ინტრამედულარული ფრჩხილი არის ქირურგიული იმპლანტის ტიპი, რომელიც გამოიყენება ორთოპედიულ ოპერაციებში ძვლის მოტეხილობების, განსაკუთრებით გრძელი ძვლის მოტეხილობების დასაფიქსირებლად. ეს არის გრძელი, თხელი ლითონის ღერო, რომელიც ჩასმულია ძვლის ღრუ მედულარული არხში და დამაგრებულია ორივე ბოლოზე ხრახნებით ან ჩამკეტი ჭანჭიკებით. ფრჩხილი უზრუნველყოფს შიდა სტაბილიზაციას და მხარს უჭერს მოტეხილ ძვალს, რაც საშუალებას აძლევს მას შეხორცდეს სათანადო მდგომარეობაში. ინტრამედულარული ფრჩხილები ჩვეულებრივ გამოიყენება ბარძაყისა და წვივის მოტეხილობების სამკურნალოდ.
არსებობს რამდენიმე სახის ინტრამედულარული ფრჩხილები, რომლებიც გამოიყენება ორთოპედიულ ოპერაციებში, მათ შორის:
ბარძაყის ფრჩხილები: ისინი გამოიყენება ბარძაყის ძვლის (ბარძაყის ძვლის) მოტეხილობების სამკურნალოდ. ისინი შეიძლება იყოს რეტროგრადული, ჩასმული ძვლის მუხლის ბოლოდან, ან ანტეგრადული, ჩასმული ბარძაყის ბოლოდან.
წვივის ფრჩხილები: ისინი გამოიყენება წვივის (წვივის ძვლის) მოტეხილობების სამკურნალოდ. ისინი, როგორც წესი, ჩასმულია ძვლის მუხლის ბოლოდან.
მხრის ფრჩხილები: ისინი გამოიყენება მხრის ძვლის (მკლავის ზედა ძვლის) მოტეხილობების სამკურნალოდ.
ინტრამედულარული ფრჩხილები ხელისა და ფეხისთვის: ეს არის უფრო მცირე დიამეტრის ფრჩხილები, რომლებიც გამოიყენება ხელისა და ფეხის მოტეხილობებისთვის.
მოქნილი ფრჩხილები: ეს არის სპეციალურად შექმნილი ფრჩხილები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებსა და მოზარდებში ჯერ კიდევ მზარდი მოტეხილობების სამკურნალოდ.
ქირურგიაში გამოყენებული ინტრამედულარული ფრჩხილის ტიპი დამოკიდებული იქნება მოტეხილობის ადგილმდებარეობასა და სიმძიმეზე, ასევე პაციენტის ასაკსა და საერთო ჯანმრთელობაზე.
ინტრამედულარული ფრჩხილების დამზადება შესაძლებელია სხვადასხვა მასალისგან, მათ შორის უჟანგავი ფოლადისგან, ტიტანის, კობალტ-ქრომისა და ტიტან-ნიკელის შენადნობისგან. თითოეულ მასალას აქვს თავისი უნიკალური თვისებები და უპირატესობები, როგორიცაა სიმტკიცე, გამძლეობა და კოროზიის წინააღმდეგობა. მასალის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის სპეციფიკურ საჭიროებებზე და მოტეხილობის ტიპზე, რომელსაც მკურნალობენ.
ქირურგიული პროცედურის დაწყებამდე ექიმი განიხილავს რამდენიმე ფაქტორს, რათა დადგინდეს პაციენტისთვის საუკეთესო მკურნალობის კურსი. ეს ფაქტორები შეიძლება შეიცავდეს:
პაციენტის ასაკი, სამედიცინო ისტორია და საერთო ჯანმრთელობა.
ხერხემლის მდგომარეობის ან დაზიანების ტიპი და სიმძიმე.
პაციენტის სიმპტომები და ტკივილის დონე.
არაქირურგიული მკურნალობის ეფექტურობა.
ოპერაციის პოტენციური რისკები და სარგებელი.
პაციენტის ცხოვრების წესი და აქტივობის დონე.
