ხერხემლის იმპლანტანტები არის სამედიცინო მოწყობილობები, რომლებიც გამოიყენება ხერხემლის დარღვევების სამკურნალოდ, როგორიცაა თიაქარი დისკები, ზურგის სტენოზი და სქოლიოზი. ეს მოწყობილობები, როგორც წესი, დამზადებულია ბიოშეღწევადი მასალებისგან, როგორიცაა ტიტანის ან პეკი (პოლიეთერეტერკეტონი) და შექმნილია ქირურგიულად გადანერგვა ხერხემალში, რათა მოხდეს დაზიანებული ან დაავადებული სტრუქტურების სტაბილიზაცია ან შეცვლა.
ხერხემლის იმპლანტანტების ზოგიერთი საერთო ტიპი მოიცავს:
პედიკულური ხრახნები: ამ ხრახნებს იყენებენ ხერხემლის ლითონის წნელების გასაფორმებლად და ხერხემლის სვეტის სტაბილურობის უზრუნველსაყოფად.
წნელები: ლითონის წნელები გამოიყენება პედიკურის ხრახნების ან ზურგის სხვა იმპლანტანტების დასაკავშირებლად, რათა უზრუნველყოს ხერხემლის დამატებითი მხარდაჭერა და სტაბილურობა.
Interbody გალიები: ეს არის მოწყობილობები, რომლებიც შედის ორ ხერხემლიანებს შორის, რათა შეინარჩუნოს ხერხემლის ნორმალური სიმაღლე და მრუდი და უზრუნველყოს მხარდაჭერა და სტაბილურობა.
ხელოვნური დისკები: ეს არის მოწყობილობები, რომლებიც გამოიყენება ხერხემლის დაზიანებული ან დაავადებული ინტერვერტებრალური დისკების შესაცვლელად.
ფირფიტები და ხრახნები: ეს გამოიყენება ხერხემლის წინა (წინა) ნაწილზე სტაბილურობისა და დახმარების მისაღწევად.
ხერხემლის იმპლანტანტები შეიძლება გაკეთდეს სხვადასხვა მასალებისგან, მათ შორის:
ტიტანიუმი: ტიტანიუმი არის მსუბუქი და ძლიერი ლითონი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება ხერხემლის იმპლანტანტებში. ეს არის ბიოკომპანიური, რაც იმას ნიშნავს, რომ იგი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს მავნე რეაქცია ორგანიზმში.
უჟანგავი ფოლადი: უჟანგავი ფოლადი არის ძლიერი და გამძლე ლითონი, რომელიც ასევე ჩვეულებრივ გამოიყენება ხერხემლის იმპლანტანტებში. ეს უფრო ძვირია, ვიდრე ტიტანი, მაგრამ ის არ არის როგორც ბიოშეღწევადი.
Cobalt-Chromium: Cobalt-Chromium არის ლითონის შენადნობი, რომელიც ასევე გამოიყენება ხერხემლის იმპლანტანტებში. ეს არის ძლიერი და კოროზიის მდგრადი, მაგრამ ის არ არის ისეთი ბიოშეღწევადი, როგორც ტიტანი.
Polyetheretherketone (Peek): Peek არის პლასტმასის ტიპი, რომელსაც ხშირად იყენებენ Interbody გალიებში. მას აქვს მსგავსი თვისებები ძვლასთან და შეუძლია ძვლის ზრდის ხელი შეუწყოს.
ნახშირბადის ბოჭკოვანი: ნახშირბადის ბოჭკოვანი არის მსუბუქი და ძლიერი მასალა, რომელიც ზოგჯერ ხერხემლის იმპლანტანტებში გამოიყენება. ის ასევე ბიოკომპანიურია.
იმპლანტის მასალის არჩევანი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის პაციენტის სპეციფიკურ საჭიროებებზე, ხერხემლში იმპლანტის ადგილმდებარეობაზე, ქირურგიის გამოცდილებითა და უპირატესობით. მნიშვნელოვანია განიხილოთ თითოეული იმპლანტის მასალის პოტენციური რისკები და სარგებელი, გამოცდილი ზურგის ქირურგით, სანამ ოპერაციას ჩაუტარდებათ.
ოპერაციებისთვის ხერხემლის იმპლანტანტების არჩევანი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის:
პაციენტის ფაქტორები: პაციენტის ასაკი, საერთო ჯანმრთელობა, სამედიცინო ისტორია და ძვლის სიმკვრივე შეიძლება გავლენა იქონიოს ხერხემლის იმპლანტის არჩევანზე. ზოგიერთი იმპლანტანტი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი გარკვეული ჯანმრთელობის მდგომარეობის მქონე პაციენტებისთვის, ან რომელთაც აქვთ სუსტი ძვლები.
ხერხემლის მდგომარეობა: ხერხემლის სპეციფიკური მდგომარეობა, როგორიცაა ზიანის ან დეფორმაციის ადგილმდებარეობა და სიმძიმე, შეიძლება გავლენა იქონიოს იმპლანტის არჩევანზე. მაგალითად, სხვადასხვა იმპლანტანტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზურგის შერწყმისთვის, ზურგის დეკომპრესიის ოპერაციისთვის.
