Femor bo'yoq yoriqlari uchun ichi bo'sh vida bo'sh vintli mahkamlash davolash usulini har tomonlama bilish

Femoral bo'limi sinishi klinik amaliyotda eng ko'p uchraydigan ortopedik shikastlanishlardan biridir, aksariyat keksa bemorlarning aksariyati kestirib yoriqlarning 50 foizidan ko'prog'ini hisobga oladilar. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, so'nggi yillarda femor bo'yn yoriqlari kasalligi asta-sekin o'sib bordi, erkaklarnikiga qaraganda ayollarga nisbatan yuqori darajada tarqalgan. Yoshlardagi keksalar va yuqori energiya shikastlanishlarida vertigo, demans, malignizatsiya va kardiopulmoner kasalligi - bu femor bo'yoq yorilishi uchun yuqori xavf omilidir.

So'nggi yillarda ichi bo'sh vintlardek materiallar, masalan, kestirib vintlardek materiallar, gips vintlari, krxi vintlaridir (XSH), qayta qurish tirnoqlari va gamma tirnoqlari paydo bo'ldi. Ushbu ichki fiksatsiya materiallari orasida ichi bo'sh vintlararo vintlardir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, jarrohlarning aksariyati ichi bo'sh vintlarni afzal ko'radi va jarrohlarning katta qismi ko'chirilgan femoral bo'yin yoriqlari uchun ichi bo'sh vintlarni ishlatishni tanlaydi. Qisqichbaqasimon qisman qisqichbaqasimon bo'shliqni mahkamlash ichki fiksatsiyaning yanada qabul qilingan shakli.

Femoral bo'yin yoriqlarining anatomik xususiyatlari

Hozirgi kunda ayol boshliqning qon tomir tarkibi singan shifrlash va ayol bosh nekroziga ta'sir ko'rsatadigan eng muhim omil hisoblanadi. Femoral boshining qon ta'minoti tuzilmalariga zarar etkazish Femoral boshchisining ishemik nekrozi asosiy patologik omili hisoblanadi. Femoral bo'yinining qon tomir anatomiyasini tizimli o'rganish, epifizal tomir tarmoqlari va erkaklar boshi ichidagi kambag'allik tizimi femperatorning markaziy qismiga qon quyish va implantatsiya tizimi intraoperativ burg'ulash va implantatsiyani qon tomir ichiga qon quyilishini ta'minlash uchun ahamiyatli qon tomir tizimiga tibbiy qon quyilishi mumkinligini ta'minlash uchun muhim tuzilmalar bo'lishi mumkin.

1-rasmda femoral boshi, anteroleral (a) va orqa qismini qon bilan ta'minlash ko'rinishi. Xemor boshiga qon ta'minotida tafovut mavjud, ammo lateral va medial spinofemoral arteriyalar bemorlarning 60 foizida chuqur va melyal spirtirlar paydo bo'ladi.

(1) Femoral boshiga qon ta'minotining aksariyati lateral rotor ayol arteriyalaridan kelib chiqadi.

(2) Bu sister arteriyasini qo'llab-quvvatlaydigan 3 yoki 4 novdalarni beradi. Ushbu filiallar urg'ochining sinovial bo'yinning qayta o'stirilgan qismida urg'ochining urfleksion qismida urg'ochining urfleksion qismida urg'ochi boshliqning femoral boshining kartani kesilgan chetiga olib boradi. Yumaloq ligament ichidagi idishlar.

(3) foramen oksulta arteridan olingan. Media Rotor ayol arteriyasining ko'tarilishi.

(4) urg'ochilarning yuqori trronanterini etkazib beradi va lateral rotorning femoral arteriyasi bilan arterial halqani hosil qiladi.

Femor bo'yoq yorilishi uchun ichi bo'sh vintlardir

Klinik jihatdan uchta ichi bo'sh suyak klinik vintlari yoki 7,3 mm yoki 7,3 mm yoshli bemorlarda yoki yarim yoshli yoki katta yoshli bemorlarda yaxshi suyak sifati bilan bog'lash uchun ishlatilishi mumkin. 3 ta ichi bo'sh mixlarni sindirish uchun parallellikni oldini olish uchun qo'llanma qo'llanilishi kerak. Femor bo'ynasida vintlar ichida vintlar bilan vintlardek vintlardek vintlardek va sinish chizig'idan o'tmasdan emas, chunki bu so'nggi siqishni olishning yagona yo'li. Vintlar kesilishi kerak va bir necha marta ichidagi aralashuvni qayta tasdiqlash kerak. Agar tortish to'shagidan foydalanilsa, tortishish oson bo'lishi kerak. Ichi bo'sh vintlar bilan teri orqali yuborilishi mumkin. Flentral, lateral va 45 ° yarador floroskopiya xip qo'shmaiga kirmasligi uchun Bajarilishi kerak.

