Hogyan javíthatja meg a disztális gömb törést?

Az osteoporotikus vagy aprított törések beállításában stabil rögzítés megszerzéséhez a disztális disztális törések kezelésére szolgáló párhuzamos lemez technika a disztális törések rögzítésének fokozásának elvein alapul. A rögzítési struktúra stabilitásának kulcsa az, hogy ötvözi a boltív tulajdonságait és stabilitását, miközben a disztális gömb mediális és oldalsó oszlopait együtt rögzíti.

Ívhíd szerkezete

A disztális fragmentumok csavarjai egymáshoz kapcsolódnak, további stabilitást biztosítva egy 'zárt ívhídon'. Az összekapcsolást a csavarok közötti érintkezéssel lehet elérni. Számos csavar szorosan keresztelnek egymáshoz, és a köztük lévő csontok 'rebar ' (vasbeton) típusú szerkezetet képeznek.

Műszaki lépések

Az első lépés: ízületi redukciós műtét. Azok a ízületi fragmensek, amelyek hajlamosak egymással szemben forgatni az axiális síkon, anatómiai redukáltak és ideiglenesen rögzítettek Kirschner vezetékekkel. Fontos szempont, hogy a K-vezetékeket a szubchondrális szint közelében kell helyezni, hogy elkerüljék a későbbi csavarozást, és attól távol, ahonnan a lemezeket az oldalsó és a medialis oszlopokra helyezik. Egy vagy kettő megfelelően elhelyezett Kirschner vezetékek felhasználhatók egy disztális törés ideiglenes rögzítésére, amely a diafízishez igazodik.

A második lépés: acéllemez alkalmazás és ideiglenes rögzítés. A medialis és az oldalsó előre formált lemezeket a disztális gömbön helyezzük és rögzítjük, míg a sima 2 mm vagy 2,5 mm szegmenst a 2. számú lyukon keresztül (számozott távolságra a proximálisra), az epicondyle -t és az egyes tányérok távoli csontfragmentumát helyezik be. Csapok, hogy fenntartsák a lemez és a távoli törés ideiglenes rögzítését. Egy csavart helyeztünk a réselt lyukba (5. lyuk) az egyes tányérokra, de nem teljesen meghúzva, így a lemez szabadságát a kompresszió során proximálisan mozoghat. Mivel az egyes lemezek alsó felülete cső alakú a metafizális és a diaphysealis végén, a csavarok csak a réselt lyukakban történő csiszolása a teljes disztális gömb jó ideiglenes rögzítését biztosítja.

3. lépés: Közös rögzítés. A csavart átjuttatják az oldalsó lemez első számú lyukán, a disztális ízületi fragmentumon keresztül az oldalsó és a medialis között, és meghúzzák. Ismételje meg ezt a lépést a belső 3. számú lyuk segítségével. Fiatalabb betegeknél 3,5 mm -es kortikális csavarokat használnak (a törések megelőzésére), míg az osteoporotikus betegekben 2,7 mm hosszú csavarokat használnak. A disztális csavarnak a lehető leghosszabb ideig kell lennie, és a lehető legtöbb fragmenten át kell mennie.

4A. LÉPÉS: A condyle tömörítése. Az interfragmentáris kompressziót a törés során a szuprahumeralis szinten nagy redukciós csipeszekkel biztosítják, az oldalsó oszlopot először rögzítve. Helyezzen egy csavart a 4. lyukba az oldalsó lemezbe dinamikus tömörítési módban (beillesztés). A meghúzása tovább javítja az interfragmentáris kompressziót (nyíl) a szupracondylar szinten, és némi nyújtást (nyíl) okoz a medialis supracondylar gerincen.

4B lépés: Hasonló módon használjon nagy redukciós csipeszeket a medialis oszlop tömörítéséhez, és dinamikus tömörítési módban helyezze be a csavart a medialis lemezbe. Ha a lemez profilja kissé nem optimális, akkor egy nagy csontbilincs felhasználható a metafízis elleni nyomására a condyle további tömörítéséhez.

