মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার

আমাদের সম্পর্কে

চাংঝু মেডিটেক টেকনোলজি কোং, লিমিটেড., জিয়াংসু প্রদেশের চাংজু বিজ্ঞান ও শিক্ষা শহরে অবস্থিত, অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং যন্ত্রপাতি উত্পাদন ক্ষেত্রে ইসপিসিয়ালাইজড।

10 বছরেরও বেশি গবেষণা এবং বিকাশের পরে, আমাদের কাছে 10 টি প্রধান পণ্য সিরিজ রয়েছে এবং সেগুলি হ'ল মেরুদণ্ডের সিস্টেম, ইনট্রামেডুলারি পেরেক সিস্টেম, ট্রমা প্লেট এবং স্ক্রু সিস্টেম, লকিং প্লেট এবং স্ক্রু সিস্টেম, সিএমএফ সিস্টেম, বাহ্যিক ফিক্সেটর সিস্টেম, মেডিকেল পাওয়ার সরঞ্জাম সিস্টেম, সাধারণ সার্জিকাল ইনস্ট্রুমেন্টস সিস্টেম, জীবাণুমুক্তকরণ কনটেইনার সিস্টেম এবং ভেটেরিনারি অর্থোপেডিক সিস্টেম।

দশ বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতার সাথে মেডিকেল ডিভাইসের রফতানিকারী হিসাবে এবং সিই এবং আইএসও শংসাপত্রের সাথে আমাদের পণ্যগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, জার্মানি, আর্জেন্টিনা, চিলি, মেক্সিকো, ভারত, থাইল্যান্ড, মালয়েশিয়া, তুরস্ক, মিশর, দক্ষিণ আফ্রিকা, আইভরি কোস্ট ইত্যাদি অনেক দেশে রফতানি করা হয়েছে

'মানের প্রথম, পরিষেবা প্রথম, আর অ্যান্ড ডি ফার্স্ট, ইনোভেশন ফার্স্ট ' এর নীতিতে, আমাদের সংস্থা দেশীয় এবং বিদেশে উভয়ই একটি দুর্দান্ত খ্যাতি অর্জন করে। সংস্থাটি রোগীদের তার স্থায়ী লক্ষ্য হিসাবে উপকৃত করে এবং মানব স্বাস্থ্যের জন্য নিরবচ্ছিন্ন প্রচেষ্টা করে।

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার

বিভিন্ন ধরণের মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার রয়েছে, মূলত ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং খোলা। কিছু কটিদেশীয় ফ্র্যাকচার, ডিস্ক হার্নিয়েশন, মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা, স্কোলিওসিসকে সার্জিকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের মধ্যে মূলত অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ভার্টেব্রোপ্লাস্টি, রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন, এন্ডোস্কোপিক নিউক্লিয়াস পালপোসাস অপসারণ, পার্কিউটেনিয়াস পেডিক্যাল স্ক্রু রড অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ ইত্যাদি। ওপেন সার্জারিতে মূলত উন্মুক্ত হ্রাস এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ, ল্যামিনেকটমি, অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

উ: সার্ভিকাল স্পনডাইলোসিস

সার্ভিকাল ডিস্ক হার্নিয়েশন, সার্ভিকাল স্পনডাইলোটিক মেলোপ্যাথি এবং জরায়ুর মেরুদণ্ডের উত্তরোত্তর অনুদৈর্ঘ্য লিগামেন্টের ওসিফিকেশন পরিচালনার জন্য, কিছু হাসপাতাল বা চিকিত্সকরা কেবল পূর্ববর্তী শল্য চিকিত্সা বা উত্তরোত্তর অস্ত্রোপচার করেন। আসলে, বেছে নিতে বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচার রয়েছে। এই ধরণের শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে লোকেরা প্রচুর সফল অভিজ্ঞতা অর্জন করে, যা কোনও প্রযুক্তি, শর্ত এবং সংকীর্ণ ধারণা ছাড়াই বিভিন্ন শর্ত অনুসারে যুক্তিসঙ্গতভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচারের সম্পর্কিত সুবিধাগুলিকে সম্পূর্ণ খেলা দিতে পারে। জটিল জরায়ুর স্পনডাইলোসিসের জন্য, পূর্ববর্তী এবং উত্তরোত্তর উভয় পদ্ধতির মাধ্যমে ডিকম্প্রেশন এবং ফিক্সেশন হাসপাতালে ভর্তির সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে সংক্ষিপ্ত করতে পারে এবং সম্পূর্ণ ডিকম্প্রেশনের প্রভাব আরও ভাল।

• পূর্ববর্তী জরায়ুর ডিকম্প্রেশন এবং হাড়ের গ্রাফ্ট এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের সাথে ফিউশন ：

এটি স্পার উদ্ভিদের ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক্যান্ড সংক্ষিপ্ত সংকোচনের বিভাগগুলি (1-3 স্পেস) এর প্রসারণ সহ সার্ভিকাল স্পনডাইলোসিসের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এটি ক্ষতটির সরাসরি রিসেকশনটির সুবিধা রয়েছে যা তুলনামূলকভাবে সহজ এবং সুবিধাজনক। এটি সর্বাধিক সাধারণ রুটিন অপারেশন এবং জরায়ুর স্পনডাইলোসিসের চিকিত্সার জন্য প্রাথমিক পদ্ধতি।

