O fea o metotia nei o lo'o fa'aaogaina e toe fa'aleleia ai gau intertrochanteric?

O le gau intertrochanteric o le femur, lea e taʻua foi o le gau o le intertrochanteric, o se gau o le capsule extra-articular. O faʻaaliga autu o le gau o le intertrochanteric e taua tele le tiga i le lotoifale ma le fula, tele ecchymosis, le mafai e le tagata maʻi ona tu pe savali, faʻapuupuu taua, faʻalavelave faʻalavelave i totonu ma fafo o le lima o loʻo aʻafia, ma le faʻatapulaʻaina o le gaioiga ma le gaogao o le sooga suilapalapa i soo se itu.

Epidemiology

1. O le tele o i latou e feso'ota'i ma le osteoporosis, e masani lava i tagata matutua, e to'atele atu fafine nai lo ali'i.

2. O le a'afiaga e feso'ota'i ma ituaiga, itupa ma le itulagi.

3. manu'a masani i tagata matutua, o le averesi o tausaga o gau intertrochanteric o femur e 75.2 tausaga. E leai se eseesega tele i le matua o le gau intertrochanteric i le va o alii ma tamaitai.

4. Ona o le tafe toto mauoa i totonu o le trochanter, o le gau e seasea le faamaloloina, ae e faigofie ona tupu suilapalapa inversion, ma e sili atu faʻalavelave e mafua mai i le moega umi umi i gasegase matutua, ma o le morbidity ma le fua faatatau o le tino e 15% -20%, o lea ua taʻua o le gau mulimuli i tagata matutua.

Faiga o manu'a

1. O talavou matutua e tele lava le malosi o le malosi, e tatau ona gauai atu i le faiʻai, fatafata, manava ma isi vaega o le manua; tagata matutua o lo'o tele lava galuega fa'amatua o le fa'amaopoopoina o lima ma vae fa'agaoioi le fa'aitiitia ma pa'u e mafua mai.

2. Fa'asao sa'o: aafiaga tuusa'o i le vaega tele o ta'avale. Afai e pa'u le tino i le eleele ma le malosi i tua pe a pa'u.

3. Faʻasaʻo le tuʻusaʻo: o le tino e mimilo i le taimi o le pa'ū, ma o le suilapalapa e faʻafefe i le mamafa o le feliuliuaʻi ma le pito i luma i le taimi e tasi.

4. Pathological gau, o se tasi o tumo masani o ponaivi.

5. O le gau intertrochanteric e masani lava ona mafua mai i sauaga le tuusao.

Fa'aaliga fa'apitoa

1. O le faʻamatalaga autu e tutusa ma le gau o le ua, faʻatasi ai ma le tiga i le lotoifale, fula ma faʻatapulaʻa galuega o le vae ua aʻafia.

2. Talu ai ona o se faʻalavelave faʻapitoa o le capsule, e leai se faʻatapulaʻaina o le capsule soʻotaga, o lea e sili atu le ogaoga o le faʻaleagaina o le faʻapuʻupuʻu i fafo (90 tikeri) o le vae pito i lalo.

3. Tu'aiga axial percussion.

4. O le hematoma fa'apitonu'u e fai lava si ogaoga, ma e ono tele atu le tele o manu'a i lalo o le tino.

5. I tagata matutua matutua, latou te matele ina matutua atu nai lo femoral ua, ma o se vaega taua o tagata gasegase na maua muamua le stroke.

Su'esu'ega

Tala'aga o manu'a manino, tiga i le vae ua a'afia, ma le tapula'a o gaioiga. O le fa'apuupuu ma le suiga o fafo o le vae pito i lalo e iloa atu i le 90°. E masani ona mana'omia le su'esu'ega o le X-ray e fa'amautu ai le su'esu'ega ma fa'atatau le taina i luga o leitio. O faʻamaoniga o le gau o le intertrochanteric e talitutusa ma le gau o le femoral neck, ae o le mea mulimuli e itiiti ifo le ogaoga nai lo le muamua i le tulaga o le tiga i le lotoifale, fula, leiloa o le gaioiga, ma le faʻapuupuu o le lima o loʻo aʻafia, ma o le lima o loʻo aʻafia e tele lava ina vaivai le suilapalapa ma tulivae ma le faʻaogaina o le suiga i fafo, e masani lava i le va o le 45 ° -60 °.

