O gau o le pito i tua o se tasi lea o gau sili ona taatele i le faʻamaʻi faʻamaʻi, ma o le tele o gau o le humerus vavalalata e maualalo le malosi o le osteoporotic gau i tagata matutua.
E ui lava e mafai ona togafitia le tele o gau o le humerus vavalalata, 10-15% o gau o loʻo manaʻomia pea togafitiga faʻapitoa, lea e aofia ai le faʻapipiʻiina o ipu faʻaitiitiga, faʻaitiitiga fao intramedullary fao totonu, ma sui faʻatasi.
O le filifiliga o togafitiga e tatau ona faʻavae i luga o le tulaga o le tino o le tagata maʻi, o lona lava manatu, faʻamoemoega o le mafaufau, ma le ituaiga gau.
Toe fa'atulagaina ma fa'amauina o gau fa'afuase'i
【Fautuaga】 Mo le fa'atupu fa'atupu tele o le humeral proximal (NEER type 2 partial fracture) gau fa'atasi ma le tau'au, su'esu'ega CT a'o le'i faia, se'i vagana ai gau i le vaega o le ua tipitipi, toe fa'atulagaina ma taofi fa'atasi ma fa'ama'i tau'au fa'alavelave fa'afuase'i (fa'atonuga fa'alavelave fa'afuase'i; fua fa'atatau o le fa'atonuga: 100%).
2. Puleaina o tiga tiga a'o le'i gaioi
【Fautuaga】 O tagata mama'i e gau i le pito o le humerus e sili atu le fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i fa'atasi ai ma acetaminophen oral po'o NSAIDs, ma e mafai ona fa'aopoopo le oral opioids pe a le lelei le a'afiaga (fuainumera o fautuaga a tagata tomai faapitoa: 100%; fua faatatau malosi o fautuaga: 73.8%).
3. A'o le'i faatinoina aoaoga faafaifeautalai
[Fautuaga] E tatau ona fa'atinoina a'oa'oga a'o le'i fa'atinoina i se faiga fa'apitoa ma fa'aopoopo. (Vaega o fautuaga a tagata tomai faapitoa: 100%; fua faatatau malosi o fautuaga: 83.8%)
4. Su'esu'ega o mea'ai a'o le'i gaioi ma togafitiga lagolago
【Fautuaga】Ia fa'amae'a su'esu'ega o mea'ai o tagata mama'i i totonu ole 24 itula talu ona ulufale ma ia tu'uina atu fa'atonuga o mea'ai mo tagata mama'i e a'afia i taumafa. (Tulaga o fautuaga a tagata tomai faapitoa: 98.5%; fua faatatau malosi o fautuaga: 55.9%)
5. Su'esu'ega o le kulukose perioperative ma le fa'atonutonuina o le ma'i suka
【Fautuaga】 Ole fa'atonuga ole fa'atonuga ole glycemic mo le tele o tagata ma'i suka o lo'o faia ni taotoga e filifilia e 7.8 i le 10.0 mmol/L.
6. Puleaina o fulafula o aano o le tino i le vaitaimi o le periopera
【Fautuaga】 Mo tagata mama'i o lo'o faia ni taotoga fa'apitoa mo le gau o le humerus latalata, e tele auala fa'aletino e tu'uina atu e fa'aitiitia ai le fula i le vaitaimi o le perioperative. (Tulaga o fautuaga a tagata tomai faapitoa: 98.5%; fua faatatau malosi o fautuaga: 80.9%)
7. Puleaina o taumafa a'o le'i gaioi
【Fautuaga】 E mafai e tagata mama'i e faia se taotoga fa'apitoa ona 'ai i meainu manino i le 2 itula a'o le'i taotoga ma mea'ai masoa po'o mea'ai susu i le 6 itula a'o le'i taotoga. (Vaega o fautuaga a tagata tomai faapitoa: 100%; fua faatatau malosi o fautuaga: 76.5%)
8. Fa'atonuga ole fa'amama toto ole urinary catheter
【Fautuaga】 E le fautuaina le fa'ama'iina o le urinary catheter i taimi uma mo le ta'otoga gau o le humerus (Vaai o fautuaga a tagata tomai faapitoa: 100%; Fuafuaga o fautuaga malosi: 78.6%)
9. Fa'aaogāga fa'apolopolo o vaila'au fa'ama'i fa'ama'i
【Fautuaga】 Mo tagata mama'i e gau le humerus latalata e mana'omia le endoprosthesis po'o le sui so'o, o le fa'aogaina o le cephalosporins muamua ma le lona lua o augatupulaga e fautuaina mo le puipuia o fa'ama'i i le vaitaimi o le perioperative. (Tulaga o fautuaga a tagata tomai faapitoa: 97.1%; fua faatatau malosi o fautuaga: 73.5%)
10. Filifiliga ole fa'ama'i
【Fautuaga】 E fautuaina le faʻamaʻi e faʻaaogaina le auala o le faʻamalo faʻaitulagi faʻamaʻi faʻamaʻi lautele, filifili fualaau e aloese ai mai le faʻaleagaina o le tino o le tino o maʻi matutua, ma faʻalogo lelei e faʻamalosia le mataʻituina (fuainumera o fautuaga: 100%; fua faʻatatau malosi: 71.4%).
11. Puleaina o le toto maualuga i totonu ole taotoga
[Fautuaga] Faʻaitiitia le faʻaitiitia o le toto maualuga e tatau ona gauai atu e faʻaitiitia ai le gau o le toto mo le gau o le humeral proximal, ae o tagata matutua ma le tele o faʻamaʻi pipisi e tatau ona gauai atu i le faatumauina o le mautu o le hemodynamic e aloese ai mai le le lava o le faʻaogaina o aʻa ma okeni (fuainumera o fautuaga a tagata tomai faapitoa: 100%; fua faʻatatau malosi: 61.99%).
12. Puleaina o le leo i totonu
[Fautuaga] Fa'atino se ta'iala mo le puleaina o le vai, ma e mafai ona tu'uina atu vaila'au vasoactive i le taimi o fa'ama'i fa'ama'i e puipuia ai le tele o le vai (fuainumera o fautuaga a tagata tomai faapitoa: 100%; fua faatatau malosi o fautuaga: 69.1%).
13. Puleaina o le toto i totonu ole taotoga
[Fautuaga] E le fautuaina le maualuga o le toto i totonu o le taotoga mo gau o le humeral, aemaise lava i tagata matutua, ma e mafai ona faʻaogaina le tui toto ma le tranexamic acid. Ole su'esu'ega ole HGB <80g/L e fautuaina ai le tuiina o le toto allogeneic (fuainumera o fautuaga a tagata tomai faapitoa: 100%; fua faatatau malosi o fautuaga: 73.8%).
14. Puipuia o le maalili o le tino
[Fautuaga] O tagata mamaʻi o loʻo i ai le gau o le humeral proximal e tatau ona faʻamalosia le mataʻituina o le vevela i totonu o le tino ma faia ni faiga eseese e faʻamautu ai le vevela autu i luga aʻe o le 36 ° C (fuainumera o fautuaga a tagata tomai faapitoa: 100%; fua faatatau o fautuaga malosi: 76.2%).
15. Filifiliga o le taotoga
(1) Fa'asologa o gau o le humerus proximal
[Fautuaga] E fautuaina le faʻatulagaina o Neer mo le faʻasologa o le gau o le humerus (fuainumera o fautuaga a tagata tomai faapitoa: 100%; fua faatatau o fautuaga malosi: 83.3%).
(2) Fa'ata'otoga
Ole fuafuaga ole taotoga e tatau ona filifilia e fa'atatau ile gau gau, lelei ole ponaivi, tulaga ole tino ma le mafaufau ole ma'i ma isi mea taua.
[Fautuaga] E mafai ona filifilia mea faʻapipiʻi totonu e tusa ai ma le gau gau ma ponaivi ponaivi, e pei o le ipu poʻo le fao intramedullary; mo tagata matutua o loʻo maua i le osteoporosis e faigata ona toe faʻaleleia pe faʻaleleia, 4-vaega gau (ma gau gau), 3-vaega gau ma le osteoporosis ogaoga, gau gau ma anatomical ua gau, sui faʻapipiʻi tauʻau e filifilia, ma faʻafeiloaʻi le sui o le tauʻau e fautuaina pe a tuʻufaʻatasia ma manuʻa o le rotator cuff (fuainumera o fautuaga a le tagata tomai faapitoa: 700%.
