Ny fractures proximal humerus dia iray amin'ireo fracture mahazatra indrindra amin'ny orthopedics trauma, ary ny fractures humerus proximal dia fracture osteoporotic ambany angovo amin'ny zokiolona.
Na dia azo tsaboina amin'ny fomba nentim-paharazana aza ny ankamaroan'ny fractures proximal humerus, ny 10-15% amin'ny fractures dia mbola mitaky fitsaboana amin'ny fandidiana, izay ahitana ny fametahana takelaka fihenam-bidy, ny fampihenana ny fantsika intramedullary mihidy, ary ny fanoloana iombonana.
Ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana dia mila mifototra amin'ny toe-pahasalaman'ny marary, ny fomba fijeriny manokana, ny zavatra andrasana ara-tsaina, ary ny karazana fracture.
Famerenana sy fanamboarana ny fracture maika
【Recommendation】 Ho an'ny proximal humeral tuberosity lehibe kokoa (NEER karazana 2 ampahany tapaka) tapaka miaraka amin'ny soroka dislocation, preoperative CT fanadinana, afa-tsy ny tapaka ao amin'ny faritra fandidiana vozon'ny fandidiana, repositioning sy frein miaraka amin'ny traumatic soroka brace eo ambanin'ny vonjy taitra fanatoranana (manam-pahaizana taham-pahalalana: 100%);
2. Fifehezana fanaintainana mafy alohan'ny fandidiana
【Torohevitra】 Ny marary voan'ny fracture proximal humerus dia aleony ny analgesia alohan'ny fandidiana miaraka amin'ny acetaminophen am-bava na NSAIDs, ary azo ampiana opioids am-bava raha tsy tsara ny vokany (taham-panoloran'ny manam-pahaizana: 100%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 73.8%).
3. Fampianarana misionera mialoha ny fandidiana
[Toro-hevitra] Ny fanabeazana mialoha ny fandidiana dia tokony hatao amin'ny fomba isan-karazany sy amin'ny fomba maro. (Taham-panoloran'ny manam-pahaizana: 100%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 83.8%)
4. Fanombanana ny sakafo alohan'ny fandidiana sy ny fitsaboana fanohanana
【Torohevitra】Hamitana ny fitiliana ara-tsakafo ho an'ny marary ao anatin'ny 24 ora aorian'ny fidirana sy ny fandraisan'anjaran'ny sakafo ho an'ireo marary atahorana hisakafo. (Taham-panoloran-kevitra manam-pahaizana: 98.5%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 55.9%)
5. Fanombanana sy fanaraha-maso ny glucose amin'ny perioperative amin'ny marary diabeta
【Torohevitra】 Ny lasibatra ho an'ny ankamaroan'ny marary diabeta amin'ny fandidiana elective dia 7.8 hatramin'ny 10.0 mmol/L.
6. Fitantanana ny fivontosan'ny tavy malefaka amin'ny vanim-potoana perioperative
【Torohevitra】 Ho an'ireo marary mandalo fandidiana elective noho ny fracture proximal humerus, fomba ara-batana maro no omena mba hampihenana ny fivontosana mandritra ny vanim-potoana perioperative. (Taham-panoloran'ny manam-pahaizana: 98.5%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 80.9%)
7. Fitantanana ny sakafo alohan'ny fandidiana
【Torohevitra】 Ny marary amin'ny fandidiana voafidy dia afaka mihinana zava-pisotro mazava 2 ora alohan'ny fandidiana sy sakafo misy tsiranoka na vokatra vita amin'ny ronono 6 ora alohan'ny fandidiana. (Taham-panoloran'ny manam-pahaizana: 100%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 76.5%)
8. Fitantanana catheter urinary perioperative
【Torohevitra】Ny catheterization urinary perioperative mahazatra dia tsy soso-kevitra ho an'ny fandidiana tapaka humerus proximal (Taham-panoloran'ny manam-pahaizana: 100%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 78.6%)
9. Fampiharana prophylactic amin'ny fanafody antimicrobial perioperative
【Torohevitra】 Ho an'ireo marary tapaka proximal humerus mila endoprosthesis na fanoloana iombonana, ny fampiasana prophylactic ny voalohany sy faharoa-taranaka cephalosporins no soso-kevitra mba hisorohana ny aretina amin'ny vanim-potoana perioperative. (Taham-panoloran'ny manam-pahaizana: 97.1%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 73.5%)
10. Safidin'ny fanatoranana
【Recommendation】Anesthesie no nanolorana azy ho handray ny fomba faritra block fitambarana fanatoranana ankapobeny, mifidy zava-mahadomelina mba hisorohana ny aggravating ny rafitra rafitra taova dysfunction ny antitra marary, ary tandremo mba hanamafisana ny fanaraha-maso (manam-pahaizana tahan'ny fanolorana: 100%; mafy tolo-kevitra tahan'ny: 71.4%).
