Fracturae proximae humeri sunt inter fracturas maxime communes in trauma orthopaedica, et maxime fracturae humeri proximales sunt fracturae osteoporoticae humiles industriae in senibus.
Etsi plures fracturae proximales humeri conservative tractari possunt, 10-15% fracturae adhuc chirurgicam curationem requirunt, quae incisionem laminam fixationem includit, reductionem clavus intramedullaris internae fixationis clausam, et postea iuncturam.
Deliberatio curationis innititur condicionis corporis patientis, propriae perceptionis, exspectationis psychologicae ac fracturae speciei.
Resetting et solidamentum subitis fracturae
Recommendatio】Ad tuberositas proximalis humeralis majoris (fractionis NEER type 2 partialis) fracturae cum dislocatione humeri coniuncta, praeoperativa CT examinatione, exceptis fracturis in regione colli chirurgico, repositione et braking cum umero traumatico sub anesthesia subitis (experta commendatione rate: 100%; magna commendatione rate: 76.2%).
2. Preoperative acutus dolor imperium
Commendatio cum fractura proximali humeri praeoptativi analgesiam oralem cum acetaminophen vel NSAIDs praeoptant, et opioides orales addi possunt, si effectus non est bonus (commendatio peritia rate: 100%; magna commendatio rate: 73.8%).
3. Preoperative missionalis educationis
[Commendatio] Educatio praeoperativa vario et multimodo modo exerceatur. (Peritus commendationis rate: C%; valde commendationis rate: 83.8%)
4. Preoperative nutritionis taxationem et adminicula curatio
Ad commendationem perficiendam nutritionis protegendo aegros intra 24 h admissionis et ad praebendas nutritionales interventus aegris cum nutritionis periculo. (Peritus commendaticiis rate: 98.5%; multum commendaticiis rate: 55.9%)
5. GLYCOSA perioperativa taxatio et regulatio in patiente diabetico
Recommendation】Glycemica scopo moderatio commendatur pro aegris maxime diabeticis chirurgia electiva subeuntibus est 7.8 ad 10.0 mmol/L.
6. Management textus tumoris in periodo periodico
Commendatio chirurgiae electionis patientis pro fractura proximalis humeri, multae methodi physicae dantur ad tumorem minuendum durante periodo perioperativa. (Perito commendaticiis rate: 98.5%; multum commendaticiis rate: 80.9%)
7. Preoperative puritate procuratio
Recommendation】 aegroti electivae chirurgiae claras potiones edere possunt 2 h ante surgery et amylum cibos vel ubera 6 h ante surgery. (Peritus commendationis rate: C%; valde commendationis rate: 76.5%)
8. Perioperative urinae urinae procuratio
Recommendation】Ratio perioperativa urinaris catheterizationis non commendatur pro fractura chirurgiae proximalis humeri (Peritus commendationis rate: 100%; Fortis commendatio rate: 78.6%)
9. Prophylactica applicatio medicamentorum antimicrobialium perioperativarum
Commendatio aegroti cum fracturae proximalibus humeri endoprosthesis vel iuncturae reponendae indigent, usus prophylacticus primae et secundae generationis cephalosporins commendatur pro infectione praecaventiae in periodo perioperatorio. (Peritus commendaticiis rate: 97.1%; multum commendaticiis rate: 73.5%)
10. electio anesthesia
Recommendation】Anesthesia commendatur ad modum scandali regionalis compositi anesthesiae generalis, electae medicamenta ad vitandum organum systemicum dysfunctionem senum aegrorum, et operam ad vigilantiam confirmandam (perdita commendatione rate: 100%; magna commendatione rate: 71.4%).
11. Intraoperative sanguinem pressura contro
Moderatus reductionis sanguinis pressionis observandum est ad minuendum sanguinem damnum intraoperativam pro fracturis proximalibus, sed aegros senes cum multiplicibus comorbiditatibus observandum est ad stabiliendam hemodynamicam stabilitatem ad vitandam inadaequatam perfusionem textuum et organorum (scilicet peritiae commendationis: 100%; magnae commendationis rate: 61.9%).
12. Volumen intraoperative procuratio
Exsequere propositum-orientatum fluidi administrationis consiliorum, et medicamenta vasoactiva prophylactice in generali anesthesia ad prohibendum onerare fluidum (perdita commendatione rate: 100%; multum commendationis rate: 69.1%).
13. Intraoperative sanguinis administratio
[Commendationes] Hypotension intraoperativa moderata non commendatur pro fracturis humeralibus proximalibus, praesertim in aegris senilis, et sanguinis transfusio intraoperativa et acidum tranexamicum applicari potest. Repressio intraoperativa HGB <80g/L transfusionem allogeneici sanguinis commendat (rata peritia commendationis: 100%; magna commendatio rate: 73.8%).
