আপনি কি প্রক্সিমাল হিউমারাস ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার পদ্ধতিটি জানেন?

প্রক্সিমাল হিউমারাস ফ্র্যাকচারগুলি ট্রমা অর্থোপেডিক্সের অন্যতম সাধারণ ফ্র্যাকচার এবং বেশিরভাগ প্রক্সিমাল হিউমারাস ফ্র্যাকচারগুলি বয়স্কদের মধ্যে নিম্ন-শক্তি অস্টিওপোরোটিক ফ্র্যাকচার।

যদিও বেশিরভাগ প্রক্সিমাল হিউমারাস ফ্র্যাকচারগুলি রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে, 10-15% ফ্র্যাকচারের এখনও অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, যার মধ্যে ইনসেশনাল হ্রাস প্লেট স্থিরকরণ, বন্ধ হ্রাস ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ এবং যৌথ প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

চিকিত্সার সিদ্ধান্তটি রোগীর শারীরিক অবস্থা, তার নিজের উপলব্ধি, মানসিক প্রত্যাশা এবং ফ্র্যাকচার ধরণের উপর ভিত্তি করে হওয়া দরকার।

1. জরুরী ফ্র্যাকচারগুলি পুনরায় সেট করা এবং স্থিরকরণ

【সুপারিশ】 প্রক্সিমাল হিউমারাল গ্রেটার টিউবারোসিটির জন্য (নের টাইপ 2 আংশিক ফ্র্যাকচার) ফ্র্যাকচারগুলি কাঁধের স্থানচ্যুতি, প্রিপারেটিভ সিটি পরীক্ষার সাথে মিলিত, অস্ত্রোপচারের ঘাড় অঞ্চলে ফ্র্যাকচার ব্যতীত, জরুরী অ্যানেশেসিয়ার অধীনে আঘাতজনিত কাঁধের ব্রেসের সাথে পুনঃস্থাপন এবং ব্রেকিং (বিশেষজ্ঞের সুপারিশ হার: 100%%;

2। প্রিপারেটিভ তীব্র ব্যথা নিয়ন্ত্রণ

【সুপারিশ】 প্রক্সিমাল হিউমারাস ফ্র্যাকচারের রোগীদের মৌখিক অ্যাসিটামিনোফেন বা এনএসএআইডি সহ প্রিপারেটিভ অ্যানালজেসিয়ার পক্ষে অগ্রাধিকার রয়েছে এবং প্রভাবটি ভাল না হলে মৌখিক ওপিওয়েডগুলি যুক্ত করা যেতে পারে (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 100%; দৃ strong ় সুপারিশ হার: 73.8%)।

3। প্রিপারেটিভ মিশনারি শিক্ষা

[সুপারিশ] প্রিপারেটিভ শিক্ষা বৈচিত্র্যময় এবং বহু-মডেল পদ্ধতিতে করা উচিত। (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 100%; শক্তিশালী সুপারিশের হার: 83.8%)

4 .. প্রিপারেটিভ পুষ্টি মূল্যায়ন এবং সহায়ক চিকিত্সা

【সুপারিশ】 ভর্তির 24 ঘন্টা মধ্যে রোগীদের পুষ্টিকর স্ক্রিনিং সম্পূর্ণ করা এবং পুষ্টির ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য পুষ্টির হস্তক্ষেপ সরবরাহ করা। (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 98.5%; শক্তিশালী সুপারিশের হার: 55.9%)

5। ডায়াবেটিস রোগীর মধ্যে পেরিওপারেটিভ গ্লুকোজ মূল্যায়ন এবং নিয়ন্ত্রণ

【সুপারিশ】 বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বৈকল্পিক শল্য চিকিত্সার জন্য প্রস্তাবিত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ লক্ষ্য 7.8 থেকে 10.0 মিমি/এল।

6 .. পেরিওপারেটিভ পিরিয়ডে নরম টিস্যু ফোলা পরিচালনা

【সুপারিশ】 প্রক্সিমাল হিউমারাস ফ্র্যাকচারের জন্য বৈকল্পিক অস্ত্রোপচারের রোগীদের জন্য, পেরিওপারেটিভ সময়কালে ফোলা হ্রাস করার জন্য একাধিক শারীরিক পদ্ধতি দেওয়া হয়। (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 98.5%; শক্তিশালী সুপারিশের হার: 80.9%)

