Mkpụkpụ humerus dị nso bụ otu n'ime mgbaji a na-ahụkarị na trauma orthopedics, na ọtụtụ mgbaji humerus nso bụ obere ike ọkpụkpụ osteoporotic na ndị agadi.
Ọ bụ ezie na ọtụtụ n'ime ọkpụkpụ humerus proximal nwere ike ịgwọ ya n'ụzọ nchekwa, 10-15% nke mgbaji ka na-achọ ọgwụgwọ ịwa ahụ, nke gụnyere ntinye mbelata mbelata efere efere, mbelata mbelata intramedullary ntu ime ime, na ngbanwe nkwonkwo.
Mkpebi nke ọgwụgwọ kwesịrị ịdabere na ọnọdụ anụ ahụ nke onye ọrịa, echiche nke ya, atụmanya nke uche, na ụdị mgbawa.
Ịtọgharịa na ndozi nke mgbaji mberede mberede
【Nkwanye】N'ihi proximal humeral big tuberosity (NEER ụdị 2 partial fracture) mgbaji jikọtara ya na ubu dislocation, preoperative CT ule, ma e wezụga mgbaji na mpaghara ịwa ahụ n'olu, repositioning na braking na traumatic ubu nkwado n'okpuru mberede mgbaji mberede (ọkachamara nkwanye ọnụego: 1.2%).
2. Mgbochi mgbu dị ukwuu tupu ịwa ahụ
【Nkwanye】 Ndị ọrịa nwere mgbaji proximal humerus nwere mmasị maka analgesia preoperative na oral acetaminophen ma ọ bụ NSAIDs, na ọnụ opioids nwere ike ịgbakwunye ma ọ bụrụ na mmetụta adịghị mma (ọkachamara nkwanye ọnụego: 100%; ike nkwanye ọnụego: 73.8%).
3. Nkuzi ozi ala ọzọ tupu aruo ya
[Nkwanye] Ekwesịrị ịme nkuzi tupu ịwa ahụ n'ụdị dị iche iche yana ọtụtụ usoro. (Ọgụgụ ndụmọdụ ndị ọkachamara: 100%; ọnụ ọgụgụ nkwado siri ike: 83.8%)
4. Ntụle ihe oriri na-edozi ahụ na nkwado nkwado
【Nkwanye】 Iji mechaa nyocha ihe oriri nke ndị ọrịa n'ime awa 24 nke nnabata yana inye ihe enyemaka nri maka ndị ọrịa nwere ihe egwu nri. (Ọgụgụ ndụmọdụ ndị ọkachamara: 98.5%; ọnụ ọgụgụ nkwado siri ike: 55.9%)
5. Ntụle glucose oge na-arụ ọrụ na nhazi nke onye ọrịa mamịrị
【Nkwanye】 Ebumnuche njikwa glycemic akwadoro maka ọtụtụ ndị ọrịa mamịrị na-eme ịwa ahụ bụ 7.8 ruo 10.0 mmol / L.
6. Nlekọta nke ọzịza anụ ahụ dị nro na oge perioperative
【Nkwanye】Maka ndị ọrịa na-eme ịwa ahụ maka mgbaji humerus proximal, a na-enye ọtụtụ ụzọ anụ ahụ iji belata ọzịza n'oge oge ịwa ahụ. (Ọgụgụ ndụmọdụ ndị ọkachamara: 98.5%; ọnụ ọgụgụ nkwado siri ike: 80.9%)
7. Nlekọta nri tupu ịwa ahụ
【Nkwanye】 Ndị ọrịa nwere ịwa ahụ ahọpụtara nwere ike iri ihe ọ drinkụ drinkụ doro anya 2 awa tupu ịwa ahụ na nri starchy ma ọ bụ ngwaahịa mmiri ara ehi 6 awa tupu ịwa ahụ. (Ọgụgụ ndụmọdụ ndị ọkachamara: 100%; ọnụ ọgụgụ nkwado siri ike: 76.5%)
8. Nlekọta ihe nkedo nke mmamịrị oge
【Nkwanye】 A naghị atụ aro katheterization urinary perioperative oge niile maka ịwa ahụ gbajiri agbaji dị nso (ọnụọgụ ndị ọkachamara: 100%; Ọnụego ntụnye siri ike: 78.6%)
9. Ngwa prophylactic nke ọgwụ antimicrobial perioperative
【Nkwanye】 N'ihi na ndị ọrịa nwere proximal humerus fractures chọrọ endoprosthesis ma ọ bụ nkwonkwo nnọchi, prophylactic ojiji nke mbụ na nke abụọ ọgbọ cephalosporins ka akwadoro maka mgbochi ọrịa na perioperative oge. (Ọgụgụ ndụmọdụ ndị ọkachamara: 97.1%; ọnụ ọgụgụ nkwado siri ike: 73.5%)
10. Nhọrọ nke anesthesia
【Nkwanye】Anesthesia na-atụ aro ka ịmụta usoro nke mpaghara block compound general anesthesia, họrọ ọgwụ ọjọọ eme ihe iji zere njọ nke sistemu akụkụ dysfunction nke ndị agadi ọrịa, na ntị na ike nlekota oru (ọkachamara nkwanye ọnụego: 100%; ike nkwanye ọnụego: 71,4%).
