femoral လည်ပင်းဖြတ်တောက်ခြင်းအတွက် Hollow ဝက်အူ fixation ကုသမှု၏ကောင်းကျိုးနှင့်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပတ်သက်သောပြည့်စုံသောဗဟုသုတ

Femoral လည်ပင်းကျိုးသည်လက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုတွင်အရိုးအထူးကုဒဏ်ရာများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ စာရင်းအင်းများအရမကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း Femoral လည်ပင်းကွဲများဖြစ်ပွားခြင်းသည်မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းအမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများထက်ပိုမိုများပြားလာသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဒေါင်လိုက်, စိတ်ဖောက်ပြန်မှု, စိတ်ဖောက်ပြန်မှု,

မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းအဆောလွင့်စက်များ, HIP screw နှစ်ခု (DHS), Proximoral femoral foloral foldection plates များ, ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးလက်သည်းများ, ဤအတွင်းပိုင်း fixation ပစ္စည်းများတွင် Hollow screw နှစ်ခုကိုအသုံးအများဆုံးအသုံးပြုကြသည်။ လေ့လာမှုများအရခွဲစိတ်ဆရာဝန်အများစုသည်အဆို့ရှင်အရိုးများနှင့်ကုသရန်အတွက်ဆွန်း screact များကိုပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။ 3 အပြိုင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း threaded hollow seach fixation ကိုပိုမိုလက်ခံသောပြည်တွင်းရေး fixation ပုံစံဖြစ်ပါတယ်။

femoral လည်ပင်းကျိုး၏ခန္ဓာဗေဒအင်္ဂါရပ်များ

Femoral Head ၏သွေးကြောဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းပုံသည်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောကုသမှုနှင့် femoral head Necrosis ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအရေးအကြီးဆုံးအချက်ဖြစ်သည်ဟုယေဘုယျအားဖြင့်ယခုယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံသည်။ Femoral Head ၏သွေးထောက်ပံ့မှုတည်ဆောက်ပုံကိုပျက်စီးစေခြင်းသည် Femoral Head ၏ ischemic necrosis ၏အဓိကရောဂါဗေဒအချက်ဖြစ်သည်။ femoral လည်ပင်း၏သွေးကြောဆိုင်ရာခန္ဓာဗေဒ၏စနစ်တကျလေ့လာခြင်းသည် Epiphyseal vascular network ၏သွေးကြောဆိုင်ရာသန်တာကျောက်တုံး၏သွေးကြောကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်သွေးကြောကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်အရေးကြီးသောအဆောက်အအုံများဖြစ်နိုင်သည်ဟုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ intraosseous သွေးကြောစနစ်။

Femoral Head, Anterolateral (A) နှင့် posterior (ခ) အမြင်များသို့သွေးထောက်ပံ့မှု 1 ။ သွေး 0 ယ်ခြင်းတွင်သွေး 0 င်မှုတွင်အပြောင်းအလဲများရှိနေသည်။

(1) femoral ခေါင်းပေါ်သို့သွေးကြောအများစုသည်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ရဟတ် femoral သွေးလွှတ်ကြောများမှလာသည်။

(2) ၎င်းသည်ဘဏ်ခွဲ 3 ခုသို့မဟုတ် 4 ခုမှ 4 ခုမှ 4 ခုမှ 4 ခုမှ 4 ခုကိုပိတ်ထားသည်။ ဤအကိုင်းအခက်များသည် 0 ါး၏ဗျာဒိတ်ရူပါရုံ၏ပြောင်ပြောင်တင်းတင်းလည်ပင်းမှအထွေထွေခေါင်းကိုစိမ်းလန်းစိုပြေသောလည်ပင်း၏ပြန်လည်ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုအပိုင်းတစ်လျှောက်တွင် posteriorly နှင့်အထက်သို့သွားကြသည်။ ပတ်ပတ်လည်အရွတ်အတွင်းရှိရေယာဉ်များ။

(3) foramen officulta သွေးလွှတ်ကြောမှဆင်းသက်လာ။ အဆိုပါ medial rotial femoral သွေးလွှတ်ကြောများ၏တက်လာဌာနခွဲ။