1, muayyan jarrohlik operatori texnikasi.

Klinik amaliyotda odatda qo'llaniladigan 'teskari uchburchakni' joylashtiring, masalan, masalan, klinik amaliyotda qo'llaniladi.

a. Avvalo, florodoskopiya ostida, pastki va o'rta qo'llanmaning pinlarini aniqlashni aniqlash uchun rentgroskopiyaning ikkita samolyotida rentgrise-dan foydalaning.

b. Teri kesmalari 2-3 sm masofada uzatiladi.

v. Falcial qatlam kesma bo'ylab ajralib turadi va Cbb ajratuvchi erning femoral mushaklari bo'ylab bo'ylama tolalarni ajratish uchun ishlatiladi.

d. Yo'lboshchani ikkala samolyot ham mukammal joyga joylashtiring.

e. Bir ovozli burchakni aniqlash uchun bitta qo'llanma PIN-urug 'bo'yinning oldingi tomoni yonida joylashgan.

f. Birinchi ko'rsatma PIN-kod, postterouperor va anterouperlik qo'llanmada orqa varaqda oldingi varaqni olish uchun orqa va oldingi kortikal yordamni olish uchun parallel qo'llanmalar yordamida aniqlanadi.

g. Bunga distal femoral bo'yinbog 'korteksida femoralning umurtqa pog'onasi bo'ylab lokeli trronanterning yuqori qismida qo'llanma pinini kiritish orqali amalga oshiriladi; Keyingi ikkita qo'llanma pinlar parallel moda, iloji boricha ko'proq va oldingi va postorekondan 5 mm; Qo'llanma PIN-kodning chuqurligi keyinchalik xaftaga 5 mm dan pastga tushishi uchun sozlangan; Va nihoyat, teshik yarqiradi, o'lchanadi va bosma bo'g'oz va bo'sh vintni vidalab yuboradi.

H. To'rtta trronanter ostidagi ignadan pastga kirmaslik va millat plyonkalari bo'ylab sayohat qilish.

i. Tishli qo'llanma PIN-da bo'g'im ostida joylashganligiga ishonch hosil qiling.

j. Guma PIN-kodini bo'g'ishga ruxsat bermang.

k. Yo'nalishni pin uzunligini o'lchash orqali tegishli vintning uzunligini aniqlang va keyin 5 mm ni oling.

l. Odatda o'zini o'zi boshqarish, o'z-o'zini burg'ulash vintlari ishlatiladi, ammo ba'zida qalin suyakli bemorlarda lateral korteksni oldindan burg'ulash talab etiladi.

m. Agar bo'sh joy ruxsat bersa, spacer ishlatilishi mumkin.

n. 4-chi vint (olmosning o'rash) sodiqchilarga qo'lning orqa tomonidagi yoriqlar singan yoriqlar bilan kerak.

Garchi ayollarning bo'yin yoriqlari uchun ichi bo'sh vintlardek keng tarqalgan bo'lsa-da, odatda operatorning afzalliklariga qarab jarrohlik yo'naltirilgan ichi bo'sh vintlar bilan bog'liq fikrlar mavjud; Bemorning suyak zichligi, vida chidamliligi va davolashning muvaffaqiyati ham ta'sir ko'rsatadi.

1, ichi bo'sh vintlardir.

• Femoral bo'yin yoriqlari odatda 2-4 ichi bo'sh vint bilan o'rnatiladi.

• Ko'pgina hollarda, 3 ta vintlardir, chunki ular kuchli oldingi stresslarga bardosh bera oladilar, barqarorlikni oshirish va yoriqlarning o'rnini bosadiganlar.

• Femoral bo'yin yoriqlari uchun Pauwells A burgli> 50 °, 2 ta vintlar mavjud.

• Oziq-ovqat bo'yinining yoriqlari kesilgan bemorlarda 4 ichi bo'sh vintlar chiqarildi.

• Biroq, ustuvorlik amaliyoti hali ham fiksatsiya uchun 3 ta ichi bo'sh vintlarni ishlatishdir.

2, ichi bo'sh vintning konfiguratsiyasi.

• 3 ta ichi bo'sh vintlardek vintlar bilan ortogonal qarashlarda bir-biriga parallel ravishda bir-biriga parallel ravishda bir-biriga parallel ravishda bir-birlariga parallellik qilishlari uchun.

• Shu tarzda, uchta parallel ichi bo'sh vintlar bilan yaxshi mexanik qo'llab-quvvatlashi va shilimshiqlar xip-shavqning qisqarishi va sinishdagi bosimni yaratish va sinish shifolarini targ'ib qilish uchun.

• Biroq, 3 ta ichi bo'sh vintlar bilan ortotali yoki teskari uchburchak konfiguratsiyasida paydo bo'ladimi, munozarali.

