ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി കണ്ടുവരുന്ന ഓർത്തോപീഡിക് പരിക്കുകളിലൊന്നാണ് ഫെമോറൽ കഴുത്ത് ഒടിവ്, മിക്ക പ്രായമായ രോഗികളും 50% ത്തിലധികം ഇടുപ്പ് ഒടിവുകൾ വരുത്തുന്നു. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, അടുത്ത കാലത്തായി ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ക്രമേണ വർദ്ധിച്ചു, പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിൽ ഇത് കൂടുതലാണ്. പ്രായമായവരിൽ വെർട്ടിഗോ, ഡിമെൻഷ്യ, മാരകരോഗം, കാർഡിയോപൾമണറി രോഗങ്ങൾ, യുവാക്കളിൽ ഉയർന്ന ഊർജ്ജസ്വലമായ പരിക്കുകൾ എന്നിവ ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവുകൾക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളാണ്.
സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ഹോളോ സ്ക്രൂകൾ, പവർ ഹിപ്പ് സ്ക്രൂകൾ (ഡിഎച്ച്എസ്), സ്ലൈഡിംഗ് ഹിപ് സ്ക്രൂകൾ (എച്ച്എസ്എച്ച്), പ്രോക്സിമൽ ഫെമറൽ ഡിസെക്ഷൻ പ്ലേറ്റുകൾ, പുനർനിർമ്മാണ നഖങ്ങൾ, ഗാമാ നഖങ്ങൾ തുടങ്ങിയ നിരവധി ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ മെറ്റീരിയലുകൾ ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്. ഈ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ മെറ്റീരിയലുകളിൽ, പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകളാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഭൂരിഭാഗം ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കാത്ത ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകളാണ് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നതെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരിൽ നല്ലൊരു പങ്കും തുടയുടെ കഴുത്തിലെ ഒടിവുകൾക്ക് പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. 3 സമാന്തര ഭാഗികമായി ത്രെഡുള്ള പൊള്ളയായ സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ്റെ കൂടുതൽ സ്വീകാര്യമായ രൂപമാണ്.
ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവുകളുടെ ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾ
തുടയെല്ലിൻ്റെ തലയുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഘടനയാണ് ഒടിവ് ഭേദമാക്കുന്നതിനെയും ഫെമറൽ ഹെഡ് നെക്രോസിസിനെയും ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം എന്ന് ഇപ്പോൾ പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഫെമറൽ തലയുടെ രക്ത വിതരണ ഘടനയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഫെമറൽ തലയുടെ ഇസ്കെമിക് നെക്രോസിസിൻ്റെ പ്രധാന പാത്തോളജിക്കൽ ഘടകമാണ്. ഫെമറൽ കഴുത്തിൻ്റെ വാസ്കുലർ അനാട്ടമിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ചിട്ടയായ പഠനത്തിൽ, എപ്പിഫൈസൽ വാസ്കുലർ നെറ്റ്വർക്കും ഇൻഫീരിയർ സപ്പോർട്ടിംഗ് സോണിൻ്റെ ധമനികളുടെ സിസ്റ്റവും തുടയെല്ലിന് ഒടിവുണ്ടായ ശേഷം തുടയുടെ തലയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഘടനയാണെന്ന് കണ്ടെത്തി, അതിനാൽ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേഷൻ ഡ്രില്ലിംഗും ഇംപ്ലാൻ്റേഷനും സാധ്യമായത്രയും ഫലപ്രദമായി തുടയുടെ തലയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും. ഇൻട്രാസോസിയസ് വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം.
![微信图片_20221205172646]()
ചിത്രം 1 ഫെമറൽ തലയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം, ആൻ്ററോലാറ്ററൽ (എ), പിൻഭാഗം (ബി) കാഴ്ചകൾ. തുടയുടെ തലയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്, എന്നാൽ 60% രോഗികളിൽ ആഴത്തിലുള്ള തുടൽ ധമനിയിൽ നിന്നാണ് ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ സ്പിനോഫെമോറൽ ധമനികൾ ഉത്ഭവിക്കുന്നത്.
