ʻO ka haʻihaʻi o ka humerus proximal kekahi o nā haʻihaʻi maʻamau i ka trauma orthopedics, a ʻo ka hapa nui o ka humerus fractures he haʻahaʻa haʻahaʻa osteoporotic haʻahaʻa i ka poʻe ʻelemakule.
ʻOiai ʻo ka hapa nui o nā haʻihaʻi humerus proximal hiki ke mālama ʻia me ka conservative, 10-15% o nā haʻihaʻi e koi mau ana i ka lāʻau lapaʻau, ʻo ia hoʻi ka hoʻopaʻa ʻana i ka papa hoʻohaʻahaʻa hoʻohaʻahaʻa, hoʻopaʻa ʻia ka hoʻohaʻahaʻa intramedullary nail kūloko, a me ka hoʻololi ʻana.
Pono ka hoʻoholo o ka lāʻau lapaʻau ma muli o ke kūlana kino o ka mea maʻi, kona ʻike ponoʻī, nā manaʻo noʻonoʻo, a me ke ʻano haʻihaʻi.
Hoʻoponopono hou a hoʻoponopono i nā haʻihaʻi pilikia
【Ka Manaʻo】 No ka ʻōpū o ka humeral proximal nui (NEER type 2 partial fracture) nā haki i hui pū ʻia me ka hoʻoneʻe ʻana o ka poʻohiwi, ka hoʻokolokolo CT ma mua o ka hana, koe naʻe nā haʻi ma ka ʻāʻī ʻoki ʻoki, hoʻonohonoho hou ʻana a me ka hoʻopaʻa ʻana me ka hoʻopaʻa poʻohiwi traumatic ma lalo o ka maʻi anesthesia kūikawā (ka helu ʻōlelo aʻoaʻo ikaika: 100%%).
2. Preoperative acute eha hoomalu
【Manaʻo】 ʻO ka poʻe maʻi me ka haʻihaʻi o ka humerus kokoke, makemake lākou i ka analgesia preoperative me ka acetaminophen oral a i ʻole NSAIDs, a hiki ke hoʻohui ʻia nā opioids waha inā ʻaʻole maikaʻi ka hopena (ka helu ʻōlelo aʻoaʻo loea: 100%; ka helu ʻōlelo ikaika: 73.8%).
3. Hoʻonaʻauao mikionali ma mua
[Manaʻo] Pono e hoʻokō ʻia ka hoʻonaʻauao mua ma ke ʻano like ʻole a me nā ʻano multi-modal. (Ka helu manaʻo loea: 100%; ka helu manaʻo ikaika: 83.8%)
4. ʻO ka loiloi meaʻai preoperative a me ka mālama kākoʻo
【Ka Manaʻo】 No ka hoʻopau ʻana i ka nānā ʻana i ka meaʻai o nā maʻi i loko o 24 mau hola o ke komo ʻana a me ka hāʻawi ʻana i nā hana meaʻai no nā poʻe maʻi me ka pilikia o ka meaʻai. (Ka helu manaʻo loea: 98.5%; ka helu manaʻo ikaika: 55.9%)
5. ʻO ka loiloi glucose perioperative a me ka hoʻoponopono ʻana i ka maʻi maʻi maʻi
【Manaʻo】 ʻO ka manaʻo hoʻomalu glycemic i manaʻo ʻia no ka hapa nui o nā maʻi maʻi maʻi maʻi maʻi e hoʻopaʻa ʻia ana he 7.8 a 10.0 mmol/L.
6. Hoʻoponopono i ka pehu ʻana o ka ʻiʻo palupalu i ka wā perioperative
【Manaʻo】 No nā poʻe maʻi e hoʻopaʻa ʻia ana i ka ʻoki koho no ka haʻihaʻi ʻana o ka humerus proximal, hāʻawi ʻia nā ʻano hana kino he nui e hōʻemi i ka pehu ʻana i ka wā perioperative. (Ka helu manaʻo loea: 98.5%; ka nui o ka manaʻo ikaika: 80.9%)
7. Hoʻoponopono i ka meaʻai mua
【Ka Manaʻo】 Hiki i nā poʻe maʻi me ka ʻoki koho ʻana ke ʻai i nā mea inu maʻemaʻe 2 mau hola ma mua o ka ʻoki ʻana a me nā meaʻai starchy a i ʻole nā hua waiu 6 mau hola ma mua o ke ʻoki ʻana. (Ka helu manaʻo loea: 100%; ka helu manaʻo ikaika: 76.5%)
8. ʻO ka mālama ʻana i ka hoʻoheheʻe ʻana i ka mimi perioperative
【Manaʻo Manaʻo】 ʻAʻole ʻōlelo ʻia ka hoʻoheheʻe ʻana i ka mimi perioperative maʻamau no ka ʻoki ʻana i ka haʻi o humerus proximal (Ka helu manaʻo loea: 100%; Laki ʻōlelo paipai ikaika: 78.6%)
9. Hoʻohana prophylactic o nā lāʻau antimicrobial perioperative
【Ka Manaʻo】 No nā poʻe maʻi me nā haʻihaʻi humerus kokoke e koi ana i ka endoprosthesis a i ʻole ka hoʻololi ʻana i ka hui, pono ka hoʻohana prophylactic o nā cephalosporins mua a me ka lua o ka hanauna no ka pale ʻana i ka maʻi i ka wā perioperative. (Ka helu manaʻo loea: 97.1%; ka helu manaʻo ikaika: 73.5%)
10. Ke koho o ka ma'i ma'i
【Ka Manaʻo】 Manaʻo ʻia ʻo Anesthesia e hoʻohana i ke ʻano o ka block compound general anesthesia, koho i nā lāʻau e pale aku ai i ka hoʻopilikia ʻana i ka ʻōnaehana kino o nā maʻi maʻi, a e hoʻolohe i ka hoʻoikaika ʻana i ka nānā ʻana (ka helu ʻōlelo aʻoaʻo loea: 100%; ka helu ʻōlelo ikaika: 71.4%).
