ტოპ 10 მწარმოებლები ამერიკაში: დისტალური ჰუმერუსის ჩაკეტვის ფირფიტები (2025 წლის მაისი)

დისტალური ჰუმუსის ანატომია

დისტალური ჰუმუსი იყოფა მედიალურ სვეტში და გვერდითი სვეტში.

მედიალური სვეტი

მედიალური სვეტი მოიცავს ჰუმუსის მეტაფიზის მედიალურ ნაწილს, მედიკამენტურ ეპიკონდილას და მედიალურ კონდილს, მათ შორის ჰუმერუსის ტროქლეას.

გვერდითი სვეტი

გვერდითი სვეტი მოიცავს ჰუმუსის მეტაფიზის გვერდითი ნაწილს, გვერდითი ეპიკონდილის და გვერდითი კონდილის, მათ შორის ჰუმუსის კაპიტულას.

Coronoid Fossa და Olecranon Fossa

ორ სვეტს შორის მდებარეობს წინაგულოვანი კოროიდული ფოსა და წინა ოლეკრანონ ფოსა.

დაზიანების მექანიზმი დისტალურ ჰუმერუსის მოტეხილობებში

დისტალური ჰუმუსი იყოფა მედიალურ სვეტში და გვერდითი სვეტში.

რატომ მიდრეკილია დისტალური ჰუმუსი მოტეხილობებისკენ?

როგორც იდაყვის ერთობლივი გადამწყვეტი ნაწილი, დისტალური ჰუმერუსის მოტეხილობები ხშირად გამოწვეულია 'პირდაპირი ტრავმა ' (მაგალითად, იდაყვის შემოდგომაზე) ან 'არაპირდაპირი ტრავმა ' (მაგალითად, გადახრა ან სროლა მოქმედებები).

- კუნთების გაყვანის ძალების სვეტი

მედიალური სვეტი მოიცავს ჰუმუსის მეტაფიზის მედიალურ ნაწილს, მედიკამენტურ ეპიკონდილას და მედიალურ კონდილს, მათ შორის ჰუმერუსის ტროქლეას. · შიდა როტორის კუნთების ძლიერი შეკუმშვა · იდაყვის ფლექსორის კუნთების ძლიერი შეკუმშვა

- მაღალი ენერგიის ტრავმა

გარე ძალებმა, როგორიცაა საგზაო შემთხვევები ან სიმაღლიდან დაცემა, შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობის მოტეხილობები ან არტიკულარული ზედაპირის ჩართვა.

Coronoid Fossa და Olecranon Fossa

· საგზაო შემთხვევები · სიმაღლიდან მოდის

AO კლასიფიკაცია: ზუსტი აკრეფა ქირურგიული გადაწყვეტილებების წარმართვაში

AO კლასიფიკაციის სისტემის თანახმად, დისტალური ჰუმერუსის მოტეხილობები შემდეგნაირად ხდება კატეგორიულად, რაც უშუალოდ გავლენას ახდენს მკურნალობის სტრატეგიების არჩევანზე:

ტიპი A: ექსტენკულური მოტეხილობები

- A1: მარტივი მოტეხილობა, არტიკულარული ჩართულობა. - A2/A3: ზემოქმედებული ან გადაადგილებული მეტაფიზიური მოტეხილობები, კუთხის დეფორმაციისთვის საჭირო ყურადღება.

ტიპი B: ნაწილობრივი არტიკულარული მოტეხილობები

მოტეხილობის ხაზი მოიცავს სახსრის ზედაპირს, მაგრამ სრული განცალკევების გარეშე; ანატომიური შემცირება აუცილებელია ერთობლივი კონგულაციის აღსადგენად.

ტიპი C: შეავსეთ არტიკულარული მოტეხილობები

- C1/C2: მარტივი ინტრაიკულური მოტეხილობები მეტაფიზიური მონაწილეობით. - C3: ინტრა-არტიკულარული მოტეხილობები, მკურნალობის ყველაზე რთული; სტაბილური ფიქსაციაა საჭირო პოსტტრავმული ართრიტის რისკის შესამცირებლად .. LOC

კლასიფიკაციის მნიშვნელობა:

AO კლასიფიკაცია განმარტავს მოტეხილობის სიმძიმეს და უზრუნველყოფს ფირფიტის შერჩევის სახელმძღვანელოს (მაგ., ერთჯერადი ორმაგი ფირფიტები, ხრახნიანი დიზაინის ჩაკეტვა), რათა უზრუნველყოს როგორც ფიქსაციის სიძლიერე და ბიოლოგიური ბალანსი.