(1) ഫെമറൽ തലയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ ഭൂരിഭാഗവും വരുന്നത് ലാറ്ററൽ റോട്ടർ ഫെമറൽ ആർട്ടറിയിൽ നിന്നാണ്.
(2) ഇത് സ്ട്രാപ്പ് ധമനിയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന 3 അല്ലെങ്കിൽ 4 ശാഖകൾ നൽകുന്നു. ഈ ശാഖകൾ തുടയെല്ലിൻ്റെ സൈനോവിയൽ കഴുത്തിൻ്റെ റിട്രോഫ്ലെക്സ് ചെയ്ത ഭാഗത്തിലൂടെ തുടയുടെ തലയുടെ തരുണാസ്ഥി അരികിലേക്ക് പിന്നിലേക്കും മുകളിലേക്കും സഞ്ചരിക്കുന്നു. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെൻ്റിനുള്ളിലെ പാത്രങ്ങൾ.
(3) ഫോറാമെൻ ഒക്യുൽറ്റ ആർട്ടറിയിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്. മീഡിയൽ റോട്ടർ ഫെമറൽ ആർട്ടറിയുടെ ആരോഹണ ശാഖ.
(4) തുടയെല്ലിൻ്റെ വലിയ ട്രോചൻ്റർ നൽകുകയും ലാറ്ററൽ റോട്ടർ ഫെമറൽ ആർട്ടറിയുമായി ഒരു ധമനിയുടെ വലയം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവുകൾക്കുള്ള പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകൾ
വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, 6.5 മില്ലീമീറ്ററോ 7.0 മില്ലീമീറ്ററോ അല്ലെങ്കിൽ 7.3 മില്ലീമീറ്ററോ ഉള്ള മൂന്ന് പൊള്ളയായ കാൻസലസ് ബോൺ സ്ക്രൂകൾ ചെറുപ്പക്കാർക്കോ മധ്യവയസ്ക്കരോ മുതിർന്നവരോ ആയ രോഗികളിൽ നല്ല അസ്ഥി ഗുണനിലവാരമുള്ള രോഗികളിൽ പരിഹരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. സ്ലൈഡിംഗ് ഫ്രാക്ചർ കംപ്രഷൻ അനുവദിക്കുന്നതിന് 3 പൊള്ളയായ നഖങ്ങൾ സമാന്തരമായി നിലനിർത്താൻ ഒരു ഗൈഡ് പ്രയോഗിക്കണം. ഫെമറൽ കഴുത്തിനുള്ളിൽ, സ്ക്രൂകൾ അരികുകളിൽ സ്ക്രൂ ചെയ്യണം, സ്ക്രൂകൾ ഫെമറൽ ഹെഡിലേക്ക് ത്രെഡ് ചെയ്തിരിക്കുകയും ഒടിവ് ലൈനിന് കുറുകെയല്ല, ഇൻ്റർ-എൻഡ് കംപ്രഷൻ ലഭിക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗം ഇതാണ്. സ്ക്രൂകൾ കർശനമാക്കുകയും ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ആയി ആവർത്തിച്ച് സ്ഥിരീകരിക്കുകയും വേണം. ഒരു ട്രാക്ഷൻ ബെഡ് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ട്രാക്ഷൻ വിശ്രമിക്കണം. പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകളും പെർക്യുട്ടേനിയസ് ആയി സ്ഥാപിക്കാം. സ്ക്രൂകൾ ഹിപ് ജോയിൻ്റിൽ തുളച്ചുകയറുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഫ്രണ്ടൽ, ലാറ്ററൽ, 45 ഡിഗ്രി ചരിഞ്ഞ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി നടത്തണം.
1, പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്പറേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ.
ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന 'ഇൻവേർഡ് ട്രയാംഗിൾ' നെയിൽ പ്ലേസ്മെൻ്റ് ഉദാഹരണമായി എടുക്കുക.
എ. ഒന്നാമതായി, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക്ക് കീഴിൽ, താഴത്തെതും മധ്യത്തിലുള്ളതുമായ ഗൈഡ് പിന്നുകളുടെ ലേഔട്ട് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിയുടെ രണ്ട് തലങ്ങളിൽ എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കുക.
