orthotriangulaire to inversée esili kozala na polemique.

  
  

• 
  

  
  

Avancement na technique ya fixation ya vis creuse pona ba fractures ya cou fémoral .

Yuenyongviwat mpe basusu. Ebongisamaki na buku ya sika oyo ekoki kobongisama mpo na kotya bavisu oyo ezali na kati ya mabulu na ndenge ya kopɛtolama ya kobukana ya nkingo ya mwasi na nzela ya fixation ya kati, mpe amonaki ete buku oyo ya sika ekoki kokitisa ntango ya lipaso mpe motángo ya ba vues fluoroscopiques intra-opératoires soki tokokanisi yango na lolenge ya bonkɔkɔ, mpe na ndenge yango, yango ekokisaki matomba ya lipaso oyo esepelisaka.

Filipov mpe basusu. Conçu une fixation à vis double-supportée biplane (BDSF), na yango point d’entrée ya ba vis misato ya creux ezali na esika ya cortical épaisse ya tige fémorale proximale, mpe ba vis misato e compensé également na périphérie ya tête fémorale, na ndenge wana esali deux plans. Approche oyo epesaka nzela na soutien cortical double, na ndenge wana kopesa makasi ya fixation adéquate na tango ya mouvement.



Ba expériences biomécaniques oyo esalelaka ba échantillons cadavériques elakisaki que méthode ya fixation ya BDSF epesaka fixation ya malamu koleka méthode ya fixation ya triangle inversé traditionnel. Ba résultats ya ba expériences biomécaniques en utilisant ba échantillons cadavériques elakisaki que fixation ya vis creuse renforcée na ciment phosphate de calcium e amélioré significativement stabilité ya fixation ya vis creuse ya ba fractures ya cou fémorale, e améliorer résistance ya compression ya kingo ya fémur, mpe e améliorer rigidité torsionnelle, oyo ezali na valeur clinique monene.



Na tina ya possibilité ya likolo ya nécrose ya tête fémorale après fixation ya ongles creuses pona ba fractures ya cou fémorale, ba méthodes misusu esalemi continuellement pona ko aider fixation interne ya ongles creuses pona ko réduire ba complications lokola nécrose ya tête fémorale. Ntina ya misisa ya nécrose ya motó ya fémur sima ya fracture ya kingo ya femur ezali kobungisa makila koleka na motó ya fémur, yango wana focus ya traitement ezali na ndenge ya kobongisa circulation ya makila. Introduction ya greffe ya périostéum oyo epesamaka na makila na zone nécrotique ya tête fémorale mpe remplissage ya libanda ya cavité résiduelle par la couche culminant eko faciliter différenciation ya ba osteoblastes greffés na ba ostéoblastes ainsi que na régénération ya ba sproutsales vasculaires, oyo ezali na ba effets osteogéniques mpe na revance.

Na mokuse

Fixation ya vis creuse mpo na fracture ya cou fémorale ezali méthode ya fixation très efficace, oyo ezali na ba avantages ya fonctionnement simple, temps ya fonctionnement ya mokuse, petit traumatisme, fixation fiable mpe récupération rapide post-opératoire. Kasi, na tina ya ba caractéristiques anatomiques ya ba fractures ya cou fémorale, ba complications ya nécrose ischémique ya tête fémorale mpe non syndicale ya fracture ekoki nanu ko éviter te na fixation interne mpo na ba fractures ya cou fémorale. Na yango, esengeli ko clarifier ba indications ya usage ya méthode oyo ya fixation avant ya kosalela, mpe ba malades ya mibange oyo bazali na ba fractures ya kingo ya fémur oyo ba déplacé makasi mpe état général ya mabe oyo esengaka activité ya liboso esengeli eboya kosalela fixation interne mpo na ba fractures ya kingo ya fémure na ndenge ekoki. Ba facteurs ya risque oyo ezo affecter pronostic ya maladi, lokola lolenge ya fracture, densité ya mikuwa, mpe état fonctionnel ya mobeli, esengeli mpe kozua na makanisi mpo na kokitisa ba complications ya long terme post-opératoire mpe bongo kobongisa résultat ya traitement ya ba fractures ya cou fémoral.

Ndenge nini kosomba ba implants orthopédiques mpe ba instruments orthopédiques:

Mpo na Czmeditech , tozali na ligne ya produit très complet ya ba implants ya chirurgie orthopédique na ba instruments correspondants, ba produits y compris Ba implants ya mokuwa ya mokɔngɔ ., Ba ongles intramédullaires ., Plaque ya traumatisme ., Plaque ya kokanga ., Crânien-maxillofacial ., Prothèse ., Bisaleli ya nguya ., Ba fixateurs ya libanda ., Arthroscopie ., Soins vétérinaires mpe ba ensembles na bango ya instrument ya soutien.

En plus, tozali komipesa na kosala continuellement ba produits ya sika mpe ko augmenter ba lignes ya produits, mpo na ko répondre na ba besoins ya chirurgie ya ba médecins mpe ba malades mingi, mpe lisusu kosala que entreprise na biso ezala plus concurrentielle na industrie ya orthopédique mpe ba instruments ya mokili mobimba mobimba.

To exporter na mokili mobimba, po okoka . Bokutana na biso na adresse email Song@orthopedic-china.com mpo na devis ya ofele, to tinda message na WhatsApp mpo na eyano ya mbangu +86- 18112515727 .

Soki olingi oyeba ba informations ebele,cliquez Czmeditech mpo na koluka makambo mosusu.