आघात आर्थोपेडिकांत प्रॉक्सिमल ह्युमरस फ्रॅक्चर हो एक चड प्रमाणांत दिसपी फ्रॅक्चर आनी चडसो प्रोक्सिमल ह्युमरस फ्रॅक्चर हो जाण्ट्यांमदीं उण्या उर्जेचो अस्थीविकृत फ्रॅक्चर आसता.
चडशा निकटवर्ती ह्युमरस फ्रॅक्चरांचेर पुरातनवादी उपचार करूं येतात तरी १०-१५% फ्रॅक्चरांचेर अजूनय शस्त्रक्रिया करची पडटा, तातूंत चीर रिडक्शन प्लेट फिक्सेशन, बंद रिडक्शन इंट्रामेड्युलर खिळे भितर फिक्सेशन आनी सांधे बदलप हांचो आस्पाव जाता.
उपचाराचो निर्णय दुयेंतीची शारिरीक स्थिती, ताची स्वताची धारणा, मानसीक अपेक्षा आनी फ्रॅक्चर प्रकार हांचेर आदारून आसपाक जाय.
आपत्कालीन फ्रॅक्चर रिसेट करप आनी फिक्स करप
【शिफारस】खांद्याच्या विस्थापना वांगडा मेळिल्ल्या निकटवर्ती ह्युमरल ग्रेटर ट्यूबरोसिटी (NEER प्रकार 2 आंशिक फ्रॅक्चर) फ्रॅक्चर खातीर, शस्त्रक्रिया पयलींच्या सीटी तपासणी, शस्त्रक्रिया मानाच्या प्रदेशांतल्या फ्रॅक्चर सोडल्यार, आपत्कालीन संज्ञाहरणा खाला आघातकारक खांद्याच्या ब्रॅसा वांगडा रिपोझिशनिंग आनी ब्रेकिंग (तज्ञ शिफारस दर: 100%; खर शिफारस दर:: ७६.२%) आसा.
2. शस्त्रक्रिया पयलीं तीव्र वेदना नियंत्रण
【शिफारशी】प्रोक्सिमल ह्युमरस फ्रॅक्चर आशिल्ल्या दुयेंतींक शस्त्रक्रिया पयलीं तोंडांतल्यान एसीटामिनोफेन वा एनएसएआयडी वापरून वेदनाशामक वखदां पसंत करतात आनी परिणाम बरो ना जाल्यार तोंडांतल्यान ओपिओइड घालूंक मेळटात (तज्ञांची शिफारस दर: 100%; खर शिफारस दर: 73.8%).
3. शस्त्रक्रिया पयलीं मिशनरी शिक्षण
[शिफारशी] शस्त्रक्रिया पयलीं शिक्षण विविधतायेन आनी बहुविध पद्दतीन करचें. (तज्ञ शिफारस दर: 100%; खर शिफारस दर: 83.8%)
4. शस्त्रक्रिया पयलीं पोशणाचें मुल्यांकन आनी आदार दिवपी उपचार
【शिफारशी】दुयेंतींची पोशण तपासणी दाखल केल्या उपरांत 24 h भितर पुराय करप आनी पोशण धोको आशिल्ल्या दुयेंती खातीर पोशण हस्तक्षेप दिवप. (तज्ञ शिफारशी प्रमाण: ९८.५%; खर शिफारस दर: ५५.९%)
5. गोडेंमूत जाल्ल्या दुयेंतीच्या शस्त्रक्रिया वेळार ग्लुकोजाचें मुल्यांकन आनी नियंत्रण
【शिफारशी】वैकल्पीक शस्त्रक्रिया करपी चडशा गोडेंमूत दुयेंती खातीर शिफारस केल्लें ग्लायसीमिक नियंत्रण लक्ष्य 7.8 ते 10.0 mmol/L आसता.