(4) ပေါငျရိုး၏ပိုမိုကောင်းမွန်သော trochanter ကိုဖြန့်ဖြူးပြီးနှစ် ဦး နှစ်ဖက်ရဟတ် femory သွေးလွှတ်ကြောနှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြောလက်စွပ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

femoral လည်ပင်း frothn များအတွက်ဆွန်း screw များ

ဆေးခန်း, 6.5 မီလီမီတာသို့မဟုတ် 7.0 မီလီမီတာသို့မဟုတ် 7.0 မီလီမီတာသို့မဟုတ် 7.0 မီလီမီတာသို့မဟုတ် 7.0 မီလီမီတာသို့မဟုတ် 7.0 မီလီမီတာသို့မဟုတ် 7.0 မီလီမီတာသို့မဟုတ် 7.3 မီလီမီတာသို့မဟုတ် 7.3 မီလီမီတာ fixation အတွက်ဆွန်းတိုက်ဖြတ်တောက်ခြင်းအရိုး screw နှစ်ခုသို့မဟုတ် 7.0 မီလီမီတာသို့မဟုတ် 7.0 မီလီမီတာ fixation အတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ကျိုးပဲ့ဖိအားလျှောချောက်ချရန်ခွင့်ပြုရန်အဆင်သင့်လက်သည်းအပြိုင်ကိုထိန်းသိမ်းရန်လမ်းညွှန်တစ်ခုပြုလုပ်သင့်သည်။ Femoral လည်ပင်းတွင် screw နှစ်ခုသည်အနားတစ်လျှောက်တွင် 0 တ်စုံများကိုကြည့်ရှုသင့်သည်။ အဆိုပါ screw နှစ်ခုတင်းကျပ်စွာနှင့်ထပ်တလဲလဲ intraoperatively အတည်ပြုပြီးလိမ့်မည်။ တစ် ဦး က trigacted အိပ်ယာကိုအသုံးပြုပါကဆွဲဆောင်မှုကိုဖြေလျော့ပေးရမည်။ Hollow screw နှစ်ခုကိုလည်း percutance တစ်ပြိုင်နက်ထားနိုင်ပါတယ်။ ရှေ့, နှစ် ဦး နှစ်ဖက်နှင့် 45 ဒီဂရီ Oblie fluoroscopy သည် HIP ပူးတွဲကိုမထိုးဖောက်နိုင်စေရန်အတွက်ဖျော်ဖြေရမည်။

1, တိကျတဲ့ခွဲစိတ်စစ်ဆင်ရေးနည်းစနစ်။

ဥပမာအားဖြင့်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင်အသုံးပြုလေ့ရှိသော 'Inverted Triangle ၏နေရာချထားမှုကိုယူပါ။

က။ ပထမ ဦး စွာ Fluoroorcopy အောက်ရှိ flooroscopy ၏လေယာဉ်ကွင်းသည်အနိမ့်နှင့်အလယ်တန်းလမ်းညွှန်တံသင်တို့၏အပြင်အဆင်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဓာတ်မှန်ကိုသုံးပါ။

ခ။ အရေပြားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး 2-3 စင်တီမီတာကိုတိုးချဲ့သည်။

ဂ။ အဆိုပါ fascial အလွှာကိုခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်လျှောက်ကွဲကွာနေပြီး Cobb Separator ကိုနှစ် ဦး နှစ်ဖက် femoral ကြွက်သားများတစ်လျှောက် longitudinal အမျှင်များကိုခွဲထုတ်ရန်အသုံးပြုသည်။

d ။ လမ်းညွှန်အပ်ကိုလေယာဉ်နှစ်မျိုးလုံးပြီးပြည့်စုံသောနေရာ၌နေရာချထားပါ။

င တစ် ဦး ကလမ်းညွှန် pin ကို anterior tilt ထောင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လက်ထောက်နှင့်အတူ femorial လည်ပင်း၏ anterior ၏ anterior ရှုထောင့်တစ်လျှောက်နေရာချခဲ့သည်။

f ။ ပထမ ဦး ဆုံးလမ်းညွှန် pin ကို၏ fixation ပြီးနောက် posterosupperior နှင့် anterosupperior လမ်းညွှန် pins ကို femoral လည်ပင်းအတွင်း posterior နှင့် anterior cortical ထောက်ခံမှုရရှိရန်အပြိုင်လမ်းညွှန်များကိုအသုံးပြုသည်။