11. Intraoperative ọbara mgbali contro
[Nkwanye] Ekwesịrị ịṅa ntị nke ọma n'ibelata ọbara mgbali elu iji belata ọbara ọgbụgba intraoperative maka ọkpụkpụ humeral proximal, ma ndị agadi nwere ọtụtụ nsogbu kwesịrị ịṅa ntị na ịnọgide na-enwe nkwụsi ike hemodynamic iji zere ezughị oke nke anụ ahụ na akụkụ ahụ (ọnụọgụ ọkachamara ọkachamara: 100%; ọnụ ọgụgụ ndụmọdụ siri ike: 61.9%).
12. Intraoperative olu njikwa
[Nkwanye] Mejuputa atumatu njikwa mmiri na-adabere na ebumnuche, na enwere ike inye ọgwụ vasoactive prophylactically n'oge anesthesia izugbe iji gbochie oke mmiri (ọnụọgụ ndị ọkachamara na-atụ aro: 100%; ọnụ ọgụgụ nkwanye siri ike: 69.1%).
13. Nlekọta ọbara intraoperative
[Atụ aro] A naghị atụ aro hypotension a na-achịkwa intraoperative maka mgbaji ọkpụkpụ dị nso, karịsịa na ndị agadi agadi, enwere ike itinye mmịnye ọbara intraoperative na tranexamic acid. Nyocha intraoperative nke HGB <80g/L na-atụ aro mmịnye nke ọbara allogeneic (ọnụego ndị ọkachamara na-atụ aro: 100%; ọnụego nkwanye ike: 73.8%).
14. Mgbochi nke intraoperative hypothermia
[Atụmatụ] Ndị ọrịa nwere mgbaji ọkpụkpụ dị nso kwesịrị iwusi nleba anya ọnọdụ okpomọkụ dị n'ime ahụ ike ma mee usoro dị iche iche iji nọgide na-enwe okpomọkụ dị n'elu 36 ° C (ọnụego ndụmọdụ ọkachamara: 100%; ọnụ ọgụgụ nkwenye siri ike: 76.2%).
15. Nhọrọ nke usoro ịwa ahụ
(1) Nhazi mgbaji nke humerus proximal
[Nkwanye] A na-atụ aro nhazi Neer maka nhazi mgbawa humerus dị nso (ọnụọgụ nkwenye ndị ọkachamara: 100%; ọnụego nkwanye siri ike: 83.3%).
(2) Ụzọ ịwa ahụ
Ekwesịrị ịhọrọ atụmatụ ịwa ahụ dabere na morphology gbajiri agbaji, ogo ọkpụkpụ, ọnọdụ physiological na nke uche nke onye ọrịa na ihe ndị ọzọ dị mkpa.
[Nkwanye] Enwere ike ịhọrọ ihe ndozi dị n'ime dịka ụdị mgbawa na njupụta ọkpụkpụ, dị ka efere ma ọ bụ ntu intramedullary; maka ndị agadi na-arịa ọrịa osteoporosis bụ ndị siri ike ịtọgharịa ma ọ bụ dozie, ọkpụkpụ 4-akụkụ (na mgbawa mgbawa), ọkpụkpụ 3 nke nwere osteoporosis siri ike, mgbaji gbawara agbawa na ọkpụkpụ anatomical olu, a na-ahọrọ nkwonkwo nkwonkwo artificial, na a na-atụ aro ka a gbanwee ubu nkwonkwo ma ọ bụrụ na e jikọtara ya na rotator cuff mmerụ (ọnụọgụ ndị ọkachamara na-atụ aro: 100.4%).
![Ọkpụkpụ humerus dị nso]()
Ọgụgụ 1 Otu nwanyị dị afọ 65 nwere mgbaji akụkụ anọ nke ntinye ntinye ntinye humeral na nso nso a na ihe nkwụnye ihe ntinye nke allograft fibular na mbepụ na nhazigharị.
16. Ịtụnye tube drainage ọnya
[Atụ aro] Ngosipụta maka ịghara itinye tubes drainage: ① Nkà na ụzụ arụ ọrụ dị ntakịrị (MIPPO na intramedullary nailing); ② Ọbara dị ala. Ihe ngosi maka ntinye nke tube drainage: ① site na pectoral deltoid approach, mkpochi efere efere ma ọ bụ dochie nkwonkwo ubu; ② nnukwu ọbara ọgbụgba sitere na elu ọnya (ọnụọgụ ndị ọkachamara na-atụ aro: 100%; ọnụ ọgụgụ nkwanye ike siri ike: 71.4%).
