1. डिस्टल ह्यूमरस की शारीरिक रचना
डिस्टल ह्यूमरस में औसत दर्जे का और पार्श्व स्तंभ होते हैं, जिसमें एपिकॉन्डाइल्स और कॉन्डिल्स शामिल होते हैं।
2. चोट का तंत्र
डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर प्रत्यक्ष आघात (उदाहरण के लिए, गिरना) या अप्रत्यक्ष बलों (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों में खिंचाव या खिंचाव) के कारण होता है।
3. एओ वर्गीकरण
एओ वर्गीकरण डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित करता है: ए, बी, और सी।
4. शल्य चिकित्सा उपचार
सर्जिकल उपचार एओ सिद्धांतों का पालन करता है: शारीरिक कमी, स्थिर निर्धारण और शीघ्र पुनर्वास।
5. नैदानिक मूल्य
लॉकिंग प्लेटें बेहतर बायोमैकेनिकल स्थिरता प्रदान करती हैं, खासकर ऑस्टियोपोरोटिक हड्डी में।
6. CZMEDITECH प्लेट मॉडल
CZMEDITECH तीन मॉडल पेश करता है: एक्स्ट्राआर्टिकुलर (01.1107), पार्श्व (5100-17), और औसत दर्जे का (5100-18) प्लेटें।
डिस्टल ह्यूमरस में फ्रैक्चर होने का खतरा क्यों होता है?
कोहनी के जोड़ के एक महत्वपूर्ण हिस्से के रूप में, डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर अक्सर 'प्रत्यक्ष आघात' (जैसे कि कोहनी पर गिरना) या 'अप्रत्यक्ष आघात' (जैसे मोड़ना या फेंकने की क्रिया) के परिणामस्वरूप होता है।
- मांसपेशियों को खींचने वाली ताकतें
औसत दर्जे के स्तंभ में ह्यूमरस के मेटाफिसिस का मध्य भाग, औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल और ह्यूमरस के ट्रोक्ली सहित औसत दर्जे का शंकु शामिल होता है।
आंतरिक रोटेटर मांसपेशियों का मजबूत संकुचन
·कोहनी फ्लेक्सर मांसपेशियों का मजबूत संकुचन
- उच्च-ऊर्जा आघात
यातायात दुर्घटनाओं या ऊंचाई से गिरने जैसी बाहरी ताकतों के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हो सकता है या आर्टिकुलर सतह शामिल हो सकती है।
कोरोनोइड फोसा और ओलेक्रानोन फोसा
· यातायात दुर्घटनाएँ
·ऊंचाई से गिरना
उपचार सिद्धांत:
एओ दर्शन का पालन: 'शारीरिक कमी, स्थिर निर्धारण, और प्रारंभिक कार्यात्मक व्यायाम।'
उच्च-ऊर्जा आघात
यातायात दुर्घटनाओं या ऊंचाई से गिरने जैसी बाहरी ताकतों के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हो सकता है या आर्टिकुलर सतह शामिल हो सकती है।
उपचार सिद्धांत
शारीरिक कमी
स्थिर निर्धारण
प्रारंभिक कार्यात्मक व्यायाम
सर्जिकल संकेत
जोड़दार विस्थापन >2मिमी
खुला फ्रैक्चर
संयुक्त न्यूरोवास्कुलर चोट
रूढ़िवादी उपचार की विफलता
प्लेट निर्धारण रणनीति
दोहरी प्लेट तकनीक
टाइप सी फ्रैक्चर के लिए उपयुक्त। मीडियल (उदाहरण के लिए, एनाटॉमिकल लॉकिंग प्लेट) और पार्श्व (उदाहरण के लिए, समानांतर प्लेट) दोनों पक्षों से निर्धारण 3डी स्थिरता प्रदान करता है और पोस्टऑपरेटिव घूर्णी विकृति के जोखिम को कम करता है।
सिंगल प्लेट तकनीक
टाइप ए और आंशिक प्रकार बी फ्रैक्चर के लिए उपयोग किया जाता है। डिस्टल ह्यूमरस एनाटॉमी के अनुरूप पूर्व-समोच्च प्लेटें नरम ऊतक विच्छेदन को कम करती हैं।
न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण
संक्रमण के जोखिम को कम करने और पेरीओस्टियल रक्त आपूर्ति को संरक्षित करने के लिए परक्यूटेनियस स्क्रू प्लेसमेंट के साथ संयुक्त।
बायोमैकेनिकल लाभ
लॉकिंग प्लेटें कोणीय स्थिरता प्रदान करती हैं, विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोटिक रोगियों के लिए फायदेमंद होती हैं।
कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति गारंटी
शारीरिक कमी कोहनी के जोड़ की गतिशीलता को सबसे बड़ी सीमा तक बरकरार रखती है, जिससे नॉनयूनियन या मैल्यूनियन जैसी जटिलताओं को कम किया जा सकता है।
अनुकूलित डिज़ाइन
विशिष्ट फ्रैक्चर प्रकारों (उदाहरण के लिए, इंटरकॉन्डाइलर रिज सपोर्ट प्लेट्स) के लिए आकार की प्लेटें बल संचरण को अनुकूलित करती हैं और हड्डी के उपचार में तेजी लाती हैं।
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