Fracturae proximae humeri sunt inter fracturas maxime communes in trauma orthopedica, et maxime proximae fracturae humeri sunt humiles energiae fracturae osteoporoticae in senibus.
Etsi plures fracturae proximales humeri conservative tractari possunt, 10-15% fracturae adhuc chirurgicam curationem requirunt, quae incisionem laminam fixationem includit, reductionem clavus intramedullaris internam fixationem clausam, et postea iuncturam.
Deliberatio curationis innititur condicionis corporis patientis, propriae perceptionis, exspectationis psychologicae ac fracturae speciei.
Resetting et solidamentum subitis fracturae
Recommendatio】Ad tuberositas proximalis humeralis maior (fractionis NEER type 2 partialis) fracturae cum dislocatione humeri coniuncta, praeoperativa CT examinatione, exceptis fracturis in regione colli chirurgico, repositione et braking cum umero traumatico sub anesthesia subitis (experta commendatione rate: 100%, commendatione rate: 76.2%).
2. Preoperative acutus dolor imperium
Commendatio cum fractura proximalis humeri praeoptativam analgesiam cum orali acetaminophen vel NSAIDs praeoptat, et opioides orales addi possunt, si effectus non est bonus (commendatio peritia rate: 100%; magna commendatio rate: 73.8%).
3. Preoperative missionalis educationis
[Commendatio] Educatio preoperativa vario et multimodo modali peragatur. (Peritus commendationis rate: C%; valde commendationis rate: 83.8%)
4. Preoperative nutritionis taxationem et adminicula curatio
Ad commendationem perficiendam nutritionis protegendo aegros intra 24 h admissionis et nutritionales interventus patientibus nutritionis periculum praebere. (Peritus commendaticiis rate: 98.5%; multum commendaticiis rate: 55.9%)
5. GLYCOSA perioperativa taxatio et regulatio in patiente diabetico
Recommendation】Glycemica scopo moderatio commendatur pro aegris maxime diabeticis chirurgia electiva subeuntibus est 7.8 ad 10.0 mmol/L.
6. Management textus tumoris in periodo periodico
Commendatio chirurgiae electionis patientis pro fractura proximalis humeri, multae methodi physicae dantur ad tumorem minuendum durante periodo perioperativa. (Perito commendaticiis rate: 98.5%; multum commendaticiis rate: 80.9%)
7. Preoperative puritate procuratio
Recommendation】 aegroti electivae chirurgiae claras potiones edere possunt 2 h ante surgery et amylum cibos vel lacticiniis productis 6 h ante surgery. (Peritus commendationis rate: C%; valde commendationis rate: 76.5%)
8. Perioperative urinae urinae procuratio
Recommendation】Ratio perioperativa urinae catheterizationis non commendatur pro fractura chirurgiae proximalis humeri (Peritus commendationis rate: 100%; Fortis commendatio rate: 78.6%)
9. Prophylactica applicatio medicamentorum antimicrobialium perioperativarum
Commendatio aegroti cum fracturae proximalibus humeri endoprosthesi vel iuncturae reponendae indigent, usus prophylacticus primae et secundae generationis cephalosporins commendatur pro infectione praecavendi in periodo perio- ratori. (Peritus commendaticiis rate: 97.1%; multum commendaticiis rate: 73.5%)
10. electio anesthesia
Recommendation】Anesthesia commendatur ad modum scandali regionalis compositi anesthesiae generalis, electae medicinae ad vitandum organum systemicum dysfunctionem senum aegrorum, et operam ad vigilantiam confirmandam (rates perito commendationis: 100%; multum commendationis rate: 71.4%).
11. Intraoperative sanguinem pressura contro
Moderatus reductionis sanguinis pressionis observandum est ad minuendum sanguinem damnum intraoperativam pro fracturis proximalibus, sed aegros senes cum multiplicibus comorbiditatibus observandum est ad stabilitatem hemodynamicam tuendam ad vitandam inadaequatam perfusionem textuum et organorum (perdita rate: C%, magna commendatio rate: 61.9%).
12. Volumen intraoperative procuratio
[Commendationem] Finem ordinati fluidi administrationis consiliorum exsequendam, et medicamenta vasoactiva prophylactice in generali anesthesia ad prohibendum onerare fluidum (perdita commendatione rate: 100%; multum commendationis rate: 69.1%).
13. Intraoperative sanguinis administratio
[Commendationes] Hypotension intraoperativa moderata non commendatur pro fracturis humeralibus proximalibus, praesertim in aegris senilis, et sanguinis transfusio intraoperativa et acidum tranexamicum applicari potest. Repressio intraoperativa HGB <80g/L transfusionem sanguinis allogeneici commendat (rate commendatio peritia: 100%; magna commendatio rate: 73.8%).