ဆ။ ဤသည်ကို femoral ကျောရိုးကတဆင့် Distal Femoral လည်ပင်း Cortex တလျှောက်မှာလမ်းပြကဒ်ပြားကိုဖြည့်စွက်ခြင်းအားဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ နောက်လမ်းညွှန်တံစဉ်နှစ်ခုကိုအပြိုင်ဖက်ရှင်နှင့်အပြိုင်ဖက်ရှင်ဖြင့်အပြိုင်နှင့် pinerior နှင့် posterior cortex မှ 5 မီလီမီတာ, Guide Pin ၏နက်နဲသောအတိမ်အနက်ကိုအရိုးနုအောက်ရှိ 5 မီလီမီတာအထိရောက်ရန်ညှိသည်။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့်ထိုအပေါက်ကို reamled, တိုင်းတာခြင်းနှင့်ဖိအားမြှိုက်ဝက်အူထဲမှာလွဲချော်နေသည်။

ဇ။ နည်းပါးသော Trochanter အောက်ရှိအပ်ကိုမထည့်ပါနှင့်။

ငါ။ ပူးတွဲအောက်တွင်ချည်ထားသောလမ်းညွှန် PIN နံပါတ်ကိုသေချာစွာထားကြောင်းသေချာပါစေ။

J ။ လမ်းညွှန် PIN ကို articular မျက်နှာပြင်ကိုထိုးဖောက်ရန်ခွင့်မပြုပါနှင့်။

k ။ လမ်းညွှန် pin အရှည်ကိုတိုင်းတာ။ 5 မီလီမီတာကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြင့်သင့်လျော်သောဝက်အူအရှည်ကိုဆုံးဖြတ်ပါ။

ဌ။ များသောအားဖြင့်မိမိကိုယ်ကိုနှိပ်ခြင်း, ကိုယ်ပိုင်တူးဖော်ခြင်း screw နှစ်ခုကိုအသုံးပြုသည်။

မီတာ။ အကယ်. Space Permits ဆိုလျှင် Spacer ကိုသုံးနိုင်သည်။

n ။ 4th screw (စိန်အစီအစဉ်) လက်၏ posterior posterior ၏ရှုထောင့်၏ပြင်းထန်သော compaduted ကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့်အတူသစ္စာရှိရှိများအတွက်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

femoral လည်ပင်းဖဲ့စက်များအတွက်အချည်းနှီးသော screw များသည်ယခုအချိန်တွင်များသောအားဖြင့်အော်ပရေတာ၏ ဦး စားပေးပေါ် မူတည်. ခွဲစိတ်ကုသမှုအရေအတွက်နှင့် ပတ်သက်. ကွဲပြားခြားနားသောထင်မြင်ချက်ကွဲပြားမှုများရှိနေသေးသည်။ လူနာ၏အရိုးသိပ်သည်းဆကဲ့သို့သောအချက်များ, စွမ်းအင်အသားအရေကိုဆွတ်ခူးခြင်းနှင့်ကုသမှု၏အောင်မြင်မှုလည်းအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

1, ဆွန်း screw နှစ်ခုအရေအတွက်။

• femoral လည်ပင်း fractures များသောအားဖြင့် 2-4 hollow screw နှစ်ခုနှင့်အတူ fixed နေကြသည်။

• များသောအားဖြင့် screw နှစ်ခုကိုသုံးသော screw နှစ်ခုကို အသုံးပြု. ခိုင်မာသည့်စိတ်ဖိစီးမှုများကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း,

