A distalis humerus anatómiája
A distalis humerus a mediális és a laterális oszlopra oszlik.
Mediális oszlop
A mediális oszlop tartalmazza a humerus metaphysisének mediális részét, a medialis epicondylust és a medialis condylust, beleértve a humerus trochleáját.
Oldalsó oszlop
Az oldalsó oszlop magában foglalja a felkarcsont metafízisének laterális részét, az oldalsó epicondylust és az oldalsó condylust, beleértve a humerus capitulumát is.
Coronoid Fossa és Olecranon Fossa
A két oszlop között található az elülső coronoid fossa és a posterior olecranon fossa.
Distális humerus extraarticularis zárólemez
★★★★★
4,9/5 (128 áttekintés)
Ezt a lemezt a distalis humerus extraartikuláris törésére tervezték, és a metaphysealis régiót célozza meg anélkül, hogy az ízületi felületet érintené. Rögzítőcsavarjai szögstabilitást biztosítanak, így különösen alkalmas csontritkulásos betegek vagy összetett törési minták esetén.
Extraartikuláris rögzítés
Többirányú rögzítőcsavarok
Anatómiai kontúrozás
kombinációs furatok
A distalis humerus törések sérülésének mechanizmusa
A distalis humerus a mediális és a laterális oszlopra oszlik.
Miért hajlamos a distalis humerus törésre?
A könyökízület döntő részeként a distalis humerus törések gyakran 'közvetlen traumából' (például a könyökre zuhanásból) vagy 'közvetett traumából' (például csavarás vagy dobás) adódnak.
- Izomhúzó erők Oldalsó oszlop
A mediális oszlop tartalmazza a humerus metaphysisének mediális részét, a medialis epicondylust és a medialis condylust, beleértve a humerus trochleáját. ·A belső forgóizmok erős összehúzódása ·A könyökhajlító izmok erős összehúzódása
- Nagy energiájú trauma
A külső erők, mint például a közlekedési balesetek vagy a magasból való leesés, aprított töréseket okozhatnak, vagy érinthetik az ízületi felületet.
Coronoid Fossa és Olecranon Fossa
·Közlekedési balesetek ·Magasból leesés
Distális oldalsó felkarcsont zárólemez
★★★★★
4,9/5 (128 áttekintés)
Az oldalsó oszloptörésekhez tervezett lemez alkalmas capitellaris vagy supracondylaris törések esetén, oldalirányú megközelítésen keresztül mechanikai támasztást biztosítva a korai rehabilitáció megkönnyítése érdekében.
Oldalsó oszlop stabilizálás
ízületi töredék rögzítés
radiális idegvédelem
dinamikus kompresszió
AO osztályozás: Pontos gépelés a sebészeti döntések meghozatalához
Az AO osztályozási rendszer szerint a distalis humerus törések a következő kategóriákba sorolhatók, amelyek közvetlenül befolyásolják a kezelési stratégia megválasztását:
A típus: Extra-artikuláris törések
- A1: Egyszerű törés, ízületi érintettség nélkül. - A2/A3: Ütött vagy elmozdult metaphysealis törések, szögdeformitások esetén figyelem szükséges.
B típus: Részleges ízületi törések
A törésvonal az ízületi felületet érinti, de teljes szétválás nélkül; anatómiai redukció szükséges az ízületek egybevágóságának helyreállításához.
C típus: teljes ízületi törések
- C1/C2: Egyszerű intraartikuláris törések metafízis érintettséggel. - C3: Aprított intraartikuláris törések, a kezelésük a legnehezebb; stabil rögzítés szükséges a poszttraumás ízületi gyulladás kockázatának csökkentése érdekében.. Loc
Az osztályozás jelentősége:
Az AO besorolás tisztázza a törés súlyosságát, és útmutatást ad a lemezek kiválasztásához (pl. egy- vagy kettős lemezek, reteszelőcsavaros kialakítások), hogy biztosítsák mind a rögzítési szilárdságot, mind a biológiai egyensúlyt.
Distális mediális humerális zárólemez
★★★★★
4,9/5 (128 áttekintés)
Ez a lemez belső rögzítési megoldás a distalis humerus mediális oszloptöréseihez, mediális megközelítésen keresztül támasztva a varus deformitás megelőzésére, amelyet gyakran alkalmaznak coronalis síktörések esetén.
Mediális oszloptartó
Alacsony profilú kialakítás
Koronális síkcsavarok
Kettős bevonattal kompatibilis
Sebészeti kezelés: A lemezrögzítés fő előnyei
A kezelés alapelvei:
Az AO filozófiáját követve: 'Anatómiai redukció, stabil rögzítés és korai funkcionális gyakorlat.'
Nagy energiájú trauma
A külső erők, mint például a közlekedési balesetek vagy a magasból való leesés, aprított töréseket okozhatnak, vagy érinthetik az ízületi felületet.
Kezelési alapelvek
Sebészeti indikációk
Lemezrögzítési stratégia
Alkalmas C típusú törésekre. A mediális (pl. anatómiai rögzítőlemez) és laterális (pl. párhuzamos lemez) oldalról történő rögzítés 3D-s stabilitást biztosít, és csökkenti a posztoperatív rotációs deformitás kockázatát.
A típusú és részleges B típusú töréseknél használják. A distalis humerus anatómiájának megfelelő előre kontúrozott lemezek minimalizálják a lágyrészek disszekcióját.
Perkután csavarbehelyezéssel kombinálva a fertőzés kockázatának csökkentése és a periostealis vérellátás megőrzése érdekében.
A lemezrögzítés klinikai értéke
Biomechanikai előny
A reteszelő lemezek szögstabilitást biztosítanak, különösen előnyös a csontritkulásos betegek számára.
Funkcionális helyreállítási garancia
Az anatómiai redukció a legnagyobb mértékben megőrzi a könyökízület mozgékonyságát, csökkentve az olyan szövődményeket, mint a szakadás vagy az elromlás.
Egyedi tervezés
A speciális töréstípusokhoz kialakított lemezek (pl. intercondylaris gerinctartó lemezek) optimalizálják az erőátvitelt és felgyorsítják a csontgyógyulást.
A distalis humerus anatómiája
A distalis humerus a mediális és a laterális oszlopra oszlik.
Mediális oszlop
A mediális oszlop tartalmazza a humerus metaphysisének mediális részét, a medialis epicondylust és a medialis condylust, beleértve a humerus trochleáját.
Oldalsó oszlop
Az oldalsó oszlop magában foglalja a felkarcsont metafízisének laterális részét, az oldalsó epicondylust és az oldalsó condylust, beleértve a humerus capitulumát is.
Coronoid Fossa és Olecranon Fossa
A két oszlop között található az elülső coronoid fossa és a posterior olecranon fossa.
A distalis humerus anatómiája
A distalis humerus a mediális és a laterális oszlopra oszlik.
Mediális oszlop
A mediális oszlop tartalmazza a humerus metaphysisének mediális részét, a medialis epicondylust és a medialis condylust, beleértve a humerus trochleáját.
Oldalsó oszlop
Az oldalsó oszlop magában foglalja a felkarcsont metafízisének laterális részét, az oldalsó epicondylust és az oldalsó condylust, beleértve a humerus capitulumát is.
Coronoid Fossa és Olecranon Fossa
A két oszlop között található az elülső coronoid fossa és a posterior olecranon fossa.