ქირურგიის გამოცდილება: ქირურგიის გამოცდილებამ და უპირატესობამ შეიძლება ასევე როლი შეასრულოს იმპლანტის არჩევანში. ზოგიერთ ქირურგს შეიძლება ჰქონდეს მეტი გამოცდილება გარკვეული ტიპის იმპლანტანტებთან და შეიძლება ამჯობინოს მათი გამოყენება პაციენტებისთვის.
იმპლანტის მასალა: ასევე უნდა იქნას გათვალისწინებული იმპლანტის მასალის არჩევანი, რადგან სხვადასხვა მასალებს აქვთ სხვადასხვა თვისებები და შეიძლება უფრო შესაფერისი იყოს გარკვეული პაციენტებისთვის ან პირობებისთვის.
რისკები და სარგებელი: თითოეული ტიპის იმპლანტის პოტენციური რისკები და სარგებელი უნდა განიხილონ პაციენტთან, მათ შორის იმპლანტის უკმარისობის ან გართულებების რისკის, გრძელვადიანი გართულებების პოტენციალზე და წარმატებული აღდგენის ალბათობა.
ზურგის იმპლანტის დაყენების ზუსტი პროცედურა დამოკიდებულია იმპლანტის ტიპზე და მკურნალობის სპეციფიკურ პირობებზე, მაგრამ ზოგადად, პროცედურაში ჩართული ნაბიჯები შემდეგია:
ანესთეზია: პაციენტს ეძლევა ზოგადი ანესთეზია, რათა უზრუნველყოს ისინი უგონო და ტკივილის გარეშე, მთელი პროცედურის განმავლობაში.
ჭრილობა: ქირურგი ხერხემლის დაზარალებულ მიდამოში კანის და კუნთების ჭრილობას ქმნის.
ხერხემლის მომზადება: ქირურგი ხსნის ხერხემლისგან დაზიანებულ ან დაავადებულ ქსოვილს, მაგალითად, თიაქარი დისკებს ან ძვლის სპურსებს და ამზადებს იმპლანტანტის არეალს.
იმპლანტის განთავსება: ქირურგი შემდეგ ათავსებს იმპლანტს ხერხემლის მომზადებულ ადგილას. ეს შეიძლება შეიცავდეს ხრახნებს, წნელებს, გალიებს ან იმპლანტანტების სხვა ტიპებს.
იმპლანტის უზრუნველყოფა: იმპლანტის შექმნის შემდეგ, ქირურგი უზრუნველყოფს მას ხერხემლის ხრახნებს, მავთულხლართებს ან სხვა მოწყობილობებს.
დახურვა: ქირურგი შემდეგ ხურავს ჭრილობას ნაკერების ან საყრდენებით და იყენებს ბაფთს ან გასახდელს.
აღდგენა: პაციენტს მონიტორინგი უტარდება აღდგენის ზონაში რამდენიმე საათის განმავლობაში და შეიძლება საჭირო გახდეს ტკივილის სამკურნალო საშუალება ან სხვა დამხმარე მკურნალობა.
პროცედურის დასრულების შემდეგ, პაციენტს უნდა დაიცვას სარეაბილიტაციო პროგრამა, რომელიც ხელს შეუწყობს ხერხემლის მობილურობასა და ძალას. კონკრეტული პროგრამა დამოკიდებული იქნება იმპლანტის ტიპზე და პაციენტის ინდივიდუალურ საჭიროებებზე და მდგომარეობაზე.
ზურგის იმპლანტანტები, როგორც წესი, გამოიყენება იმ პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან პირობებს, რომლებიც იწვევს ტკივილს, სისუსტეს ან არასტაბილურობას ხერხემალში. ზოგიერთი პირობა, რომელიც შეიძლება სარგებლობდეს ზურგის იმპლანტანტებით, მოიცავს:
1. დეგენერაციული დისკის დაავადება
2. თიაქარი ან ბულგარული დისკები
3. ზურგის სტენოზი
4. სპონდილოლისთეზი
5. ზურგის მოტეხილობები
6. სქოლიოზი
7. ზურგის სიმსივნეები
ზურგის იმპლანტანტები ხშირად გამოიყენება, როდესაც არა ქირურგიული მკურნალობა, როგორიცაა ფიზიკური თერაპია, მედიკამენტები ან ზურგის ინექციები, ვერ მოხერხდა რელიეფის უზრუნველყოფა. ზურგის იმპლანტანტების გამოყენების გადაწყვეტილება, როგორც წესი, მიიღება ხერხემლის სპეციალისტის მიერ, მაგალითად, ორთოპედიული ქირურგი ან ნეიროქირურგი, რომელიც შეაფასებს პაციენტის მდგომარეობას და რეკომენდაციას უწევს მკურნალობის ყველაზე შესაფერისი გეგმას.