ബി. 2-3 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ നീളുന്ന ഒരു ചർമ്മ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.
സി. മുറിവിനൊപ്പം ഫാസിയൽ പാളി വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു, ലാറ്ററൽ ഫെമറൽ പേശികളിലുടനീളം രേഖാംശ നാരുകൾ വേർതിരിക്കുന്നതിന് ഒരു കോബ് സെപ്പറേറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഡി. രണ്ട് വിമാനങ്ങളും തികഞ്ഞ ഒരു സ്ഥാനത്ത് ഗൈഡ് സൂചി സ്ഥാപിക്കുക.
ഇ. മുൻഭാഗത്തെ ടിൽറ്റ് ആംഗിൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു അസിസ്റ്റൻ്റിനൊപ്പം ഫെമറൽ കഴുത്തിൻ്റെ മുൻവശത്ത് ഒരു ഗൈഡ് പിൻ സ്ഥാപിച്ചു.
എഫ്. ആദ്യത്തെ ഗൈഡ് പിൻ ഉറപ്പിച്ചതിന് ശേഷം, ഫെമറൽ കഴുത്തിനുള്ളിൽ പിൻഭാഗവും മുൻഭാഗവും കോർട്ടിക്കൽ പിന്തുണ ലഭിക്കുന്നതിന് സമാന്തര ഗൈഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പോസ്റ്ററോസൂപ്പീരിയർ, ആൻ്ററോസൂപ്പീരിയർ ഗൈഡ് പിന്നുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നു.
ജി. ഫെമറൽ നട്ടെല്ല് വഴി ഡിസ്റ്റൽ ഫെമറൽ നെക്ക് കോർട്ടക്സിനൊപ്പം ലെസർ ട്രോചൻ്ററിന് മുകളിൽ ഒരു ഗൈഡ് പിൻ ചേർത്താണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്; അടുത്ത രണ്ട് ഗൈഡ് പിന്നുകൾ ഒരു സമാന്തര രീതിയിൽ പ്രോക്സിമലായി ചേർത്തിരിക്കുന്നു, കഴിയുന്നത്ര മുകളിലേക്ക്, മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും കോർട്ടക്സിൽ നിന്ന് 5 മില്ലീമീറ്റർ; ഗൈഡ് പിന്നിൻ്റെ പ്രവേശനത്തിൻ്റെ ആഴം തരുണാസ്ഥിക്ക് താഴെ 5 മില്ലീമീറ്ററിലെത്താൻ ക്രമീകരിക്കുന്നു; അവസാനമായി, ദ്വാരം റീം ചെയ്യുകയും അളക്കുകയും ഒരു മർദ്ദം ഉള്ള പൊള്ളയായ സ്ക്രൂ സ്ക്രൂ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
എച്ച്. ലെസ്സർ ട്രോചൻ്ററിന് താഴെയുള്ള സൂചിയിൽ പ്രവേശിക്കരുതെന്നും തുടയെല്ല് നട്ടെല്ലിന് സമീപം സഞ്ചരിക്കരുതെന്നും ഉറപ്പാക്കുക.
ഐ. ത്രെഡ് ചെയ്ത ഗൈഡ് പിൻ ജോയിൻ്റിന് കീഴിലാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
ജെ. ഗൈഡ് പിൻ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിൽ തുളച്ചുകയറാൻ അനുവദിക്കരുത്.
കെ. ഗൈഡ് പിൻ നീളം അളന്ന് ഉചിതമായ സ്ക്രൂ ദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കുക, തുടർന്ന് 5 മില്ലീമീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യുക.
എൽ. സാധാരണയായി സ്വയം-ടാപ്പിംഗ്, സ്വയം-ഡ്രില്ലിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ കട്ടിയുള്ള അസ്ഥികളുള്ള വിശ്വസ്തരായ രോഗികളിൽ ലാറ്ററൽ കോർട്ടക്സിൻറെ പ്രീ-ഡ്രില്ലിംഗ് ആവശ്യമാണ്.