• Pauwells famge femoral လည်ပင်းကျိုးသည်> 50 ဒီဂရီ, 2 screw နှစ်ခုပိုမိုကျိုးကြောင်းဆီလျော်သည်။

• posterior femoral လည်ပင်း၏ပြင်းထန်သော comminuted ကျိုးပဲ့ကျိုးပဲ့သောလူနာများတွင် 4 ဆွန်း screw နှစ်ခုကိုထောက်ခံအားပေးခဲ့ကြသည်။

• သို့သော်ရေပန်းစားသောအလေ့အကျင့်သည် fixation အတွက် hollow screw နှစ်ခုကိုသုံးနေဆဲဖြစ်သည်။

2, ဆွန်းဝက်အူ၏ configuration ကို။

• Femoral လည်ပင်း၏အတွင်းပိုင်း fixation အတွက် 3 ဆွန်း screw နှစ်ခုကိုသုံးသောအခါ 'လျှောချုံ့ခြင်း၏သီအိုရီ' ၏သီအိုရီကိုနောက်တော်သို့လိုက်သင့်ကြောင်းယေဘုယျအားဖြင့်ယုံကြည်သည်, ဒါကြောင့် orthogonal မြင်ကွင်းတွင်တြိဂံပုံစံများတွင်တြိဂံပုံစံများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

• ဤနည်းအားဖြင့်အပြိုင် Hollow screw များသည်ကောင်းမွန်သောစက်ကိရိယာများကိုအထောက်အကူပြုနိုင်ပြီးလျှောစီးသည့်ခြေချောင်းတစ်လျှောက်တွင်ပါ 0 င်သောကြွက်သားများကိုဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ပြီးကျိုးပဲ့သောဒဏ်ရာများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးပျောက်ကင်းစေသည့်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• သို့သော်, ဆွန်း screw နှစ်ခုကို orthotriangular orthotriangular သို့မဟုတ် inverted တြိဂံဖွဲ့စည်းမှုတွင်အငြင်းပွားဖွယ်ရာဖြစ်နေသည်ရှိမရှိ။

  
  

• 
  

  
  

femoral လည်ပင်းကျိုးအူဆွန်း fixation technique အတွက်တိုးတက်မှု

yuenyongviwat et et ။ Internal fix ၏ femoral လည်ပင်းဖြတ်တောက်မှုကိုကုသရာတွင် Hollow screacts များကိုကုသရာတွင်ဆွန်းဝက်အူများနေရာချထားခြင်းအတွက်ညှိနှိုင်းနိုင်သောအပြိုင်တူးဖော်ခြင်းလမ်းညွှန်အသစ်တစ်ခုကိုဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။

filipov et al ။ Hollow screw များသည်အံဝင်သော cortical area ရိယာတွင်တည်ရှိပြီး screw နှစ်ခုသည် femoral ခေါင်း၏အစွန်အဖျားတွင်တည်ရှိပြီး, ဤချဉ်းကပ်နည်းသည်နှစ်ဆ cortical ပံ့ပိုးမှုအတွက်ခွင့်ပြုထားပြီးလှုပ်ရှားမှုတွင်လုံလောက်သောပြုပြင်ခြင်းကိုအထောက်အကူပြုသည်။



Cadaver ဂယ်ရီနမူနာများကို အသုံးပြု. BDSF fixation နည်းလမ်းသည်ရိုးရာ inverted triangle fixation နည်းလမ်းထက်ပိုမိုကောင်းမွန်သော fixation ကိုပေးသည်ကို Cadaverf fixation နည်းလမ်းကိုဖော်ပြသည်။ Cadaveric နမူနာများကို အသုံးပြု. Biomechanical Targetsments ၏ရလဒ်များသည် Hollow Seach Fixation ကိုအားဖြည့်သွင်းခြင်းအားထိုးနှက်သည့်လည်ပင်း၏တည်ငြိမ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။