პაციენტის მოლოდინები და მიზნები ოპერაციისთვის.
ქირურგიული საშუალებებისა და ჯანდაცვის პროვაიდერების ხელმისაწვდომობა და ექსპერტიზა.
ამ ფაქტორების გათვალისწინებით, ექიმს შეუძლია შეიმუშაოს ინდივიდუალური მკურნალობის გეგმა, რომელიც მორგებულია პაციენტის ინდივიდუალურ საჭიროებებზე.
ქირურგიაში ინტრამედულარული ფრჩხილის გამოყენების უპირატესობები მოიცავს:
მინიმალური ჭრილობა: ინტრამედულარული ფრჩხილის გამოყენება საშუალებას იძლევა უფრო მცირე ჭრილობის გაკეთება ტრადიციულ ღია ქირურგიასთან შედარებით, რამაც შეიძლება შეამციროს ინფექციისა და ნაწიბურების რისკი.
უფრო სწრაფი აღდგენა: ვინაიდან ინტრამედულარული ფრჩხილი ძვალშია ჩასმული, ის ასტაბილურებს მოტეხილობას ან დეფორმაციას, რაც უფრო სწრაფად შეხორცებას და გამოჯანმრთელებას იძლევა.
შემცირებული ტკივილი: ინტრამედულარული ფრჩხილის სტაბილურობამ შეიძლება შეამციროს გამოჯანმრთელების დროს განცდილი ტკივილის რაოდენობა.
ნაკლები გართულებები: ინტრამედულარული ლურსმანი აქვს გართულებების უფრო დაბალი რისკი სხვა სახის ქირურგიულ ჩარევებთან შედარებით.
გაუმჯობესებული მობილურობა: სათანადო რეაბილიტაციით, პაციენტებს, რომლებიც გაივლიან ინტრამედულარული ლურსმანის, შეუძლიათ დაიბრუნონ მობილობისა და ფუნქციის დაზიანებამდე.
უმეტეს შემთხვევაში, გადაჯაჭვული ფრჩხილების მოცილება არ ხდება მათი მოთავსების შემდეგ. ისინი შექმნილია იმისთვის, რომ მუდმივად დარჩეს ადგილზე, სანამ ისინი არ იწვევენ რაიმე გართულებას ან პრობლემას პაციენტისთვის. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს ფრჩხილის ამოღება ინფექციის, ძვლის შეუერთების ან სხვა გართულებების გამო. ამ შემთხვევაში ფრჩხილის მოცილების გადაწყვეტილებას პაციენტის ექიმი მიიღებს მათი ინდივიდუალური სიტუაციიდან გამომდინარე.
ფრჩხილის ინტრამედულარული მოცილების შემდეგ აღდგენის დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს ისეთი ფაქტორების მიხედვით, როგორიცაა ფრჩხილის მდებარეობა და ზომა, მოხსნის მიზეზი და ინდივიდის საერთო ჯანმრთელობა. ზოგადად, ფრჩხილის ინტრამედულარული მოცილების შემდეგ აღდგენა ჩვეულებრივ უფრო სწრაფი და ნაკლებად მტკივნეულია, ვიდრე ფრჩხილის ჩასმის ორიგინალური ოპერაცია. როგორც წესი, პაციენტებს შეუძლიათ განაახლონ მსუბუქი აქტივობები პროცედურის დასრულებიდან რამდენიმე დღეში, მაგრამ თავიდან უნდა აიცილონ მძიმე ვარჯიში ან მძიმე აწევა რამდენიმე კვირის განმავლობაში, რათა ჭრილობის ადგილი სწორად შეხორცდეს. შესაძლოა რამდენიმე კვირა ან თვე დასჭირდეს ძვლის სრულად გამოჯანმრთელებას და პაციენტს დაზიანებულ მიდამოში მოძრაობის სრული დიაპაზონის აღდგენას. მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის ინსტრუქციები პოსტოპერაციული მოვლისა და რეაბილიტაციისთვის საუკეთესო შესაძლო შედეგის უზრუნველსაყოფად.