എം. സ്ഥലം അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു സ്പെയ്സർ ഉപയോഗിക്കാം.
എൻ. കൈയുടെ പിൻഭാഗത്ത് ഗുരുതരമായ ഒടിവുകളുള്ള വിശ്വസ്തർക്ക് നാലാമത്തെ സ്ക്രൂ (ഡയമണ്ട് ക്രമീകരണം) ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
![微信图片_20221205173632]()
ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവുകൾക്കുള്ള പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകൾ ഇപ്പോൾ വളരെ സാധാരണമാണെങ്കിലും, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സ്ഥാപിക്കുന്ന പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകളുടെ എണ്ണവും കോൺഫിഗറേഷനും സംബന്ധിച്ച് ഇപ്പോഴും അഭിപ്രായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്, സാധാരണയായി ഓപ്പറേറ്ററുടെ മുൻഗണനയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു; രോഗിയുടെ അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത, സ്ക്രൂവിൻ്റെ ശക്തി, ചികിത്സയുടെ വിജയം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളും സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.
1, പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകളുടെ എണ്ണം.
ഫെമോറൽ കഴുത്തിലെ ഒടിവുകൾ സാധാരണയായി 2-4 പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുന്നു.
മിക്ക കേസുകളിലും, 3 സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം അവയ്ക്ക് ശക്തമായ മുൻവശത്തെ സമ്മർദ്ദങ്ങളെ നേരിടാനും, സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും, ഒടിവ് അവസാനിക്കുന്നതിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.
പാവൽസ് ആംഗിൾ>50° ഉള്ള ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവുകൾക്ക്, 2 സ്ക്രൂകൾ കൂടുതൽ ന്യായമാണ്.
പിൻഭാഗത്തെ ഫെമറൽ കഴുത്തിൻ്റെ കഠിനമായ ഒടിവുകളുള്ള രോഗികളിൽ, 4 പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ഫിക്സേഷനായി 3 പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നിലവിലുള്ള രീതി.
2, പൊള്ളയായ സ്ക്രൂവിൻ്റെ കോൺഫിഗറേഷൻ.
ഫെമറൽ നെക്ക് ഫ്രാക്ചറിൻ്റെ ആന്തരിക ഫിക്സേഷനായി 3 പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, 'സ്ലൈഡിംഗ് കംപ്രഷൻ' എന്ന സിദ്ധാന്തം പാലിക്കണമെന്ന് പൊതുവെ വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ 3 സ്ക്രൂകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത് ഓർത്തോഗണൽ കാഴ്ചയിൽ പരസ്പരം സമാന്തരമായും ലാറ്ററൽ വ്യൂവിൽ ഒരു ത്രികോണ കോൺഫിഗറേഷനും ഉണ്ടായിരിക്കും.
ഈ രീതിയിൽ, മൂന്ന് സമാന്തര പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകൾക്ക് നല്ല മെക്കാനിക്കൽ പിന്തുണ നൽകാനും ഒരു സ്ലൈഡിംഗ് ട്രാക്ക് രൂപപ്പെടുത്താനും കഴിയും, അങ്ങനെ ഒടിവ് ബ്ലോക്ക് ഇടുപ്പ് പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിന് കീഴിൽ ഫെമറൽ കഴുത്ത് അച്ചുതണ്ടിൽ സ്ലൈഡ് ചെയ്യാൻ കഴിയും, ഒടിവിൻ്റെ അറ്റത്ത് സമ്മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുകയും ഒടിവ് രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, 3 പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകൾ ഒരു orthotriangular അല്ലെങ്കിൽ inverted triangular കോൺഫിഗറേഷനിൽ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നത് വിവാദമായിരുന്നു.
ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവുകൾക്കുള്ള പൊള്ളയായ സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ ടെക്നിക്കിലെ പുരോഗതി
Yuenyongviwat et al. ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ വഴി തുടയെല്ല് ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി ഒരു പുതിയ ക്രമീകരിക്കാവുന്ന സമാന്തര ഡ്രില്ലിംഗ് ഗൈഡ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തു, കൂടാതെ ഈ പുതിയ ഗൈഡിന് ഓപ്പറേഷൻ സമയവും പരമ്പരാഗത രീതിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക് കാഴ്ചകളുടെ എണ്ണവും കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് കണ്ടെത്തി.
ഫിലിപ്പോവ് തുടങ്ങിയവർ. ഒരു ബിപ്ലെയ്ൻ ഡബിൾ സപ്പോർട്ടഡ് സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ (BDSF) രൂപകൽപന ചെയ്തു, അതിൽ മൂന്ന് പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകളുടെ പ്രവേശന പോയിൻ്റ് പ്രോക്സിമൽ ഫെമറൽ സ്റ്റെമിൻ്റെ കട്ടിയുള്ള കോർട്ടിക്കൽ ഏരിയയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ മൂന്ന് സ്ക്രൂകളും തുടയുടെ തലയുടെ ചുറ്റളവിലേക്ക് തുല്യമായി ഓഫ്സെറ്റ് ചെയ്യുകയും അങ്ങനെ രണ്ട് വിമാനങ്ങൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സമീപനം ഇരട്ട കോർട്ടിക്കൽ പിന്തുണ അനുവദിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ചലന സമയത്ത് മതിയായ ഫിക്സേഷൻ ശക്തി നൽകുന്നു.
പരമ്പരാഗത വിപരീത ത്രികോണ ഫിക്സേഷൻ രീതിയേക്കാൾ മികച്ച ഫിക്സേഷൻ BDSF ഫിക്സേഷൻ രീതി നൽകുന്നുവെന്ന് കാഡവെറിക് മാതൃകകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ബയോമെക്കാനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ കാണിച്ചു. കാഡവെറിക് സാമ്പിളുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ബയോമെക്കാനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് കാൽസ്യം ഫോസ്ഫേറ്റ് സിമൻ്റ് ഉറപ്പിച്ച പൊള്ളയായ സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ ഫെമറൽ നെക്ക് ഒടിവുകളുടെ പൊള്ളയായ സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ്റെ സ്ഥിരതയെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും തുടയെല്ലിൻ്റെ കഴുത്തിലെ കംപ്രഷൻ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ടോർഷണൽ കാഠിന്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു.
ഫെമറൽ നെക്ക് ഒടിവുകൾക്കുള്ള പൊള്ളയായ നഖം ഫിക്സേഷനുശേഷം ഫെമറൽ ഹെഡ് നെക്രോസിസിൻ്റെ ഉയർന്ന സാധ്യത കാരണം, ഫെമറൽ ഹെഡ് നെക്രോസിസ് പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് പൊള്ളയായ നഖത്തിൻ്റെ ആന്തരിക ഫിക്സേഷനെ സഹായിക്കുന്നതിന് മറ്റ് രീതികൾ തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫെമറൽ നെക്ക് ഒടിവിനു ശേഷമുള്ള ഫെമറൽ ഹെഡ് നെക്രോസിസിൻ്റെ മൂല കാരണം തുടയുടെ തലയിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ്, അതിനാൽ രക്തയോട്ടം എങ്ങനെ മെച്ചപ്പെടുത്താം എന്നതിലാണ് ചികിത്സയുടെ ശ്രദ്ധ. തുടയെല്ലിൻ്റെ നെക്രോറ്റിക് ഏരിയയിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന പെരിയോസ്റ്റിയം ഗ്രാഫ്റ്റ് അവതരിപ്പിക്കുന്നതും മുളയ്ക്കുന്ന പാളി ഉപയോഗിച്ച് അവശിഷ്ട അറയുടെ പുറത്തേക്ക് നിറയ്ക്കുന്നതും ഒട്ടിച്ച പെരിയോസ്റ്റിയത്തെ ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകളാക്കി വേർതിരിക്കുന്നതിനെ സുഗമമാക്കും.