14. praeventionis intraoperative hypothermia
Aegroti cum fracturis proximalibus humeralibus vigilantia temperatura intraoperativam firmare debent et varias mensuras ad nucleum temperatum supra 36°C conservandum (perdita commendatione rate: 100%; multum commendationis rate: 76.2%).
15. De electione chirurgicam approach
(1) Fractura choragii humeri proximalis
[Recommendatio] Nerei choragium commendatur pro fractura proximalis humeri choragi (rata peritia commendationis: 100%; magna commendatio rate: 83.3%).
(II) chirurgicam accessus
Consilium chirurgicum seligi debet secundum fracturam morphologiam, qualitatem osseam, statum physiologicum et psychicum patientis aliorumque factorum pertinentium.
[Recommendation] Materia fixationis internae eligi potest secundum genus fracturae et densitatis ossis, ut lamella vel clavus intramedullarius; aegros senes cum osteoporosis difficilibus reset vel fix, fractura 4-partium (et fractura dislocationis), 3-partium fractura cum osteoporosis gravibus, fractura fractura et fractura colli anatomica, postea articularis scapulae artificialis eligitur, et reposito umero iunctura reponenda commendatur si coniuncta cum rotatore colaphos laedatur (experta commendatio rate: 100%.
![Fractura humeri proximalis]()
Figura 1 A 65 annorum femina cum fractura 4-partitae insertionis proximalis adductoris humeralis et allografum fibularis inserunt laminam fixationem cum incisione et repositione.
16. Placement of vulnus INCILE fistulae
[Commendationes] Indicationes ad fistulas inciles non ponentes: ① ars operationis minimae incursivae (MIPPO et clavatio intramedullare); Maximum sanguinem. Indicia pro collocatione tubi INCILE: per accessum pectoralem deltoideum, Lamina obstruens fixationem seu repositum humeri articularis; ② cruentum ex superficie vulneris significante (rata peritia commendationis: 100%; magna commendatio rate: 71.4%).
17. Vulnus clausurae
Recommendation】 Incisio chirurgica clausa est suturis simplicibus interruptis, strato-strati (periti commendationis rate: 100%; valde commendationis rate: 76.2%).
18. Postoperative recuperatio victu
Commendationem - Faecem liberorum potus per os haurire possunt semel post chirurgiam vigilantes, et post 1-2 h retractare normalem victu si nulla adversa reactio est.
19. Postoperative positio lectio et actio prima
Patientes in pulvino post chirurgiam iacentes non indigent, semi-recumbentem locum capere possunt et post evigilationem in solo movere possunt. Bracteae traumaticae scapulae frangendae sunt.
20. Postoperative mensurae analgesicae
Commendatio postoperativa analgesia in aegris cum fracturis proximalibus humeralibus commendatur uti obsidio regionali cum regulari 'background dosibus ' NSAIDs compositarum, et si opus est, analgesia soleatus intravenous auto-administratus vel periphericus nervus analgesia soleatus auto-administratus analgesia (perdita commendatione rate: 78,6%).
21. Ne nauseam et vomitum postoperative
[Commendatio] Prophylacticae antiemeticae medicamen XXX min ante finem chirurgiae omnibus aegris dari debet. (Peritus commendationis rate: 97%; valde commendationis rate: 47.8%)
22. Eget semper
Commendatio Commendatio fixa et stabilis fractis humeri proximalibus, quamprimum post surgery exercitia rehabilitationis incipere debet. Rehabilitatio exercet auxilium ad melius restituendum munus membri superioris (Rate commendationis periti: 100%; Valde commendationis rate: 92.9%).
Criteria 23. Dimittite et sequitur
- Recomendatio - missio practica instituenda est, et aegroti regulariter prosequi debent per 6 menses saltem (rata peritia commendationis: 100%; magnae commendationis rate: 83.3%).
Quomodo emere orthopaedicarum implantatorum et instrumentorum orthopaeticorum
For CZMEDITECH , linea chirurgiae orthopaedicae insitae et respondentia instrumentis, productis comprehensis plenissimam habemus. spina implantatorum, intramedullares ungues, trauma laminam, Lamina obstruens, cranii-maxillofacial, prosthesis, instrumenta virtutis, Fixatores externi, arthroscopy, cura et subsidio veterinarii instrumenti earum.
Praeterea novos fructus evolutionis et productorum lineas continenter enucleando commendamus, ut chirurgicas necessitates plurium doctorum et aegrotorum occurrat, ac etiam societatem nostram magis competitive in tota globali Implantata orthopaedica instrumentisque industriae faciamus.
Nos terrarum exportare, ut potes contact us apud inscriptio electronica song@orthopedic-china.com gratuiti quote, vel nuntium in whatsapp pro velox responsio +86- 18112515727 mitte.
Si vis scire plura informationes，click CZMEDITECH plura invenire.