• উত্তরোত্তর জরায়ুর ডিকম্প্রেশন এবং ল্যামিনোপ্লাস্টি ：

এটি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক সংক্ষেপণ এবং মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিসের সংখ্যা এবং বিভাগের সাথে জরায়ুর স্পনডাইলোসিসের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, পাশাপাশি গুরুতর পূর্ববর্তী সংকোচনের (উত্তরোত্তর দ্রাঘিমাংশের লিগামেন্টের ওসিফিকেশন, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক)। এটি পরোক্ষ ডিকম্প্রেশন সম্পর্কিত, যা জরায়ুর গতি ফাংশন সংরক্ষণের সুবিধা রয়েছে এবং তুলনামূলকভাবে নিরাপদ।

• কৃত্রিম সার্ভিকাল ডিস্ক প্রতিস্থাপন ：

এটি স্বল্প বিভাগের পূর্ববর্তী ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক সংকোচনের সাথে 60 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। মেরুদণ্ডের কর্ডের সংকোচনকে ডিকম্প্রেসিং এবং স্বস্তি দেওয়ার সময়, এটি জরায়ুর মেরুদণ্ডের কার্যকারিতা ধরে রাখে, সংলগ্ন বিভাগগুলির অবক্ষয়কে ত্বরান্বিত করার সম্ভাবনা হ্রাস করে, যাতে রোগীরা অস্ত্রোপচারের পরে আগে চলে যেতে পারে এবং ফাংশনটি শারীরবৃত্তীয় অবস্থার কাছাকাছি থাকে।

• প্রথম পর্যায়ে পূর্ববর্তী এবং উত্তরোত্তর জরায়ুর ডিকম্প্রেশন এবং ফিক্সেশন

ডিকম্প্রেশন সম্পূর্ণ এবং নিরাপদ, গুরুতর এবং বিশেষ জরায়ুর স্পনডাইলোসিসের জন্য উপযুক্ত। ক্ল্যাম্প টাইপ বা দীর্ঘ বিভাগের মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস এবং বিশাল পূর্ববর্তী সংকোচনের সাথে সার্ভিকাল স্পনডাইলোটিক মেলোপ্যাথির ক্ষেত্রে, একা পূর্ববর্তী বা উত্তরোত্তর শল্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে। আমরা উত্তরোত্তর শল্য চিকিত্সার জন্য প্রবণ অবস্থান গ্রহণ করি এবং তারপরে পূর্ববর্তী শল্য চিকিত্সার জন্য সুপারিন অবস্থান এবং প্রথম পর্যায়ে পূর্ববর্তী এবং উত্তরোত্তর ডিকম্প্রেশন গ্রহণ করি।

সুবিধাগুলি : উত্তরোত্তর ডিকম্প্রেশনের পরে, জরায়ুর মেরুদণ্ডের কর্ডটি পিছনের দিকে প্রবাহিত হতে পারে, জরায়ুর মেরুদণ্ডের সামনের স্থানটি তুলনামূলকভাবে বৃদ্ধি করা হয় এবং মেরুদণ্ডের খালের চাপ হ্রাস পায়, পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি হ্রাস করে। একই সময়ে, দ্বিপক্ষীয় সংকোচনের বিষয়টি মুক্তি দেওয়া হয়, ডিকম্প্রেশন সম্পূর্ণ হয়, প্রভাবটি সুস্পষ্ট, এবং এটি মেরুদণ্ডের কর্ড ফাংশন পুনরুদ্ধারের জন্য সহায়ক; এটি রোগীদের ব্যথা হ্রাস করে এবং রোগীদের পক্ষে গ্রহণ করা সহজ। এটি দু'বার হাসপাতালে ভর্তি, দ্বিতীয় সার্জারি, দীর্ঘ রোগের কোর্স এবং হাসপাতালে ভর্তির ব্যয় সাশ্রয় করে।

• উত্তরোত্তর জরায়ু ফোরামিনাল ডিকম্প্রেশন এবং ডিসকেক্টমি

পূর্ববর্তী পদ্ধতির সাথে তুলনা করে, উত্তরোত্তর জরায়ুর ফোরামিনাল ডিকম্প্রেশন হাড়ের গ্রাফ্ট ফিউশন প্রয়োজন হয় না এবং জরায়ুর মেরুদণ্ডের গতির পরিসীমা হারাতে পারে না। পোস্টেরোলটারাল সার্ভিকাল ডিস্ক হার্নিয়েশন নিউক্লিয়াস পালপোসাস অপসারণ উত্তরোত্তর পদ্ধতির মাধ্যমে সরাসরি দৃষ্টিভঙ্গির অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং তুলনামূলকভাবে সহজ, সুতরাং এটি নিরাপদ এবং নির্ভরযোগ্য। ইঙ্গিতগুলি: পোস্টেরোলেটারাল সার্ভিকাল ডিস্ক হার্নিয়েশন, একক স্তরের ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেন স্টেনোসিস, বহু স্তরের ইন্টারভার্টেব্রাল ফোরামেন স্টেনোসিস কেন্দ্রীয় মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস ছাড়াই এবং পূর্ববর্তী ডিসট্যাক্টমি এবং ফিউশন পরে অবিরাম মূলের লক্ষণগুলি।