17. Mgbochi ọnya
【Nkwanye】E mechiri mbepụ ịwa ahụ site na nkwụsịtụ dị mfe, sutures oyibo site na oyi akwa (ọnụọgụ nkwenye ọkachamara: 100%; ọnụego nkwanye siri ike: 76.2%).
18. Nri mgbake mgbe arụchara ọrụ gasịrị
【Nkwanye】 Ndị ọrịa nwere ike ị drinkụ mmanya na-enweghị dregs site n'ọnụ ozugbo ha tetara mgbe a wachara ahụ ahụ, wee maliteghachi nri nkịtị mgbe awa 1-2 gachara ma ọ bụrụ na enweghị mmeghachi omume ọjọọ.
19. Nhọrọ ọnọdụ postoperative na mmalite ọrụ
【Akwado】 Ndị ọrịa adịghị mkpa ka ha dinara n'elu ohiri isi mgbe a wachara ha ahụ, ha nwere ike ịnwe ọnọdụ nke ọkara ma nwee ike ịkwaga n'ala mgbe ha tetara. Ekwesịrị ka ejiri breeki mee ihe nkwado ubu na-akpata mmerụ ahụ.
20. Usoro analgesic postoperative
【Nkwanye】Analgesia postoperative na ndị ọrịa nwere proximal humeral fractures ka akwadoro iji mpaghara mgbochi jikọtara ya na mgbe niile ' ndabere doses' nke NSAIDs, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, igba ogwu nfuli onwe nke analgesia nfuli ma ọ bụ peripheral akwara block onwe-elekọta analgesia0 ọnụego : ike ike 1% 78.6%).
21. Mgbochi nke ọgbụgbọ na ọgbụgbọ mgbe arụchara ọrụ
[Nkwanye] Ekwesịrị inye ndị ọrịa niile ọgwụ prophylactic antiemetic 30 min tupu ngwụcha ịwa ahụ. (Ọgụgụ ndụmọdụ ndị ọkachamara: 97%; ọnụ ọgụgụ nkwado siri ike: 47.8%)
22. Nrụzigharị arụ ọrụ
【Nkwanye】 Ndị ọrịa nwere mgbaji gbajiri agbaji ma kwụsie ike dị nso kwesịrị ịmalite mmega ahụ ozugbo enwere ike mgbe a wachara ya ahụ. Ihe omume mmeghari na-enyere aka iweghachi ọrụ nke elu elu (ọnụọgụ ndụmọdụ ndị ọkachamara: 100%; Ọnụ ọgụgụ nkwenye siri ike: 92.9%).
23. Ntughari nchapu na nleba anya
【Nkwanye】Ekwesịrị ka e guzobe njirisi ntọhapụ bara uru, a na-esochikwa ndị ọrịa mgbe niile ma ọ dịkarịa ala ọnwa 6 (ọnụọgụ ndị ọkachamara na-atụ aro: 100%; ọnụego nkwanye ike: 83.3%).
Kedu ka esi azụta ihe ọkụkụ nke Orthopedic na ngwa orthopedic?
Maka CZMEDITECH , anyị nwere zuru oke ngwaahịa akara nke orthopedic ịwa ahụ implants na kwekọrọ ekwekọ ngwá, na ngwaahịa gụnyere. ọkpụkpụ azụ, mbọ intramedullary, efere trauma, efere mkpọchi, cranial-maxillofacial, prosthesis, ngwá ọrụ ike, mpụga fixators, arthroscopy, nlekọta ọgwụgwọ ọrịa anụmanụ na akụrụngwa nkwado ha.
Na mgbakwunye, anyị na-agba mbọ ịnọgide na-azụlite ngwaahịa ọhụrụ na ịgbasa ahịrị ngwaahịa, iji gboo mkpa ịwa ahụ nke ọtụtụ ndị dọkịta na ndị ọrịa, ma meekwa ka ụlọ ọrụ anyị bụrụ asọmpi na ụlọ ọrụ akụrụngwa orthopedic zuru ụwa ọnụ.
Anyị na-ebupụ ụwa niile, ka ị nwee ike kpọtụrụ anyị na adreesị ozi-e song@orthopedic-china.com maka ntinye n'efu, ma ọ bụ zipu ozi na WhatsApp maka nzaghachi ngwa ngwa + 18112515727 .
Ọ bụrụ na ịchọrọ ịmatakwu ozi, pịa CZMEDITECH ka ịchọta nkọwa ndị ọzọ.