ქირურგიული მკურნალობა: ფირფიტის ფიქსაციის ძირითადი უპირატესობები

მკურნალობის პრინციპები:

AO ფილოსოფიის შემდეგ: 'ანატომიური შემცირება, სტაბილური ფიქსაცია და ადრეული ფუნქციური ვარჯიში. '

მაღალი ენერგიის ტრავმა

გარე ძალებმა, როგორიცაა საგზაო შემთხვევები ან სიმაღლიდან დაცემა, შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობის მოტეხილობები ან არტიკულარული ზედაპირის ჩართვა.

მკურნალობის პრინციპები

• ანატომიური შემცირება

• სტაბილური ფიქსაცია

• ადრეული ფუნქციური ვარჯიში

ქირურგიული მითითებები

• არტიკულარული გადაადგილება> 2 მმ

• ღია მოტეხილობები

• კომბინირებული ნეიროვასკულური დაზიანება

• კონსერვატიული მკურნალობის უკმარისობა

ფირფიტის ფიქსაციის სტრატეგია

• ორმაგი ფირფიტის ტექნიკა

შესაფერისია C ტიპის მოტეხილობებისთვის. ფიქსაცია როგორც მედიკამენტიდან (მაგ., ანატომიური ჩაკეტვის ფირფიტა), ასევე გვერდითი (მაგ., პარალელური ფირფიტა) მხარეები უზრუნველყოფს 3D სტაბილურობას და ამცირებს პოსტოპერაციული ბრუნვის დეფორმაციის რისკს.

• ერთი ფირფიტის ტექნიკა

გამოიყენება A ტიპის და ნაწილობრივი ტიპის B მოტეხილობებისთვის. წინასწარი კონტურული ფირფიტები, რომლებიც შეესაბამება დისტალურ ჰუმერუსის ანატომიას, ამცირებს რბილი ქსოვილების დისექციას.

• მინიმალური ინვაზიური მიდგომა

პერკუტანული ხრახნიანი განლაგებით, ინფექციის რისკის შესამცირებლად და პერიოსტეული სისხლის მიწოდების შესანარჩუნებლად.

ფირფიტის ფიქსაციის კლინიკური მნიშვნელობა

ბიომექანიკური უპირატესობა

ჩაკეტვის ფირფიტები უზრუნველყოფს კუთხის სტაბილურობას, განსაკუთრებით სასარგებლოა ოსტეოპოროზული პაციენტებისთვის.

ფუნქციონალური აღდგენის გარანტია

ანატომიური შემცირება უდიდეს ზომას ინარჩუნებს იდაყვის ერთობლივი მოძრაობას, ამცირებს გართულებებს, როგორიცაა არაუნიონი ან მალუნიონი.

მორგებული დიზაინი

სპეციფიკური მოტეხილობის ტიპებისთვის ფორმის ფირფიტები (მაგ., Intercondylar ridge დამხმარე ფირფიტები) ძალის გადაცემის ოპტიმიზაცია და ძვლის შეხორცება.

დისტალური ჰუმუსის ანატომია

დისტალური ჰუმუსი იყოფა მედიალურ სვეტში და გვერდითი სვეტში.

მედიალური სვეტი

მედიალური სვეტი მოიცავს ჰუმუსის მეტაფიზის მედიალურ ნაწილს, მედიკამენტურ ეპიკონდილას და მედიალურ კონდილს, მათ შორის ჰუმერუსის ტროქლეას.

გვერდითი სვეტი

გვერდითი სვეტი მოიცავს ჰუმუსის მეტაფიზის გვერდითი ნაწილს, გვერდითი ეპიკონდილის და გვერდითი კონდილის, მათ შორის ჰუმუსის კაპიტულას.

Coronoid Fossa და Olecranon Fossa

ორ სვეტს შორის მდებარეობს წინაგულოვანი კოროიდული ფოსა და წინა ოლეკრანონ ფოსა.

დისტალური ჰუმუსის ანატომია

დისტალური ჰუმუსი იყოფა მედიალურ სვეტში და გვერდითი სვეტში.

მედიალური სვეტი

მედიალური სვეტი მოიცავს ჰუმუსის მეტაფიზის მედიალურ ნაწილს, მედიკამენტურ ეპიკონდილას და მედიალურ კონდილს, მათ შორის ჰუმერუსის ტროქლეას.

გვერდითი სვეტი

გვერდითი სვეტი მოიცავს ჰუმუსის მეტაფიზის გვერდითი ნაწილს, გვერდითი ეპიკონდილის და გვერდითი კონდილის, მათ შორის ჰუმუსის კაპიტულას.

Coronoid Fossa და Olecranon Fossa

ორ სვეტს შორის მდებარეობს წინაგულოვანი კოროიდული ფოსა და წინა ოლეკრანონ ფოსა.