Ko te pakaru o te kaki o te wahine ko tetahi o nga whara orthopedic e tino kitea ana i roto i nga mahi haumanu, me te nuinga o nga turoro tawhito e kii ana mo te neke atu i te 50% o nga whati hipoki. E ai ki nga tatauranga, kua piki haere te mate o nga whati o te kaki wahine i nga tau tata nei, he nui ake te mate o nga wahine i nga tane. Ko te mate pukupuku, te mate pukupuku, te mate pukupuku me te mate pukupuku i roto i te hunga tawhito me nga whara nui o te kaha i roto i nga taiohi he tino raruraru mo te pakaru o te kaki wahine.
I roto i nga tau tata nei, he maha nga taputapu whakatikatika o roto penei i te kowhaowhao, te hiko hiko hiko (DHS), te hikoi hipoki hipoki (HSH), nga pereti wehenga wahine tata, nga whao hanga, me nga whao Gamma. I roto i enei rauemi whakatika o roto, ko nga wiri tuwhera te mea e whakamahia nuitia ana. Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te nuinga o nga taote e pai ake ana ki nga wiri tuwhera mo te maimoatanga o nga whati kaore i nekehia atu, a, ko te waahanga nui o nga taote e whiriwhiri ana ki te whakamahi i nga taarua tuwhera mo nga pakaru o te kaki wahine kua nekehia atu. 3 whakarara whakarara whakarara tīwiri tīwiri kōputaputa ko te ahua pai ake o te whakatikanga o roto.
Ko nga ahuatanga tinana o te whati o te kaki wahine
Kua whakaaetia inaianei ko te hanganga ngongo o te mahunga wahine te mea tino nui e pa ana ki te whakaora whati me te necrosis mahunga wahine. Ko te kino ki nga hanganga toto o te upoko wahine ko te take pathological matua o te necrosis ischemic o te upoko wahine. He rangahau nahanaha mo te anatomy vascular o te kaki femoral i kitea ko te whatunga vascular epiphyseal me te punaha arterial o te rohe tautoko iti he tino hanganga mo te pupuri i te tuku toto ki te upoko wahine i muri i te whati o te kaki wahine, kia taea ai e te keri intraoperative me te whakauru kia tata ki te rohe o te pokapū o te upoko o te wahine ka taea te whakaiti i te whara i roto i te tinana.
![微信图片_20221205172646]()
Whakaahua 1 Te tuku toto ki te mahunga wahine, te taha taha (a) me te tirohanga o muri (b). He rereke te rereketanga o te tuku toto ki te mahunga wahine, engari ko te taha o te taha me te waenganui o te arai spinofemoral i ahu mai i te uaua o te wahine i roto i te 60% o nga turoro.
(1) Ko te nuinga o te tuku toto ki te mahunga o te wahine ka puta mai i te lateral rotor femoral artery.
(2) E 3, e 4 ranei nga peka ka puta hei tautoko i te uaua o te taura. Ko enei manga ka haere whakamuri me te whakarunga i te taha whakamuri o te kaki synovial o te femur ki te taha cartilaginous o te upoko wahine. Ko nga oko i roto i te taura porowhita.
(3) I ahu mai i te arai occulta foramen. Peka piki ake o te arai whaeora rotor rotor waenga.
(4) Ka whakarato i te kaitao nui o te uwha, ka hanga he mowhiti totika ki te taha o te taha o te rotor whae.
Tirou tuwhera mo nga whati kaki wahine
Ma te haumanu, ka taea te whakamahi kia toru nga hollow cancellous Ngā tīwiri kōiwi o te 6.5 mm, 7.0 mm ranei, 7.3 mm mo te whakatikatika i nga turoro rangatahi, i nga turoro waenga-pakeke, pakeke ake ranei he pai te kounga o te wheua. Me hoatu he aratohu kia noho whakarara nga whao tuwhera e 3 kia pai ai te paheketanga o nga whao pakaru. I roto i te kaki wahine, me whakawiri nga tira ki te taha o nga tapa, me te tiaki kia kuhu nga wiri ki roto i te mahunga wahine, kaua ki te taha o te raina whati, no te mea koinei anake te huarahi ki te whiwhi i te kopeketanga waenga. Me whakakorikori nga tira me te whakapumau tonu i roto i nga mahi. Mena ka whakamahia he moenga tohanga, me whakangawari te kumete. Ka taea hoki te whakanoho i nga kirikiri tuwhera. Me mahi te fluoroscopy o mua, taha taha, me te 45° oblique fluoroscopy kia kore ai e uru nga tira ki roto i te hononga hope.
1, Nga tikanga mahi pokanga motuhake.