• উপরের ঘাড় রোগের জন্য অস্ত্রোপচার

উপরের জরায়ুর মেরুদণ্ডের আঘাত এবং রোগগুলি মেরুদণ্ডের গুরুতর কর্মহীনতার কারণ হতে পারে। জটিল শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর কারণে, বেশিরভাগ হাসপাতাল তাদের চিকিত্সা করতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ, আটলানটাক্সিয়াল ফ্র্যাকচার এবং বিশৃঙ্খলা, আটলান্টো ওসিপিটাল ত্রুটি, এবং রিউমাটয়েড আপার সার্ভিকাল স্পনডিলোপ্যাথি, পূর্ববর্তী রিলিজ এবং উত্তরোত্তর স্থিরকরণ স্থানচ্যুতি হ্রাস করতে, মেরুদণ্ডের কর্ড সংকোচনের উপশম করতে এবং জীবন বাঁচাতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

বি। লুম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস, কটিদেশীয় স্পনডাইলোলিথেসিস, ডিসকোজেনিক লো পিঠে ব্যথা

ইন্টারভার্টেব্রাল ফিউশন বিভিন্ন কারণে সৃষ্ট কটি মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস বা কটিদেশীয় স্পনডাইলোলাইথেসিসের জন্য পেলভিক হাড় অপসারণের প্রয়োজন হয় না। অপারেশনের প্রথম উদ্দেশ্য হ'ল স্নায়ুগুলিকে ক্ষয় করা। যখন মেরুদণ্ডটি অস্থির হয়, তখন মেরুদণ্ডের ফিউশনটি অস্থিরতা এবং স্পনডাইলোলাইস্টেসিসের ডিগ্রি অনুসারে নির্ধারিত হয়। পোস্টেরোলেটারাল মেরুদণ্ডের হাড় গ্রাফ্ট (পিএলএফ) বা ইন্টারবডি হাড় গ্রাফ্ট (পিএলআইএফ) এটি পেডিক্যাল স্ক্রু অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের জন্য উপযুক্ত কিনা সে অনুযায়ী নির্বাচিত হয়। পিএলআইএফ -তে, পুরো নিষ্কাশিত মেরুদণ্ডী খিলান এবং নিকৃষ্ট আর্টিকুলার প্রক্রিয়া কমপ্লেক্স (মিডিয়ান চিরা) আন্তঃবী হাড়ের গ্রাফ্ট দ্রুত হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যা কেবল সেরা হাড়ের গ্রাফ্ট উপাদান গ্রহণ করে না, তবে পেলভিস থেকে হাড় নেওয়া বা একটি আন্তঃবী ফিউশন খাঁচা কেনা এড়িয়ে যায়, যা হাড় অপসারণের জটিলতাগুলি দূর করে এবং অপারেশনকে হ্রাস করে।

• ল্যাম্বার ডিস্ক হার্নিয়েশন

বিভিন্ন প্যাথলজিকাল প্রকার অনুসারে, নিউক্লিয়াস পালপোসাস, ল্যামিনেকটমি এবং ডিসকেক্টোমির (কখনও কখনও হাড়ের গ্রাফ্ট ফিউশন এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের সাথে) এবং কৃত্রিম ডিস্ক প্রতিস্থাপন নির্বাচন করা হয়।

• কটি মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস

মেরুদণ্ডের খাল এবং স্নায়ু মূল খালের ডিকম্প্রেশন সম্ভাব্য। মেরুদণ্ডের অস্থিরতাযুক্ত রোগীদের জন্য, ডায়নামিক ফিক্সেশন বা ফিউশন ফিক্সেশনটি নির্বাচিতভাবে করা উচিত, যাতে রোগীরা ন্যূনতম ব্যয়ে চিকিত্সার লক্ষ্য অর্জন করতে এবং সন্তোষজনক ফলাফল পেতে পারে।

1) কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের গতিশীল স্থিরকরণ - এটি কেবল মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করে না, তবে লম্বার গতির কার্যকারিতাও ধরে রাখে। এর সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে: (1) এটি ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের চাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের অবক্ষয় রোধ করতে পারে; (২) ইলাস্টিক সংযোগটি গতি বিভাগের ত্রিমাত্রিক ভারসাম্য বজায় রাখে এবং পুনরুদ্ধার করে।

2) পেশী অখণ্ডতা সংরক্ষণের সাথে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের খাল ডিকম্প্রেশন সার্জারি - বিদেশ থেকে প্রবর্তিত একটি উন্নত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। আরও উন্নতির পরে, অপারেশনের একটি ছোট চিরা রয়েছে, পেশীগুলি খোসা ছাড়ায় না, লিগামেন্টস এবং কশেরুকার আকার ধরে রাখে এবং ম্যাগনিফাইং গ্লাস এবং মাইক্রোস্কোপের অধীনে ডিকম্প্রেশন পুরোপুরি নির্ভরযোগ্য, মেরুদণ্ডের স্থায়িত্বকে ক্ষতি করে না এবং হালকা পোস্টোপারেটিভ প্রতিক্রিয়া রয়েছে। রোগীরা দ্বিতীয় দিন হাঁটতে পারেন, এবং 5-7 দিন পরে হাসপাতাল ছেড়ে চলে যেতে পারেন।

• ল্যাম্বার স্পনডাইলোলিথেসিস

এটি ডিকম্প্রেশন এবং হ্রাস, হাড়ের গ্রাফ্ট ফিউশন এবং পেডিকাল অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের জন্য সেরা ইঙ্গিত। এটি টাইটানিয়াম প্লেট ফিক্সেশন ব্যবহার করে সর্বাধিক সাধারণ ধরণের সার্জারি। অপারেশনটি কঠিন এবং আকারে বড়। স্পনডাইলোলিস্টেসিসের কারণ বা প্রাথমিক পর্যায়ে, কটি স্পনডাইলোলাইসিস, সময়মতো মোকাবেলা করা অনেক সহজ।