6. शस्त्रक्रिया वेळार मृदु ऊतकांतल्या सुजाचें वेवस्थापन
【शिफारशी】प्रोक्सिमल ह्युमरस फ्रॅक्चर खातीर वैकल्पिक शस्त्रक्रिया करपी दुयेंती खातीर शस्त्रक्रिया वेळार सुज उणी करपाखातीर जायत्यो शारिरीक पद्दती दितात. (तज्ञ शिफारस दर: 98.5%; खर शिफारस दर: 80.9%)
7. शस्त्रक्रिया पयलीं आहार वेवस्थापन
【शिफारशी】 वैकल्पीक शस्त्रक्रिया आशिल्ल्या दुयेंतींक शस्त्रक्रिया करचे पयलीं 2 h स्पश्ट पेयां आनी शस्त्रक्रिया करचे पयलीं 6 h स्टार्चयुक्त खाणां वा दुदाचे पदार्थ खावंक मेळटात. (तज्ञ शिफारस दर: 100%; खर शिफारस दर: 76.5%)
8. शस्त्रक्रिया वेळार मुताच्या मार्गाचें वेवस्थापन
【शिफारशी】प्रोक्सिमल ह्युमरस फ्रॅक्चर शस्त्रक्रिया खातीर नियमित पेरिऑपरेटिव्ह मुताची कॅथेटरीकरण करपाची शिफारस ना (तज्ञांची शिफारस दर: 100%; खर शिफारस दर: 78.6%)
9. शस्त्रक्रिया वेळार सुक्ष्मजंतूनाशक वखदांचो रोगप्रतिकारक उपेग
【शिफारशी】प्रॉक्सिमल ह्युमरस फ्रॅक्चर आशिल्ल्या दुयेंतींक अंतःकृत्रिम आंग वा सांधे बदलपाची गरज आसता, शस्त्रक्रिया वेळार संसर्ग आडावपाखातीर पयले आनी दुसरे पिळगेंतल्या सेफालोस्पोरिनांचो रोगप्रतिकारक वापर करपाची शिफारस करतात. (तज्ञ शिफारशी प्रमाण: ९७.१%; खर शिफारस दर: ७३.५%)
10. संज्ञाहरणाची निवड
【शिफारशी】प्रादेशिक ब्लॉक संयुग सामान्य संवेदनाशक पद्दत आपणावपाची शिफारस करतात, जाण्ट्या दुयेंतीच्या प्रणालीगत अवयवांचे विकृतताय वाडची न्हय म्हूण वखदां वेंचतात आनी निरिक्षण घटमूट करपाक लक्ष दितात (तज्ञांची शिफारस दर: 100%; खर शिफारस दर: 71.4%).
11. शस्त्रक्रिया वेळार रगतदाब नियंत्रण
[शिफारशी] प्रॉक्सिमल ह्युमरल फ्रॅक्चराक लागून शस्त्रक्रिया वेळार रगतदाब उणें करपाचेर लक्ष दिवचें, पूण जायत्या सहरोग आशिल्ल्या जाण्ट्या दुयेंतींक ऊतक आनी अवयवांचें फावो तें संचारण टाळपाखातीर रक्तगतीविज्ञानीक स्थिरताय सांबाळपाचेर लक्ष दिवचें (तज्ञांची शिफारस दर: 100%; खर शिफारस दर: 61.9%).
12. शस्त्रक्रियांतल्यान खंड वेवस्थापन
[शिफारशी] ध्येय-प्रधान द्रव वेवस्थापन रणनीती चालीक लावप, आनी द्रव चड भार आडावपाक सामान्य संवेदनाशून्यताये वेळार नाडी सक्रिय वखदां रोगप्रतिकारक रितीन दिवंक मेळटात (तज्ञ शिफारस दर: 100%; खर शिफारस दर: 69.1%).
13. शस्त्रक्रिया वेळार रगत वेवस्थापन
[शिफारशी] शस्त्रक्रिया वेळार नियंत्रीत हायपोटॅन्शन प्रॉक्सिमल ह्युमरल फ्रॅक्चराक, खास करून जाण्ट्या दुयेंतींक शिफारस करिनात आनी शस्त्रक्रिया वेळार रगत घालप आनी ट्रॅनेक्सॅमिक आम्ल लावंक मेळटा. एचजीबी <80g/L ची शस्त्रक्रिया वेळार तपासल्यार एलोजेनिक रगत घालपाची शिफारस करतात (तज्ञांची शिफारस दर: 100%; खर शिफारस दर: 73.8%).
14. शस्त्रक्रिया वेळार हायपोथर्मिया आडावप
[शिफारशी] निकटवर्ती ह्युमरल फ्रॅक्चर आशिल्ल्या दुयेंतींक शस्त्रक्रिया वेळार तापमानाचेर नियंत्रण दवरप घटमूट करचें आनी कोर तापमान 36° से.परस चड दवरपाखातीर वेगवेगळे उपाय करचे (तज्ञांची शिफारस दर: 100%; खर शिफारस दर: 76.2%).
15. शस्त्रक्रिया पद्दतीची निवड
(१) समीपस्थ ह्युमरसाची फ्रॅक्चर स्टेजिंग
[शिफारशी] प्रॉक्सिमल ह्युमरस फ्रॅक्चर स्टेजिंग खातीर नीराची स्टेजिंग करपाची शिफारस करतात (तज्ञ शिफारस दर: 100%; खर शिफारस दर: 83.3%).
(२) शस्त्रक्रिया पद्दत
फ्रॅक्चर आकृतीबंध, हाडांचो दर्जो, दुयेंतीची शारिरीक आनी मानसीक स्थिती आनी हेर संबंदीत घटकांचेर आदारून शस्त्रक्रिया येवजण वेंचची पडटा.
[शिफारस] अंतर्गत स्थिरीकरण पदार्थ फ्रॅक्चर प्रकार आनी हाडांचो घनताय, जशें प्लेट वा इंट्रामॅड्युलर खिळो, वेंचून काडूं येता; अस्थीपोशण आशिल्ल्या जाण्ट्या दुयेंतींक, जांकां रिसेट करप वा दुरुस्त करप कठीण आसता, ४ भागांचें फ्रॅक्चर (आनी फ्रॅक्चर डिस्लोकेशन), खर अस्थीपोशण आशिल्लें ३ भाग फ्रॅक्चर, फाटींफुडें जावपी फ्रॅक्चर आनी अॅनाटॉमिक नेक फ्रॅक्चर, कृत्रीम खांद्याचो सांदो बदलप निवडटात आनी रोटेटर कफ जखमेवांगडा जोडल्यार रिव्हर्स खांद्याचो सांदो बदलपाची शिफारस करतात (तज्ञांची शिफारस:: 100% (बळिश्ट शिफारस दर: 71.4%).
![निकटवर्ती ह्युमरस फ्रॅक्चर]()
आकृती १ ६५ वर्सां पिरायेची मादी, प्रॉक्सिमल ह्युमरल अॅडक्टर इन्सर्शनाचे ४ भाग फ्रॅक्चर आनी एलोग्राफ्ट फायबुलर इम्प्लांट प्लेट फिक्सेशन आनी चीर आनी रिपोझिशनिंग आशिल्ली.
16. घाय निचरो करपाची नळी दवरप
[शिफारशी] निचरा नळयो दवरूंक नाशिल्ल्याचे संकेत: 1 उण्यांत उणें आक्रमक ऑपरेशन तंत्र (MIPPO आनी इंट्रामेड्युलर खिळे मारप); 2 उणें रगत येवप. निचरा नळी दवरपाचे संकेत: 1 पॅक्टोरल डेल्टोइड अॅप्रोच वरवीं, लॉकिंग प्लेट फिक्सेशन वा खांद्याचो सांदो बदलप; २ जखमेच्या पृश्ठावयल्यान म्हत्वाचें रगत येवप (तज्ञांची शिफारस दर: १००%; खर शिफारस दर: ७१.४%).
17. घाय बंद करप
【शिफारशी】शस्त्रक्रिया चीर साद्या खंडीत, थर-थर शिंवरांनी बंद केल्ली (तज्ञ शिफारस दर: 100%; खर शिफारस दर: 76.2%).
18. शस्त्रक्रिया उपरांत बरे जावपाचो आहार
【शिफारशी】दुयेंती शस्त्रक्रिया उपरांत जागृत जाल्या उपरांत तोंडा वरवीं ड्रॅग्स मुक्त पेयां घेवंक शकतात, आनी प्रतिकूल प्रतिक्रिया जाल्यार 1-2 h उपरांत सामान्य आहार परतून सुरू करूंक शकतात.
19. शस्त्रक्रिया उपरांतची स्थिती निवड आनी सुरवातीची क्रिया
【शिफारशी】दुयेंतींक शस्त्रक्रिया उपरांत तकलेचेर सपाट पडपाची गरज ना, तांकां अर्दकुटी स्थिती आपणावंक मेळटा आनी जागो जाले उपरांत जमनीर हालचाल करपाक मेळटा. आघात जाल्ल्या खांद्याच्या ब्रॅसाचेर ब्रेक लावचो पडटा.
20. शस्त्रक्रिया उपरांत वेदनाशामक उपाय
【शिफारशी】प्रोक्सिमल ह्युमरल फ्रॅक्चर आशिल्ल्या दुयेंतींक शस्त्रक्रिया उपरांत वेदनाशामक वखदां एनएसएआयडीच्या नेमान 'पार्श्वभूंय डोस' वांगडा प्रादेशिक आडावप वापरपाची शिफारस करतात, आनी गरज पडल्यार शिरेंतल्यान स्वता दिवपी वेदनाशामक पंप वा परिधीय तंत्रिका आडावप स्वता दिवपी वेदनाशामक पंप (तज्ञांची शिफारस दर: 100%; खर शिफारस दर: ७८.६%).
21. शस्त्रक्रिया उपरांत मळमळ आनी उलटी जावप आडावप
[शिफारशी] सगळ्या दुयेंतींक शस्त्रक्रिया सोंपचे पयलीं 30 मि. (तज्ञ शिफारस दर: 97%; खर शिफारस दर: 47.8%)
22. कार्यात्मक पुनर्वसन
【शिफारशी】स्थिर आनी स्थिर प्रॉक्सिमल ह्युमरस फ्रॅक्चर आशिल्ल्या दुयेंतीनी शस्त्रक्रिया उपरांत शक्य तितले बेगीन पुनर्वसन व्यायाम सुरू करचे. पुनर्वसन व्यायाम वयल्या अवयवाचें कार्य बरे तरेन परतून मेळोवपाक मदत करतात (तज्ञांची शिफारस दर: १००%; घट शिफारस दर: ९२.९%).
23. डिस्चार्जाचे निकश आनी फालोअप
【शिफारशी】वेवहारीक डिस्चार्ज निकश स्थापन करचे, आनी दुयेंतींचेर उण्यांत उणें 6 म्हयने नेमान फालोअप करचो (तज्ञ शिफारस दर: 100%; खर शिफारस दर: 83.3%).
आर्थोपेडिक इम्प्लांट आनी आर्थोपेडिक इन्स्ट्रुमेंट्स कशे विकतें घेवचे?
खातीर CZMEDITECH , आमचे कडेन आर्थोपेडिक शस्त्रक्रिया इम्प्लांट आनी संबंदीत उपकरणांची एक सामकी पुराय उत्पादन लायन आसा, उत्पादनां सयत मेरुरज्जू प्रत्यारोपण करतात, मज्जातंतूभितरले खिळे आसतात, आघात प्लेट, लॉकिंग प्लेट, कपाल-मॅक्सिलोफेशियल, कृत्रीम आंग तयार करप, वीज साधनां वापरतात, भायले फिक्सेटर, आर्थ्रोस्कोपी करप, पशुवैजकी जतनाय आनी तांचे आदार दिवपी साधन संच.
ते भायर, आमी नवे उत्पाद सतत विकसीत करपाक आनी उत्पादन वळींचो विस्तार करपाक कटिबद्ध आसात, जाका लागून चड दोतोर आनी दुयेंतींच्यो शस्त्रक्रिया गरजो भागोवंक मेळटल्यो, आनी तशेंच आमची कंपनी पुराय जागतीक आर्थोपेडिक इम्प्लांट आनी साधनां उद्देगांत चड स्पर्धात्मक करपाक शकता.
आमी संवसारभर निर्यात करतात, देखून तुमकां शक्य आसा फुकट कोटा खातीर आमकां ईमेल पत्तो song@orthopedic-china.com ह्या ईमेलाचेर संपर्क सादचो, वा बेगीन प्रतिसाद मेळोवपा खातीर व्हॉट्सअॅपाचेर संदेश धाडचो +86- 18112515727 .
चड म्हायती जाणून घेवपाक जाय जाल्यार,क्लिक करात CZMEDITECH . चड तपशील सोदपा खातीर