14. praeventionis intraoperative hypothermia
Aegroti cum fracturis proximalibus humeralibus vigilantia temperatura intraoperativa corroborare debent et varias mensuras ad nucleum temperamentum supra 36°C conservandum (perdita commendatione rate: 100%);
15. De electione chirurgicam approach
(1) Fractura choragii humeri proximalis
[Recommendation] Stringendi Neuer commendatur pro fractura proximalis humeri choragi (sudantiae peritia rate: 100%; magna commendatio rate: 83.3%).
(II) chirurgicam accessus
Consilium chirurgicum seligi debet secundum fracturam morphologiam, qualitatem osseam, statum physiologicum et psychicum patientis aliorumque factorum pertinentium.
[Commendatio] Materia fixationis internae eligi potest secundum genus fracturae et densitatis ossis, ut lamella vel clavus intramedullarius; aegros senes cum osteoporosis difficiles ad reset vel fixos, 4-partis fracturae (et dislocationis fracturae), 3-partis fractura cum osteoporosis gravibus, fractura fractura et fractura colli anatomica, postea articularis umeri artificialis eligitur, et reposito umero iunctura reponenda commendatur si coniuncta cum rotatore colapho laesione (perita commendationis rate: 100%.
![Fractura humeri proximalis]()
Figura 1 A 65-annorum femina cum 4-parte fractura insertionis adductoris humeralis proximalis et allografum fibularis indere laminam fixationem cum incisione et repositione.
16. Placement of vulnus INCILE fistulae
[Commendationes] Indicationes ad fistulas inciles non ponentes: ① ars operationis minimae incursivae (MIPPO et clavatio intramedullare); Maximum sanguinem. Indicia pro collocatione tubi INCILE: - per accessum pectoralem deltoideum, lamina fixationum densis vel repositum humeri articularis; ② cruentum ex superficie vulneris significante (rata peritia commendationis: 100%; magna commendatio rate: 71.4%).
17. Vulnus clausurae
Recommendation】 Incisio chirurgica clausa est suturis simplicibus interruptis, strato-strati (periti commendationis rate: 100%; valde commendationis rate: 76.2%).
18. Postoperative recuperatio victu
- Commendatio - Faeces liberae potus per os haurire possunt semel post chirurgiam vigilantes, et post 1-2 h recuperare communem victu si nulla adversa reactio est.
19. Postoperative positio lectio et actio prima
Patientes in pulvino post chirurgiam iacentes non indigent, semi-recumbentem locum capere possunt et post evigilationem in solo movere possunt. Bracteae traumaticae umerus frangendus est.
20. Postoperative mensurae analgesicae
Commendatio postoperativa analgesia in aegris cum fracturis proximalibus humeralibus commendatur uti obsidio regionali cum regulari 'background dosibus ' NSAIDs compositarum, et si opus est, analgesia soleatus intravenous auto-administratus vel periphericus nervus analgesia soleatus sui administrati analgesia (perdita commendatio rate: 78,6%).
21. Ne nauseam et vomitum postoperative
[Commendatio] Prophylacticae antiemeticae medicamen 30 min ante finem chirurgiae omnibus aegris dari debet. (Peritus commendationis rate: 97%; valde commendationis rate: 47.8%)
22. Eget semper
Commendatio Commendatio fixa et stabilis fracturae proximalis humeri incipit semper exercitia rehabilitationis post surgery. Rehabilitatio exercet auxilium ad melius restituendum munus membri superioris (Rate commendationis periti: 100%; Valde commendationis rate: 92.9%).
Criteria 23. Dimittite et sequitur
- Recomendatio - missio practica instituenda est, et aegroti regulariter per VI saltem menses subsecuti debent (rata peritia commendationis: 100%; magnae commendationis rate: 83.3%).
Quomodo emere orthopaedica implantatorum et orthopaedicarum instrumenta
For CZMEDITECH , linea chirurgiae orthopaedicae insita et correspondentia instrumentorum , productorum inclusorum , uberrimus est . spina implantatorum, intramedullare ungues, trauma laminam, obfirmatis sera, cranii-maxillofacial, prosthesis, instrumenta virtutis, externum fixators, arthroscopy, cura et subsidio veterinarii instrumenti earum.
Praeterea commendamur nobis continuos novos fructus enucleandos et productos lineas augendo, ut chirurgicas necessitates plurium doctorum et aegrotorum occurrat, ac etiam societas nostra magis competitive in toto orthopaedico globali implantatorum et instrumentorum industriae efficiat.
Nos terrarum exportare, ut potes contact us in inscriptio electronica song@orthopedic-china.com pro gratuita quote, vel nuntium in whatsapp pro celeri responsione +86- 18112515727 mitte.
Si vis scire plura notitia (click) CZMEDITECH ut plura reperias.