Me whai i te tuunga maikuku ' tapatoru hurihuri', e whakamahia nuitia ana i roto i nga mahi haumanu, hei tauira.
a. Tuatahi, i raro i te fluoroscopy, whakamahia te X-ray i roto i nga rererangi e rua o te fluoroscopy hei whakatau i te whakatakotoranga o nga titi kaiarahi o raro me waenganui.
b. Ka mahia he tapahi kiri kia 2-3 cm te roa ki te tata.
c. Ka wehea te paparanga fascial i te taha o te waahi ka whakamahia he kaiwhakawehe Cobb hei wehe i nga muka roa i te taha o te uaua wahine taha.
d. Whakanohoia te ngira kaiarahi ki te waahi e tino pai ana nga rererangi e rua.
e. Kotahi te titi arataki i tuu ki te taha o mua o te kaki wahine me tetahi kaiawhina hei whakatau i te koki honga o mua.
f. I muri i te whakatikanga o te pine kaiarahi tuatahi, ka tohua nga pine kaiarahi o muri me te anterosuperior ma te whakamahi i nga kaiarahi whakarara kia whiwhi tautoko i muri me te taha o mua i roto i te kaki wahine.
g. Ka mahia tenei ma te whakauru i te titi arataki ki runga ake i te taratara iti ki te taha o te uho o te kaki o te wahine ma te hiku wahine; ko nga titi aratohu e rua e whai ake nei ka kuhu tata ki te ahua whakarara, ki runga ake me te 5 mm mai i te uho o mua me muri; ka whakatikahia te hohonutanga o te urunga o te titi arataki kia eke ki te 5 mm i raro iho o te kirikiri; ka mutu, ka rea te kohao, ka ine, ka werohia he tiwiri poka kua pehia ki roto.
h. Me whakarite kia kaua koe e uru ki te ngira i raro i te riipene tarariki iti me te haere tata ki te tuara wahine.
i. Me mohio kei te noho te titi arataki miro ki raro i te hononga.
j. Kaua e tukua te titi arataki kia kuhu ki te mata toi.
k. Whakatauhia te roa o te tīwiri e tika ana mā te ine i te roa o te titi aratohu ka tango i te 5 mm.
l. I te nuinga o te wa ka whakamahia nga miihini keri-whaiaro, engari i etahi wa ka mahia i mua i te keri o te uho taha ki nga turoro pono he wheua matotoru.
m. Mena ka taea te waahi, ka taea te whakamahi i te mokowhiti.
n. Ko te whaa whaa (te whakaritenga taimana) ka tika pea mo te hunga pono he pakaru kino o te taha o muri o te ringa.
![微信图片_20221205173632]()
Ahakoa he mea tino noa i naianei nga wiri tuwhera mo te whati kaki wahine, he rereke tonu nga whakaaro mo te maha me te whirihoranga o nga tiwiri kua oti te whakanoho ki te pokanga, i te nuinga o te waa kei runga i te hiahia o te kaiwhakahaere; Ko nga mea penei i te kiato wheua o te manawanui, te kaha o te wiri, me te angitu o te maimoatanga ka whai paanga ano.
1, Te maha o nga wiri tuwhera.
Ko nga whati o te kaki o te wahine ka mau tonu ki te 2-4 nga wiri tuwhera.
I te nuinga o te waa, e 3 nga wiri ka whakamahia na te mea ka taea e ratou te tu atu i nga taumahatanga kaha o mua, te whakanui ake i te pumau, me te whakaiti i te nekehanga o te pito pakaru.
Mo nga pakaru o te kaki wahine me te koki Pauwells> 50°, he pai ake te 2 nga wiri.
I roto i nga turoro kua pakaru nga pakaru o te kaki o muri o te wahine, kua tohua kia 4 nga taarua tuwhera.
Heoi, ko te tikanga o te nuinga o te wa ko te whakamahi i nga 3 wiri tuwhera mo te whakatika.
2, Whirihoranga o te tīwiri tuwhera.
I te wa e whakamahia ana e 3 nga wiri hollow mo te whakatikatika o roto o te whati o te kaki wahine, e whakaponohia ana me whai i te ariā o te 'pahekeheke compression', kia whakarara te 3 wiri i whakatohia ki tetahi ki tetahi i te tirohanga orthogonal me te whirihoranga tapatoru ki te tirohanga taha.
Ma tenei ara, ka taea e nga taarua whakarara e toru te whakarato i te tautoko miihini pai me te hanga i te ara reti, kia taea ai e te poraka pakaru te paheke i te tuaka o te kaki wahine i raro i te whakahekenga o nga uaua o te hope, te hanga i te pehanga i te pito pakaru me te whakatairanga i te whakaora pakaru.
Heoi ano, ahakoa ka whakatakotoria nga kowhatu e 3 ki roto i te whirihoranga tapatoru orthotriangular, whakataahurihia ranei, he mea tautohetohe.
Te anga whakamua i roto i nga tikanga whakatika i nga wiri hollow mo nga whati kaki wahine
Yuenyongviwat et al. i hangaia he aratohu keri whakarara hou mo te tuunga o nga wiri tuwhera i roto i te maimoatanga o nga whati o te kaki wahine na roto i te whakatikatika o roto, a ka kitea ka taea e tenei aratohu hou te whakaiti i te wa mahi me te maha o nga tirohanga fluoroscopic intraoperative ka whakaritea ki te tikanga tuku iho, na reira ka tutuki nga hua o te pokanga pai.