11. Intraoperative tosi-drà contro
[Torohevitra] Ny fampihenana ny tosidra amin'ny antonony dia tokony hojerena mba hampihenana ny fahaverezan'ny rà ao amin'ny atidoha ho an'ny fractures proximal humeral, fa ny marary zokiolona miaraka amin'ny comorbidities marobe dia tokony handinika ny fitazonana ny fahamarinan'ny hemodynamika mba hisorohana ny tsy fahampian'ny tavy sy taova (tahan'ny tolo-kevitry ny manam-pahaizana: 100%; tahan'ny tolo-kevitra mahery vaika: 61.9%).
12. Fitantanana ny volume intraoperative
[Toro-hevitra] Mampihatra paikady fitantanana ranoka miompana amin'ny tanjona, ary ny fanafody vasoactive dia azo omena prophylactically mandritra ny fanenjehana ankapobeny mba hisorohana ny fihoaran'ny ranon-javatra (tahan'ny tolo-kevitry ny manam-pahaizana: 100%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 69.1%).
13. Fitantanana ra intraoperatif
[Toro-hevitra] Ny hypotension voafehy amin'ny fandidiana dia tsy soso-kevitra ho an'ny fracture proximal humeral, indrindra amin'ny marary zokiolona, ary azo ampiharina ny fampidiran-dra sy ny asidra tranexamic mandritra ny fandidiana. Ny fanaraha-maso ny HGB ao anatin'ny fandidiana <80g/L dia manoro ny fampidiran-dra allogénique (taham-panoloran'ny manam-pahaizana: 100%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 73,8%).
14. Fisorohana ny hypothermie intraoperative
[Toro-hevitra] Ny marary amin'ny fracture proximal humeral dia tokony hanamafy ny fanaraha-maso ny mari-pana amin'ny fandidiana ary handray fepetra isan-karazany mba hitazonana ny mari-pana fototra eo ambonin'ny 36 ° C (taham-pankasitrahana manam-pahaizana: 100%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 76.2%).
15. Safidy fomba fandidiana
(1) Fracture staging ny proximal humerus
[Recommendation] Neer's staging dia atolotra ho an'ny proximal humerus fracture staging (taham-panoloran'ny manam-pahaizana: 100%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 83.3%).
(2) Fomba fandidiana
Ny drafitra fandidiana dia tokony hofantenana mifototra amin'ny morphologie fracture, ny kalitaon'ny taolana, ny toe-batana ara-batana sy ara-psikolojikan'ny marary ary ireo antony hafa mifandraika amin'izany.
[Recommendation] Ny fitaovana fixation anatiny dia azo voafantina araka ny karazana tapaka sy ny hakitroky ny taolana, toy ny takelaka na intramedullary fantsika; ho an'ny marary zokiolona voan'ny osteoporose izay sarotra averina na amboarina, 4-part fracture (sy fracture dislocation), 3-part fracture miaraka amin'ny osteoporose mahery, fracture split and anatomical fracture, solon'ny soroka artifisialy no voafantina, ary ny fanoloana ny soroka mivadika dia soso-kevitra raha ampiarahina amin'ny ratra amin'ny rotator cuff (tahan'ny tolo-kevitry ny manam-pahaizana: 7.4%) (Strong100%).
![Ny proximal humerus fracture]()
Sary 1 Vehivavy 65 taona miaraka amin'ny tapaka 4 ampahany amin'ny fampidirana adductor humeral proximal ary ny fametrahana takelaka fibular fibular allograft miaraka amin'ny incision sy repositioning.