സംഗ്രഹം
ഫെമറൽ നെക്ക് ഒടിവിനുള്ള പൊള്ളയായ സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ വളരെ ഫലപ്രദമായ ഫിക്സേഷൻ രീതിയാണ്, ഇതിന് ലളിതമായ പ്രവർത്തനം, ചെറിയ പ്രവർത്തന സമയം, ചെറിയ ആഘാതം, വിശ്വസനീയമായ ഫിക്സേഷൻ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വീണ്ടെടുക്കൽ എന്നിവയുടെ ഗുണങ്ങളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഫെമറൽ കഴുത്തിലെ ഒടിവുകളുടെ ശരീരഘടനാപരമായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ കാരണം, തുടയുടെ തലയുടെ ഇസ്കെമിക് നെക്രോസിസിൻ്റെ സങ്കീർണതകളും ഒടിവിൻ്റെ നോൺ-യൂണിയനും ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കാനാവില്ല. അതിനാൽ, ഈ ഫിക്സേഷൻ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് വ്യക്തമാക്കേണ്ടതുണ്ട്, കൂടാതെ തീവ്രമായി സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച തുടയെല്ല് ഒടിവുകളുള്ള പ്രായമായ രോഗികളും നേരത്തെയുള്ള പ്രവർത്തനം ആവശ്യമായി വരുന്ന മോശം പൊതു അവസ്ഥയും ഉള്ളവർ, തൊണ്ടയിലെ ഒടിവുകൾക്ക് ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പരമാവധി ഒഴിവാക്കണം. രോഗിയുടെ രോഗനിർണയത്തെ ബാധിക്കുന്ന അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളായ ഒടിവിൻ്റെ തരം, അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത, രോഗിയുടെ പ്രവർത്തന നില എന്നിവയും ദീർഘകാല ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും തുടൽ കഴുത്തിലെ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സാ ഫലം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും കണക്കിലെടുക്കണം.
ഓർത്തോപീഡിക് ഇംപ്ലാൻ്റുകളും ഓർത്തോപീഡിക് ഉപകരണങ്ങളും എങ്ങനെ വാങ്ങാം?
വേണ്ടി CZMEDITECH , ഞങ്ങൾക്ക് ഓർത്തോപീഡിക് സർജറി ഇംപ്ലാൻ്റുകളുടെയും അനുബന്ധ ഉപകരണങ്ങളുടെയും പൂർണ്ണമായ ഉൽപ്പന്ന നിരയുണ്ട്, ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ നട്ടെല്ല് ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ, ട്രോമ പ്ലേറ്റ്, ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ്, തലയോട്ടി-മാക്സിലോഫേഷ്യൽ, കൃത്രിമത്വം, വൈദ്യുതി ഉപകരണങ്ങൾ, ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററുകൾ, ആർത്രോസ്കോപ്പി, വെറ്റിനറി പരിചരണവും അവയുടെ സഹായ ഉപകരണ സെറ്റുകളും.
കൂടാതെ, കൂടുതൽ ഡോക്ടർമാരുടെയും രോഗികളുടെയും ശസ്ത്രക്രിയാ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനും ഞങ്ങളുടെ കമ്പനിയെ ആഗോള ഓർത്തോപീഡിക് ഇംപ്ലാൻ്റുകളുടെയും ഉപകരണങ്ങളുടെയും വ്യവസായ മേഖലയിലും കൂടുതൽ മത്സരാധിഷ്ഠിതമാക്കുന്നതിനും, തുടർച്ചയായി പുതിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ഉൽപ്പന്ന ലൈനുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ഞങ്ങൾ പ്രതിജ്ഞാബദ്ധരാണ്.
ഞങ്ങൾ ലോകമെമ്പാടും കയറ്റുമതി ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും ഒരു സൗജന്യ ഉദ്ധരണിക്ക് song@orthopedic-china.com എന്ന ഇമെയിൽ വിലാസത്തിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക , അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള പ്രതികരണത്തിനായി WhatsApp-ൽ ഒരു സന്ദേശം അയക്കുക +86- 18112515727 .
കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ അറിയണമെങ്കിൽ, ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക CZMEDITECH . കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ
