Is e briseadh humerus faisg air làimh aon de na briseadh as cumanta ann an orthopedeics trauma, agus tha a’ mhòr-chuid de bhriseadh humerus faisg air làimh nam briseadh osteoporotic lùth-ìosal anns na seann daoine.
Ged a dh’ fhaodar a’ mhòr-chuid de bhristeadh humerus faisg air làimh a làimhseachadh gu glèidhteach, tha feum fhathast air 10-15% de bhristeadh air obair-lannsa, a tha a’ gabhail a-steach socrachadh plàta lughdachaidh incisional, lùghdachadh dùinte intramedullary nail socrachadh taobh a-staigh, agus co-àiteachadh.
Feumaidh co-dhùnadh làimhseachaidh a bhith stèidhichte air suidheachadh corporra an euslaintich, a bheachd fhèin, dùilean saidhgeòlach, agus an seòrsa briste.
Ath-shuidheachadh agus càradh briseadh èiginn
【Moladh】 Airson barrachd tuberosity humeral faisg air làimh (briseadh pàirt NEER seòrsa 2) còmhla ri gluasad gualainn, sgrùdadh CT ro-obrachail, ach a-mhàin briseadh ann an sgìre amhach lannsa, ath-shuidheachadh agus breiceadh le brace gualainn traumatach fo anesthesia èiginneach (ìre moladh eòlaiche: 100%; ìre moladh làidir: 76.2%).
2. Smachd pian dian ro-obrachail
【Moladh】 Is fheàrr le euslaintich le briseadh humerus proximal analgesia ro-obrachail le acetaminophen beòil no NSAIDs, agus faodar opioids beòil a chuir ris mura h-eil a’ bhuaidh math (ìre molaidh eòlaichean: 100%; ìre moladh làidir: 73.8%).
3. Foghlam miseanaraidh ro-ghnìomhach
[Moladh] Bu chòir foghlam ro-obrachail a dhèanamh ann an dòigh eugsamhail agus ioma-mhodhail. (Ìre molaidh eòlaichean: 100%; ìre moladh làidir: 83.8%)
4. Measadh beathachaidh preoperative agus làimhseachadh taiceil
【Moladh】 Gus sgrìonadh beathachaidh euslaintich a chrìochnachadh taobh a-staigh 24 h bho chaidh a leigeil a-steach agus eadar-theachdan beathachaidh a thoirt seachad dha euslaintich le cunnart beathachaidh. (Ìre molaidh eòlaichean: 98.5%; ìre moladh làidir: 55.9%)
5. Measadh agus riaghladh glùcóis perioperative ann an euslainteach diabetic
【Moladh】 Is e an targaid smachd glycemic a thathar a ’moladh airson a’ mhòr-chuid de dh ’euslaintich diabetic a tha a’ faighinn obair-lannsa roghnach 7.8 gu 10.0 mmol / L.
6. Riaghladh sèid maothran bog anns an ùine perioperative
【Moladh】 Airson euslaintich a tha a ’faighinn obair-lannsa roghnach airson briseadh humerus faisg air làimh, thathas a’ toirt seachad grunn dhòighean corporra gus sèid a lughdachadh rè na h-ùine perioperative. (Ìre molaidh eòlaichean: 98.5%; ìre moladh làidir: 80.9%)
7. Stiùireadh daithead preoperative
【Moladh】 Faodaidh euslaintich le lannsa taghte deochan soilleir ithe 2 h ron obair-lannsa agus biadh stalcach no toraidhean bainne 6 h ron obair-lannsa. (Ìre molaidh eòlaichean: 100%; ìre moladh làidir: 76.5%)
8. Riaghladh catheter urinary perioperative
【Moladh】 Chan eilear a ’moladh catheterization urinary perioperative àbhaisteach airson obair-lannsa briste humerus faisg air làimh (ìre molaidh eòlaichean: 100%; Ìre molaidh làidir: 78.6%)
9. Cleachdadh prophylactic de dhrogaichean antimicrobial perioperative
【Moladh】 Airson euslaintich le briseadh humerus faisg air làimh a dh ’fheumas endoprosthesis no ath-chur còmhla, thathas a’ moladh cleachdadh prophylactic de cephalosporins a ’chiad agus an dàrna ginealach airson casg ghalaran anns an ùine perioperative. (Ìre molaidh eòlaichean: 97.1%; ìre moladh làidir: 73.5%)
10. Roghainn anesthesia
【Moladh】 Thathas a ’moladh anesthesia gabhail ris an dòigh anesthesia coitcheann bloc roinneil, drogaichean a thaghadh gus a bhith a’ seachnadh eas-òrdugh organ siostamach seann euslaintich, agus aire a thoirt do sgrùdadh neartachaidh (ìre molaidh eòlaiche: 100%; ìre moladh làidir: 71.4%).