5. lépés: Végső rögzítés. A K-vezetékeket eltávolítottuk, és a fennmaradó csavarokat behelyeztük. A disztális csavarok el vannak állva, hogy maximalizálják a disztális ízületi fragmensek rögzítését.

Súlyos csonthibák - szupracondylar rövidítés

Ha a metafizális csontvesztés vagy a markolat akadályozza az anatómiai rekonstrukciót, és a csontok érintkezése jó, akkor a guarerus lerövidíthető a metafizális törés helyén, megfelelő általános igazítással és a disztális gömb geometriájával. Ezt az alternatív rekonstrukciós technikának nevezzük supracondylar rövidítésnek. Ez a technika különösen hasznos kombinált lágyszövetek és csontvesztés esetén. A ≤1 cm rövidítés csekély hatással van a tricepsz terminál hosszabbító erejére, és súlyos lágyszöveti és csontvesztés esetén a 2 cm -es rövidítés tolerálható anélkül, hogy súlyosan befolyásolná a könyök biomechanikáját.

Helyezze át a disztális tengely disztális végét (kivéve az ízületi szegmenst), hogy javítsa a disztális ízületi szegmens és a diafízis közötti kapcsolatot. Általában csak kis mennyiségű csontot távolítanak el a disztális tengely disztális végéből, és néha annak egyik oldaláról. B és C, amelyet a törés helye lerövidít, hogy lehetővé tegye a fragmentáris kompressziót a trochleáris és a disztális diafízis, a capitulum és a disztális diafízis között, valamint az oldalról a másikra. Miután ezeket a felületeket összenyomják és acéllemezekkel rögzítették, a stabilitás elég erős az azonnali mozgáshoz és javításhoz. A disztális szegmenst mediálisan vagy oldalirányban, vagy kissé elülső oldalon lefordíthatjuk, miközben megőrzi a rotációs és a valgus igazítást.

6 csavar és 2 lemez rögzítési cél

csavar

1: Minden csavar áthalad az acéllemezen.

2: Mindegyik csavarnak rögzítenie kell a kontralaterális törés fragmentumot.

3: Helyezzen elegendő számú csavart a disztális törés szegmensbe.

4: Mindegyik csavarnak a lehető leghosszabb ideig kell lennie.

5: Mindegyik csavarnak minél több fragmenst kell rögzítenie.

6: A csavaroknak keresztirányítással kell összekapcsolódniuk, és rögzített szögű szerkezetet hoznak létre.

Acéllemez:

1: A rögzítéshez használt lemezeknél a kompressziós célokat a kettős oszlop combcsontos konditjainak szintjén kell elérni.

2: A felhasznált acéllemeznek elég erősnek és merevnek kell lennie ahhoz, hogy ellenálljon a törésnek vagy a hajlításnak.

Hogyan lehet ortopédiai implantátumokat és ortopédiai eszközöket vásárolni？

-Ra CzMeditech , nagyon teljes termékcsalád van az ortopédiai műtéti implantátumok és a megfelelő hangszerek, a termékek, beleértve gerincimplantátumok, intramedulullary körmök, traumás lemez, reteszelő lemez, koponya-maxillofacialis, protézis, elektromos szerszámok, külső rögzítők, artroszkópia, Állat -egészségügyi ellátás és azok támogató eszközkészletei.

Ezenkívül elkötelezettek vagyunk az új termékek folyamatos fejlesztése és a termékvonalak bővítése iránt, hogy több orvos és beteg műtéti igényeit kielégítsük, és vállalatunkat versenyképesebbé tegyük az egész globális ortopédiai implantátumok és műszeriparban.

Világszerte exportálunk, így tudsz Vegye fel velünk a kapcsolatot a song@orthopedic-china.com e-mail címen ingyenes árajánlatért, vagy küldjön üzenetet a WhatsApp-on a gyors válaszért +86-18112515727.

Ha további információt szeretne tudni rome kattintson Czmeditech , hogy további részleteket találjon.