1. A distalis humerus anatómiája
A distalis humerus a mediális és az oldalsó oszlopokból áll, amelyek magukban foglalják az epicondylusokat és a condylusokat.
2. A sérülés mechanizmusa
A distalis humerus törést közvetlen trauma (pl. esés) vagy közvetett erők (pl. csavarás vagy izomhúzás) okozzák.
3. AO osztályozás
Az AO osztályozás a distalis humerus töréseket három fő típusra osztja: A, B és C.
4. Sebészeti kezelés
A műtéti kezelés az AO elveit követi: anatómiai redukció, stabil rögzítés és korai rehabilitáció.
5. Klinikai érték
A zárólemezek kiváló biomechanikai stabilitást biztosítanak, különösen az oszteoporózisos csontokban.
6. CZMEDITECH Lemezmodellek
A CZMEDITECH három modellt kínál: extraartikuláris (01.1107), laterális (5100-17) és mediális (5100-18) lemezeket.
Miért hajlamos a distalis humerus törésre?
A könyökízület döntő részeként a distalis humerus törések gyakran 'közvetlen traumából' (például a könyökre zuhanásból) vagy 'közvetett traumából' (például csavarás vagy dobás) adódnak.
- Izomhúzó erők
A mediális oszlop tartalmazza a humerus metaphysisének mediális részét, a medialis epicondylust és a medialis condylust, beleértve a humerus trochleáját.
·A belső forgóizmok erős összehúzódása
·A könyökhajlító izmok erős összehúzódása
- Nagy energiájú trauma
A külső erők, mint például a közlekedési balesetek vagy a magasból való leesés, aprított töréseket okozhatnak, vagy érinthetik az ízületi felületet.
Coronoid Fossa és Olecranon Fossa
· Közlekedési balesetek
·Magasból leesik
A kezelés alapelvei:
Az AO filozófiáját követve: 'Anatómiai redukció, stabil rögzítés és korai funkcionális gyakorlat.'
Nagy energiájú trauma
A külső erők, mint például a közlekedési balesetek vagy a magasból való leesés, aprított töréseket okozhatnak, vagy érinthetik az ízületi felületet.
Kezelési alapelvek
Anatómiai redukció
Stabil rögzítés
Korai funkcionális gyakorlat
Sebészeti indikációk
Ízületi elmozdulás >2mm
Nyílt törések
Kombinált neurovaszkuláris sérülés
A konzervatív kezelés sikertelensége
Lemezrögzítési stratégia
Kétlemezes technika
Alkalmas C típusú törésekre. A mediális (pl. anatómiai rögzítőlemez) és laterális (pl. párhuzamos lemez) oldalról történő rögzítés 3D-s stabilitást biztosít, és csökkenti a posztoperatív rotációs deformitás kockázatát.
Egylemezes technika
A típusú és részleges B típusú töréseknél használják. A distalis humerus anatómiájának megfelelő előre kontúrozott lemezek minimalizálják a lágyrészek disszekcióját.
Minimálisan invazív megközelítés
Perkután csavarbehelyezéssel kombinálva a fertőzés kockázatának csökkentése és a periostealis vérellátás megőrzése érdekében.
Biomechanikai előny
A reteszelő lemezek szögstabilitást biztosítanak, különösen előnyös a csontritkulásos betegek számára.
Funkcionális helyreállítási garancia
Az anatómiai redukció a legnagyobb mértékben megőrzi a könyökízület mozgékonyságát, csökkentve az olyan szövődményeket, mint a szakadás vagy az elromlás.
Egyedi tervezés
A speciális töréstípusokhoz kialakított lemezek (pl. intercondylaris gerinctartó lemezek) optimalizálják az erőátvitelt és felgyorsítják a csontgyógyulást.
Distális humerus zárólemez sorozatunk kifejezetten összetett disztális humerus törésekhez készült. Anatómiai kontúrozásával, rögzítőcsavaros technológiájával és többféle specifikációjával biztonságos, stabil és rugalmas rögzítési megoldásokat kínál a klinikai sebészet számára.