1) বারবার অনুশীলনের কারণে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের একটি অংশের ক্লান্তি ফ্র্যাকচারের কারণে ল্যাম্বার স্পনডিলোলাইসিস হতে পারে (ইস্টমাস, ছোট জয়েন্টগুলি)। যদি এটি নিরাময় না করে তবে লম্বার স্পনডাইলোলিস্টেসিস প্রতিরোধের জন্য, বিশেষত যখন লক্ষণগুলি সুস্পষ্ট হয়, হাড়ের গ্রাফ্ট ইস্টমাস, দুটি স্ক্রু এবং একটি টাইটানিয়াম কেবল মেরামত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যা সহজ এবং নিরাপদ।

2) লম্বার স্পনডাইলোলিথেসিসকে সার্জিকাল ওপেন হ্রাস, ইন্টারভার্টেব্রাল হাড় গ্রাফ্ট ফিউশন (পিএলআইএফ) এবং পেডিকাল অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল। অপারেশনের প্রথম উদ্দেশ্য হ'ল স্নায়ুগুলিকে ক্ষয় করা। যখন প্লিফ পিক ল্যাম্বার ফিউশন খাঁচা সঞ্চালিত হয়, তখন পুরো ভার্টিব্রাল কেজ আর্চ এবং নিকৃষ্ট আর্টিকুলার প্রসেস কমপ্লেক্স (মিডিয়ান চিরা) একটি দ্রুত ইন্টারবডি হাড়ের গ্রাফ্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যা কেবল সেরা হাড়ের গ্রাফ্ট উপাদানগুলি অর্জন করতে পারে না, তবে হাড় থেকে হাড় গ্রহণ করা বা একটি ইন্টারবডি ফিউশন ডিভাইস ডিভাইস ক্রয় করা এড়াতে এড়াতে পারে না, হাড়কে হ্রাস করে এবং গ্রেটকে কমিয়ে দেয় এবং গ্রেটকে অপসারণ করে।

• ডিসকোজেনিক লো পিঠে ব্যথা

গতিশীল কটিদেশ নির্ধারণ, কৃত্রিম ডিস্ক প্রতিস্থাপন এবং ইন্টারবডি ফিউশন (পূর্ববর্তী বা উত্তরোত্তর) নির্বাচন করা হয়েছিল।

সি মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার

উপরের জরায়ুর ভার্টিব্রা ফ্র্যাকচার থেকে লাম্বোস্যাক্রাল ভার্টিব্রা ফ্র্যাকচার পর্যন্ত, পূর্ববর্তী বা উত্তরোত্তর ডিকম্প্রেশন এবং মেরুদণ্ডের স্থিরকরণ গৃহীত হয়।

1। ইন্ট্রোপারেটিভ মেলোগ্রাফি এবং ট্রান্সপেডিকুলার ডিকম্প্রেশন

উন্মুক্ত হ্রাস, ডিকম্প্রেশন এবং থোরাকোলম্বার বার্স্ট ফ্র্যাকচারের অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণে, আইট্রোজেনিক আঘাত হ্রাস করার জন্য ডিকম্প্রেশন এফেক্টটি কার্যকরভাবে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।

2। প্রবীণদের মধ্যে মেরুদণ্ডী সংকোচনের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পারকুটেনিয়াস কাইফোপ্লাস্টি

হাড় সিমেন্টের কেবল একটি সূঁচ ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের 1-3 দিন পরে ব্যথা উপশম করা এবং বিছানা থেকে বেরিয়ে আসা এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রযুক্তি।

D. ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার

উ: ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের সার্জারি (মিস) এর লক্ষ্য হ'ল প্রচলিত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রভাব অর্জন করা এবং যতটা সম্ভব অস্ত্রোপচারের ট্রমা হ্রাস করা, যাতে জটিলতার ঘটনা হ্রাস করা যায়, অন্তঃসত্ত্বা রক্তপাত, হাসপাতালের অবস্থান ইত্যাদি, যাতে রোগীরা পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারে এবং কাজ করতে পারে।

মূলধারার ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের মধ্যে রয়েছে:

1. এন্ডোস্কোপিক প্রযুক্তি

মেরুদণ্ডের এন্ডোস্কোপি বোঝায় যে অপারেশন চলাকালীন এক্স-রে বা নেভিগেশনের দিকনির্দেশের অধীনে সার্জন, ত্বক থেকে মেরুদণ্ডের ক্ষতগুলিতে পঞ্চার করার জন্য পঞ্চার সম্প্রসারণ সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করে এন্ডোস্কোপিক এবং সার্জিকাল অপারেশন চ্যানেলগুলি প্রতিষ্ঠা করে, মাঝারি হিসাবে জলকে ম্যাগনিফিজ করে এবং উচ্চ-ডিডিনিশনের মাধ্যমে চিত্রগুলি প্রদর্শন করে এবং উচ্চ-ডিফিনিশের মাধ্যমে চিত্রগুলি প্রদর্শন করে এবং এলগুলি প্রদর্শন করে। সর্বাধিক ব্যবহৃত ব্যবহৃত অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে: পার্শ্বীয় কটিদেশীয় ফোরামিনাল এন্ডোস্কোপি, উত্তরোত্তর ল্যাম্বার ল্যামিনা অ্যাপ্রোচ এন্ডোস্কোপি এবং উত্তরোত্তর জরায়ুর এন্ডোস্কোপিক সার্জারি। Traditional তিহ্যবাহী অস্ত্রোপচার বা মাইক্রোসার্জারির সাথে তুলনা করে এর নিম্নলিখিত সুবিধাগুলি রয়েছে: (1) প্রশস্ত ইঙ্গিত, ছোট রক্তপাত এবং ট্রমা, সাধারণ মেরুদণ্ডের কাঠামোর কোনও ক্ষতি নেই এবং চিরা সাধারণত 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে কম হয়; (২) স্থানীয় অ্যানেশেসিয়ার অধীনে অপারেশন নির্বাচন করা যেতে পারে এবং চিকিত্সক এবং রোগীদের মধ্যে রিয়েল-টাইম যোগাযোগ অপারেশনকে সহজতর করার জন্য এবং অন্তঃসত্ত্বা স্নায়ুর আঘাত এড়াতে উপলব্ধ; (3) কম জটিলতা, দ্রুত পুনরুদ্ধার, অস্ত্রোপচারের পরে বিছানা থেকে বেরিয়ে আসতে পারে, 1-2 দিনের মধ্যে স্রাব বা বহিরাগত রোগীদের শল্য চিকিত্সা করতে পারে; (4) কম সংক্রমণের হার; (৫) প্রারম্ভিক ফিউশন সংলগ্ন বিভাগগুলির ত্বরণ অবক্ষয়ের দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা এড়ানো যায়। অসুবিধাগুলি অন্তর্ভুক্ত: (1) একটি নির্দিষ্ট পুনরাবৃত্তির হার রয়েছে। পুনরাবৃত্তিটি একবার হয়ে গেলে, প্রথম অপারেশনের দাগের আঠালোতার কারণে পুনঃব্যবস্থা আরও কঠিন এবং ঝুঁকিপূর্ণ হবে। (২) কিছু জটিলতা রয়েছে যেমন অবশিষ্ট নিউক্লিয়াস পালপোসাস সংকোচনের, ডুরাল এবং স্নায়ু মূলের আঘাত, ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেস ইনফেকশন, রক্তপাত, পোস্টোপারেটিভ সংবেদনশীল অস্বাভাবিকতা; (3) অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিতগুলি তুলনামূলকভাবে একক, মূলত সাধারণ ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক হার্নিয়েশনের চিকিত্সার জন্য। জটিল ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক হার্নিয়েশন বা সম্মিলিত মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের জন্য এটিও চিকিত্সা করা যেতে পারে। যদি প্রভাবটি দুর্বল হয় তবে আবার খোলা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন।

2। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ফিউশন এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ প্রযুক্তি

লম্বার ফিউশন এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ কটিদেশীয় ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য একটি প্রাথমিক অস্ত্রোপচার কৌশল। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের পূর্ববর্তী, অ্যান্টেরোলটারাল, পার্শ্বীয়, পোস্টেরোলেটারাল এবং উত্তরোত্তর পদ্ধতির মাধ্যমে, হাড়ের গ্রাফটিং বা ফিউশন খাঁচা, ফ্যাক্টের যৌথ এবং আন্তঃসংশ্লিষ্ট প্রক্রিয়াটি ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসে রোপন করা হয়, যাতে লাম্বার জয়েন্টগুলির মধ্যে হাড়ের বন্ধন ঘটতে পারে, এইভাবে লাম্বার স্পাইন স্পাইনটির স্ট্যাবিবিলিটি প্রতিষ্ঠা এবং বজায় রাখতে পারে। তাত্ত্বিকভাবে, অস্ত্রোপচার বিভাগটি পুনরাবৃত্তি হবে না। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ফিউশন এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ কৌশলগুলির মধ্যে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ট্রান্সফোরামিনাল ল্যাম্বার ইন্টারবডি ফিউশন (মিস-টিএলআইএফ) এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পার্শ্বীয় লম্বার ইন্টারবডি ফিউশন (এলএলআইএফ) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এলএলআইএফ -তে উল্লম্ব পার্শ্বীয় ফিউশন খাঁচা (ডিএলআইএফ) এবং সর্বাধিক জনপ্রিয় তির্যক পার্শ্বীয় ফিউশন (অলিফ) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ফিউশন অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ প্রযুক্তি মূলত নরম টিস্যু ক্ষতি হ্রাস করতে এবং অপারেশন অঞ্চলের সর্বোত্তম ভিজ্যুয়ালাইজেশনকে সম্ভব করে তুলতে বিশেষ প্রসারণকারী এবং নলাকার প্রত্যাহারকারীদের পরিচয় করিয়ে দেয়। এটি শল্যচিকিত্সার ক্ষেত্রকে আরও বাড়িয়ে তুলতে অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ বা উচ্চ-শক্তি ম্যাগনিফাইং গ্লাসকে সহযোগিতা করতে পারে, যাতে ত্বকের চিরা এবং অভ্যন্তরীণ টিস্যু ক্ষতি হ্রাস করতে পারে এবং ন্যূনতম আইট্রোজেনিক ক্ষতির সাথে সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা বাস্তবায়নে মেরুদণ্ডের শল্যচিকিত্সা সক্ষম করে। উন্মুক্ত অস্ত্রোপচারের সাথে তুলনা করে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ফিউশন অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ প্রযুক্তির হাসপাতালের থাকার, রক্ত ​​হ্রাস, পুনরুদ্ধারের সময় এবং স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসার সময়গুলির ক্ষেত্রে আরও ভাল ফলাফল রয়েছে। একই সময়ে, এটি সাধারণত মেরুদণ্ডের উত্তরোত্তর কলাম কাঠামো ধরে রাখতে পারে, পেশীর ক্ষতি হ্রাস করতে পারে এবং এইভাবে পোস্টোপারেটিভ ব্যথা হ্রাস করতে পারে। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ফিউশন এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ প্রযুক্তিতে বিভিন্ন মেরুদণ্ডের অবক্ষয়জনিত রোগ, মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস, জটিল ডিস্ক হার্নিয়েশন, অস্থিরতা, স্কোলিওসিস ইত্যাদি সহ বিভিন্ন ধরণের ইঙ্গিত রয়েছে যা এন্ডোস্কোপির জন্য উপযুক্ত নয় এমন তুলনামূলকভাবে গুরুতর শর্তযুক্ত রোগীদের জন্য এই জাতীয় ক্রিয়াকলাপগুলি প্রায়শই নেওয়া উচিত।

