დისტალური მხრის ანატომია
დისტალური ბეწვი იყოფა მედიალურ და ლატერალურ სვეტად.
მედიალური სვეტი
მედიალური სვეტი მოიცავს მხრის ძვლის მეტაფიზის მედიალურ ნაწილს, მედიალურ ეპიკონდილს და მედიალურ კონდილს, მხრის ძვლის ტროქლეას ჩათვლით.
გვერდითი სვეტი
გვერდითი სვეტი მოიცავს მხრის ძვლის მეტაფიზის ლატერალურ ნაწილს, ლატერალურ ეპიკონდილს და ლატერალურ კონდილს, მხრის ძვლის კაპიტულუუმის ჩათვლით.
Coronoid Fossa და Olecranon Fossa
ორ სვეტს შორის მდებარეობს წინა კორონოიდული ფოსა და უკანა ოლეკრანონის ფოსა.
დისტალური ჰუმერალური სახსრის გარეთა საკეტი ფირფიტა
★★★★★
4.9/5 (128მიმოხილვა)
ეს ფირფიტა განკუთვნილია დისტალური მხრის ძვლის სახსარგარე მოტეხილობებისთვის, რომლებიც მიზნად ისახავს მეტაფიზურ რეგიონს სახსრის ზედაპირის ჩართვის გარეშე. მისი ჩამკეტი ხრახნები უზრუნველყოფს კუთხის სტაბილურობას, რაც მას განსაკუთრებით შესაფერისს ხდის ოსტეოპოროზის მქონე პაციენტებისთვის ან რთული მოტეხილობის ნიმუშებისთვის.
სახსარგარე ფიქსაცია
მრავალმხრივი საკეტი ხრახნები
ანატომიური კონტურის
კომბინირებული ხვრელები
ტრავმის მექანიზმი მხრის ძვლის დისტალური მოტეხილობებში
დისტალური ბეწვი იყოფა მედიალურ და ლატერალურ სვეტად.
რატომ არის დისტალური მხრის ძვალი მოტეხილობისკენ?
როგორც იდაყვის სახსრის გადამწყვეტი ნაწილი, მხრის ძვლის დისტალური მოტეხილობები ხშირად გამოწვეულია 'პირდაპირი ტრავმით' (როგორიცაა იდაყვზე ჩამოვარდნა) ან 'ირიბი ტრავმა' (როგორიცაა გადახვევა ან სროლა).
- კუნთების გამწევ ძალების ლატერალური სვეტი
მედიალური სვეტი მოიცავს მხრის ძვლის მეტაფიზის მედიალურ ნაწილს, მედიალურ ეპიკონდილს და მედიალურ კონდილს, მხრის ძვლის ტროქლეას ჩათვლით. · შიდა მბრუნავი კუნთების ძლიერი შეკუმშვა · იდაყვის მომხრის კუნთების ძლიერი შეკუმშვა
- მაღალი ენერგიის ტრავმა
გარე ძალებმა, როგორიცაა ავტოსაგზაო შემთხვევები ან სიმაღლიდან დაცემა, შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობები ან სახსრის ზედაპირის ჩართვა.
Coronoid Fossa და Olecranon Fossa
· ავტოსაგზაო შემთხვევები · ვარდნა სიმაღლიდან
დისტალური ლატერალური ჰუმერალური საკეტი ფირფიტა
★★★★★
4.9/5 (128მიმოხილვა)
შექმნილია გვერდითი სვეტის მოტეხილობებისთვის, ეს ფირფიტა შესაფერისია კაპიტალური ან სუპრაკონდილარის მოტეხილობებისთვის, რაც უზრუნველყოფს მექანიკურ მხარდაჭერას გვერდითი მიდგომის საშუალებით ადრეული რეაბილიტაციის გასაადვილებლად.
გვერდითი სვეტის სტაბილიზაცია
სასახსრე ფრაგმენტის ფიქსაცია
რადიალური ნერვის დაცვა
დინამიური შეკუმშვა
AO კლასიფიკაცია: ზუსტი აკრეფა ქირურგიული გადაწყვეტილებების ხელმძღვანელობისთვის
AO კლასიფიკაციის სისტემის მიხედვით, დისტალური მხრის მოტეხილობები იყოფა შემდეგნაირად, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს მკურნალობის სტრატეგიის არჩევაზე:
ტიპი A: სახსარგარე მოტეხილობები
- A1: მარტივი მოტეხილობა, არტიკულარული ჩართულობა. - A2/A3: დარტყმული ან გადაადგილებული მეტაფიზური მოტეხილობები, საჭიროა ყურადღება კუთხოვანი დეფორმაციებისთვის.
ტიპი B: სახსრის ნაწილობრივი მოტეხილობები
მოტეხილობის ხაზი მოიცავს სახსრის ზედაპირს, მაგრამ სრული გამოყოფის გარეშე; ანატომიური შემცირება აუცილებელია სახსრის თანხვედრის აღსადგენად.
ტიპი C: სახსრის სრული მოტეხილობები
- C1/C2: მარტივი სახსარშიდა მოტეხილობები მეტაფიზური ჩართულობით. - C3: შეკუმშული სახსარშიდა მოტეხილობები, ყველაზე რთული მკურნალობა; პოსტტრავმული ართრიტის რისკის შესამცირებლად საჭიროა სტაბილური ფიქსაცია.. ლოკ
კლასიფიკაციის მნიშვნელობა:
AO კლასიფიკაცია განმარტავს მოტეხილობის სიმძიმეს და იძლევა მითითებებს ფირფიტის შერჩევისთვის (მაგ., ერთი და ორმაგი ფირფიტები, ჩამკეტი ხრახნების დიზაინი) როგორც ფიქსაციის სიძლიერის, ასევე ბიოლოგიური ბალანსის უზრუნველსაყოფად.
