Go robega ga humerus ya kgauswi ke e nngwe ya go robega mo go tlwaelegilego kudu ka go tša kalafo ya marapo ya masetla-pelo, gomme bontši bja go robega ga humerus ya kgauswi ke go robega ga marapo ga matla a tlase go batšofadi.
Le ge e le gore bontši bja go robega ga proximal humerus bo ka alafša ka go boloka, 10-15% ya go robega ga mmele e sa nyaka kalafo ya go bua, yeo e akaretšago go tsepama ga poleiti ya phokotšo ya go segwa, go tiiša ka gare ga manala a ka gare ga medullary ya phokotšo ye e tswaletšwego, le go tšeelwa legato ga mohlakanelwa.
Phetho ya kalafo e swanetše go thewa boemong bja mmele bja molwetši, temogo ya gagwe ka noši, ditebelelo tša monagano le mohuta wa go robega ga mmele.
Resetting le fixation ya tšohanyetso fractures
【Khothaletso】Bakeng sa proximal humeral kgolo tuberosity (NEER mofuta 2 karolo robehileng) fractures kopantswe le magetla dislocation, preoperative CT tlhahlobo, ntle le fractures ka ho buoa molala sebakeng seo, repositioning le braking le masetla-pelo magetla brace tlas'a thethefatsi tšohanyetso (setsebi kgothaletso sekhahla: 100%; matla kgothaletso sekhahla:: 76,2%).
2. Preoperative hlobaetsang bohloko taolo
【Kgothatšo】Balwetši bao ba nago le go robega ga humerus ya kgauswi ba na le kgetho ya analgesia ya pele ga go buiwa ka acetaminophen ya molomo goba di-NSAID, gomme di-opioid tša molomo di ka okeletšwa ge e ba phello e se botse (seelo sa kgothaletšo ya ditsebi: 100%; tekanyo e matla ya kgothaletšo: 73.8%).
3. Thuto ya boromiwa pele ga go buiwa
[Kgothatšo] Thuto ya pele ga go buiwa e swanetše go dirwa ka mokgwa wa go fapafapana le wa mekgwa ye mentši. (Sekhahla sa kgothaletso ya ditsebi: 100%; sekgahla se matla sa kgothaletso: 83.8%)
4. Tekolo ya phepo ya pele ga go buiwa le kalafo ya thekgo
【Kgothatšo】Go phetha tlhahlobo ya phepo ya balwetši ka gare ga 24 h ya kamogelo le go fana ka ditsenogare tša phepo go balwetši bao ba nago le kotsi ya phepo. (Sekhahla sa kgothaletso ya ditsebi: 98.5%; sekgahla se matla sa kgothaletso: 55.9%)
5. Tekolo ya glucose ya perioperative le taolo go molwetši wa bolwetši bja swikiri
【Kgothatšo】Sepheo sa taolo ya glycemic e kgothaleditšwego bakeng sa balwetši ba bantši ba bolwetši bja swikiri bao ba dirago go buiwa ka go kgetha ke 7.8 go ya go 10.0 mmol/L.
6. Taolo ya dinama tse nyenyane tse bonolo ho ruruha ka nako perioperative
【Kgothatšo】Bakeng sa bakuli ba undergoing elective ho buoa bakeng sa proximal humerus fracture, mekgwa e mengata ea 'mele e fuoa ho fokotsa ho ruruha nakong perioperative nako. (Sekhahla sa kgothaletso ya ditsebi: 98.5%; sekgahla se matla sa kgothaletso: 80.9%)
7. Preoperative taolo ya dijo
【Kgothatšo】 Balwetši bao ba nago le go buiwa mo go kgethwago ba ka ja dino tše di hlakilego 2 h pele ga go buiwa le dijo tše di nago le starchy goba ditšweletšwa tša maswi 6 h pele ga go buiwa. (Sekhahla sa kgothaletso ya ditsebi: 100%; sekgahla se matla sa kgothaletso: 76.5%)
8. Perioperative moroto catheter taolo
【Kgothaletso】Kamehla perioperative moroto catheterization ha e kgothaletswa bakeng sa proximal humerus robeha ho buoa (Sekhahla sa kgothaletso ya ditsebi: 100%; Sekhahla sa kgothaletso e matla: 78.6%)
9. Prophylactic kopo ya perioperative dithethefatsi antimicrobial
【Kgothatšo】Bakeng sa bakuli ba nang le proximal humerus fractures hloka endoprosthesis kapa manonyeletso nkeloa sebaka, tshebediso ya prophylactic ya pele- le bobeli-moloko cephalosporins e kgothaletswa bakeng sa thibelo tshwaetso nakong perioperative. (Sekhahla sa kgothaletso ya ditsebi: 97.1%; sekgahla se matla sa kgothaletso: 73.5%)
10. Kgetho ya anesthesia
【Tlhahlello】Anesthesia e kgothaletswa ho amohela mokgwa wa sebakeng thibela motsoako kakaretso anesthesia, khetha lithethefatsi ho qoba aggravating tsamaiso setho dysfunction ea bakuli ba batšofadi, le ho ela hloko ho matlafatsa go baya leitlho (sekhahla kgothaletso litsebi: 100%; matla kgothaletso sekhahla: 71.4%).
11. Intraoperative kgatelelo ya madi contro
[Kgothatšo] Phokotšo e lekanetšego ya kgatelelo ya madi e swanetše go elwa hloko go fokotša tahlegelo ya madi ka gare ga go buiwa bakeng sa go robega ga proximal humeral, eupša balwetši ba batšofadi bao ba nago le comorbidities e ntši ba swanetše go ela hloko go boloka go tsepama ga hemodynamic go efoga go tšhelwa mo go sa lekanego ga dinama le ditho (seelo sa kgothaletšo ya ditsebi: 100%; tekanyo e matla ya kgothaletšo: 61.9%).
12. Taolo ya bophahamo ba modumo intraoperative
[Kgothatšo] Diriša leano la taolo ya seela leo le lebanego le pakane, gomme diokobatši tša vasoactive di ka fiwa ka mokgwa wa thibelo nakong ya go idibatša ka kakaretšo go thibela go imelwa kudu ga seela (seelo sa kgothaletšo ya ditsebi: 100%; tekanyo ye maatla ya kgothaletšo: 69.1%).
13. Taolo ya madi ka gare ga go buiwa
[Ditšhišinyo] kgatelelo ya madi yeo e laolwago ka go buiwa ga e kgothaletšwe bakeng sa go robega ga proximal humeral, kudu-kudu go balwetši ba batšofadi, gomme tšhelo ya madi ka gare ga go buiwa le esiti ya tranexamic di ka dirišwa. Tlhahlobo ya ka gare ga go buiwa ya HGB <80g/L e kgothaletša tšhelo ya madi a allogeneic (seelo sa kgothaletšo ya ditsebi: 100%; tekanyo e matla ya kgothaletšo: 73.8%).
14. Thibelo ya hypothermia ka gare ga go buiwa
[Ditšhišinyo] Balwetši bao ba nago le go robega ga proximal humeral ba swanetše go matlafatša go hlokomela themperetšha ya ka gare ga go buiwa le go tšea magato a go fapafapana go boloka themperetšha ya motheo ka godimo ga 36°C (seelo sa kgothaletšo ya ditsebi: 100%; tekanyo ye maatla ya kgothaletšo: 76.2%).
15. Kgetho ya mokgwa wa go bua
(1) Fracture staging ya proximal humerus
[Kgothatšo] Go beakanya ga Neer go kgothaletšwa bakeng sa go bewa ga maemo a go robega ga humerus ya kgauswi (seelo sa kgothaletšo ya ditsebi: 100%; tekanyo ya kgothaletšo ye maatla: 83.3%).
(2) Mokgwa wa go bua
Leano la go bua le swanetše go kgethwa go ya ka sebopego sa go robega, boleng bja marapo, maemo a mmele le a monagano a molwetši le mabaka a mangwe a maleba.
[Kgothatšo] Sedirišwa sa go tiiša ka gare se ka kgethwa go ya ka mohuta wa go robega le segokanyipalo sa marapo, go swana le poleiti goba lenala la ka gare ga medullary; bakeng sa balwetši ba batšofadi bao ba nago le bolwetši bja go fokola ga marapo bao go lego thata go ba seta gape goba go ba lokiša, go robega ga dikarolo tše 4 (le go robega ga marapo), go robega ga dikarolo tše 3 ka go robega mo gogolo ga marapo, go robega mo go aroganego le go robega ga molala wa anatomical, go kgethwa go tšeelwa legato ga lelokololo la magetla ka maitirelo, gomme go kgothaletšwa go tšeelwa legato ga lelokololo la magetla ka morago ge e kopantšwe le go gobala ga rotator cuff (seelo sa kgothaletšo ya setsebi:: 100% (Sekhahla sa kgothaletso e matla: 71.4%).
![Go robega ga humerus mo go lego kgauswi]()
Seswantšho 1 Mosadi wa mengwaga ye 65 yo a nago le go robega ga dikarolo tše 4 tša go tsenywa ga proximal humeral adductor le go tiišwa ga poleiti ya go tsenywa ga fibular ya allograft ka go segwa le go bewa gape.
16. Go bewa ga tube ya go ntšha meetse leqeba
[Ditšhišinyo] Ditšhupetšo tša go se bee diphaephe tša go ntšha meetse: 1 Dithekniki tša go šoma tšeo di sa hlaselego kudu (MIPPO le go kokotela ka gare ga medullary); 2 Go tšwa madi ga tlase. Ditšhupetšo tša go bewa ga tube ya go ntšha meetse: 1 ka mokgwa wa pectoral deltoid, go notlela poleiti ya go tsepama goba go tšeelwa legato ga mohlakanelwa wa magetla; 2 go tšwa madi mo gogolo go tšwa go bokagodimo bja lebadi (seelo sa kgothaletšo ya ditsebi: 100%; seelo sa kgothaletšo ye maatla: 71.4%).
17. Go tswalelwa ga lebadi
【Tlhahlello】The ho buoa incision ile koaloa ke bonolo tšitisoa, lera-ka-lera sutures (setsebi kgothaletso sekhahla: 100%; matla kgothaletso sekhahla: 76.2%).
18. Postoperative ho hlaphoheloa lijo
【Kgothatšo】Balwetši ba ka ingest dregs-free dino ka molomo hang ba phafogile ka morago ga go buiwa, gomme ba thoma gape dijo tše di tlwaelegilego ka morago ga 1-2 h ge e ba go se na karabelo e mpe.
19. Postoperative boemo kgetho le mosebetsi pele
【Tlhahlello】Bakuli ha ba hloke ho robala bataletse ka mosamo ka mor'a ho buoa, ba ka amohela boemo ba seka-recumbent 'me ba ka fallela fatše ka mor'a ho tsoha. The masetla-pelo magetla brace lokela ho braked.
20. Ditekanyetšo tša go okobatša bohloko ka morago ga go buiwa
【Kgothatšo】Postoperative analgesia ka bakuli ba nang le proximal humeral fractures e kgothaletswa ho sebelisa sebakeng blockade kopantswe le kamehla 'tekanyetso morao ' ya NSAIDs, 'me haeba ho hlokahala, intravenous inlabjala analgesia dipompo kapa pheriferale methapo thibela intša laola analgesia pompo (setsebi kgothaletso sekhahla: 100%; matla kgothaletso sekhahla: 78,6%).
21. Thibelo ya go nyema moko le go hlatša ka morago ga go buiwa
[Kgothatšo] Balwetši ka moka ba swanetše go fiwa dihlare tša go thibela malwetši tša go thibela malwetši 30 min pele ga mafelelo a go buiwa. (Sekhahla sa kgothaletso ya ditsebi: 97%; sekgahla se matla sa kgothaletso: 47.8%)
22. Tsošološo ya mošomo
【Kgothatšo】Balwetši bao ba nago le diphapano tša proximal humerus tše di sa fetogego le tše di tsepamego ba swanetše go thoma ditlwaetšo tša tsošološo ka pela ka mo go kgonegago ka morago ga go buiwa. Ditlwaetšo tša tsošološo di thuša go bušetša mošomo wa setho sa ka godimo gakaone (Seelo sa kgothaletšo ya ditsebi: 100%; Sekgahla sa kgothaletšo ye maatla: 92.9%).
23. Ditekanyetšo tša go lokollwa le go latela
【Kgothatšo】Ditekanyetšo tše di šomago tša go lokollwa di swanetše go hlongwa, gomme balwetši ba swanetše go latelwa ka mehla bonyane dikgwedi tše 6 (seelo sa kgothaletšo ya ditsebi: 100%; tekanyo ya kgothaletšo ye maatla: 83.3%).
Tsela ya go Reka Dilo tša go tsenywa ga marapo le Didirišwa tša go alafa marapo!
Ya CZMEDITECH , re na le mola wa sehlahiswa o feletseng haholo wa di-implant tša go bua marapo le diletswa tše di swanetšego, ditšweletšwa go akaretša di-implant tša mokokotlo, manala a ka gare ga medullary, poleiti ya masetla-pelo, poleiti ya go notlela, cranial-maxillofacial ya sefahlego, setho sa maitirelo, didirišwa tša mohlagase, fixators ka ntle, arthroscopy ya marapo, tlhokomelo ya bongaka bja diphoofolo le disete tša bona tša didirišwa tša thekgo.
Go tlaleletša, re ikgafile go tšwela pele go hlabolla ditšweletšwa tše mpsha le go katološa mela ya ditšweletšwa, e le gore re fihlelele dinyakwa tša go bua tša dingaka le balwetši ba bantši, le gape go dira gore khamphani ya rena e be le phadišano kudu ka intastering ka moka ya lefase ka bophara ya go tsenywa ga marapo le didirišwa.
Re romela ntle lefaseng ka bophara, ka fao o ka kgona ikopanye le rena go aterese ya imeile song@orthopedic-china.com bakeng sa setsopolwa sa mahala, goba romela molaetša go WhatsApp bakeng sa karabo ya ka pela +86- 18112515727 .
Ge o nyaka go tseba tshedimošo ye ntši,tobetsa CZMEDITECH go hwetša dintlha tše dingwe.
