प्रॉक्सिमल लेटरल टिबिअल लॉकिंग प्लेट: संकेत, सर्जिकल तकनीक और परिणामों का अवलोकन
समीपस्थ टिबिया के फ्रैक्चर को प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है, खासकर कम्यूटेड या ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के मामलों में। इन जटिल फ्रैक्चर के इलाज के लिए प्रॉक्सिमल लेटरल टिबियल लॉकिंग प्लेट (पीएलटीएलपी) का उपयोग एक प्रभावी विधि के रूप में उभरा है। इस लेख में, हम पीएलटीएलपी के उपयोग से जुड़े संकेतों, सर्जिकल तकनीक और परिणामों पर चर्चा करेंगे।
संकेत
पीएलटीएलपी का उपयोग मुख्य रूप से समीपस्थ टिबिया के फ्रैक्चर के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें टिबियल पठार, औसत दर्जे का और पार्श्व शंकुधारी और समीपस्थ शाफ्ट शामिल होते हैं। यह उन फ्रैक्चर के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जिन्हें पारंपरिक तरीकों से स्थिर करना मुश्किल होता है, जैसे कि इंट्रामेडुलरी नाखून या बाहरी फिक्सेटर। पीएलटीएलपी का उपयोग समीपस्थ टिबिया के गैर-संघ या कुपोषण के मामलों में भी किया जा सकता है।
सर्जिकल तकनीक
पीएलटीएलपी को आम तौर पर घुटने के जोड़ में पार्श्व दृष्टिकोण के माध्यम से डाला जाता है। सर्जन घुटने के पार्श्व पहलू पर एक चीरा लगाएगा, और फिर फ्रैक्चर साइट को उजागर करेगा। फिर फ्रैक्चर के टुकड़ों को छोटा कर दिया जाता है और किर्श्नर तारों के साथ अस्थायी रूप से ठीक कर दिया जाता है। इसके बाद, पीएलटीएलपी को समीपस्थ टिबिया में फिट करने के लिए रूपरेखा तैयार की जाती है और लॉकिंग स्क्रू के साथ जगह पर तय किया जाता है। लॉकिंग स्क्रू हड्डी से जुड़कर और घूर्णी या कोणीय गति को रोककर स्थिरता प्रदान करते हैं।
परणाम
अध्ययनों से पता चला है कि पीएलटीएलपी के उपयोग से मिलन की उच्च दर और अच्छे नैदानिक परिणाम मिलते हैं। एक अध्ययन में 24 महीनों के औसत अनुवर्ती पर 98% की संघ दर और 82 के औसत घुटने के समाज स्कोर की सूचना दी गई। एक अन्य अध्ययन में 48 महीनों के औसत अनुवर्ती पर 97% की संघ दर और औसत घुटने का समाज स्कोर 88 बताया गया। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशिष्ट रोगी और फ्रैक्चर विशेषताओं के आधार पर व्यक्तिगत परिणाम भिन्न हो सकते हैं।
संभावित जटिलताएँ
पीएलटीएलपी के उपयोग से जुड़ी जटिलताओं में संक्रमण, नॉनयूनियन, मैल्यूनियन और हार्डवेयर विफलता शामिल हैं। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सावधानीपूर्वक रोगी का चयन और शल्य चिकित्सा तकनीक महत्वपूर्ण हैं। सर्जन को आसपास के नरम ऊतकों, जैसे पेरोनियल तंत्रिका या पार्श्व कोलेटरल लिगामेंट को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए भी ध्यान रखना चाहिए।
निष्कर्ष
समीपस्थ पार्श्व टिबियल लॉकिंग प्लेट समीपस्थ टिबिया के जटिल फ्रैक्चर के उपचार में एक उपयोगी उपकरण है। यह स्थिरता प्रदान करता है और शीघ्र गतिशीलता की अनुमति देता है, जिससे बेहतर नैदानिक परिणाम प्राप्त हो सकते हैं। हालाँकि जटिलताएँ संभव हैं, सावधानीपूर्वक रोगी का चयन और सर्जिकल तकनीक जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है। कुल मिलाकर, पीएलटीएलपी समीपस्थ टिबिया फ्रैक्चर के उपचार के लिए आर्थोपेडिक सर्जन के शस्त्रागार में एक मूल्यवान अतिरिक्त है।
पूछे जाने वाले प्रश्न
समीपस्थ पार्श्व टिबियल लॉकिंग प्लेट समीपस्थ टिबिया फ्रैक्चर के इलाज के अन्य तरीकों की तुलना कैसे करती है? पीएलटीएलपी को समीपस्थ टिबिया के जटिल फ्रैक्चर के इलाज के लिए एक प्रभावी तरीका दिखाया गया है, विशेष रूप से वे जिन्हें पारंपरिक तरीकों से स्थिर करना मुश्किल है। हालाँकि, विशिष्ट रोगी और फ्रैक्चर विशेषताओं के आधार पर व्यक्तिगत परिणाम भिन्न हो सकते हैं।
समीपस्थ पार्श्व टिबियल लॉकिंग प्लेट का उपयोग करने के क्या फायदे हैं? पीएलटीएलपी फ्रैक्चर के टुकड़ों का स्थिर निर्धारण प्रदान करता है और शीघ्र गतिशीलता की अनुमति देता है, जिससे बेहतर नैदानिक परिणाम प्राप्त हो सकते हैं। यह जटिल फ्रैक्चर के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जिन्हें पारंपरिक तरीकों से स्थिर करना मुश्किल होता है।
समीपस्थ पार्श्व टिबियल लॉकिंग प्लेट का उपयोग करने की संभावित जटिलताएँ क्या हैं? पीएलटीएलपी के उपयोग से जुड़ी जटिलताओं में संक्रमण, नॉनयूनियन, मैल्यूनियन और हार्डवेयर विफलता शामिल हैं। सावधानीपूर्वक रोगी का चयन और सर्जिकल तकनीक जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।
समीपस्थ पार्श्व टिबियल लॉकिंग प्लेट को ठीक होने में कितना समय लगता है? पीएलटीएलपी को ठीक होने में लगने वाला समय अलग-अलग रोगी और फ्रैक्चर की प्रकृति पर निर्भर करता है। हालाँकि, अध्ययनों ने पीएलटीएलपी के उपयोग के साथ मिलन की उच्च दर दिखाई है।
क्या फ्रैक्चर ठीक होने के बाद समीपस्थ पार्श्व टिबियल लॉकिंग प्लेट को हटाया जा सकता है? हां, यदि फ्रैक्चर ठीक हो जाए तो पीएलटीएलपी को हटाया जा सकता है यदि इससे असुविधा या अन्य समस्याएं हो रही हों। हालाँकि, हार्डवेयर को हटाने का निर्णय मामला-दर-मामला आधार पर और रोगी के सर्जन के परामर्श से किया जाना चाहिए।