დისტალური მედიალური ჰუმერალური საკეტი ფირფიტა
★★★★★
4.9/5 (128მიმოხილვა)
ეს ფირფიტა არის შიდა ფიქსაციის ხსნარი დისტალური მხრის ძვლის მედიალური სვეტის მოტეხილობისთვის, რომელიც უზრუნველყოფს მხარდაჭერას მედიალური მიდგომის მეშვეობით ვარუს დეფორმაციის თავიდან ასაცილებლად, რომელიც ხშირად გამოიყენება კორონალური სიბრტყის მოტეხილობების შემთხვევაში.
მედიალური სვეტის საყრდენი
დაბალი პროფილის დიზაინის
კორონალური თვითმფრინავის ხრახნები
ორმაგად თავსებადი
ქირურგიული მკურნალობა: ფირფიტის ფიქსაციის ძირითადი უპირატესობები
მკურნალობის პრინციპები:
AO-ს ფილოსოფიის შემდეგ: 'ანატომიური შემცირება, სტაბილური ფიქსაცია და ადრეული ფუნქციური ვარჯიში.'
მაღალი ენერგიის ტრავმა
გარე ძალებმა, როგორიცაა ავტოსაგზაო შემთხვევები ან სიმაღლიდან დაცემა, შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობები ან სახსრის ზედაპირის ჩართვა.
მკურნალობის პრინციპები
ქირურგიული ჩვენებები
სახსრის გადაადგილება >2 მმ
ღია მოტეხილობები
კომბინირებული ნეიროვასკულური დაზიანება
კონსერვატიული მკურნალობის წარუმატებლობა
ფირფიტის ფიქსაციის სტრატეგია
ვარგისია C ტიპის მოტეხილობებისთვის. ფიქსაცია როგორც მედიალური (მაგ., ანატომიური ჩამკეტი ფირფიტა), ასევე გვერდითი (მაგ., პარალელური ფირფიტა) მხრიდან უზრუნველყოფს 3D სტაბილურობას და ამცირებს პოსტოპერაციული ბრუნვის დეფორმაციის რისკს.
გამოიყენება A ტიპის და ნაწილობრივი B ტიპის მოტეხილობებისთვის. წინასწარ კონტურული ფირფიტები, რომლებიც შეესაბამება მხრის ძვლის დისტალურ ანატომიას, მინიმუმამდე ამცირებენ რბილი ქსოვილების დისექციას.
კომბინირებულია კანქვეშა ხრახნიანი განლაგებით ინფექციის რისკის შესამცირებლად და პერიოსტალური სისხლის მიწოდების შესანარჩუნებლად.
ფირფიტის ფიქსაციის კლინიკური ღირებულება
ბიომექანიკური უპირატესობა
საკეტი ფირფიტები უზრუნველყოფს კუთხის სტაბილურობას, განსაკუთრებით სასარგებლოა ოსტეოპოროზის მქონე პაციენტებისთვის.
ფუნქციური აღდგენის გარანტია
ანატომიური რედუქცია უდიდეს ზომით ინარჩუნებს იდაყვის სახსრის მობილობას, ამცირებს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა გაერთიანება ან გაუმართაობა.
მორგებული დიზაინი
მოტეხილობების სპეციფიკური ტიპებისთვის შექმნილი ფირფიტები (მაგ., ქედთაშორისი საყრდენი ფირფიტები) ოპტიმიზაციას უკეთებს ძალის გადაცემას და აჩქარებს ძვლის შეხორცებას.
დისტალური მხრის ანატომია
დისტალური ბეწვი იყოფა მედიალურ და ლატერალურ სვეტად.
მედიალური სვეტი
მედიალური სვეტი მოიცავს მხრის ძვლის მეტაფიზის მედიალურ ნაწილს, მედიალურ ეპიკონდილს და მედიალურ კონდილს, მხრის ძვლის ტროქლეას ჩათვლით.
გვერდითი სვეტი
გვერდითი სვეტი მოიცავს მხრის ძვლის მეტაფიზის ლატერალურ ნაწილს, ლატერალურ ეპიკონდილს და ლატერალურ კონდილს, მხრის ძვლის კაპიტულუუმის ჩათვლით.
Coronoid Fossa და Olecranon Fossa
ორ სვეტს შორის მდებარეობს წინა კორონოიდული ფოსა და უკანა ოლეკრანონის ფოსა.
დისტალური მხრის ანატომია
დისტალური ბეწვი იყოფა მედიალურ და ლატერალურ სვეტად.
მედიალური სვეტი
მედიალური სვეტი მოიცავს მხრის ძვლის მეტაფიზის მედიალურ ნაწილს, მედიალურ ეპიკონდილს და მედიალურ კონდილს, მხრის ძვლის ტროქლეას ჩათვლით.
გვერდითი სვეტი
გვერდითი სვეტი მოიცავს მხრის ძვლის მეტაფიზის ლატერალურ ნაწილს, ლატერალურ ეპიკონდილს და ლატერალურ კონდილს, მხრის ძვლის კაპიტულუუმის ჩათვლით.
Coronoid Fossa და Olecranon Fossa
ორ სვეტს შორის მდებარეობს წინა კორონოიდული ფოსა და უკანა ოლეკრანონის ფოსა.