3। পেরকুটেনিয়াস মেরুদন্ডী

এটি পারকুটেনিয়াস ভার্টিব্রোপ্লাস্টি (পিভিপি) এবং পারকুটেনিয়াস বেলুন কিফোপ্লাস্টি (পিকেপি) সহ ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের অন্তর্ভুক্ত। এটি এমন একটি প্রযুক্তি যা মেডিকেল হাড় সিমেন্ট বা কৃত্রিম হাড়ের বায়োমেটরিয়ালগুলি মেরুদণ্ডের দেহকে শক্তিশালী করার জন্য ত্বকের পাঙ্কচারের মাধ্যমে রোগাক্রান্ত ভার্টিব্রাল শরীরে ইনজেকশন দেওয়া হয়। প্রযোজ্য রোগগুলির মধ্যে রয়েছে: 1। অস্টিওপোরোটিক ভার্টিব্রাল সংকোচনের ফ্র্যাকচার, যা ব্রেস বা ড্রাগ চিকিত্সার সাথে কার্যকর নয়; 2। সৌম্য টিউমার বা মেরুদণ্ডী দেহের ম্যালিগন্যান্ট মেটাস্ট্যাটিক টিউমার; 3। ফ্র্যাকচারের পরে অস্টোনেক্রোসিস বা নন ইউনিয়ন সহ মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার; 4। অস্থির সংক্ষেপণ ফ্র্যাকচার বা মাল্টি সেগমেন্ট ভার্টিব্রাল সংকোচনের ফ্র্যাকচার; 5। ভার্টিব্রাল দেহের অক্ষত উত্তর প্রাচীরের সাথে ফাটল ফাটল। এই অপারেশনের বৈশিষ্ট্যগুলি: 1। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়ার অধীনে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ইন্টারভেনশনাল চিকিত্সার একটি স্বল্প অপারেশন সময় রয়েছে, চিরাটি 0.5 সেন্টিমিটারের মধ্যে, রক্তপাত 2-3 মিলি এবং অ্যানালজেসিক প্রভাব পরিষ্কার। এটিতে ব্যথা উপশম করার এবং একই সাথে হাড়ের বায়োমেকানিকাল শক্তি পুনর্গঠনের কাজ রয়েছে। 2। প্রবীণ এবং দুর্বল রোগীদের জন্য, অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি কম এবং স্থাবর দ্বারা সৃষ্ট সম্ভাব্য জটিলতাগুলি এড়ানো হয়। 3। পোস্টোপারেটিভ পুনরুদ্ধার দ্রুত এবং হাসপাতালে ভর্তির সময় কম। ৪। ব্যথার সময়মতো স্বস্তির কারণে, ব্যথানাশক গ্রহণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ড্রাগ নির্ভরতা এড়ানো যায় এবং জীবনের মান উন্নত হয়। 5। এটি রোগীদের বিছানায় বিশ্রামের জন্য সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং যত্নশীলদের প্রয়োজন।

4। রোবট সহায়তা এবং মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার নেভিগেটেড

মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের জন্য চিকিত্সকদের উচ্চ নির্ভুলতার সাথে পরিচালনা করার প্রয়োজন হয় এবং ছোট ভুলগুলি বিপর্যয়কর পরিণতি ঘটায়। উদাহরণস্বরূপ, ল্যাম্বার পেডিকাল স্ক্রু সন্নিবেশ প্রযুক্তির জন্য, স্ক্রু সন্নিবেশ প্রক্রিয়া চলাকালীন, এটি অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে স্ক্রুটি পেডিকেলের ভিতরে স্থাপন করা হয়েছে। কটি পেডিকালটির ব্যাস প্রায় 8 মিমি এবং পেডিকেলের অভ্যন্তরীণ এবং নীচের দিকগুলি গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু কাঠামো। আমাদের স্ক্রু ব্যাস .5.৫ মিমি, যার অর্থ হ'ল একবার স্ক্রু পেডিকেলের অভ্যন্তরীণ এবং নীচের দেয়ালগুলি ভেঙে ফেললে গুরুতর নার্ভের ক্ষতির ফলে হতে পারে। অতএব, স্ক্রু সন্নিবেশের যথার্থতা এবং সুরক্ষা খুব গুরুত্বপূর্ণ। অর্থোপেডিক সার্জিকাল রোবট এবং নেভিগেশন সিস্টেম, 3 ডি চিত্র দ্বারা পরিচালিত, পরিকল্পিত পথ অনুসারে স্ক্রুগুলি সঠিকভাবে অবস্থান করতে পারে, স্বয়ংক্রিয়ভাবে বা আধা-স্বয়ংক্রিয়ভাবে পেডিকাল স্ক্রুগুলিতে স্ক্রু করতে পারে, আশেপাশের পেশী এবং অন্যান্য নরম টিস্যুগুলির ক্ষতি হ্রাস করতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের নির্ভুলতা এবং সুরক্ষা নিশ্চিত করতে পারে। এন্ডোস্কোপিক প্রযুক্তির জন্য, সম্মিলিত নেভিগেশন অপারেশনের সময় অপারেশন পাঞ্চার সময়, নরম টিস্যু ক্ষতি এবং রোগীদের অস্বস্তি হ্রাস করতে পারে। রোবট অ্যাসিস্টড এবং নেভিগেশন মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের প্রয়োগ মেরুদণ্ডের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ব্যাপকভাবে উপকৃত করবে।