femoral လည်ပင်းညှစ်ရန်အတွက် Hollow လက်သည်း fixation ပြီးနောက် femoral head necrosis ၏မြင့်မားသောဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကြောင့်အခြား femoral head necrosis ကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုလျှော့ချရန်အခြားနည်းလမ်းများကိုအခြားနည်းလမ်းများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုခဲ့သည်။ femoral head necrosis ၏အခိုးအရောင်ဖားဖားဖားဖားဖားဖားပြီးနောက်တွင်အမျိုးသမီး ဦး ခေါင်းသို့သွေးစီးဆင်းမှုဆုံးရှုံးခြင်းသည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုမည်သို့တိုးတက်အောင်လုပ်ရမည်ကိုအာရုံစိုက်သည်။ Femoral Head ၏ Necrosteum area ရိယာသို့သွေးထောက်ပံ့သော periosteum အဂတိလိုက်စားမှုကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းနှင့်အဆစ်မကျွန်းအောင်အလွှာ၏အပြင်ဘက်အလှည့်အ 0 င်အလှည့်ကိုအဂတိလိုက်စားမှုနှင့်အဂတိလိုက်စားမှု၏ကွဲပြားခြားနားမှုများကိုအဂတိလိုက်စားမှုများနှင့်အပင်ပေါက်ခြင်းများကိုအပင်ပေါက်စေသည့်အပင်များနှင့်အဂတိလိုက်စားမှုကိုပြုလုပ်ရန်လွယ်ကူစေသည်။

အကျဉ်းချုပ်

femoral လည်ပင်းဖားအတွက် Hollow ဝက်အူ fixation သည်အလွန်ထိရောက်သော fixation method တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ရိုးရှင်းသောစစ်ဆင်ရေးအချိန်, femoral လည်ပင်းကျိုးခြင်း၏ခန္ဓာဗေဒလက္ခဏာများကြောင့် femoral ဦး ခေါင်းနှင့်ပြည်ထောင်စု၏ Necrosis Necrosis ၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖော်ထုတ်ခြင်းသည် femoral လည်ပင်းဖြတ်တောက်မှုအတွက်အတွင်းပိုင်း fixation မှလုံးဝရှောင်ရှားနိုင်မည်မဟုတ်ချေ။ ထို့ကြောင့်ဤပြင်ဆင်မှုနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုခြင်းအတွက်ဖော်ပြချက်များကိုအသုံးမပြုမီရှင်းလင်းပြတ်သားစွာအိုးအိမ်စွန့်ခွာထွက်ပြေးတိမ်းရှောင်နေသော Femoral လည်ပင်းညှစ်နေသောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအားဖြစ်နိုင်သမျှသောအထွေထွေလုပ်ဆောင်မှုအတွက်အတွင်းပိုင်း fixation ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။ လူနာ၏ခန့်မှန်းချက်နှင့်လူနာ၏အလုပ်လုပ်သောအခြေအနေများကဲ့သို့သောလူနာ၏ခန့်မှန်းချက်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအန္တရာယ်အချက်များမှာရေရှည်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုလျှော့ချရန်နှင့် Femoral လည်ပင်းကျိုးခြင်း၏ကုသမှုရလဒ်ကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

အရိုးအထူးကု implants နှင့်အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုဘယ်လို 0 ယ်ရမလဲ။

အတွက် CzmedItech , ကျွန်ုပ်တို့တွင်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှု implants နှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်များနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုပြည့်စုံသောထုတ်ကုန်များ, ကျောရိုး implants, intramebullary လက်သည်း, စိတ်ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, Prosthesis, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixator များ, arthroscopy, ကုသရေးစောင့်ရှောက်မှု နှင့်၎င်းတို့၏ထောက်ခံမှုတူရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုများပိုမိုခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်အတွက်ထုတ်ကုန်အသစ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်ရန်နှင့်ထုတ်ကုန်လိုင်းများတိုးချဲ့ရန်ကတိက 0 တ်ပြုထားသည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကိုငါတို့တင်ပို့တယ်, Song@orthopedic-china.com အီးမေးလ်လိပ်စာအတွက် ကျွန်ုပ်တို့ကိုဆက်သွယ်ပါ ။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကပိုမိုသိလိုပါကနှိပ်ပါ Czmeditech ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်