Ituaiga

O gau gau AO ma Evans-Jensen o ituaiga gau e lua e masani ona faʻaaogaina, ma o nei mea e lua, o le ituaiga gau o le AO e sili ona taatele.

Evans-Jensen tainane

Ituaiga I: Faigofie le gau intertrochanteric fa'atasi ai ma se laina gau e fa'ase'e mai luga i lalo, e aunoa ma se fa'ase'e ma mautu.

Ituaiga II: Fa'asagaga fa'atasi ma se gau o le rotor avulsion, ae o le femoral spur o lo'o tumau (o le femoral spur o se ipu ponaivi mafiafia o lo'o i totonu o le ua ma le tino o le rotor la'ititi.

Ituaiga III: Tu'ufa'atasiga gau ta'avale tetele ma le fa'aputuga gau o le femoral spur, fa'atasi ai ma le fa'ate'aina, e masani lava fa'atasi ma gau i tua i totonu.

Ituaiga IV: 3-vaega gau tu'ufa'atasia ma se gau gau o le ta'avale la'ititi, lea e ono tupu mai ai le gau o le ua o le femoral ma le fa'aulu o le ta'avale tele.

Ituaiga V: gau i tua i tua ma le vaeluagalemu e le lagolagoina (tuufaatasiga o ituaiga III ma IV).

Ituaiga R: o se gau intertrochanteric pito i luma ma se laina gau oblique mai luga medial i lalo pito pito i lalo, lea e mafai ona fesootai ma se gau rotor laitiiti ma le faaleagaina o le femoral spine.

AO lolomi

A1.1 O le laina gau e ui atu i le laina inter-rotor

A1.2 Ga'i e ui atu i le ta'avale tele

A1.3 Ga'i o lo'o alu i lalo ole ta'avale la'ititi

A2.1 Ga'i fa'atasi ma le fasi ponaivi 1 comminuted

A2.2 Ga'i fa'atasi ma ni fasi ponaivi fa'atasi

A2.3 Ga'i e ova atu i le 1 cm i lalo ole ta'avale la'ititi

A3.1 Fa'ata'i fa'a'i'o faigofie

A3.2 Fa'ata'i fa'asaga faigofie

A3.3 Fa'atonu

Togafitiga

O le mautu o le faʻamautuina o totonu o gau e masani lava ona faʻalagolago i mea e lima: o le lelei o le ponaivi, le ituaiga o gau, le faʻaitiitia, le filifiliga o le faʻaogaina o totonu, ma le tulaga o le faʻapipiʻi totonu e faʻatatau i le ponaivi. O le toe fa'atulagaina o gau e taua tele mo le mautu pe'a mae'a le fa'aogaina i totonu ma e tatau ona fa'amoemoe e ausia se toe fa'afouga fa'aanatomi po'o se fa'amautu e le fa'atatau i le tino. I se aotelega, o le sini o le toe faʻatulagaina o le maua lea o le mautu gau. O le auala o le toe fa'atulagaina e mafai ona tapuni po'o fa'ailoga. E tusa lava po o le a le lavelave o le ituaiga gau, e tatau ona faʻataʻitaʻiina muamua le faʻaitiitiga tapunia.

• Malosi o le Su'ega (DHS)

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Manuia autu ole DHS Power Hip Screws.

• O le sikulima e iai sona aafiaga malosi i totonu o le ulu femoral, e oo lava i le tulaga o le osteoporosis.

• O le masini fa'ase'e i totonu o le lima e taofia ai le tu'ia o le fao pito i totonu o le ulu femoral po'o le acetabulum ma tu'u sa'o le kalave leaga i le ponaivi.

• O le masini fa'ase'e eletise e taofia ai le gau ma fa'aitiitia ai le le fa'atasi.

• E i ai se galuega fa'alua o le fa'amalosi ma le fa'ase'e, fa'atasi ai ma le malosi ma le malosi o le fa'amalosi.

  
  

• Malosi o le Su'e Su'e (DCS)

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  DCS ma 95 tikeri tipi tipi mo gau anticrotal:

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O mea lelei autu o le DCS power condylar screw o.

• E mafai ona filifili saʻo le mea e ulufale ai le sikulima e tusa ai ma le tulaga patino o le gau, ma o le taotoga e faigofie.