  
  

• 
  

  
  

Femor bo'yoq yoriqlari uchun ichi bo'sh vida bo'sh vintni mahkamlash texnikasida

Yuenyongvivat va boshqalar. Xemor bo'yoqlarini davolashda bo'sh vintlarni joylashtirish bo'yicha yangi sozlash parallel burg'ulash bo'yicha qo'llanma va an'anaviy flotopik ko'rinishlar sonini qoniqarli jarrohlik natijalariga olib kelishi mumkinligini aniqladi.

Filippov va boshqalar. Ikki tomonlama qo'llab-quvvatlanadigan vintli vintni (BDF) ishlab chiqilgan. Ushbu yondashuvlar bir-biriga kortikal qo'llab-quvvatlashga imkon beradi va shu bilan harakat paytida etarlicha moslashishni ta'minlaydi.



Kasavveryytslardan foydalangan holda biomexanik eksperimentlar BDF fiksatsiya usuli an'anaviy invertatsiya uchburchagiga qaraganda yaxshiroq moslashishni ta'minlaydi. Kadrlar namunalari yordamida biomexanik eksperimentlarning natijalari shuni ko'rsatdiki, kalit fosfat tsmentining keskin vintlarini mahkamlashning kuchayishi va katta klinik jihatdan yaxshilangan.



Femor bo'yoq yoriqlari uchun ichi bo'sh burilganidan keyin femoral nekrozning yuqori nekrozligi sababli, boshqa nekroz kabi asoratlarni kamaytirish uchun ichi bo'sh tirnoqni ichki mixlashda boshqa usullar doimiy ravishda qo'llanilgan. Femoral bo'yin yorilganidan keyin femoral bosh nekrozining asosiy sababi - bu urug 'boshiga qon oqimining yo'qolishi, shuning uchun davolanishning asosiy oqimini yaxshilash bo'yicha. Xemorlik boshining nekrotik maydoniga qon bilan ta'minlangan qon bilan ta'minlanayotgan qon bilan ta'minlanayotgan qon bilan ta'minlanganligi, shuningdek, osteob-lik peristeming periosteumini osteoblastik moddalarni tozalash, shuningdek, osteogenik va kuvokat moddalariga ega bo'lgan tomirlarning paydo bo'lishini osonlashtiradi.

Qisqacha ma'lumot

Femor bo'yoqining yorilishi uchun ichi bo'sh vintli mahkamlash juda samarali fiksatsiya usulidir, bu oddiy operatsiyaning afzalliklari, kichik jarayonlar, ozgina jarohat, ishonchli fiksatsiya va operatsiyadan keyingi tiklanishni anglatadi. Biroq, femoral bo'yin yoriqlari anatomik xususiyatlari tufayli, urf-urg'ining iskemik nekrozining asoratlari tufayli femoral bo'yin yoriqlari uchun ichki fiksatsiyadan qochib bo'lmaydi. Shu sababli, ushbu fiksatsiya usulidan foydalanishning ko'rsatkichi foydalanishdan oldin aniqlanishi kerak va jiddiy ko'chirilgan urg'ochi bo'yin yoriqlari va erta faoliyatni talab qiladigan keksa bemorlar erkaklar bo'yin yoriqlari iloji boricha ichki mahkamlashdan saqlanishlari kerak. Bemorning prognoziga ta'sir qiluvchi xavf omillari, masalan, yorqin, suyak zichligi va bemorning funktsional holatini kamaytirish, shuningdek, vaqtincha bo'yin yoriqlari davolash oqibatlarini takomillashtirish uchun hisobga olinishi kerak.

Ortopedik implantlar va ortopedik asboblarni qanday sotib olish mumkin?

Uchun CZMEDITEKCH , bizda ortopedik jarrohlik amaliyotining juda yaxshi mahsuloti va tegishli hujjatlar, shu jumladan, mahsulotlar bor umurtqa pog'onalari, Minamedulyar tirnoq, travma plitasi, qulflash plitasi, Krenial-Makilloofacial, podshez, Elektr asboblari, Tashqi fikokorlar, artoskopiya, Veterinariya parvarishi va ularni qo'llab-quvvatlash asboblari to'plami.

Bundan tashqari, biz ko'proq shifokorlar va bemorlarning jarrohlik ehtiyojlarini qondirish uchun yangi mahsulotlarni doimiy ravishda ishlab chiqishga va mahsulotlarni kengaytirishga intilamiz, shuningdek, butun global ortopedik implantika va inshootlarni sanoatni yanada raqobatbardoshlantiramiz.

Biz butun dunyo bo'ylab eksport qilamiz, shuning uchun qila olasiz Biz bilan bog'laning Elektron pochta manzili@orthopedec-china.com saytida yoki WhatsApp-da tezkor javob berish +86 - 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 18112515727 0 == /.

Ko'proq ma'lumotni bilishni xohlasangiz, bosing CZMEDITECH ko'proq tafsilotlarni topish uchun.