7 .. প্রিপারেটিভ ডায়েটারি ম্যানেজমেন্ট

【সুপারিশ elect নির্বাচনী শল্য চিকিত্সা সহ রোগীরা অস্ত্রোপচারের আগে 2 ঘন্টা এবং স্টার্চি খাবার বা দুগ্ধজাত পণ্যগুলি শল্য চিকিত্সার আগে 6 ঘন্টা খেতে পারেন। (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 100%; শক্তিশালী সুপারিশের হার: 76.5%)

8। পেরিওপারেটিভ মূত্রনালীর ক্যাথেটার ম্যানেজমেন্ট

【সুপারিশ】 রুটিন পেরিওপারেটিভ মূত্রনালীর ক্যাথেটারাইজেশন প্রক্সিমাল হিউমারাস ফ্র্যাকচার সার্জারির জন্য সুপারিশ করা হয় না (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 100%; শক্তিশালী সুপারিশের হার: 78.6%)

9। পেরিওপারেটিভ অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ড্রাগগুলির প্রফিল্যাকটিক প্রয়োগ

【সুপারিশ】 প্রক্সিমাল হিউমারাস ফ্র্যাকচারের রোগীদের জন্য এন্ডোপ্রোথেসিস বা যৌথ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন, প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনগুলির প্রফিল্যাকটিক ব্যবহার পেরিওপারেটিভ সময়কালে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য সুপারিশ করা হয়। (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 97.1%; শক্তিশালী সুপারিশের হার: 73.5%)

10। অ্যানেশেসিয়া পছন্দ

【সুপারিশ】 অ্যানাস্থেসিয়াকে আঞ্চলিক ব্লক যৌগিক জেনারেল অ্যানাস্থেসিয়ার পদ্ধতি গ্রহণ করার জন্য সুপারিশ করা হয়, প্রবীণ রোগীদের সিস্টেমিক অর্গান অকার্যকরতা এড়াতে ওষুধ নির্বাচন করুন এবং পর্যবেক্ষণকে শক্তিশালী করার দিকে মনোযোগ দিন (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 100%; শক্তিশালী সুপারিশ হার: .4১.৪%)।

11 .. অন্তঃসত্ত্বা রক্তচাপ কনট্রো

[সুপারিশ] রক্তচাপের মাঝারি হ্রাস প্রক্সিমাল হুমেরাল ফ্র্যাকচারের জন্য আন্তঃপ্রজাতক রক্ত ​​হ্রাস হ্রাস করার জন্য মনোযোগ দেওয়া উচিত, তবে একাধিক কমরবিডিটি আক্রান্ত প্রবীণ রোগীদের টিস্যু এবং অঙ্গগুলির অপর্যাপ্ত পারফিউশন এড়াতে হেমোডাইনামিক স্থিতিশীলতা বজায় রাখার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 100%; দৃ strong ় সুপারিশের হার: 61.9%)।

12। ইন্ট্রোপারেটিভ ভলিউম পরিচালনা

[সুপারিশ] একটি লক্ষ্য-ভিত্তিক তরল পরিচালনার কৌশল বাস্তবায়ন করুন এবং তরল ওভারলোড রোধে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া চলাকালীন ভ্যাসোঅ্যাকটিভ ড্রাগগুলি প্রফিল্যাক্টালি দেওয়া যেতে পারে (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 100%; শক্তিশালী সুপারিশের হার: 69.1%)।

13 .. অন্তঃসত্ত্বা রক্ত ​​পরিচালনা

[সুপারিশগুলি] প্রক্সিমাল হুমেরাল ফ্র্যাকচারগুলির জন্য বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ইন্ট্রোপারেটিভ নিয়ন্ত্রিত হাইপোটেনশন সুপারিশ করা হয় না, এবং আন্তঃপ্রতীয় রক্ত ​​সঞ্চালন এবং ট্রানেক্সেক্সামিক অ্যাসিড প্রয়োগ করা যেতে পারে। এইচজিবি <80g/l এর অন্তঃসত্ত্বা চেক অ্যালোজেনিক রক্তের সংক্রমণকে সুপারিশ করে (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 100%; শক্তিশালী সুপারিশের হার: 73.8%)।

14। ইন্ট্রোপারেটিভ হাইপোথার্মিয়া প্রতিরোধ

[সুপারিশ] প্রক্সিমাল হিউমারাল ফ্র্যাকচার সহ রোগীদের অন্তঃসত্ত্বা তাপমাত্রা পর্যবেক্ষণকে শক্তিশালী করা উচিত এবং 36 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের উপরে মূল তাপমাত্রা বজায় রাখতে বিভিন্ন ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 100%; শক্তিশালী সুপারিশের হার: 76.2%)।