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• O le sikulima faʻamalosi faʻamalosi malosi o loʻo i se tulimanu saʻo i le ipu, lea e fetaui ma manaʻoga biomechanical o le suilapalapa. I le taimi o le mamafa, o le malosi le lelei e faʻaaogaina muamua i le lima pupuu o le ipu ma faʻasalalau i faʻailoga taʻitasi, ina ia faʻasalalau le faʻalavelave ma faʻamaualuga le faʻamau.

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• O le numera laʻititi o DCS sikulima i le gau e faʻateleina ai le mausali, ma o le vaega gau e mafai ona faʻapipiʻiina ma faʻamautu, ma faʻaitiitia ai le aʻafiaga o faʻalavelave postoperative.

Loka Fa'afa'afa Fa'alatalata Fao Intramedullary (PFN)

Tulaga lelei o le faʻamautuina o le PFN.

• Laiti le lautele o fao (e masani lava 9mm), e mafai ona tulei i totonu e aunoa ma le fa'alolotoina. (sili atu i le pito mafiafia o le fao Gamma - 17mm)

• O le pito lata ane o le PFN o loʻo i ai se faʻataʻitaʻiga o le 6 tikeri, faʻaitiitia le maualuga o le valgus ma faʻaumatia ai le manaʻomia mo le faʻaaogaina malosi i totonu i le taimi o le traction.

• O le pito pito i luga e mafai ai ona tuʻuina ni sikulima se lua i totonu o le ulu femoral, faʻatasi ai ma le faʻaopoopoga o se fao fao fao ma fao fao i le ua femoral, lea e faʻateleina ai le vaivai.

• O le mamao i le va o le pu tapuni mamao ma le pito pito i tua o le fao autu (tapered extension) e umi atu, lea e mafai ona faʻaitiitia ai le faʻalavelave faʻalavelave i totonu o le femoral stem.

• Fa'aitiitia fa'alavelave.

Fao Gammar

Tulaga lelei o le fao fao Gammar.

• Ose auala fa'apipi'i la'ititi la'ititi fa'atasi ma sina tipi la'ititi ma la'ititi le manu'a.

• O le fao Gamma e faʻapipiʻi faʻatasi le femur pito i luga ma le ua femoral e ala i le tuʻufaʻatasia o le fao intramedullary ma le fao fao, ma o le fao intramedullary e faʻapipiʻiina e le fao lokaina o le tagata lava ia, lea e taofia ai le fesuiaʻi ma le faʻapuupuuina o le faʻaogaina ma maua ai le faʻalagolago.

Faʻaleleia atili o Gammar - PFNA

Filifiliga fa'amautu totonu (PFNA).

• Ose mea lelei fa'apipi'iina mo gau fe'ai le femuri o le femur.

• E fa'amausaliina le ulu femoral ma le ua ma taofia ai le feliuliua'i o le pito gau.

• Puipuia faʻalavelave e pei o le paʻu ona o le ponaivi o le ponaivi pe a maeʻa le gau o le lagolago a le ogatotonu, faʻaletonu suiga, ma le tipi ese o le ulu femoral ma le faʻapipiʻi.

• E fetaui mo le toetoe o gau uma intertrochanteric, aemaise lava mo gau le mautu (fa'ata'ita'iga gau intertrochanteric i luma) ma le osteoporosis tu'ufa'atasi.

• O loʻo i ai pea se faʻalavelave faʻapitoa o faʻalavelave, e pei o le femoral head avulsion, lea e le mafai ai ona suia isi mea faʻapipiʻi totonu.

Suiga So'oga Fa'a

Fa'ailoga mo ta'otoga so'o fa'afoliga mo le gau intertrochanteric o le femur:

• Tausaga i luga atu o le 80 tausaga.

• Gagaga intertrochanteric comminuted ma le mautu.

• O le osteoporosis o ponaivi e iloagofie, ma o le faʻapipiʻiina o totonu e faigata ona faʻaleleia lelei.

• Leai se tapula'a taua o le suilapalapa po'o le tulivae a'o le'i manu'a.

• O le tulaga atoa o le tino e mafai ona fa'apalepale i togafitiga fa'a taotoga.

O gasegase e le mafai ona togafitia i luga o le moega mo se taimi umi.

Fa'amanuiaga: fa'atulagaina vave pe a uma le taotoga i luga o le eleele. Aloese mai fa'alavelave fa'amoe. Fa'ateleina le taimi e ola ai ma fa'aleleia le tulaga lelei o le olaga.

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