11. Contro bruthadh-fala intraoperative
[Moladh] Bu chòir aire a thoirt do lughdachadh meadhanach ann am bruthadh-fala gus call fala intraoperative a lughdachadh airson briseadh humeral faisg air làimh, ach bu chòir do sheann euslaintich le iomadach comorbidities aire a thoirt do bhith a’ cumail suas seasmhachd hemodynamic gus casg a chuir air figheagan is buill-bodhaig mì-fhreagarrach (ìre molaidh eòlaiche: 100%; ìre molaidh làidir: 61.9%).
12. Intraoperative stiùireadh tomhas-lìonaidh
[Moladh] Cuir an gnìomh ro-innleachd riaghlaidh lionn a tha ag amas air amasan, agus faodar drogaichean vasoactive a thoirt seachad gu prophylactic rè anesthesia coitcheann gus casg a chuir air cus lionntan (ìre molaidh eòlaiche: 100%; ìre molaidh làidir: 69.1%).
13. Riaghladh fuil intraoperative
[Molaidhean] Chan eilear a’ moladh hypotension fo smachd intraoperative airson briseadh humeral faisg air làimh, gu sònraichte ann an seann euslaintich, agus faodar tar-chuir fala intraoperative agus searbhag tranexamic a chuir an sàs. Tha sgrùdadh intraoperative de HGB <80g/L a’ moladh gluasad fuil allogeneic (ìre molaidh eòlaiche: 100%; ìre molaidh làidir: 73.8%).
14. A 'bacadh hypothermia intraoperative
[Molaidhean] Bu chòir dha euslaintich le briseadh humeral faisg air làimh sgrùdadh teothachd intraoperative a neartachadh agus grunn cheumannan a ghabhail gus an teòthachd bunaiteach a chumail os cionn 36 ° C (ìre molaidh eòlaiche: 100%; ìre molaidh làidir: 76.2%).
15. Roghainn dòigh-obrach lannsaireachd
(1) Ìre briste de humerus faisg air làimh
[Moladh] Thathas a’ moladh àrd-ùrlar Neer airson ìre briseadh humerus faisg air làimh (ìre molaidh eòlaichean: 100%; ìre molaidh làidir: 83.3%).
(2) Dòigh-obrach lannsaireachd
Bu chòir am plana lannsaireachd a thaghadh a rèir morf-eòlas briste, càileachd cnàimh, inbhe eòlas-inntinn agus eòlas-inntinn an euslaintich agus nithean buntainneach eile.
[Moladh] Faodar an stuth socrachaidh a-staigh a thaghadh a rèir an seòrsa brisidh agus dùmhlachd cnàimh, leithid truinnsear no ìnean intramedullary; airson seann euslaintich le osteoporosis a tha duilich ath-shuidheachadh no càradh, bristeadh 4-pàirt (agus briseadh briste), briseadh 3-pàirt le osteoporosis trom, bristeadh sgoltadh agus briseadh amhaich anatomical, ath-chur gualainn fuadain air a thaghadh, agus thathar a’ moladh ath-chur air ais gualainn ma thèid a chur còmhla ri leòn rotator cuff (ìre molaidh eòlaiche: 100% (ìre molaidh làidir): 7.4%.
![Briseadh humerus faisg air làimh]()
Figear 1 Boireannach 65-bliadhna le briseadh 4-pàirt den cuir a-steach humeral adductor faisg air làimh agus suidheachadh plàta implant fibular allograft le incision agus ath-shuidheachadh.
16. Suidheachadh tiùb drèanaidh leòinte
[Molaidhean] Comharraidhean airson gun a bhith a’ cur phìoban drèanaidh: ① Dòighean obrachaidh cho beag ionnsaigheach (MIPPO agus ìnean intramedullary); ② Sileadh ìseal. Comharraidhean airson suidheachadh an tiùba drèanaidh: ① tro dhòigh-obrach pectoral deltoid, Truinnsear glasaidh rèiteachadh no ath-chur air co-ghualainn; ② sèididh mòr bhon uachdar leòn (ìre molaidh eòlaiche: 100%; ìre moladh làidir: 71.4%).