15 ... অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পছন্দ

(1) প্রক্সিমাল হিউমারাসের ফ্র্যাকচার মঞ্চ

[সুপারিশ] নিকের মঞ্চটি প্রক্সিমাল হিউমারাস ফ্র্যাকচার মঞ্চের জন্য সুপারিশ করা হয় (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 100%; শক্তিশালী সুপারিশের হার: 83.3%)।

(২) অস্ত্রোপচার পদ্ধতির

সার্জিকাল পরিকল্পনাটি ফ্র্যাকচার মরফোলজি, হাড়ের গুণমান, রোগীর শারীরবৃত্তীয় এবং মানসিক অবস্থা এবং অন্যান্য প্রাসঙ্গিক কারণগুলির ভিত্তিতে নির্বাচন করা উচিত।

[সুপারিশ] অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ উপাদানগুলি ফ্র্যাকচারের ধরণ এবং হাড়ের ঘনত্ব অনুসারে নির্বাচন করা যেতে পারে, যেমন প্লেট বা ইনট্রামেডুলারি পেরেক; অস্টিওপোরোসিস আক্রান্ত প্রবীণ রোগীদের জন্য যারা পুনরায় সেট করা বা ঠিক করা কঠিন, 4-অংশ ফ্র্যাকচার (এবং ফ্র্যাকচার স্থানচ্যুতি), গুরুতর অস্টিওপোরোসিস সহ 3-অংশ ফ্র্যাকচার, স্প্লিট ফ্র্যাকচার এবং শারীরবৃত্তীয় ঘাড়ের ফ্র্যাকচার, কৃত্রিম কাঁধের যৌথ প্রতিস্থাপনের সাথে নির্বাচিত হয় এবং রোটারেশনটির সাথে সংযুক্ত করা হয় (রোটারেশনটির সাথে সম্মিলিত প্রস্তাবটি নির্দেশিত হয় (রোটারেশনটি নির্দেশিত হয় ( 71.4%)।

চিত্র 1 প্রক্সিমাল হুমেরাল অ্যাডাক্টর সন্নিবেশ এবং একটি অ্যালোগ্রাফ্ট ফাইবুলার ইমপ্লান্ট প্লেট ফিক্সেশন ইনসেশন এবং রিপজেশন সহ একটি অ্যালোগ্রাফ্ট ফাইবুলার ইমপ্লান্ট প্লেট স্থিরকরণ সহ একটি 65 বছর বয়সী মহিলা।

16 .. ক্ষত নিকাশী টিউব স্থাপন

[সুপারিশ] নিকাশী টিউব স্থাপন না করার জন্য ইঙ্গিতগুলি: ① ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অপারেশন কৌশলগুলি (এমআইপিপিও এবং ইনট্রামেডুলারি পেরেক); ② কম রক্তপাত। নিকাশী টিউব স্থাপনের জন্য ইঙ্গিতগুলি: pact পেক্টোরাল ডেল্টয়েড পদ্ধতির মাধ্যমে, লকিং প্লেট ফিক্সেশন বা কাঁধের যৌথ প্রতিস্থাপন; Ound ক্ষতির পৃষ্ঠ থেকে উল্লেখযোগ্য রক্তপাত (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 100%; শক্তিশালী সুপারিশের হার: 71.4%)।

17। ক্ষত বন্ধ

【সুপারিশ】 সার্জিকাল চিরা সাধারণ বাধা, স্তর-বাই-স্তরীয় sutures দ্বারা বন্ধ করা হয়েছিল (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 100%; শক্তিশালী সুপারিশের হার: 76.2%)।

18 .. পোস্টোপারেটিভ রিকভারি ডায়েট

【সুপারিশ】 রোগীরা অস্ত্রোপচারের পরে জেগে ওঠার পরে মুখের মাধ্যমে ড্রেজস-মুক্ত পানীয়গুলি খাওয়াতে পারেন এবং যদি বিরূপ প্রতিক্রিয়া না থাকে তবে 1-2 ঘন্টা পরে স্বাভাবিক ডায়েট পুনরায় শুরু করতে পারেন।

19। পোস্টোপারেটিভ অবস্থান নির্বাচন এবং প্রাথমিক ক্রিয়াকলাপ

【সুপারিশ】 রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে বালিশে ফ্ল্যাটে শুয়ে থাকার দরকার নেই, তারা একটি আধা-রিকম্বেন্ট অবস্থান গ্রহণ করতে পারে এবং জেগে ওঠার পরে মেঝেতে যেতে পারে। আঘাতজনিত কাঁধের ধনুর্বন্ধনী ব্রেক করা উচিত।

20। পোস্টোপারেটিভ অ্যানালজেসিক ব্যবস্থা

【সুপারিশ】 প্রক্সিমাল হুমেরাল ফ্র্যাকচারযুক্ত রোগীদের মধ্যে পোস্টোপারেটিভ অ্যানালজেসিয়া এনএসএআইডিগুলির নিয়মিত 'ব্যাকগ্রাউন্ড ডোজ ' 'এর সাথে মিলিত আঞ্চলিক অবরোধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং প্রয়োজনে অন্তঃসত্ত্বা স্ব-প্রশাসিত অ্যানালজেসিয়া পাম্প বা পেরিফেরাল নার্ভের স্ব-প্রশাসিত অ্যানালজেসিয়া পাম্প (বিশেষজ্ঞের সুপারিশ): 100%)।

21। পোস্টোপারেটিভ বমি বমি ভাব এবং বমিভাব প্রতিরোধ

[সুপারিশ] সমস্ত রোগীদের অস্ত্রোপচার শেষ হওয়ার 30 মিনিট আগে প্রফিল্যাকটিক অ্যান্টিমেটিক ওষুধ দেওয়া উচিত। (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 97%; শক্তিশালী সুপারিশের হার: 47.8%)

22। কার্যকরী পুনর্বাসন

【সুপারিশ】 স্থির এবং স্থিতিশীল প্রক্সিমাল হিউমারাস ফ্র্যাকচার সহ রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পুনর্বাসন অনুশীলন শুরু করা উচিত। পুনর্বাসন অনুশীলনগুলি উপরের অঙ্গগুলির কার্যকারিতা আরও ভালভাবে পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 100%; শক্তিশালী সুপারিশের হার: 92.9%)।

23। স্রাবের মানদণ্ড এবং ফলোআপ

【সুপারিশ】 ব্যবহারিক স্রাবের মানদণ্ড স্থাপন করা উচিত, এবং রোগীদের কমপক্ষে 6 মাসের জন্য নিয়মিত অনুসরণ করা উচিত (বিশেষজ্ঞের সুপারিশের হার: 100%; শক্তিশালী সুপারিশের হার: 83.3%)।

কীভাবে অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং অর্থোপেডিক যন্ত্রগুলি কিনবেন？

জন্য সিজেডিটেক , আমাদের অর্থোপেডিক সার্জারি ইমপ্লান্ট এবং সংশ্লিষ্ট যন্ত্রগুলির একটি খুব সম্পূর্ণ পণ্য লাইন রয়েছে, সহ পণ্যগুলি স্পাইন ইমপ্লান্ট, অন্তঃসত্ত্বা নখ, ট্রমা প্লেট, লকিং প্লেট, ক্রেনিয়াল-ম্যাক্সিলোফেসিয়াল, সিন্থেসিস, পাওয়ার সরঞ্জাম, বাহ্যিক ফিক্সেটর, আর্থ্রস্কোপি, ভেটেরিনারি কেয়ার এবং তাদের সহায়ক উপকরণ সেট।

তদতিরিক্ত, আমরা ক্রমাগত নতুন পণ্যগুলি বিকাশ করতে এবং পণ্য লাইনগুলি প্রসারিত করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, যাতে আরও চিকিত্সক এবং রোগীদের অস্ত্রোপচারের চাহিদা মেটাতে এবং আমাদের সংস্থাকে পুরো গ্লোবাল অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং যন্ত্র শিল্পে আরও প্রতিযোগিতামূলক করে তুলতে পারি।

আমরা বিশ্বব্যাপী রফতানি করি, তাই আপনি পারেন একটি নিখরচায় উদ্ধৃতি জন্য ইমেল ঠিকানায় গান@orthopedic-china.com এ আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন , বা দ্রুত প্রতিক্রিয়ার জন্য হোয়াটসঅ্যাপে একটি বার্তা প্রেরণ করুন +86-18112515727।

যদি আরও তথ্য জানতে চান ， ক্লিক করুন Czmeditech । আরও বিশদ সন্ধান করতে