এক কথায়, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ড প্রযুক্তি যতটা সম্ভব আঘাতটি হ্রাস করে নিরাপদে এবং কার্যকরভাবে চিকিত্সার উদ্দেশ্য অর্জন করতে পারে। ওপেন মেরুদণ্ডের শল্য চিকিত্সার মতো একই বা আরও ভাল প্রভাব অর্জন করার সময়, এটি রোগীদের অস্ত্রোপচারের ট্রমা হ্রাস করতে পারে, তাদের প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের প্রচার করতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের সিকুয়েলা হ্রাস করতে পারে। যাইহোক, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ডের শল্যচিকিত্সা traditional তিহ্যবাহী মেরুদণ্ডের শল্য চিকিত্সা সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপন করতে পারে না। নির্দিষ্ট অপারেশন পরিকল্পনাটি রোগীর অবস্থা, চিকিত্সা প্রযুক্তি, চিকিত্সক এবং রোগীদের এবং অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে যোগাযোগ অনুযায়ী নির্ধারণ করা উচিত। প্রচলিত ওপেন সার্জারির অভিজ্ঞতা জমে থাকা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক শল্য চিকিত্সার ভিত্তি। যখন ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের সমস্যার মুখোমুখি হয়, তখন রোগীদের সুরক্ষা এবং অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতা আরও ভালভাবে নিশ্চিত করার জন্য সময়মতো শল্যচিকিত্সার জন্য এটি পরিবর্তন করা দরকার। পরিশেষে, আমাদের অস্ত্রোপচারের রোগীদের স্মরণ করিয়ে দেওয়া উচিত যে সফল অস্ত্রোপচারের পরে সতর্কতা অবলম্বন এবং বৈজ্ঞানিক অনুশীলনও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা কেবল পুনর্বাসনের মানকে কার্যকরভাবে উন্নত করতে পারে না, তবে পুনরাবৃত্তি বা সংলগ্ন ভার্টিব্রাল রোগও এড়াতে পারে।

E. মেরুদণ্ডের টিউমার এবং প্রদাহ

টিউমার, যক্ষ্মা এবং জরায়ুর, বক্ষ এবং কটিদেশীয় কশেরুকার প্রদাহজনক প্রদাহ।

এফ উপসংহার

1। মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারে কোনও অন্ধ অঞ্চল নেই

সুরক্ষা এবং নির্ভরযোগ্যতা মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের প্রথম সাধনা। এটি মূলত মেরুদণ্ডের অবক্ষয়জনিত রোগগুলি নির্ণয় করে এবং চিকিত্সা করে, যেমন জরায়ুর স্পনডাইলোটিক মেলোপ্যাথি, বক্ষ লিগামেন্টাম ফ্ল্যাভামের ওসিফিকেশন, কটি মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস, জরায়ুর মেরুদণ্ড থেকে শুরু করে ল্যাম্বার স্পাইন থেকে প্রতিটি বিভাগে ডিস্ক হার্নিয়েশন এবং উত্তরোত্তর দীর্ঘমেয়াদে লিগামেন্টের লিগামেন্ট। এছাড়াও, এটি মেরুদণ্ডে ঘটে যাওয়া সমস্ত ধরণের আঘাত এবং রোগ যেমন মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার এবং স্থানচ্যুতি, মেরুদণ্ডের বিকৃতি, মেরুদণ্ডের টিউমার (প্রাথমিক এবং মেটাস্ট্যাটিক), মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা বা পরিপূরক সংক্রমণ নিয়েও আলোচনা করে।

2। সীমাহীন জরায়ুর সার্জারি

সার্ভিকাল স্পনডাইলোটিক মেলোপ্যাথি এবং জরায়ুর মেরুদণ্ডের উত্তরোত্তর দ্রাঘিমাংশের লিগামেন্টের ওসিফিকেশনের ক্রিয়াকলাপের জন্য, কিছু হাসপাতাল বা চিকিত্সকরা কেবল পূর্ববর্তী বা উত্তরোত্তর কার্যক্রম পরিচালনা করে। প্রকৃতপক্ষে, বেছে নেওয়ার জন্য বিভিন্ন ধরণের অপারেশন রয়েছে - পূর্ববর্তী জরায়ুর ডিকম্প্রেশন এবং হাড়ের গ্রাফটিং এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ, উত্তরোত্তর জরায়ুর ল্যামিনোপ্লাস্টি (একক দরজা, ডাবল দরজা), এবং এক -পর্যায়ের পূর্ববর্তী এবং উত্তরোত্তর ডিকম্প্রেশন এবং অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ। এই ধরণের অপারেশনগুলিতে আমাদের প্রচুর সফল অভিজ্ঞতা রয়েছে, যা বিভিন্ন শর্ত অনুসারে যুক্তিসঙ্গতভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, এটি কোনও প্রযুক্তি, শর্ত এবং সংকীর্ণ ধারণা দ্বারা সীমাবদ্ধ নয় এবং বিভিন্ন পদ্ধতির সম্পর্কিত সুবিধাগুলিকে সম্পূর্ণ খেলা দেয়।