Filipov et al. I hangaia he papa-rua-tautoko-rua te whakatikanga wiri (BDSF), kei roto i te waahi urunga o nga wiriki tuwhera e toru kei roto i te waahanga cortical matotoru o te kakau wahine tata, a ko nga taarua e toru ka rite ki te taha ki te taha o te upoko wahine, na reira ka hanga e rua nga rererangi. Ka taea e tenei huarahi te tautoko i te kopa rua, na reira ka whai kaha te whakatika i te wa e neke ana.
Ko nga whakamatautau biomechanical e whakamahi ana i nga tauira cadaveric i whakaatu ko te tikanga whakatika BDSF he pai ake te whakatikatika i te tikanga whakatikatika tapatoru hurihuri. Ko nga hua o nga whakamatautau biomechanical ma te whakamahi i nga tauira cadaveric i whakaatu ko te konupūmā phosphate ciment i whakakaha ake i te whakakakahu i te kowhatu kowhatu kowhatu i tino pai ake te pumau o te whakatikanga o te wiri kowhao o nga whati o te kaki wahine, te whakarei ake i te aukati o te kaki o te wahine, me te pai ake o te torsional torsional, he nui te uara haumanu.
Na te nui o te mate o te mahunga o te wahine i muri i te whakatikatika i nga whao hollow mo nga pakaru o te kaki o te wahine, kua whakamahia tonu etahi atu tikanga hei awhina i nga whao hollow i roto hei whakaiti i nga raruraru penei i te necrosis upoko wahine. Ko te take o te necrosis o te upoko wahine i muri i te pakaru o te kaki o te wahine ko te mate o te rere o te toto ki te upoko wahine, no reira ko te arotahi o te maimoatanga ki te whakapai ake i te rere o te toto. Ko te whakaurunga o te graft periosteum toto ki roto i te waahi necrotic o te upoko wahine me te whakakii i waho o te kohao toenga e te paparanga whakatipu ka ngawari te rereketanga o te periosteum kua honoa ki roto i nga osteoblasts tae atu ki te whakahou i nga tipu vascular, e rua nga paanga osteogenic me te revascularizing.
Whakarāpopototanga
Ko te whakatikatika i te waahi mo te pakaru o te kaki wahine he tikanga whakatikatika tino whai hua, he pai te mahi ngawari, te wa poto o te mahi, te mamae iti, te whakatika pono me te tere o te whakaora i muri i te mahi. Heoi ano, na nga ahuatanga o te ahua o te pakaru o te kaki o te wahine, ko nga raruraru o te necrosis ischemic o te upoko o te wahine me te kore-hononga o te pakaru kaore e taea te tino karohia e te whakatikatika o roto mo nga pakaru o te kaki wahine. Na reira, ko nga tohu mo te whakamahinga o tenei tikanga whakatika me whakamarama i mua i te whakamahinga, me nga turoro tawhito me nga pakaru o te kaki o te kaki wahine me te kore o te mana whanui e hiahia ana ki te mahi wawe me karo i te whakamahi i te whakatikatika o roto mo nga pakaru o te kaki wahine i te mea ka taea. Ko nga mea morearea e pa ana ki te mate o te manawanui, penei i te momo pakaru, te kiko o te wheua, me te mana mahi o te manawanui, me whai whakaaro ano ki te whakaiti i nga raruraru i muri i te waahi mo te wa roa, me te whakapai ake i te putanga maimoatanga o nga pakaru o te kaki wahine.
Me pehea te hoko i nga taputapu orthopedic me nga taputapu orthopedic?
Mo CZMEDITECH , kei a matou he rarangi hua tino oti o nga whakaurunga pokanga orthopedic me nga taputapu rite, nga hua tae atu implants tuaiwi, whao intramedullary, pereti whara, Pereti maukati, cranial-maxillofacial, porowhita, taputapu hiko, External Fixators, toronga, te tiaki kararehe me o raatau huinga taputapu tautoko.
I tua atu, ka whakapau kaha matou ki te whakawhanake tonu i nga hua hou me te whakawhanui i nga raina hua, kia tutuki ai nga hiahia o nga taote me nga turoro, kia kaha ake te whakataetae o to taatau kamupene i roto i te ao katoa Whakaurunga whaikiko me te ahumahi taputapu.
Ka kaweake matou ki te ao, kia taea e koe whakapā mai ki a matou i te wahitau imeera song@orthopedic-china.com mo te utu kore utu, tukuna mai ranei he karere ki a WhatsApp mo te whakautu tere +86- 18112515727 .
Mena kei te pirangi koe ki te mohio ki etahi atu korero, pawhiria CZMEDITECH ki te kimi i etahi atu korero.
