პროქსიმალური ლატერალური წვივის საკეტი ფირფიტა: ჩვენებების მიმოხილვა, ქირურგიული ტექნიკა და შედეგები
პროქსიმალური წვივის მოტეხილობების მართვა შეიძლება რთული იყოს, განსაკუთრებით დაქუცმაცებული ან ოსტეოპოროზული მოტეხილობების შემთხვევაში. პროქსიმალური გვერდითი წვივის ჩამკეტი ფირფიტის (PLTLP) გამოყენება წარმოიშვა, როგორც ეფექტური მეთოდი ამ რთული მოტეხილობების სამკურნალოდ. ამ სტატიაში განვიხილავთ მითითებებს, ქირურგიულ ტექნიკას და შედეგებს, რომლებიც დაკავშირებულია PLTLP-ის გამოყენებასთან.
ჩვენებები
PLTLP ძირითადად გამოიყენება პროქსიმალური წვივის მოტეხილობების სამკურნალოდ, მათ შორის მოტეხილობების სამკურნალოდ, რომლებიც მოიცავს წვივის პლატოს, მედიალურ და ლატერალურ კონდილებს და პროქსიმალურ ლილვს. ის განსაკუთრებით სასარგებლოა მოტეხილობებისთვის, რომელთა სტაბილიზაცია რთულია ტრადიციული მეთოდებით, როგორიცაა ინტრამედულარული ფრჩხილები ან გარე ფიქსატორები. PLTLP ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროქსიმალური წვივის არხის ან გაუმართაობის შემთხვევაში.
ქირურგიული ტექნიკა
PLTLP, როგორც წესი, ჩასმულია მუხლის სახსრის გვერდითი მიდგომით. ქირურგი გააკეთებს ჭრილობას მუხლის ლატერალურ ასპექტზე და შემდეგ გამოავლენს მოტეხილობის ადგილს. შემდეგ მოტეხილობის ფრაგმენტები მცირდება და დროებით ფიქსირდება კირშნერის მავთულით. შემდეგ, PLTLP კონტურირებულია პროქსიმალურ წვივის ნაწილზე მორგებაზე და ადგილზე ფიქსირდება საკეტი ხრახნებით. ჩამკეტი ხრახნები უზრუნველყოფს სტაბილურობას ძვალთან ჩართვით და ხელს უშლის ბრუნვის ან კუთხური მოძრაობის თავიდან აცილებას.
შედეგები
კვლევებმა აჩვენა, რომ PLTLP-ის გამოყენება იწვევს გაერთიანების მაღალ მაჩვენებელს და კარგ კლინიკურ შედეგებს. ერთმა კვლევამ აჩვენა კავშირის მაჩვენებელი 98% და მუხლის საზოგადოების საშუალო ქულა 82 საშუალოდ 24 თვის შემდეგ. სხვა კვლევამ აჩვენა კავშირის მაჩვენებელი 97% და მუხლის საზოგადოების საშუალო ქულა 88 საშუალოდ 48 თვის შემდეგ. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ინდივიდუალური შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს კონკრეტული პაციენტისა და მოტეხილობის მახასიათებლების მიხედვით.
პოტენციური გართულებები
PLTLP-ის გამოყენებასთან დაკავშირებული გართულებები მოიცავს ინფექციას, შეუერთებას, გაუმართაობას და ტექნიკის უკმარისობას. გართულებების რისკის შესამცირებლად მნიშვნელოვანია პაციენტის ფრთხილად შერჩევა და ქირურგიული ტექნიკა. ქირურგმა ასევე უნდა იზრუნოს, რათა თავიდან აიცილოს მიმდებარე რბილი ქსოვილის დაზიანება, როგორიცაა პერონეალური ნერვი ან გვერდითი გირაოს ლიგატი.
დასკვნა
პროქსიმალური გვერდითი წვივის საკეტი ფირფიტა არის სასარგებლო ინსტრუმენტი პროქსიმალური წვივის კომპლექსური მოტეხილობების სამკურნალოდ. ის უზრუნველყოფს სტაბილურობას და იძლევა ადრეული მობილიზაციის საშუალებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უკეთესი კლინიკური შედეგები. მიუხედავად იმისა, რომ გართულებები შესაძლებელია, პაციენტის ფრთხილად შერჩევა და ქირურგიული ტექნიკა დაგეხმარებათ რისკის მინიმუმამდე შემცირებაში. მთლიანობაში, PLTLP არის ღირებული დანამატი ორთოპედიული ქირურგის შეიარაღებაში პროქსიმალური წვივის მოტეხილობების სამკურნალოდ.
ხშირად დასმული კითხვები
როგორ ადარებს პროქსიმალური გვერდითი წვივის საკეტი ფირფიტა პროქსიმალური წვივის მოტეხილობების მკურნალობის სხვა მეთოდებს? ნაჩვენებია, რომ PLTLP არის ეფექტური მეთოდი პროქსიმალური წვივის კომპლექსური მოტეხილობების სამკურნალოდ, განსაკუთრებით იმ მოტეხილობების სამკურნალოდ, რომელთა სტაბილიზაცია რთულია ტრადიციული მეთოდებით. თუმცა, ინდივიდუალური შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს კონკრეტული პაციენტისა და მოტეხილობის მახასიათებლების მიხედვით.
რა უპირატესობები აქვს პროქსიმალური გვერდითი წვივის საკეტი ფირფიტის გამოყენებას? PLTLP უზრუნველყოფს მოტეხილობის ფრაგმენტების სტაბილურ ფიქსაციას და იძლევა ადრეული მობილიზაციის საშუალებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უკეთესი კლინიკური შედეგები. ის განსაკუთრებით სასარგებლოა რთული მოტეხილობებისთვის, რომელთა სტაბილიზაცია რთულია ტრადიციული მეთოდებით.
რა არის პოტენციური გართულებები პროქსიმალური გვერდითი წვივის საკეტი ფირფიტის გამოყენებისას? PLTLP-ის გამოყენებასთან დაკავშირებული გართულებები მოიცავს ინფექციას, შეუერთებას, გაუმართაობას და ტექნიკის უკმარისობას. პაციენტის ფრთხილად შერჩევა და ქირურგიული ტექნიკა დაგეხმარებათ მინიმუმამდე დაიყვანოს გართულებების რისკი.
რამდენი დრო სჭირდება პროქსიმალური გვერდითი წვივის საკეტი ფირფიტის შეხორცებას? დრო, რომელიც სჭირდება PLTLP-ს შეხორცებას, დამოკიდებულია ინდივიდუალურ პაციენტზე და მოტეხილობის ბუნებაზე. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა კავშირის მაღალი მაჩვენებლები PLTLP-ის გამოყენებასთან.
შესაძლებელია თუ არა მოტეხილობის შეხორცების შემდეგ პროქსიმალური გვერდითი წვივის საკეტი ფირფიტის ამოღება? დიახ, PLTLP შეიძლება მოიხსნას მოტეხილობის მოშუშების შემდეგ, თუ ის იწვევს დისკომფორტს ან სხვა პრობლემებს. თუმცა, ტექნიკის ამოღების შესახებ გადაწყვეტილება უნდა იქნას მიღებული ინდივიდუალურად და პაციენტის ქირურგთან კონსულტაციით.