3। থোরাসিক ভার্টিব্রা সার্জারি সহজ এবং নির্ভরযোগ্য

থোরাসিক উত্তরোত্তর দ্রাঘিমাংশীয় লিগামেন্টের ওসিফিকেশনের জন্য, যা অনেক বড় হাসপাতাল দ্বারা কঠিন এবং ভয় পায়, আমরা বিভাগীয় উত্তরোত্তর ডিকম্প্রেশনটি সম্পাদন করেছি। পূর্ববর্তী সংকোচনের রোগীদের জন্য (লিগামেন্টগুলির ওসিফিকেশন বা ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলির প্রোট্রিউশন), মেরুদণ্ডের কর্ডের পূর্ববর্তী ডিকম্প্রেশনটি মেরুদণ্ডের চারপাশে 360 ° সম্পূর্ণ ডিকম্প্রেশন অর্জনের জন্য টানেলিং পদ্ধতি দ্বারা সম্পাদিত হয়েছিল, যা থোরাকোটোমি এবং ব্যাপকভাবে হ্রাস হ্রাসের মাধ্যমে পূর্ববর্তী ডিকম্প্রেশন এড়ায়। এই 360 ° ডিকম্প্রেশন কৌশলটি থোরাসিক ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক প্রোল্যাপস এবং অস্টিওপোরোটিক সংকোচনের ফ্র্যাকচারের কারণে নিম্ন অঙ্গগুলির পক্ষাঘাতের ক্রিয়াকলাপে প্রয়োগ করা হয়।

4। ইন্টারভার্টেব্রাল ফিউশন পেলভিক হাড় নিষ্কাশন প্রয়োজন হয় না

কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস বা কটিদেশীয় স্পনডাইলোলিস্টেসিসের জন্য বিভিন্ন কারণে সৃষ্ট, অপারেশনের প্রথম উদ্দেশ্য হ'ল স্নায়ু ডিকম্প্রেশন। যখন মেরুদণ্ডটি অস্থির হয়, তখন মেরুদণ্ডের ফিউশনটি অস্থিরতা এবং স্পনডাইলোলাইস্টেসিসের ডিগ্রি অনুসারে নির্ধারিত হয়। পোস্টেরোলেটারাল মেরুদণ্ডের হাড় গ্রাফ্ট (পিএলএফ) বা ইন্টারবডি হাড় গ্রাফ্ট (পিএলআইএফ) এটি পেডিক্যাল স্ক্রু অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের জন্য উপযুক্ত কিনা সে অনুযায়ী নির্বাচিত হয়। পিএলআইএফ -তে, পুরো নিষ্কাশিত মেরুদণ্ডী খিলান এবং নিকৃষ্ট আর্টিকুলার প্রক্রিয়া কমপ্লেক্স (মিডিয়ান চিরা) আন্তঃবী হাড়ের গ্রাফ্ট দ্রুত হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যা কেবল সেরা হাড়ের গ্রাফ্ট উপাদান গ্রহণ করে না, তবে পেলভিস থেকে হাড় নেওয়া বা একটি আন্তঃবী ফিউশন খাঁচা কেনা এড়িয়ে যায়, যা হাড় অপসারণের জটিলতাগুলি দূর করে এবং অপারেশনকে হ্রাস করে।

জন্য সিজেডিটেক , আমাদের একটি খুব সম্পূর্ণ পণ্য লাইন রয়েছে মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার ইমপ্লান্ট এবং সংশ্লিষ্ট যন্ত্রগুলি , 5.5 মিমি এবং 6.0 মিমি স্পাইনাল পেডিকাল স্ক্রু সিস্টেম, পূর্ববর্তী সার্ভিকাল প্লেট সিস্টেম, পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল স্ক্রু সিস্টেম, পূর্ববর্তী থোরাসিক প্লেট সিস্টেম, পূর্ববর্তী থোরাকোলম্বার প্লেট সিস্টেম, টাইটানিয়াম জাল খাঁচা, পিক কেজ সিস্টেম, টাইটানিয়াম খাঁচা, উত্তরোত্তর জরায়ুর ল্যামিনোপ্লাস্টি সিস্টেম, ন্যূনতম উপকরণ এবং ন্যূনতমভাবে এভেলেসিভ সিস্টেমগুলি সহ পণ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত করে পণ্যগুলি সহ পণ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। তদতিরিক্ত, আমরা ক্রমাগত নতুন পণ্যগুলি বিকাশ করতে এবং পণ্য লাইনগুলি প্রসারিত করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, যাতে আরও চিকিত্সক এবং রোগীদের অস্ত্রোপচারের চাহিদা মেটাতে এবং আমাদের সংস্থাকে পুরো গ্লোবাল অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং যন্ত্র শিল্পে আরও প্রতিযোগিতামূলক করে তুলতে পারি।