![gaui le pito pito]()
Ata 1 Ose tamaitai e 65 tausaga le matua ma le 4-vaega gau o le proximal humeral adductor faʻapipiʻiina ma se faʻapipiʻi faʻapipiʻi faʻapipiʻi faʻapipiʻi faʻapipiʻi faʻatasi ma le vavae ma le toe faʻatulagaina.
16. Fa'apipi'i le paipa alavai o manu'a
[Fautuaga] Fa'ailoga mo le le tu'uina o paipa alavai: ① Fa'ata'ita'iga fa'alavelave fa'afuase'i (MIPPO ma fao intramedullary); ② E maualalo le toto. Fa'ailoga mo le tu'uina o le paipa alavai: ① e ala i le pectoral deltoid approach, Locking plate fa'apipi'i po'o le sui so'otaga; ② tele le tafe toto mai le manu'a (fuainumera o fautuaga: 100%; fua faatatau o fautuaga malosi: 71.4%).
17. Tapuni manu'a
【Fautuaga】O le tipi tipitipi na tapunia e faigofie faʻalavelave faʻafuaseʻi, faʻapipiʻi faʻapipiʻi sutures (fua faatatau o fautuaga a tagata tomai faapitoa: 100%; fua faatatau o fautuaga malosi: 76.2%).
18. Mea'ai toe fa'aleleia pe a uma le taotoga
【Fautuaga】 E mafai e tagata ma'i ona inu vai inu e aunoa ma se la'au e ala i le gutu pe a ala mai pe a mae'a taotoga, ma toe fa'aauau mea'ai masani pe a uma le 1-2 itula pe a leai se fa'aletonu.
19. Filifilia tulaga postoperative ma gaoioiga vave
【Fautuaga】 E le manaʻomia e tagata maʻi ona taoto i luga o le aluga pe a uma le taotoga, e mafai ona latou faʻaogaina se tulaga semi-recumbent ma mafai ona gaoioi i luga o le fola pe a ala i luga. E tatau ona taofi le fusi tau'au tiga.
20. Fa'ata'ita'iga fa'ama'i pe a uma le taotoga
【Fautuaga】 Fa'amama fa'ama'i pe a mae'a le taotoga o tagata mama'i e gau i le pito pito i tua e fautuaina e fa'aoga le poloka fa'aitulagi tu'ufa'atasia ma masani 'tulaga tua' o NSAIDs, ma pe a mana'omia, pamu fa'ama'i fa'ama'i toto po'o poloka neura peripheral e fa'atonuina e le tagata lava ia10 fua fa'atatau o le fa'ama'i: 0 fua fa'atatau o le fa'ama'i: 0 fua fa'atatau o le fa'ama'i: 78.6%).
21. Puipuia o le faafaufau ma le pua'i pe a uma le taotoga
[Fautuaga] E tatau ona tu'uina atu i tagata mama'i uma vaila'au fa'ama'i fa'ama'i 30 minute a'o le'i uma le taotoga. (Vaega o fautuaga a tagata tomai faapitoa: 97%; fua faatatau malosi o fautuaga: 47.8%)
22. Toe fa'aleleia galuega
【Fautuaga】O tagata mama'i ua gau ma mautu i le pito o le humerus gau e tatau ona amata fa'amalositino i le vave e mafai ai pe a uma le taotoga. O faʻamalositino faʻaleleia e fesoasoani e toe faʻaleleia atili ai le gaioiga o le vae pito i luga (Vaega o fautuaga a tagata tomai faapitoa: 100%; Faʻatonuga malosi: 92.9%).
23. Tu'u ese ma tulitatao
【Fautuaga】E tatau ona faʻamautu tulaga faʻataʻitaʻi masani, ma e tatau ona tulitatao tagata mamaʻi mo le itiiti ifo i le 6 masina (fuainumera o fautuaga: 100%; fua faatatau o fautuaga malosi: 83.3%).
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