17. Clonadh lotan
【Moladh】 Chaidh an incision lannsaichte a dhùnadh le sreathan sìmplidh, còmhdach-air-fhilleadh (ìre molaidh eòlaichean: 100%; ìre moladh làidir: 76.2%).
18. Daithead ath-bheothachaidh postoperative
【Moladh】 Faodaidh euslaintich deochan gun sgrìoban a thoirt a-steach tron bheul aon uair ‘s gu bheil iad dùisg às deidh obair-lannsa, agus ath-thòiseachadh air daithead àbhaisteach às deidh 1-2 uair mura h-eil droch bhuaidh ann.
19. Taghadh suidheachadh postoperative agus gnìomhachd tràth
【Moladh】 Chan fheum euslaintich a bhith nan laighe còmhnard air a ’chluasag às deidh obair-lannsa, faodaidh iad gabhail ri suidheachadh leth-chòmhnaidh agus faodaidh iad gluasad air an làr às deidh dhaibh dùsgadh. Bu chòir am brace gualainn traumatach a bhreiceadh.
20. Ceumannan analgesic postoperative
【Moladh】 Thathas a ’moladh analgesia postoperative ann an euslaintich le briseadh humeral faisg air làimh a bhith a’ cleachdadh bacadh roinneil còmhla ri “dòsan cùl-fhiosrachaidh” cunbhalach de NSAIDs, agus ma tha sin riatanach, pumpaichean analgesia fèin-rianachd intravenous no pumpaichean analgesia fèin-rianachd bloc nerve iomaill (ìre moladh eòlaichean: 1.6%)
21. Casg air postoperative nausea agus cur a-mach
[Moladh] Bu chòir cungaidh-leigheis antiemetic prophylactic a thoirt do gach euslainteach 30 mionaid ro dheireadh an lannsaireachd. (Ìre molaidh eòlaichean: 97%; ìre moladh làidir: 47.8%)
22. Ath-ghnàthachadh gnìomh
【Moladh】 Bu chòir dha euslaintich le briseadh humerus proximal stèidhichte agus seasmhach eacarsaichean ath-ghnàthachaidh a thòiseachadh cho tràth ‘s a ghabhas às deidh obair-lannsa. Bidh eacarsaichean ath-ghnàthachaidh a’ cuideachadh le bhith ag ath-nuadhachadh gnìomh a’ bhuill àrd (ìre molaidh eòlaichean: 100%; Ìre molaidh làidir: 92.9%).
23. Slatan-tomhais sgaoilidh agus leantainn
【Moladh】 Bu chòir slatan-tomhais sgaoilidh practaigeach a stèidheachadh, agus bu chòir euslaintich a bhith air an leantainn gu cunbhalach airson co-dhiù 6 mìosan (ìre molaidh eòlaichean: 100%; ìre moladh làidir: 83.3%).
Mar a cheannaicheas tu implantan orthopédic agus innealan orthopédic?
Airson CZMEDITECH , tha loidhne toraidh gu math coileanta againn de implantan lannsaireachd orthopédic agus ionnstramaidean co-fhreagarrach, na toraidhean a’ toirt a-steach implantan spine, tairnean intramedullary, clàr trauma, Truinnsear glasaidh, cranial-maxillofacial, prosthesis, innealan cumhachd, Socraichean taobh a-muigh, airtroscopy, cùram lighiche-sprèidh agus na seataichean ionnstramaidean taice aca.
A bharrachd air an sin, tha sinn dealasach a thaobh a bhith a’ leasachadh thoraidhean ùra gu leantainneach agus a’ leudachadh loidhnichean toraidh, gus coinneachadh ri feumalachdan obair-lannsa barrachd dhotairean agus euslaintich, agus cuideachd a’ dèanamh ar companaidh nas fharpaiseach anns a’ ghnìomhachas ionnstramaidean cruinne gu lèir Implantan ortaipéideach .
Bidh sinn às-mhalairt air feadh an t-saoghail, mar sin faodaidh tu cuir fios thugainn aig seòladh post-d song@orthopedic-china.com airson cuòt an-asgaidh, no cuir teachdaireachd gu WhatsApp airson freagairt sgiobalta +86- 18112515727 .
Ma tha thu airson tuilleadh fiosrachaidh fhaighinn, cliog CZMEDITECH airson barrachd fiosrachaidh a lorg.