16. Fametrahana ny fantsona drainage ratra
[Toro-hevitra] Famaritana ny tsy fametrahana fantsona drainage: ① Teknolojia fampandehanana kely indrindra (MIPPO sy fantsika intramedullary); ② Mihena ny fandehanan-dra. Famantarana ny fametrahana ny fantsona drainage: ① amin'ny alalan'ny pectoral deltoid approaches, fanakatonana lovia fixation na soroka tonon-taolana fanoloana; ② fandatsahan-dra lehibe avy amin'ny ratra (taham-panoloran'ny manam-pahaizana: 100%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 71,4%).
17. Fanakatonana ratra
【Torohevitra】Nohidiana tamin'ny alalan'ny fanjaitra tsotsotra tapaka, isaky ny sosona ny tsipìka fandidiana (tahan'ny tolo-kevitry ny manam-pahaizana: 100%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 76.2%).
18. Sakafo fanarenana aorian'ny fandidiana
【Torohevitra】Ny marary dia afaka misotro zava-pisotro tsy misy poizina amin'ny vava rehefa mifoha aorian'ny fandidiana, ary manohy ny sakafo ara-dalàna aorian'ny 1-2 ora raha tsy misy fiantraikany ratsy.
19. Fifantenana toerana aorian'ny fandidiana sy asa aloha
【Torohevitra】 Tsy mila mandry amin'ny ondana ny marary aorian'ny fandidiana, afaka manao toerana semi-recumbent izy ireo ary afaka mihetsika amin'ny tany rehefa mifoha. Tokony ho tapaka ny soroka traumatic brace.
20. Fepetra analgesic postoperative
【Recommendation】 postoperative analgesia ho an'ny marary amin'ny proximal humeral fractures dia asaina mampiasa sakana isam-paritra miaraka amin'ny 'background doses' mahazatra ny NSAIDs, ary raha ilaina, paompy analgesia intravenous tantano na peripheral nerve block self-administered analgesia rate 0%: 78,6%).
21. Fisorohana ny maloiloy sy mandoa taorian'ny fandidiana
[Torohevitra] Ny marary rehetra dia tokony homena fanafody antiemetika prophylactic 30 min alohan'ny fiafaran'ny fandidiana. (Taham-panoloran'ny manam-pahaizana: 97%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 47.8%)
22. Fanarenana amin'ny asa
【Recommendation】 Ny marary amin'ny fracture proximal proximal humerus raikitra sy maharitra dia tokony hanomboka fanazaran-tena fanarenana haingana araka izay azo atao aorian'ny fandidiana. Ny fanazaran-tena amin'ny fanarenana dia manampy amin'ny famerenana tsara kokoa ny asan'ny rantsambatana ambony (Taham-panoloran'ny manam-pahaizana: 100%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 92.9%).
23. Fepetra fandefasana sy fanaraha-maso
【Torohevitra】Tokony hapetraka ny fepetra azo ampiharina, ary ny marary dia tokony arahina tsy tapaka mandritra ny 6 volana fara fahakeliny (taham-panoloran'ny manam-pahaizana: 100%; tahan'ny tolo-kevitra matanjaka: 83.3%).
Ahoana no hividianana implants orthopedique sy fitaovana orthopedique？
HO AN'NY CZMEDITECH , manana tsipika feno amin'ny fandidiana fandidiana orthopedique sy fitaovana mifanaraka amin'izany izahay, ny vokatra ao anatin'izany hazondamosina implants, fantsika intramedullary, trauma plate, takelaka fanidiana, cranial-maxillofacial, prosthesis, fitaovana herinaratra, fixators ivelany, arthroscopy, fikarakarana veterinera sy ny fitaovana fanohanana azy ireo.
Ho fanampin'izany, dia manolo-tena ny hamolavola vokatra vaovao sy hanitarana ny tsipika vokatra izahay, mba hanomezana fahafaham-po ny filan'ny mpitsabo sy marary bebe kokoa, ary hahatonga ny orinasanay hifaninana kokoa amin'ny indostrian'ny orthopedic sy ny indostrian'ny fitaovana.
Manondrana maneran-tany izahay, mba hahafahanao Mifandraisa aminay amin'ny adiresy mailaka song@orthopedic-china.com raha te hahazo teny maimaim-poana, na mandefasa hafatra amin'ny WhatsApp ho valiny haingana +86- 18112515727 .
Raha mila fanazavana fanampiny, tsindrio CZMEDITECH raha te hahita antsipiriany bebe kokoa.