11. Intraoperative blood pressure contro
[Manaʻo] Pono e nānā pono ʻia ka hoʻohaʻahaʻa haʻahaʻa o ke kahe koko e hōʻemi i ke kahe o ke koko intraoperative no nā haʻihaʻi humeral proximal, akā ʻo nā poʻe maʻi ʻelemakule me nā maʻi maʻi he nui e nānā pono i ka mālama ʻana i ka hemodynamic stability e pale aku ai i ka perfusion kūpono ʻole o nā ʻiʻo a me nā kino (ka helu ʻōlelo aʻoaʻo loea: 100%; ka helu ʻōlelo ikaika: 61.9%).
12. Intraoperative volume hooponopono
[Manaʻo] E hoʻokō i kahi hoʻolālā hoʻokele wai e pili ana i ka pahuhopu, a hiki ke hāʻawi ʻia nā lāʻau lapaʻau vasoactive me ka prophylactically i ka wā o ka anesthesia maʻamau e pale ai i ka hoʻonui ʻana i ka wai (ka helu ʻōlelo aʻoaʻo loea: 100%; ka nui o ka manaʻo ikaika: 69.1%).
13. Hooponopono koko intraoperative
[Nā Manaʻo] ʻAʻole ʻōlelo ʻia ka hypotension hoʻokele intraoperative no nā haʻihaʻi humeral proximal, ʻoi aku hoʻi i nā poʻe maʻi ʻelemakule, a hiki ke hoʻohana ʻia ke kahe koko intraoperative a me ka waikawa tranexamic. Manaʻo ka nānā ʻana o ka HGB <80g/L i ka hoʻololi ʻana i ke koko allogeneic (ka helu ʻōlelo aʻoaʻo loea: 100%; ka helu paipai ikaika: 73.8%).
14. Kāohi i ka hypothermia intraoperative
[Nā Manaʻo] Pono nā poʻe maʻi me nā haʻihaʻi humeral proximal e hoʻoikaika i ka nānā ʻana i ka wela intraoperative a e hana i nā ʻano hana like ʻole e mālama i ka mahana wela ma luna o 36 ° C (ka helu ʻōlelo aʻoaʻo loea: 100%; ka helu ʻōlelo ikaika: 76.2%).
15. Ke koho ʻana i ke ala ʻokiʻoki
(1) Ka haʻihaʻi ʻana o ka humerus proximal
[Manaʻo] Manaʻo ʻia ka hana ʻana o Neer no ka haʻi ʻana o ka humerus proximal (ka helu manaʻo loea: 100%; ka helu manaʻo ikaika: 83.3%).
(2) ʻO ke ʻano o ke kaʻina hana
Pono e koho ʻia ka hoʻolālā ʻokiʻoki ma muli o ka morphology haʻihaʻi, ka maikaʻi o ka iwi, ke kūlana physiological a me ka noʻonoʻo o ka mea maʻi a me nā mea pili ʻē aʻe.
[Manaʻo] Hiki ke koho ʻia ka mea hoʻoponopono kūloko e like me ke ʻano haʻihaʻi a me ka iwi iwi, e like me ka pā a i ʻole ke kui intramedullary; no nā poʻe maʻi ʻelemakule me ka osteoporosis i paʻakikī e hoʻoponopono hou a hoʻoponopono paha, 4-hapa ʻāpana (a me ka haʻihaʻi dislocation), 3-hapa ʻāpana me ka osteoporosis koʻikoʻi, ʻoki ʻoki a me ka ʻāʻī anatomical, koho ʻia ke pani ʻana o nā poʻohiwi artificial, a ua ʻōlelo ʻia ke hoʻololi ʻana i ka ʻāpana poʻohiwi inā hui pū me ka ʻeha rotator cuff (ka helu manaʻo loea: 7.40%.
![ʻO ka haki ʻana o ka humerus kokoke]()
Kiʻi 1 He wahine 65 makahiki me ka haʻihaʻi 4-hapa o ka hoʻokomo ʻana i ka adductor humeral proximal a me kahi allograft fibular implant plate fixation me ka incision a me ka hoʻonohonoho hou ʻana.
16. Hoʻokomo i ka paipu hoʻoheheʻe ʻeha
[Nā Manaʻo] Nā hōʻailona no ka waiho ʻole ʻana i nā paipu hoʻoheheʻe: ① ʻO nā ʻenehana hana invasive liʻiliʻi (MIPPO a me nā kui intramedullary); ② Haʻahaʻa koko. Nā hōʻailona no ke kau ʻana o ka paipu hoʻoheheʻe wai: ① ma o ke ala pectoral deltoid approach, Pā laka hoʻopaʻa ʻana a i ʻole ka hoʻololi ʻana i ka hui poʻohiwi; ② ka nui o ke koko mai ka ʻili o ka ʻeha (ka helu ʻōlelo aʻoaʻo loea: 100%; ka helu ʻōlelo ikaika: 71.4%).
17. Pani ʻeha
【Manaʻo Manaʻo】 Ua pani ʻia ka ʻoki ʻoki ʻana e nā hiku maʻalahi i hoʻopau ʻia, papa-a-papa (ka helu manaʻo loea: 100%; ka nui o ka manaʻo ikaika: 76.2%).
18. ʻAʻai hoʻōla postoperative
【Ka Manaʻo】 Hiki i nā maʻi ke inu i nā mea inu ʻole ma ka waha ke ala lākou ma hope o ka ʻoki ʻana, a hoʻomaka hou i ka ʻai maʻamau ma hope o 1-2 mau hola inā ʻaʻohe hopena ʻino.
19. Ke koho kūlana postoperative a me ka hana mua
【Ka Manaʻo】 ʻAʻole pono ka poʻe maʻi e moe palahalaha ma ka uluna ma hope o ka ʻoki ʻana, hiki iā lākou ke ʻae i kahi kūlana semi-recumbent a hiki ke neʻe ma ka papahele ma hope o ke ala ʻana. Pono e hoʻopaʻa ʻia ka pale poʻohiwi traumatic.
20. Nā analgesic postoperative
【Manaʻo Manaʻo】Ma hope o ka hana ʻana i nā maʻi me nā haʻihaʻi humeral proximal e hoʻohana i ka blockade āpana i hui pū ʻia me nā 'background doses' o NSAIDs, a inā pono, ʻo ia nā pamu analgesia i hoʻohana ponoʻia i loko o ka intravenous a i ʻole block nerve block self-administrated self-administered analgesia rate rate 10 paipai: 78.6%).
21. Kāohi i ka nausea a me ka luaʻi postoperative
[Manaʻo] Pono nā mea maʻi āpau e hāʻawi i ka lāʻau antiemetic prophylactic 30 min ma mua o ka pau ʻana o ke kaʻina. (Ka helu manaʻo loea: 97%; ka helu manaʻo ikaika: 47.8%)
22. Hoʻoponopono hana
【Ka Manaʻo】 Pono nā poʻe maʻi me nā haʻihaʻi humerus proximal paʻa a paʻa e hoʻomaka i ka hoʻomaʻamaʻa hoʻomaʻamaʻa ma hope o ka hana ʻana. ʻO ka hoʻomaʻamaʻa hoʻomaʻamaʻa ʻana e kōkua i ka hoʻihoʻi maikaʻi ʻana i ka hana o ka lālā o luna (Ka helu manaʻo loea: 100%; Ka helu ʻōlelo ikaika: 92.9%).
23. Nā pae hoʻokuʻu a me ka hahai ʻana
【 Manaʻo 】 Pono e hoʻokumu ʻia nā pae hoʻokuʻu maʻamau, a pono e hahai mau ʻia nā mea maʻi no ka liʻiliʻi o 6 mahina (ka helu ʻōlelo aʻoaʻo loea: 100%; ka helu manaʻo ikaika: 83.3%).
Pehea e kūʻai aku ai i nā mea hoʻokomo orthopedic a me nā mea hana orthopedic?
No ka mea CZMEDITECH , loaʻa iā mākou kahi laina huahana piha loa o nā implants orthopedic surgery a me nā mea hana like, nā huahana me implants iwi kuamoʻo, nā kui intramedullary, pāʻehaʻeha, Pā laka, cranial-maxillofacial, prosthesis, mea hana mana, External Fixators, arthroscopy, mālama lāʻau lapaʻau a me kā lākou mau mea hana kākoʻo.
Eia hou, ua kūpaʻa mākou e hoʻomau i ka hoʻomohala ʻana i nā huahana hou a me ka hoʻonui ʻana i nā laina huahana, i mea e hoʻokō ai i nā pono hana o nā kauka a me nā mea maʻi hou aʻe, a e hoʻokūkū pū i kā mākou hui ma ka honua holoʻokoʻa Nā mea hoʻokomo orthopedic a me nā ʻoihana mea kani.
Hoʻouna mākou i ka honua holoʻokoʻa, no laila hiki iā ʻoe e leka uila mai iā mākou ma ka leka uila song@orthopedic-china.com no kahi ʻōlelo manuahi, a i ʻole e hoʻouna i kahi leka ma WhatsApp no ka pane wikiwiki +86- 18112515727 .
Inā makemake ʻoe e ʻike hou aku, kaomi CZMEDITECH e ʻike i nā kikoʻī hou aku.
